李佳玲;陈文俊;鲁雅楠;周光
肝纤维化是以肝脏细胞外基质(ECM)弥漫性过度沉积为主要病理表现的一种疾病,是一切慢性肝病共同的病理学基础.随着纤维化程度的逐渐加重,可演变为肝硬化、肝癌.积极防治肝纤维化具有重要意义.近年来大量的研究证实:早期肝纤维化是可以逆转的.西医目前尚无疗效确切的抗纤维化药物.越来越多的循证医学证据表明:中医药抗肝纤维化治疗,具有多靶点、多途径的比较优势.
作者:范灵芝;王晓忠 刊期: 2018年第01期
目的 探讨硫辛酸注射液静脉滴注联合口服温阳利水方治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月我院内分泌科门诊及病房收治的DNB患者60例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以硫辛酸注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上加服温阳利水方.连续治疗4周后,观察两组的临床疗效、彩色超声多普勒膀胱残余尿量测定、中医证候评分及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗后膀胱残余尿量的组间比较:治疗组较对照组的临床治疗效果更佳(P<0.05).中医证候积分的组间比较:治疗组效果更好(P<0.01).结论 自拟温阳利水方联合硫辛酸注射液治疗糖尿病神经源性膀胱病变临床疗效显著,优于单纯硫辛酸注射液静点治疗.
作者:赵飞;魏玉辉 刊期: 2018年第01期
随着中国老龄人口数量的不断增加,高血压的患病率也在不断的增加,其中约有75%的患者属于高同型半胱氨酸型.Hcy水平升高并伴有高血压是危险系数高的,可使动脉血管的粥样硬化的速度加快,所造成的风险比高Hcy血症和其他的危险因素共同发作的风险更高.随着中医药治疗H型高血压病临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.现将国内近年来有关H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块相关性的研究进展作一综述.
作者:张雅文;何佳 刊期: 2018年第01期
目的 借鉴临床药学的工作开展,结合中医药临床治疗特点,初步探索中药临床药师的培养模式.方法 梳理临床药学培养模式,分析中药临床药学工作的现状及特殊性,以临床药师工作经典模板为底本,设计中药临床药学服务内容.结果 中药临床药师的培养在诊疗方案评价、用法用量界定、中药质量管控等方面存在自身特殊性,并衍生出一系列开展用药教育等药学服务,提供药学信息等多个方面的新内容.结论 本工作初步构建中药临床药师的培养模式,推动中药临床药学深入发展.
作者:李茜;范芳芳;姜林 刊期: 2018年第01期
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂,冠脉内血栓形成引起的内科急症.在制定诊疗方案前,对ACS患者进行危险评分,能有效评估相关风险,避免心脏急性事件(MACE)的发生.ACS中医辨证分型与ACS危险评分可能存在一定的相关性,本文就ACS危险评分、中医辨证分型的研究进展做一综述.
作者:王真;刘亚茹;李鹏 刊期: 2018年第01期
陈宝贵,系天津中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,中华中医药学会常务理事,天津中医药学会副会长,第三批、第四批全国名老中医药专家传承指导老师.陈教授从医50载,擅长治疗老年脑病及脾胃病,并创建了“老年性痴呆从‘神’论治”和“治胃九法重建脾胃生理功能”的学术思想.陈师不仅在脾胃病及脑病方面造诣深厚,且运用经方治疗疑难杂症方面也效如浮鼓,笔者曾侍诊于侧,受益匪浅,今择陈师运用经方验案,以飨同道.
作者:郭敏;张玉岭;陈宝贵 刊期: 2018年第01期
目的 探讨早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月期间本院收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象,采取随机数表法将其分为常规组(n=60)和早期组(n=60).常规组予常规针灸联合康复锻炼,早期组予早期针灸联合康复锻炼.统计对比两组的预后状况.结果 早期组的治疗总有效率、3个月后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数、生活质量评分与常规组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中风偏瘫患者实施早期针灸联合康复锻炼,可有效改善患者预后.
作者:谢卫娜;谢川 刊期: 2018年第01期
目的 观察中医特色护理对老年股骨颈骨折患者心理状态、生活质量的影响.方法 随机抽取在本院进行股骨颈骨折治疗的100例老年患者,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上联合使用中医特色护理干预.护理治疗后,评价护理前后两组的SCL-90量表评分变化.结果 护理后,观察组的躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执、人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧等指标的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医特色护理干预运用于老年股骨颈骨折患者的临床护理中具有极大的应用价值.这个护理模式能够有效改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得推广.
作者:陈扶荣 刊期: 2018年第01期
目的 观察微创埋线PGA对气滞血瘀型颈椎病的治疗作用.方法 将60例临床确诊为气滞血瘀型颈椎病患者随机分为2组,每组30例.埋线组采用PGA埋线疗法,对照组采用埋线针针刺法(不埋线).结果 在症状体征改善方面,治疗后埋线组与对照组比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为16.67%,埋线组总有效率为86.67%,埋线组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线治疗气滞血瘀型颈椎病疗效显著.
作者:王晶;丁震宇;尹改珍 刊期: 2018年第01期
目的 调查分析西北地区某三级甲等中医医院中医护理技术的临床应用状况,为同级医院中医护理技术的实施提供参考.方法 采用自设问卷对西北地区某三级甲等中医医院进行调查,并分析其影响因素.结果 中医护理技术操作开展覆盖率为100%;开展6项及以上中医护理技术的科室占83.87%,但缺乏专科中医护理技术的系统评价.结论 护理人力资源不足、护理人员中医护理知识缺乏等影响了临床中医护理技术的开展.
作者:高园;翁迪华;孙玉勤 刊期: 2018年第01期
目的 分析维吾尔文版简易智能状态检查量表(MMSE-U)在维吾尔族人群中应用的信度、效度,以满足科研课题的需求.方法 对86例55~75岁以上、不同文化程度的维吾尔族患者进行MMSE-U问卷调查后,进行统计分析.结果 MMSE-U的克朗巴赫(Cronbach's)α系数=0.906,提示MMSE-U具有良好的内部一致性;随机抽取30人,用MMSE-U问卷进行重测,结果两次重测总分的相关系数r=-0.720(P< 0.05);应用多元逐步回归法对维吾尔文版MMSE-U各个亚项贡献因子对痴呆筛查效度进行评价,结果有统计学意义(P<0.05).结论 MMSE-U具有良好的信度、效度及可行性,适合应用于维吾尔族人群认知功能的评估.
作者:帕丽丹·吾术尔;米热班·依明;花锐;沙地克·沙吾提 刊期: 2018年第01期
目的 观察临床护理路径(CNP)在混合痔手术患者中的应用效果.方法 选择2015年5月至2016年5月期间我院收治的82例混合痔手术患者作为临床研究对象,随机分为对照组、实验组.对照组采用常规护理措施;实验组采用临床护理路径.结果 实验组患者实施临床护理路径方案,护理质量明显提高.患者平均医疗费用、住院天数、院内感染率均低于对照组,而医患双方满意度评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CNP是一种具有系统结构的科学的护理方式,可提高患者生活质量,降低住院费用,缩短住院时间,具有明显的临床应用价值.
作者:王晓梅;许春丽;马丽君 刊期: 2018年第01期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床常见病,其发病机制为含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱、胰腺分泌液十二指肠内容物异常地反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.随着中医药治疗胆汁反流性胃炎临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.兹从胆汁反流性胃炎的病因病机、辨证分型、证型分布、临床辨治等角度展开研究,对其研究进展予以综述.
作者:李志云 刊期: 2018年第01期
目的 评价尿微量白蛋白测定在H型高血压早期肾损伤中的应用价值.方法 对入组高血压患者根据血同型半胱氨酸水平进行分组,分为暴露组(H型高血压患者组)、非暴露组(原发性高血压组),分别对两组研究对象进行1月后、6月后及1年后的24h尿微量白蛋白检测,分析H型高血压患者与非H型高血压患者24h尿微量白蛋白随着时间推移而产生的变化差异.结果 随访1月,H型高血压患者组与原发性高血压组间24h尿微量白蛋白差异无统计学意义(P<0.05);随访6月及1年,两组的24h尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 H型高血压患者较非H型患者更易发生24h尿微量白蛋白异常,H型高血压患者早期肾损风险可能更高.
作者:马建军;马建华 刊期: 2018年第01期
目的 调查医学研究生医患沟通能力的培养现状、存在的问题,并提出解决方案.方法 通过问卷调查,采样分层随机抽样的方法,在新疆医科大学附属中医医院正在进行临床实习的研究生中随机抽取研一、研二、研三研究生各50人,共150人.结果 多数研究生认为在实习阶段非常有必要进行医患沟通能力的培养,尽管在本科实习阶段或者研究生实习岗前培训时进行过相关的培训.结论 大部分研究生对提高医患沟通能力有着强烈的主观意愿,但在具体的培养过程中提升效果欠满意.故,对研究生医患沟通能力的培养需要进一步加强,可以通过临床带教指导、反复的正规培训、场景模拟、临床实践等方式来逐渐提高医患沟通能力.
作者:黎立;周泓宇;司裕;何云 刊期: 2018年第01期
目的 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性临床疗效.方法 100例输卵管积水型不孕患者随机分为西药组50例和中西药组50例.西药组采用静点抗生素10天,中西药组采用中药保留灌肠+理疗结合静点抗生素治疗10天.观察两组输卵管积水变化、子宫内膜厚度变化情况、子宫内膜类型等指标.结果 西药组及中西药组均能改善子宫内膜荣受性.结论 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性疗效显著,值得推广应用.
作者:何朝霞;王建荣;胡艳红 刊期: 2018年第01期
慢性咳嗽是一种临床常见疾病.西医通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).国内资料显示,因慢性咳嗽就诊的患者占同期呼吸科门诊总量的20%左右.其发病率高,病因复杂,且病程较长,反复发作,对患者的心理、生理造成了一定的影响.西医药在治疗慢性咳嗽上有一定的局限性,往往治标不治本,且不能保证患者的服药依从性,导致疗效下降.而中医药对本病的治疗,讲求标本同治、辨证论治,取得良好疗效.笔者九仙散合止嗽散加减治疗慢性咳嗽,验之临床,获效颇丰,兹以介绍.
作者:许早荣;郑爱红 刊期: 2018年第01期
目的 观察穴位冷冻疗法与常规天灸疗法治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效差异.方法 采取随机对照的临床试验标准,将40例确诊为支气管哮喘的患者按就诊先后顺序随机分成治疗组(20例)和对照组(20例).治疗组采用在肺俞、膻中、风门穴位上用液氮穴位冷冻法治疗,对照组采用在相同穴位上以白芥子、甘遂、元胡、细辛各适量制作成天灸膏治疗,穴位轮用,每周或隔10日治疗1次.于每年夏至后一个多月内即“三伏”天进行治疗,每年冻灸2次,为1疗程.治疗1个疗程后进行评估疗效.结果 治疗后,治疗组的中医症状ACT总计分:与治疗前的自身前后比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组的组间比较,有统计学差异(P<0.05).结论 在新疆地区,使用液氮穴位冷冻天灸法治疗支气管哮喘缓解期,疗效显著,优于常规天灸疗法.
作者:王东;景福权 刊期: 2018年第01期
目的 观察加味萆薢渗湿汤联合氟康唑、单用加味萆薢渗湿汤、单用氟康唑三种方法治疗复杂型外阴阴道假丝酵母菌病(简称复杂型VVC)的临床疗效,探讨复杂型VVC的有效治疗方法.方法 将符合纳入标准的复杂型外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分成三组:西药对照组(A组)、中药对照组(B组)、中西药联合治疗组(C组),每组各50人.A组以单用氟康唑口服治疗,B组以单用中药方加味萆薢渗湿汤口服治疗,C组则在A组治疗的基础上同时加B组的加味萆薢渗湿汤治疗.三组患者均在用药一个疗程后开始观察疗效,并随访治疗后的复发情况.结果 治疗后,中西药联合治疗组的治愈率、有效率均优于西药对照组及中药对照组,组间比较亦呈显著性差异(P<0.05);随访中的复发情况,中西药联合组的复发率较中、西药对照组明显减少,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 加味萆薢渗湿汤联合氟康唑治疗复杂型VVC,疗效显著,安全可靠,优于单用中药或单用西药治疗;中西药联合治疗大大提高了治愈率,明显减少了疾病复发,同时在一定程度上改善了妇女的生活质量.
作者:郭汉敏;俞辉 刊期: 2018年第01期
临床实习是医学生走向临床工作的第一步,通过总结近年的带教经验和分析临床见习教学的特点,认为对中医专业实习学生麻醉临床带教应注重中西医基础理论的差异,采用多元化教学方法,以提高医学生临床实习教学质量.
作者:吴韬;胡明 刊期: 2018年第01期