张孙娟
目的 应用多普勒超声心动图探讨胎儿肿瘤与充血性心衰(CHF)的病变机制及其相关性.方法 对我院诊断的21例胎儿肿瘤行胎儿产科常规和胎儿超声心动图检查及心功能检测.结果 21例胎儿肿瘤中心脏肿瘤12例;颈部水囊瘤4例;肺囊腺瘤2例;骶尾部畸胎瘤2例;肝脏肿瘤1例.其中8例出现胎儿水肿,同时出现心脏肥厚扩大,表现为心胸面积比增大,以及心房、心室的不对称增大或心肌肥厚,心室缩短率(FS)及心输出量(CCO)降低(P＜0.001),伴中至重度二、三尖瓣反流;其中3例出现肺动脉瓣反流;3例出现脐静脉搏动性血流,腔静脉内径增宽及血流频谱改变.结论 应用彩色多普勒超声心动图诊断胎儿肿瘤,可探讨与CHF的相关因素.通过主动脉和肺动脉输出量(CO)的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的,并可评价心内及外周血流动力学变化.
作者：王鸿；耿丹明；涂学军；洪俊峰 刊期： 2006年第11期
输尿管结石为泌尿系常见疾病,由肾结石下移至输尿管所致,常嵌顿于输尿管的三个狭窄处,可引起输尿管痉挛,诱发肾绞痛.目前超声已成为输尿管结石的首选检查方法,超声诊断输尿管下段结石,检查前往往需要充盈膀胱,在膀胱充盈不佳的情况下,降低超声增益,结石可显示更清晰.现报道如下.
作者：郭华莉 刊期： 2006年第11期
孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查.应用GE-730超声诊断仪,2～7 MHz腹部探头.超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3 cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8 cm.胎儿头颈部可见一5.2 cm×6.5 cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1).胎儿全身呈皮下水肿样改变,厚处约1.1 cm,胸腔可见积液,深度约0.6 cm.胎盘位于子宫后壁,厚约2.1 cm,回声均匀,羊水深度3.5 cm.超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液.引产后证实为囊状淋巴管瘤.
作者：高兵 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值,并分析部分畸形漏诊的原因.方法 回顾性分析13例经手术证实的三尖瓣下移畸形的超声心动图表现,并与手术结果进行对照.结果 三尖瓣隔瓣下移4例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移6例(其中2例后瓣下移,1例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例,隔瓣下移及后瓣缺如1例(后瓣缺如术前未发现);合并畸形有继发孔型房间隔缺损、卵圆孔未闭、部分型房室间隔缺损、室间隔缺损及室间隔膜部瘤等.结论 超声心动图能对三尖瓣下移畸形提供较详细的形态学及血流动力学资料,但诊断中要注意排除瓣叶是否合并有畸形.
作者：屈朝阳；阮琴韵；林乌拉；陈济添；林晓燕；叶琼 刊期： 2006年第11期
肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中为多见,是肾脏常见病之一,85%为单侧病变.既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等.近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是B超、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,更提高了肾结核的诊断准确性.为探讨超声对本病的诊断与鉴别诊断的临床意义,现将经手术和病理证实的48例肾结核分析如下:
作者：朱秀梅；徐振明；叶兴德 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声在原位肝移植术后并发症中的诊断价值.方法 回顾分析彩色多普勒超声对32例原位肝移植患者术后并发症的诊断结果.结果 彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后并发症主要有胸腹腔积液、肝动脉血栓、肝癌复发、肝周及腹腔占位、胆管炎及移植肝排异等.结论 彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断中具有重要的实用价值.
作者：朱贤胜；王莎莎；罗国新；张律；王泓；王立新；吴乐平 刊期： 2006年第11期
患者,女,28岁.停经月9+,在异地行产前检查未告知有异常.患者发现盆腔包块1 d,遂来我部检查.超声所见:宫内单胎,头位,颅骨光环完整,双顶径8.9 cm.脊柱排列整齐、完整.胎心率140次/min,胎心搏动规律有力,胎腹及四肢形态均正常.宫底胎盘,回声正常.另在子宫前壁靠宫体处见10 cm×8.7 cm×9.8 cm不均质回声团,其界限清楚,与宫体关系密切.超声提示:①晚孕,单活胎;②盆腔包块,多为巨大子宫肌瘤.
作者：李亚玲；樊丽 刊期： 2006年第11期
输尿管囊肿又称输尿管末端扩张,输尿管口囊状扩张,向膀胱腔膨出,其外覆膀胱黏膜,内层为输尿管黏膜.本病属先天性疾病,临床少见.现将经手术与病理证实的18例输尿管囊肿的超声诊断结果报告如下.
作者：王丽娇；刘艳 刊期： 2006年第11期
血肿体积对脑出血患者预后及预测临床病情变化有相当重要的作用,很多病人由于颅内压力差形成脑疝而病情加重.我们应用TCD来评价脑出血急性期血肿体积对颅内血液动力学的影响,目的是评估TCD作为一种非侵袭手段来监测颅内压力差的可行性.
作者：王金波；吴万福；李长清 刊期： 2006年第11期
经颅多普勒(TCD)在蛛网膜下腔出血(SAH)检测脑血管痉挛(CVS)方面的研究颇多,但对再出血的诊断提示作用尚未见报道,我们在对1例SAH患者进行TCD动态检测的过程中根据脑血流动力学的改变,首次提出再出血可能并经腰穿及头颅CT证实,报告如下.
作者：安红伟；王群 刊期： 2006年第11期
患者,男,50岁.因颈部包块渐进性肿大4年入院.体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0 cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结.
作者：刘学；蒙静芳；杜瑛 刊期： 2006年第11期
目的 评价彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值.方法 回顾性分析和总结26例肝移植术后并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度(HAPV)、阻力指数(RI)、加速度及加速时间,门静脉平均流速,肝实质及胆管回声.结果 6例经手术或造影证实为血管并发症(肝动脉血栓形成1例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例,门静脉狭窄2例),彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端峰值速度＜40cm/s,RI＜0.5,加速时间＞0.08s,加速度＜300 cm/s2,1例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例急性排斥反应,3例胆管结石并扩张.结论 彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义.
作者：徐金锋；吴瑛；彭启慧；熊奕；宋红；董发进 刊期： 2006年第11期
先天性大脑肿瘤少见,新生儿中发生概率为(1.1～3.6)×10～,1岁以下的婴儿先天性大脑肿瘤致死率为0.004%～0.18%.先天性肿瘤在婴儿期大脑确诊肿瘤中占0.5%～1.5%.考虑到其他系统的存在,分类方法推荐如下:明确的先天性肿瘤(出生时发现或出生后2周内发现),先天可能性大(出生1年内出现症状的);先天性肿瘤可能(出生1年后发现的);先天的脑肿瘤会导致胎儿自发的颅内出血或引起产妇难产,产前超声检查可以发现肿瘤.
作者：杜瑛；蒙静芳 刊期： 2006年第11期
患者,女,43岁.发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院.既往有踝关节扭伤史.体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0 cm×5.0 cm×4.0 cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏.彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4 cm×4.6 cm×3.7 cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1).CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示.超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大.术中探查:见腓骨长肌呈梭形肿胀,纵形分开肌肉,腓骨长肌肌腹内可见一大小约8.0 cm×5.0 cm×4.0 cm囊性肿块,界限清,包膜完整,上端与肌腱紧密连接,腓总神经被压于肿块内侧,完整切除肿块,切开肿块,内可见多条分隔,内含灰白色胶冻状物,完整标本送检.病理结果示:左小腿外侧腱鞘囊肿.
作者：雷志辉；王少特 刊期： 2006年第11期
患者,女,32岁,月经不调就诊.在询问病史中获知患者5年前曾安节育器(IUD),3年前曾怀孕,人工流产时未发现宫内有IUD,以为已脱落而术后又安一环.超声所见:子宫后位,正常大小,子宫肌层回声均匀,内膜厚3.5 mm,宫腔内见正常位的三角形节育器.双卵巢正常大小,回声无殊.盆腔内(子宫直肠窝)见一圆形节育器回声,后方伴彗星尾征(图1).超声诊断:①子宫未见明显异常,官腔内正常位三角形节育器;②节育器外异位(圆形环).剖腹探查手术所见:子宫后位,正常大小,双侧卵巢及输卵管正常.于子宫直肠窝取出一圆形节育器.
作者：张孙娟 刊期： 2006年第11期
急性阑尾炎是一种临床常见、多发的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,随着超声检查的广泛应用,为临床诊断急性阑尾炎提供了既直观又客观的依据.本文对我院2001年1月至2006年6月经手术证实的113例急性阑尾炎患者的超声声像图表现进行回顾性分析如下:
作者：陈金霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值.方法 对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查,记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征.结果 167例胆囊息肉样病变中,肿瘤性病变17例占10.18%,非肿瘤性病变150例占89.82%.结论 实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变.对于5～10nm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性.
作者：丁青薇；孙国英；孙宁；王绍文；毛慧芳；王萍；朱征涛；李明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨体外实验条件下超声频率和强度对其溶栓效率的影响.方法 取健康人全血标本56份,37℃恒温水浴孵育2 h后形成体外血栓.样本被分为5个辐照组和1个对照组.辐照组分别以0.7 W/cm2,0.5 MHz;0.7 W/cm2,1 MHz;0.7 W/cm2,2 MHz;1.4 W/cm2,2 MHz和1.8 W/cm2,2 MHz的脉冲式超声波照射10 min;对照组无超声处理.计算血栓溶栓率,比较各相同声强不同频率组之间差异和相同频率不同声强组之间差异,并分别测溶栓率与超声波频率及强度之间的关系.结果 声强0.7 W/cm2条件下,频率为0.5 MHz、1 MHz和2 MHz的超声波有明确的溶栓效果,溶栓率与频率呈负相关(r1=1.000,P＜0.01);频率2 MHz条件下,声强为0.7 W/cm2、1.4 W/cm2和1.8 W/cm2的超声波有明确效果,溶栓率与声强呈正相关(r2=0.980,P＜0.05).结论 在一定条件下,超声波有明确的直接溶栓效果,并与频率和声强相关.诊断用超声波(频率2 MHz、声强＜2 W/cm2)可能具有潜在的溶栓价值.
作者：华兴；高云华；刘平；刘政；谭开彬；李馨 刊期： 2006年第11期
胎儿心内膜垫缺损是指一组房室间隔发育不全,同时伴有不同程度的房室瓣发育异常的复合型先天畸形,发病率约占先天性心脏病的4.2%[1],常伴有先天性痴呆及其他先天畸形,预后甚差.本文回顾应用彩色多普勒超声检查胎儿先天性心脏病中筛查出8例胎儿心内膜垫缺损,报道如下.
作者：刘兰芬；王惠芳；张素阁；权源；张小龙；王月美 刊期： 2006年第11期
超声作为一种无创、简便、可靠的检查方法,已广泛应用于临床.实时三维超声心动图(RT-3DE)作为医学影像学领域发展起来的一项新技术,可用于观察与声束方向呈任意角度的切面,并可快速成像,目前已广泛应用于心血管疾病诊断的研究.
作者：李巧；冉海涛 刊期： 2006年第11期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
