阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈
目的 综述近年文献,介绍中医在梨状肌损伤综合征治疗的特殊价值.方法 检索关于中医治疗梨状肌损伤综合征的发展和临床治疗的相关文献,分别从针灸治疗、推拿治疗、中药治疗、现代康复治疗及深层肌肉刺激仪治疗等方面进行探讨.结果与结论 梨状肌综合征的中医治疗方法很多,然而其研究尚未深入,缺乏高质量的随机对照试验及系统评价,需进一步探索.
作者:朱蓉雪;姜迎萍 刊期: 2018年第05期
全文分别从现代医学、中医学对亚甲炎的认识和治疗进行概述,归纳和总结了中医药治疗亚急性甲状腺炎的研究概况,体现中医治疗亚急性甲状腺炎的特色和优势,旨在更好的指导临床.
作者:王佳;肖艳 刊期: 2018年第05期
多发性神经炎(polyneuritis)也称末梢神经炎、周围神经炎,是各种病因引起的肢体远端神经功能障碍.临床表现主要有肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能异常.较多的多发性神经炎患者会留下后遗症,严重影响生活质量.现对多发性神经炎的中西医治疗进展进行整理,为临床治疗提供更广泛地参考.
作者:王晓苗;陈红霞;童萌萌;邵晶 刊期: 2018年第05期
目的 探讨三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年7月期间我科收治的有颈动脉斑块的患者,随机分为三七粉+他汀组(观察组)、他汀组(对照组)各30例.治疗1年后,分析其临床疗效.结果 两组疗效比较,三七粉+他汀组明显优于他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块临床疗效显著,明显优于单纯使用他汀类药物,可有效减少颈部斑块,预防斑块的生成.
作者:李晶洁;吕书勤 刊期: 2018年第05期
邓德强主任,系国家中医药管理局名老中医学术经验传承工作室负责人,被中华中医药学会评为“全国百名杰出青年中医”,擅长中西医结合防治糖尿病、肾病、甲状腺疾病等.邓德强主任医师业医二十余年,从病因病机到临床辨治对糖尿病肾病有着丰富的临床实践.笔者有幸侍诊于旁,现将邓师临床辨证治疗糖尿病肾病临床经验及学术思想整理如下,以飨同道.
作者:徐丹;邓德强;杨绍玮;张亚琼 刊期: 2018年第05期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床消化系统常见疾病之一,又叫碱性反流性胃炎,它是指由含胆汁的十二指肠液返流入胃,腐蚀胃黏膜,从而造成胃黏膜充血、糜烂、水肿等病变的慢性胃炎[1].本病归属于中医的“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“呃逆”等范畴,多因肝失疏泄,致胆液不循常道,脾胃气机逆乱,肝脾升降失调,胆汁倒流入胃而发病.西医则认为本病因胆汁在十二指肠异常蠕动或幽门口开放而反流入胃,与胃酸结合,从而形成胃黏膜损伤,局部出现炎症,临床通常可表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、灼痛等症状.有研究表明BRG的发病率近年来逐渐上升[2],成为脾胃病患者的一个巨大烦恼,也成为胃癌发病的一项风险,因此本文将从中西医治法全面概述本病现有的治疗方法,从而对我们临床治疗BRG提供更好的指导.
作者:祁贝贝;李志钢;安晓英 刊期: 2018年第05期
目的 观察于氏头针结合康复训练对恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响.方法 将40例脑梗死恢复期患者随机分为A、B两组,A组为试验组,采用于氏双侧头针联合常规康复训练;B组为单纯康复训练.两组在经过30d的干预后,比较治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分之间的差异性.结果 在改善肢体运动功能方面,于氏双侧头针结合常规康复训练组优于单纯康复训练组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 于氏头针结合康复训练能更好地改善脑梗死患者的肢体运动功能,值得临床运用和推广.
作者:张云云;姜迎萍;周益凡;唐述婷 刊期: 2018年第05期
随着后基因组时代的到来,蛋白质组学作为一门大规模、系统化、高通量的研究细胞、组织、生物个体内所有蛋白质组的结构和功能的新兴学科,它的迅速发展使疾病特异性生物标记物的快速筛选成为可能,为疾病发病机制研究及新治疗方法探索提供新途径,而双向电泳及质谱分析技术等蛋白质组学技术在膝骨关节炎的病因研究及中医证型等相关研究中应用较多且发展迅速,有望在膝骨性关节炎发病机制的探讨、早期诊断、新标志物的发现、病情评估、治疗效果的有效性评价等方面发挥重要作用.
作者:李祥生;方锐 刊期: 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者:陈小兵;田甜;张辰;李江涛;李晓红;周欣晖;王梅;王晓燕 刊期: 2018年第05期
随着中国医药卫生改革的大卫生、大健康的理念的提出,以治病为中心转变到以人民健康为中心的护理工作成为当前中医护理工作的重心,面对中医药前所未有的大发展时期,“全相护理”时代下的中医护理质量体系有待重新发展和构建,当前中医护理质量体系的弊端制约了护理工作的发展.为此,本文就目前中医护理质量体系中的难点进行分析,探讨了完善中医护理体系的对策,旨在提升中医护理质量体系的水平,更好地为健康中国建设、造福人类健康作出贡献.
作者:张伟;孙玉勤 刊期: 2018年第05期
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病,相当于中医“鼻渊”,以流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等为主要特点,西医治疗疗效显著,起效快,但往往容易复发,中医治疗鼻渊历史悠久,价廉效优,在改善全身症状,减少复发方面有一定优势,现将近年来慢性鼻-鼻窦炎的中西医治疗方法进行总结.
作者:蔡楚君;罗永海 刊期: 2018年第05期
目的 探析在老年股骨颈骨折围手术期中,中医情志护理、穴位按摩的应用效果.方法 本次86例研究目标均为我院收治的老年股骨颈骨折且接受手术治疗的患者,将其遵照数字表法随机分为两组(参照组和实验组),各有43例患者.两组均施行常规围手术期护理,实验组在此基础上另施行中医情志护理结合穴位按摩,对2组获得的护理效果进行评价.结果 在住院时间及术后下床时间方面上,实验组明显短于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率4.65%)显著低于参照组(20.93%),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年股骨颈骨折围手术期中,中医情志护理结合穴位按摩可以促进患者骨折的痊愈,使并发症出现情况得到有效控制.
作者:高敏;齐碌 刊期: 2018年第05期
糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenicbladder,DNB)是指由于自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,是糖尿病常见慢性并发症之一,由于其发病隐匿,临床上常常容易被患者及医护人员忽视.其发病机制复杂,治疗方法较多,各种治疗方法和疗效不同,大多疗效不尽人意,因此更有效的治疗方法有待进一步研究.
作者:杨楠;肖艳 刊期: 2018年第05期
慢性心力衰竭(CHF)是指由任何原因引起的心脏结构和(或)功能异常,是心室充盈和(或)射血能力受损的一类综合征,是大多数心血管疾病发生发展的终末期表现,也是多数心血管疾病患者死亡的直接原因.CHF一旦发生,治疗过程长且难以根治,严重威胁患者的生命健康.随着对CHF发病机制认识的不断深入,西医治疗手段也在不断的创新与改进,仍然不能从根本上延缓CHF的进程.因此,临床上迫切需要研发出能够改善心衰症状、延缓心衰进程、改善长期预后的新药物和新疗法.近年来,中医药在治疗CHF方面积累了丰富的经验,能够从多靶点、多机制、多环节发挥作用,在一定程度上弥补了西药治疗的不足,减轻了西药毒副反应,兹以综述.
作者:胡琼文;白贺霞;边文贵 刊期: 2018年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)是指高血糖,血脂异常(包括高甘油三酯(TG)和/或低密度,脂蛋白(HDL)胆固醇,高血压或腹部肥胖,以上至少3项的结合,是一种代谢异常的聚集,目前已成为多种疾病的危险因素.中医体质学说认为体质决定个体对不同诱因的易感性以及发病后病理变化的倾向,近些年,越来越多的学者将其应用于代谢综合征的预防和治疗中.
作者:徐喃喃;王红;杨立宏 刊期: 2018年第05期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段,但是由于生理、心理等因素,肿瘤化疗患者往往在化疗后存在不同程度的癌因性疲乏.癌因性疲乏是比癌性疼痛、恶心、呕吐更令患者痛苦的症状,它不但是手术、放疗及化疗的不良反应,而且是一些无疾病状态的癌症患者的常见症状,更是肿瘤进展患者的临床表现,肿瘤化疗或放疗所致的乏力症状发生率高达95%,据统计60%~96%的患者正在承受与治疗相关的疲乏,其中包括60%~93%的接受放疗的患者以及80%~96%的接受化疗的患者[1].
作者:关海燕;张洪亮 刊期: 2018年第05期
目的 观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型T2DM患者血糖、IR及IL-6、TNF-α的影响.方法 筛选64例患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组予吡格列酮片口服,治疗组予消渴健脾胶囊口服,观察治疗后血糖水平、HOMA-IR、IL-6、TNF-α的变化.结果 两组治疗后血糖水平均较前明显下降(P<0.05),两组未见明显差异(P>0.05).治疗后两组HOMA-IR指数均较前下降(P<0.05),但治疗组降低更显著(P<0.05).治疗后两组IL-6、TNF-α水平均较前下降(P<0.05),治疗组降低幅度更显著(P<0.05).治疗后治疗组中医症状均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 消渴健脾胶囊具有降低脾虚湿盛型T2DM患者血糖水平,显著改善IR程度,降低IL-6、TNF-α水平的作用.
作者:邓德强;张亚琼;马丹;迪拉热·阿布来 刊期: 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P<0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者:党菊霞;商辉 刊期: 2018年第05期
疼痛作为肛肠疾病术后常见的并发症,因其部位特殊,难以控制,给患者在心理、生理上造成了很大的困扰.而耳穴压豆作为一种中医外治方法,对肛肠疾病术后疼痛有一定改善作用.本次主要从耳穴治疗的原理、选取穴位方法与依据、治疗方法、疗效评价标准、目前存在的问题及改进措施等方面进行探讨.
作者:杨柳;王军省 刊期: 2018年第05期
时光荏苒,随刘继祖老师临诊已2年.初将老师处方一字不落照抄,如今能够重点琢磨老师精确的辨证和选方遣药,再临诊时,自觉拓展了思路,受益颇深.刘老的藏经秘法第十七号方——护肝汤:青蒿30g,白芍10g,生地30g,防风10g,天冬15g,女贞子15g,旱莲草15g,玉竹10g,茯神10g,白术10g,射干10g,炙甘草6g,虎杖10g.“加水三碗煎至一碗分温再服;忌生冷辛辣厚味等物.岁次丁酉年元宵节于鹤草堂刘继祖谨疏.”
作者:李利霞;刘佰林 刊期: 2018年第05期