关海燕；张洪亮
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者：郝洋；王新军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P＜0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者：党菊霞；商辉 刊期： 2018年第05期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床消化系统常见疾病之一,又叫碱性反流性胃炎,它是指由含胆汁的十二指肠液返流入胃,腐蚀胃黏膜,从而造成胃黏膜充血、糜烂、水肿等病变的慢性胃炎[1].本病归属于中医的“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“呃逆”等范畴,多因肝失疏泄,致胆液不循常道,脾胃气机逆乱,肝脾升降失调,胆汁倒流入胃而发病.西医则认为本病因胆汁在十二指肠异常蠕动或幽门口开放而反流入胃,与胃酸结合,从而形成胃黏膜损伤,局部出现炎症,临床通常可表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、灼痛等症状.有研究表明BRG的发病率近年来逐渐上升[2],成为脾胃病患者的一个巨大烦恼,也成为胃癌发病的一项风险,因此本文将从中西医治法全面概述本病现有的治疗方法,从而对我们临床治疗BRG提供更好的指导.
作者：祁贝贝；李志钢；安晓英 刊期： 2018年第05期
间质性肺疾病(ILD)一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理特征,以渐进的劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现,以双肺弥漫性阴影为影像学特征的异质性疾病群.此病症对人们的生命健康危害极大.ILD的分类繁多,目前部分间质性肺疾病临床尚无有效治疗方法.本文结合近几年来的相关文献,对ILD的分类及中西医治疗相关文献进行综述,旨在为ILD的临床诊断及治疗提供思路.
作者：任钰荣；魏文静；发如克·帕尔哈提；李风森 刊期： 2018年第05期
“毒性为中药性能之一”.中药既可防治疾病又可保健养生,若用之不当即为毒药,即“药能治病,也能致病”.但只要辨证精当,配伍合理,依法炮制,科学使用,即可安全使用,治病救命.本文从中医药理论与实践角度对中药“毒性”与临床不良反应的关系进行分析,并对近年来报道的热点事件进行解析,以阐释中药之“毒”与临床不良反应的差异,规范中药的临床使用.
作者：林琳；刘智强 刊期： 2018年第05期
目的 探究在中医辨证施护下应用整体化护理对膝关节骨关节炎患者干预的效果.方法 选取在我院接受治疗的92例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,采用系统抽样将其分为对照组和研究组,每组46例.对照组应用常规护理进行干预,研究组应用中医辨证施护下整体化护理进行干预.对两组患者的应用效果进行分析.结果 比较两组患者干预后的膝关节疼痛评分和功能评分发现,研究组优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施护下整体化护理对膝关节骨关节炎的应用效果良好,可有效的改善膝关节骨关节炎患者的膝关节疼痛感和功能,值得在临床上推广应用.
作者：王学勤；展婷婷 刊期： 2018年第05期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段,但是由于生理、心理等因素,肿瘤化疗患者往往在化疗后存在不同程度的癌因性疲乏.癌因性疲乏是比癌性疼痛、恶心、呕吐更令患者痛苦的症状,它不但是手术、放疗及化疗的不良反应,而且是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,更是肿瘤进展患者的临床表现,肿瘤化疗或放疗所致的乏力症状发生率高达95％,据统计60％～96％的患者正在承受与治疗相关的疲乏,其中包括60％～93％的接受放疗的患者以及80％～96％的接受化疗的患者[1].
作者：关海燕；张洪亮 刊期： 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10％,对照组总有效率为83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90％,对照组总有效率80％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者：陈小兵；田甜；张辰；李江涛；李晓红；周欣晖；王梅；王晓燕 刊期： 2018年第05期
原发性高血压(EH)作为常见的慢性心血管疾病之一,是全球首要致死或致残的危险因素.临床研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)常与原发性高血压合并,患病人群靶器官损害的发生率与严重程度明显升高.对高血压合并OSAHS的发病机制、防治研究,已经成为现代医家研究的热点之一.诸多关于高血压合并OSAHS的研究文献见于报道,兹从中医、西医的角度对近年来的研究进展作一综述.
作者：马燕；胡玉座；辛效毅 刊期： 2018年第05期
目的 观察于氏头针结合康复训练对恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响.方法 将40例脑梗死恢复期患者随机分为A、B两组,A组为试验组,采用于氏双侧头针联合常规康复训练;B组为单纯康复训练.两组在经过30d的干预后,比较治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分之间的差异性.结果 在改善肢体运动功能方面,于氏双侧头针结合常规康复训练组优于单纯康复训练组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 于氏头针结合康复训练能更好地改善脑梗死患者的肢体运动功能,值得临床运用和推广.
作者：张云云；姜迎萍；周益凡；唐述婷 刊期： 2018年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是指由任何原因引起的心脏结构和(或)功能异常,是心室充盈和(或)射血能力受损的一类综合征,是大多数心血管疾病发生发展的终末期表现,也是多数心血管疾病患者死亡的直接原因.CHF一旦发生,治疗过程长且难以根治,严重威胁患者的生命健康.随着对CHF发病机制认识的不断深入,西医治疗手段也在不断的创新与改进,仍然不能从根本上延缓CHF的进程.因此,临床上迫切需要研发出能够改善心衰症状、延缓心衰进程、改善长期预后的新药物和新疗法.近年来,中医药在治疗CHF方面积累了丰富的经验,能够从多靶点、多机制、多环节发挥作用,在一定程度上弥补了西药治疗的不足,减轻了西药毒副反应,兹以综述.
作者：胡琼文；白贺霞；边文贵 刊期： 2018年第05期
目的 分析乌鲁木齐市中医医院二部(以下简称“我院”)2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,通过统计数据,分析用药规律及趋势,为合理储备饮片与中药配方颗粒、分析处方应用合理性提供参考.方法 利用我院信息管理系统,对2014～2017年中药饮片与中药配方颗粒的年处方张数、用量、销售额排序前10位中药饮片与中药配方颗粒进行统计分析.结果与结论 中药饮片及中药配方颗粒销售金额、用量基本逐年增加,处方数量有所上升,用药品种均为常见品种,使用合理.
作者：田甜；俞丽婷 刊期： 2018年第05期
目的 随着帕金森病程延长,西药治疗帕金森病会出现不同程度的药效减退以及不良反应,从中医药入手,寻找更有效的治疗方法.方法 查阅文献,主要从帕金森病的病因病机、中医辨证治疗、分期治疗、专方治疗、其他治疗等方面对近年来中医药治疗帕金森病的文献报道进行归纳综述.结果 中医药能有效改善拍金森病患者临床症状,延缓疾病进展.结论 中医药在治疗帕金森病方面效果显著,有一定优势,值得进一步深入研究.
作者：林晶；沙地克·沙吾提 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析中药龙胆泻肝汤加减结合甲磺酸倍他司汀治疗肝经湿热型眩晕的临床效果.方法 将符合眩晕症标准的96例患者分为两组,治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药结合甲磺酸倍他司汀治疗;对照组单纯采用甲磺酸倍他司汀治疗.结果 治疗组48例中,痊愈25例,显效12例,有效8例,无效3例,痊愈率52％,总有效率达93.7％;对照组48例,痊愈17例,显效11例,有效13例,无效7例,痊愈率35.4％,总有效率达85.4％,观察组与对照组的痊愈率和总有效率差异性显著,且有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 采用中西药结合治疗眩晕明显优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：邬海鹏；王凤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年7月期间我科收治的有颈动脉斑块的患者,随机分为三七粉+他汀组(观察组)、他汀组(对照组)各30例.治疗1年后,分析其临床疗效.结果 两组疗效比较,三七粉+他汀组明显优于他汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块临床疗效显著,明显优于单纯使用他汀类药物,可有效减少颈部斑块,预防斑块的生成.
作者：李晶洁；吕书勤 刊期： 2018年第05期
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症,是成为导致终末期肾脏病的主要原因之一.中医药对糖尿病肾病的认识及治疗有独特之处,本文从古代医家对糖尿病肾病的认识、糖尿病肾病的病因病机、辨证、治疗等方面进行综合阐述.
作者：郭诗韵；马丽 刊期： 2018年第05期
脑梗死指各种原因引起的脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的证候,该病特点是发病急,病情重,恢复慢[1].中医谓脑梗死为“中风”之风中经络[2],证候包括半身不遂、口眼喁斜、偏身麻木、舌强、语謇或不语等,认为发病原因主要为虚、火、风、痰、气、血相互影响,致内风邪热,阴阳之气逆,痰浊瘀血,腑实窍闭,使脏腑经络功能陡然失常[3].脑梗死不及时治疗将产生严重后遗症,影响甚至打乱患者以后的日常生活.相关临床资料显示,予脑梗死患者中医辨证施护,临床治疗效果提高明显[4].我院近5年来对229例脑梗死患者施予辨证施护的护理措施,疗效满意,笔者从事护理工作多年,结合具体实践谈脑梗死患者的中医辨证施护.
作者：王凤；邬海鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探究护理干预在提高牙龈癌患者的生活质量及生存率的临床效果.方法 随机选取2015年2月到2017年9月在我院治疗牙龈癌的患者共40例,分为对照组和观察组,每组例数均等,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,分别观察两组患者生活质量、生存率、依从性.结果 观察组生活质量评分高于对照组(91.36±3.29) ＞(82.36±1.35);生存率大于对照组(65.00％＞ 30.00％);总依从性率大于对照组(90.00％＞ 55.00％),P＜0.05.结论 与常规护理相比,给予牙龈癌患者采用优质护理干预不仅利于提高患者依从性和生活质量,更利于提高其生存周期,该护理模式具有卓越的临床效果,值得临床推广应用.
作者：张晶；庄绪娟 刊期： 2018年第05期
疼痛作为肛肠疾病术后常见的并发症,因其部位特殊,难以控制,给患者在心理、生理上造成了很大的困扰.而耳穴压豆作为一种中医外治方法,对肛肠疾病术后疼痛有一定改善作用.本次主要从耳穴治疗的原理、选取穴位方法与依据、治疗方法、疗效评价标准、目前存在的问题及改进措施等方面进行探讨.
作者：杨柳；王军省 刊期： 2018年第05期
目的 探讨子宫内膜息肉切除术后中西医预防复发研究进展.方法 查阅文献,总结EP术后复发呈逐年增高的趋势,寻找子宫内膜息肉(EP)切术后中西医预防其复发的治疗原则和方案.结果 目前西医以激素类药物及放置曼月乐预防为主,但是长时间口服激素有一定副作用,且放置曼月乐价格昂贵,中医可予以生化汤、少腹逐瘀汤、香棱丸汤剂等口服也可一定程度预防其复发.结论 EP宫腔镜术后予活血化瘀、行气化瘀、温经化瘀等中药可降低其术后复发率.本文就EP切除术后中西医预防复发研究进展予以综述.
作者：关青艳；郭英；何秀超；赵燕燕；田晓勤；王芳；帕力旦·克力木 刊期： 2018年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
