目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的阐述食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法应用光镜观察及免疫组化染色,对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献.结果镜下可见上皮样、梭形、多边形的瘤细胞,呈片状、弥漫状浸润,并可见多量棕褐色色素颗粒.邻近的食管鳞状上皮轻-中度不典型增生,基底层黑色素细胞增生.免疫组化S-100阳性;HMB45阳性;Vimetin阳性;CK阴性;P53阳性;PCNA阳性;黑色素染色强阳性.结论食管恶性黑色素瘤是一种罕见的具有独特临床病理学特征的高度恶性肿瘤,预后差,应与食管的低分化癌及肉瘤鉴别,也要排除转移性恶性黑色素瘤.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的疗效.方法在超声引导下选择肾囊肿的佳进针部位穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,以及对肾囊肿的治愈率进行分析.结果分别于术后3个月、6个月随访观察,68例患者78个囊肿,除2个囊肿经2次穿刺治疗外,76个囊肿均为1次穿刺治疗成功,经1次穿刺治疗有效率为97.4%.结论超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,方法简便、安全,并发症少,是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平.结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P＜0.01).Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2BmRNA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P＜0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P＞0.05).结论 Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)和简化小儿危重病例评分法(PCIS)的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法回顾分析自1998年1月-2005年1月48例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料.结果所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%(53/67),与对照组的40.24%(33/82)比较有显著性差异(P＜0.01);初诊时67例患者中30例(44.77%)曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例(17.91%)以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主(97.01%、95.21%),但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹主动脉瘤手术治疗适应症及方法.方法对2003年1月-2004年12月14例腹主动脉瘤手术治疗进行回顾性分析.结果 14例腹主动脉瘤病人除1例自动离院,13例经3-12个月随访愈后良好,无手术并发症发生.结论腹主动脉瘤手术切除,人造血管移植,病人恢复快,并发症少,是安全有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析母乳性黄疸的临床特点、无创监测、治疗方法及观察其预后效果.方法观察2001年1月-2004年5月收治的146例住院患儿治疗以停止母乳3-5天改为配方奶,蓝光照射,药物给予妈咪爱、茵栀黄.每天应用JH20-1A黄疸仪经皮测定患儿的黄疸指数.结果观察胆红素96小时下降明显,7天后基本下降至正常水平.结论母乳性黄疸预后良好,经皮监测具有快捷、无创之优势,积极干预可加速退黄速度.
作者： 刊期： 2005年第10期
ICU是近20年来发展起来的急救医学的一个专业,ICU是危重患者集中监护的特殊场所,ICU的建立挽救了危重患者的生命,提高了治愈率.同时也带来了新的问题,即医院感染的出现.近年来,我院采取各种有效的管理措施,控制和减少ICU医院感染的发生,取得了较好的效果,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P＜0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨血液净化治疗在儿科中的应用.方法对30例患儿进行105次血液净化治疗的特点进行分析,总结血液净化在儿科临床应用经验.结果 15例中毒患儿12例治愈,3例死亡;5例慢性肾衰竭(CRF)患儿尿毒症症状明显减轻;10例急性肾衰竭(ARF)患儿7例治愈,2例好转,1例无效.结论血液净化对急慢性肾功能衰竭、急性中毒的患儿疗效显著,在治疗过程中注意其特点,可以安全有效地达到治疗目的.
作者： 刊期： 2005年第10期
多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系.方法 1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数.结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P＜0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P＜0.05].结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因.
作者： 刊期： 2005年第10期
心理学已经广泛应用于临床,在各科护理实践中,对病人的心理护理尤为重要;在实施手术和麻醉过程中,要想取得患者的合作和消除对手术的恐惧心理,心理护理是不可缺少的一个重要环节.心理护理能使病人术前保持心理平衡,术后精神愉快,使病人心理与心理病理间趋向良性循环,促进病人早日康复.为了使患者在围手术期处于佳心理状态,在实际工作中,我们根据患者的不同心理特点施行术前心理护理,取得很好效果,现将护理体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨肠外瘘的原因及防范手段.方法对1981年1月-2005年1月收治的79例肠外瘘病例的致瘘因素结合文献进行回顾性分析及总结.结果 79例中高位小肠瘘30例,低位小肠瘘29例,结肠瘘20例.继发于手术损伤49例(62%),腹部外伤21例(26.6%),其他9例(11.4%).治愈45例(56.96%),死亡12例(15.19%),未完成全程治疗22例(27.85%).结论肠外瘘的产生主要与手术及外伤损伤肠道后未能及时采取适当的治疗方法有关,规范技术操作、早期诊断、及时选用合理治疗方法是减少肠外瘘的主要措施.
作者： 刊期： 2005年第10期
1998年6月-2004年6月期间,射阳县第二人民医院共收治术后切口脂肪液化患者40例,对其中20例采用局部压迫疗法加654-2针剂切口内注射进行治疗,并设对照组比较疗效.经观察,实验组效果显著.现将临床体会总结如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
