目的观察切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果.方法对160例陈旧性肛裂患者采用切除术配合扩肛进行治疗.结果本组160例患者均治愈,治愈率100%.结论本术式组织损伤小,操作简便,手术时间短,实用性强,治疗效果满意,未见复发和后遗症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)和简化小儿危重病例评分法(PCIS)的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.
作者： 刊期： 2005年第10期
多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨氯氮平与维思通治疗精神分裂症对糖代谢的影响.方法回顾性调查使用氯氮平或维思通治疗住院精神分裂症病人,观察血糖变化,并分析影响血糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、婚姻、学历、遗传).结果在100例精神分裂症病人中,维思通组(研究组)39例,糖代谢异常1例,发生率2.6%.糖尿病发生率为0.氯氮平组(对照组)61例,糖代谢异常12例,发生率为19.7%.糖尿病5例,发生率为8.2%;氯氮平与维思通较引起糖代谢异常有显著性差异(P＜0.05).结论氯氮平引起糖代谢异常的发生率高于维思通.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解上世纪90年代末期宁夏居民的健康状况和对居民健康危害的主要死因.方法对1997-2000年宁夏死亡监测资料应用潜在寿命损失年数(YPLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)等指标进行分析.结果 1997-2000年宁夏居民全死因YPLL率、WYPLL率和VYPLL率分别为61.22‰、68.17‰和2.15‰,男性的YPLL率、WYPLL率和VYPLL率均高于女性.结论应用减寿分析可为确定重点防治的疾病和制定疾病控制策略提供依据.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平.结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P＜0.01).Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2BmRNA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P＜0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P＞0.05).结论 Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨经阴道超声在提高早期未破裂异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断的价值.方法 51例临床疑为异位妊娠的患者进行阴道超声和腹部超声检查,对照分析.结果阴道超声检查异位妊娠确诊率(96.77%)明显高于腹部超声确诊率(75%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论阴道超声能有效地提高早期异位妊娠确诊率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折(复位按Judet等人方法评估)达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能:优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(洛汀新)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.
作者： 刊期： 2005年第10期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易引起血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,重者有局部皮肤变色或坏死等情况,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉的损伤,减轻病痛,我们对79例老年患者的静脉输液进行观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救成功率和治愈率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法回顾分析自1998年1月-2005年1月48例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料.结果所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组(20例)和正常对照组(20例),分别测定血清甲状腺激素(FT4、TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.
作者： 刊期： 2005年第10期
PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表面细胞瘤样增生性疾病,是常见的性传播疾病之一,发病率有逐年增高的趋势.由于CA的复发率高,疗程长,同时受传统观念和社会道德的影响,致患者心理负担加重,常表现出焦虑、抑郁与悲观等不良情绪.我们从2003年开始对电灼治疗的CA患者进行健康教育与心理护理,以消除患者的不良心理影响,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗,从而,提高了疗效,降低了复发率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%(53/67),与对照组的40.24%(33/82)比较有显著性差异(P＜0.01);初诊时67例患者中30例(44.77%)曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例(17.91%)以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主(97.01%、95.21%),但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P＜0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
