学术投稿
宁夏医学杂志

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省级期刊

  • 主管单位:宁夏回族自治区卫生厅
  • 主办单位:中华医学会宁夏分会
  • 国际刊号:1001-5949
  • 国内刊号:64-1008/R
  • 影响因子:0.70
  • 创刊:1962
  • 周期:月刊
  • 发行:宁夏
  • 语言:中文
  • 邮发:74-15
  • 全年订价:408.00
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  • 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
  • 1996年获宁夏回族自治区第二届优秀科技期刊一等奖
  • 基础医学
宁夏医学杂志   2005年10期文献
  • 原发性高血压患者脉压与冠心病发生的相关分析

    目的探讨原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)对冠心病(CAD)发生的预测价值.方法 65例EH患者,男46例,女19例,年龄41-74岁,平均(62.3±10.57)岁,合并有CAD者19例,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,将所有病历按PP值65mmHg分成2组进行比较.结果 PP≥65mmHg的患者,冠心病发病率显著增高(P<0.05).结论在高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉疾病发生密切相关,是冠心病发生的一个重要危险因素,应指导早期干预.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 方丝弓矫治器在前牙外伤脱位后的应用

    目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 洛汀新治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

    目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异(P>0.05).结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(洛汀新)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 锁骨骨折手术治疗结果分析

    目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 膝关节骨关节炎病人的康复训练

    目的膝关节、骨关节炎病人的康复训练临床观察.方法对76例膝关节、骨关节炎患者进行康复训练,并设理疗组进行对照.结果经过康复训练优达到77.5%,良达到15%,总有效率达90%以上.结论康复训练治疗效果较理疗效果稳定,能阻断或延缓膝骨关节的恶性循环,改善膝关节的功能.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 母乳性黄疸的诊断与治疗

    目的分析母乳性黄疸的临床特点、无创监测、治疗方法及观察其预后效果.方法观察2001年1月-2004年5月收治的146例住院患儿治疗以停止母乳3-5天改为配方奶,蓝光照射,药物给予妈咪爱、茵栀黄.每天应用JH20-1A黄疸仪经皮测定患儿的黄疸指数.结果观察胆红素96小时下降明显,7天后基本下降至正常水平.结论母乳性黄疸预后良好,经皮监测具有快捷、无创之优势,积极干预可加速退黄速度.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 经阴道超声在异位妊娠诊断的临床价值

    目的探讨经阴道超声在提高早期未破裂异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断的价值.方法 51例临床疑为异位妊娠的患者进行阴道超声和腹部超声检查,对照分析.结果阴道超声检查异位妊娠确诊率(96.77%)明显高于腹部超声确诊率(75%),两者差异有显著性意义(P<0.05).结论阴道超声能有效地提高早期异位妊娠确诊率.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 胎心监护中延长减速图形50例分析

    目的探讨胎心监护中延长减速图形发生的相关因素以及与新生儿窒息的关系,提出合理的处理措施.方法对50例胎心监护中延长减速相关因素以及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果胎心监护中延长减速图形为综合因素所致.分娩时新生儿窒息率达26%,胎死宫内为4%.结论胎心监护中出现延长减速图形可作为发现胎儿潜在的不良征象的方法之一,对预测围产儿预后有重要价值.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 胸腺类癌的诊断与治疗1例及文献复习

    目的总结胸腺类癌的临床表现、病理特征、诊断及治疗经验.方法对本院收治的1例胸腺类癌进行分析并结合文献复习.结果胸腺类癌发病率低,大部分无临床症状体检行常规胸部X、CT发现;病理特征:光镜检查示类癌后,电镜见神经内分泌颗粒,免疫组化显示NSE、CgA、ACTH阳性.治疗首选手术,化放疗不敏感.结论胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术为主.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 丙泊酚混合瑞芬太尼静脉麻醉的临床观察

    目的观察丙泊酚混合瑞芬太尼静脉输注全凭静脉麻醉的可行性和安全性.方法分丙泊酚混合瑞芬太尼单泵输注组(Ⅰ组,n=153)、丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼恒速输注双泵输注组(Ⅱ组,n=124).比较两组病例的麻醉效果和苏醒情况.结果Ⅰ组与Ⅱ组瑞芬太尼输注泵速(0.34±0.05)μg(kg·min)和(0.33±0.04)μg/(kg·min).两组麻醉效果无显著性差异P>0.05.副作用发生率无显著性差异P>0.05,苏醒情况有差异P<0.05,Ⅰ组较Ⅱ组苏醒质量好.结论丙泊酚混合瑞芬太尼单泵输注与丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼恒速输注的麻醉效果一致、安全有效.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 氯氮平与维思通对精神分裂症糖代谢的影响

    目的探讨氯氮平与维思通治疗精神分裂症对糖代谢的影响.方法回顾性调查使用氯氮平或维思通治疗住院精神分裂症病人,观察血糖变化,并分析影响血糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、婚姻、学历、遗传).结果在100例精神分裂症病人中,维思通组(研究组)39例,糖代谢异常1例,发生率2.6%.糖尿病发生率为0.氯氮平组(对照组)61例,糖代谢异常12例,发生率为19.7%.糖尿病5例,发生率为8.2%;氯氮平与维思通较引起糖代谢异常有显著性差异(P<0.05).结论氯氮平引起糖代谢异常的发生率高于维思通.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 阿奇霉素与白霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析

    目的观察静脉用阿奇霉素与白霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法采用随机对照研究,治疗组给阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,对照组给白霉素10-15mg/(kg·d)静滴.观察两组平均住院天数、退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及不良反应的发生率.结果阿奇霉素组的平均住院天数、退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及不良反应的发生率均优于白霉素组,有显著差异(P<0.01).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎安全有效,疗效明显优于白霉素,不良反应的发生率低于白霉素.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 老年人腹主动脉瘤手术治疗14例效果探讨

    目的探讨腹主动脉瘤手术治疗适应症及方法.方法对2003年1月-2004年12月14例腹主动脉瘤手术治疗进行回顾性分析.结果 14例腹主动脉瘤病人除1例自动离院,13例经3-12个月随访愈后良好,无手术并发症发生.结论腹主动脉瘤手术切除,人造血管移植,病人恢复快,并发症少,是安全有效的治疗方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂160例临床分析

    目的观察切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果.方法对160例陈旧性肛裂患者采用切除术配合扩肛进行治疗.结果本组160例患者均治愈,治愈率100%.结论本术式组织损伤小,操作简便,手术时间短,实用性强,治疗效果满意,未见复发和后遗症.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎疗效观察

    目的探讨头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法采用随机分组应用头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎49例,并以左氧氟沙星治疗46例作对照.结果治疗组总有效率77.55%,对照组53.33%;治疗组病原体消除率91.83%,对照组为69.56%;治疗组中未见任何不良反应,对照组中3例(6.5%)患者有轻度恶心及腹部不适;治疗组与对照组痊愈率、总有效率及病原体清除率比较均有显著性差异(P<0.05).结论头孢妥仑匹脂治疗细菌性前列腺炎的临床疗效和病原体清除率明显优于对照组,值得在临床上推广.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 支气管肺囊肿的临床分析与外科治疗

    目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法回顾分析自1998年1月-2005年1月48例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料.结果所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效观察

    目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法治疗组在常规治疗的基础上用生地、白茅根、益母草、藕节炭、大枣等中药加甲氰咪胍治疗75例;对照组常规治疗基础上加用肾上腺皮质激素治疗75例.结果治疗组痊愈率70.07%(53/75),显效率94.67%(71/75),与对照组比较,有显著的差异(P<0.01),且无不良反应.结论中西医联合治疗过敏性紫癜疗效短,显效快,药效好,无明显毒副作用.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 富马酸福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘26例疗效观察

    目的探讨富马酸福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效与安全性.方法将符合支气管哮喘诊断标准的42例患者分为福莫特罗组(A组)26例和对照组(B组)16例,分别用福莫特罗干粉剂加入小剂量布地奈德气雾剂及单纯应用布地奈德气雾剂治疗.根据呼气流速峰值(PEF)的测定值,分别计算出PEF占预计值的百分比(PEF%)及PEF日间变异率(PEFR).结果治疗前及治疗后12小时、2周,两组PEF%比较均有明显上升(P<0.01),PEFR均有显著下降(P<0.01),治疗4周后2组间PEF%和PEFR比较差异无显著性(P>0.05).给药5分钟后,A组的PEF%和PEFR均有明显变化,而B组用药后的药物即刻效应与治疗前比较无显著性差异.结论福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘具有起效快,可迅速缓解症状、改善肺功能、疗效维持时间长,可减少因吸入高剂量糖皮质激素所引起的副作用.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 食管贲门癌术后吻合口狭窄13例的内镜微波治疗

    目的探讨内镜下微波治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法.方法应用微波凝固术治疗13例食管贲门癌术后吻合口狭窄的病人进行回顾性分析.结果 13例中,经一次性治疗成功8例,二次治疗成功5例,成功率100%,术中术后无并发症发生.结论微波是治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的一种简单安全、经济、有效的方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化疗效观察

    目的探讨超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的疗效.方法在超声引导下选择肾囊肿的佳进针部位穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,以及对肾囊肿的治愈率进行分析.结果分别于术后3个月、6个月随访观察,68例患者78个囊肿,除2个囊肿经2次穿刺治疗外,76个囊肿均为1次穿刺治疗成功,经1次穿刺治疗有效率为97.4%.结论超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,方法简便、安全,并发症少,是一种有效的治疗方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • ZW-2型紫外治疗仪消毒效果的试验观察

    目的观察ZW-2型紫外线治疗仪对微生物的杀灭效果和对HBsAg的破坏性.方法采用载体定量杀菌试验和载体微量定性试验.结果在20℃-22℃试验条件下,对实验用细菌繁殖体,辐射强度达422μW/cm2,照射15秒钟,杀灭率均达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2,照射60秒时杀灭率可达100%;对枯草杆菌黑色变种芽孢,辐射强度达78.5μW/cm2照射800秒、422μW/cm2照射400秒、1620μW1/cm2照射50秒杀灭率达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2照射1200秒可达100%.对样本上的HBsAg,只有当辐射强度达16600μW/cm2照射1800秒时可达阴性.结论 ZW-2型紫外线治疗仪在实验室对试验菌及HBsAg有杀灭和灭活作用.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵的临床研究

    目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P<0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 小儿SIRS与简化危重病例评分的临床应用评价

    目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)和简化小儿危重病例评分法(PCIS)的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 1997-2000年宁夏居民主要死因的潜在寿命、工作和价值损失年数的分析

    目的了解上世纪90年代末期宁夏居民的健康状况和对居民健康危害的主要死因.方法对1997-2000年宁夏死亡监测资料应用潜在寿命损失年数(YPLL)、潜在工作损失年数(WYPLL)和潜在价值损失年数(VYPLL)等指标进行分析.结果 1997-2000年宁夏居民全死因YPLL率、WYPLL率和VYPLL率分别为61.22‰、68.17‰和2.15‰,男性的YPLL率、WYPLL率和VYPLL率均高于女性.结论应用减寿分析可为确定重点防治的疾病和制定疾病控制策略提供依据.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 年轻妇女宫颈癌临床特征分析

    目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%(53/67),与对照组的40.24%(33/82)比较有显著性差异(P<0.01);初诊时67例患者中30例(44.77%)曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例(17.91%)以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主(97.01%、95.21%),但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 肿瘤坏死因子及其受体与血磷水平的关系及预后价值

    目的探讨危重病人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可溶性受体Ⅰ(sTNFRI)、应激激素、蛋白质代谢与血磷的关系及其预后判断价值.方法前瞻性研究2003年6月-2003年12月47例危重病人按随访结果分为存活组和死亡组,同时设立正常对照组(15例).所有研究对象检测血中TNF-α、sTNFRI、应激激素、营养指标及血磷水平,并进行相关性分析.结果 (1)危重病患者血磷值明显低于正常对照组(P<0.001),sTNFRI、TNF-α、皮质醇、胰高血糖素均显著高于正常对照组(P均<0.01).(2)危重病死亡组APACHEⅡ评分、sTNFRI、皮质醇、胰高血糖素均高于存活组(P<0.01或P<0.05),但TNF-α、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)等两组间无显著性差异,而血磷值明显低于存活组(P<0.01).(3)APACHEⅡ评分、sTNFRI、TNF-α与血磷水平相关(P<0.01或P<0.05),皮质醇、胰高血糖素、营养指标与血磷水平均无相关关系(P均>0.05).(4)以危重病预后为因变量的Logistic回归分析示仅APACHEⅡ评分独立与危重病预后相关.结论血中TNF-α、sTNFRI介导了危重病低磷血症的发生,低磷血症可作为疾病严重程度的判断指标.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 基因重组/尿卵泡刺激素对卵巢的反应及辅助生殖技术结局的对比性研究

    目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 手术治疗复杂髋臼骨折的体会

    目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折(复位按Judet等人方法评估)达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能:优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • Apelin激活大鼠主动脉阳离子氨基酸转运体的表达

    目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平.结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P<0.01).Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2BmRNA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P<0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P>0.05).结论 Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

    目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组(20例)和正常对照组(20例),分别测定血清甲状腺激素(FT4、TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 风湿性二尖瓣狭窄对左心室舒张末容量的影响

    目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系.方法 1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数.结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P<0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P<0.05].结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 原发性食管恶性黑色素瘤1例报道及文献复习

    目的阐述食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法应用光镜观察及免疫组化染色,对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献.结果镜下可见上皮样、梭形、多边形的瘤细胞,呈片状、弥漫状浸润,并可见多量棕褐色色素颗粒.邻近的食管鳞状上皮轻-中度不典型增生,基底层黑色素细胞增生.免疫组化S-100阳性;HMB45阳性;Vimetin阳性;CK阴性;P53阳性;PCNA阳性;黑色素染色强阳性.结论食管恶性黑色素瘤是一种罕见的具有独特临床病理学特征的高度恶性肿瘤,预后差,应与食管的低分化癌及肉瘤鉴别,也要排除转移性恶性黑色素瘤.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诊断和治疗

    目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 腹腔镜联合内窥镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

    目的探讨应用腹腔镜胆囊切除术(LC)与内窥镜切开oddi括约肌取石术(EST)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析128例胆囊结石合并胆总管结石患者经逆行胰胆管造影(ERCP),切开Oddi括约肌取石术,网篮取石和气囊排石后,再行腹腔镜胆囊切除术.结果手术成功率94.5%,结石取净率100.0%,无严重并发症.术后住院4-10天.结论 LC+EST联合治疗胆囊结石并胆总管结石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、无需T管引流等优点,是一种安全有效的治疗方法.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 小儿血液净化临床分析

    目的探讨血液净化治疗在儿科中的应用.方法对30例患儿进行105次血液净化治疗的特点进行分析,总结血液净化在儿科临床应用经验.结果 15例中毒患儿12例治愈,3例死亡;5例慢性肾衰竭(CRF)患儿尿毒症症状明显减轻;10例急性肾衰竭(ARF)患儿7例治愈,2例好转,1例无效.结论血液净化对急慢性肾功能衰竭、急性中毒的患儿疗效显著,在治疗过程中注意其特点,可以安全有效地达到治疗目的.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 肠外瘘的病因及防范

    目的探讨肠外瘘的原因及防范手段.方法对1981年1月-2005年1月收治的79例肠外瘘病例的致瘘因素结合文献进行回顾性分析及总结.结果 79例中高位小肠瘘30例,低位小肠瘘29例,结肠瘘20例.继发于手术损伤49例(62%),腹部外伤21例(26.6%),其他9例(11.4%).治愈45例(56.96%),死亡12例(15.19%),未完成全程治疗22例(27.85%).结论肠外瘘的产生主要与手术及外伤损伤肠道后未能及时采取适当的治疗方法有关,规范技术操作、早期诊断、及时选用合理治疗方法是减少肠外瘘的主要措施.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 应用PDCA循环监控护理文书书写质量

    PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 老年患者静脉输液血管保护的护理体会

    静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易引起血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,重者有局部皮肤变色或坏死等情况,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉的损伤,减轻病痛,我们对79例老年患者的静脉输液进行观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救成功率和治愈率.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 重症监护室的医院感染管理措施

    ICU是近20年来发展起来的急救医学的一个专业,ICU是危重患者集中监护的特殊场所,ICU的建立挽救了危重患者的生命,提高了治愈率.同时也带来了新的问题,即医院感染的出现.近年来,我院采取各种有效的管理措施,控制和减少ICU医院感染的发生,取得了较好的效果,现报告如下.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 尖锐湿疣患者治疗过程中的健康教育与心理护理

    尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表面细胞瘤样增生性疾病,是常见的性传播疾病之一,发病率有逐年增高的趋势.由于CA的复发率高,疗程长,同时受传统观念和社会道德的影响,致患者心理负担加重,常表现出焦虑、抑郁与悲观等不良情绪.我们从2003年开始对电灼治疗的CA患者进行健康教育与心理护理,以消除患者的不良心理影响,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗,从而,提高了疗效,降低了复发率.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 阳性强化行为疗法对慢性精神分裂症愈后及病区管理的影响

    我院2003年5月开设康复病区,按照病区现有的条件,对慢性精神分裂症患者实施阳性强化行为疗法,改善了患者的阴性症状,使病区管理更加有序,现报告如下.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 妇产科围手术期患者术前心理护理体会

    心理学已经广泛应用于临床,在各科护理实践中,对病人的心理护理尤为重要;在实施手术和麻醉过程中,要想取得患者的合作和消除对手术的恐惧心理,心理护理是不可缺少的一个重要环节.心理护理能使病人术前保持心理平衡,术后精神愉快,使病人心理与心理病理间趋向良性循环,促进病人早日康复.为了使患者在围手术期处于佳心理状态,在实际工作中,我们根据患者的不同心理特点施行术前心理护理,取得很好效果,现将护理体会介绍如下.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 多药耐药相关蛋白与胃癌的研究

    多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 米非司酮保守治疗稳定型宫外孕的临床观察

    现将我院对18例稳定性输卵管妊娠保守治疗总结如下.1资料与方法1.1一般资料:自2000年1月-2004年12月,18例稳定型输卵管妊娠门诊及住院服用米非司酮保守治疗.发生在各生育期年龄,年小19岁,大46岁.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 局部压迫疗法加654-2针剂切口内注射治疗切口脂肪液化

    1998年6月-2004年6月期间,射阳县第二人民医院共收治术后切口脂肪液化患者40例,对其中20例采用局部压迫疗法加654-2针剂切口内注射进行治疗,并设对照组比较疗效.经观察,实验组效果显著.现将临床体会总结如下.

    作者: 刊期: 2005年第10期

  • 米索前列醇致过敏反应1例

    1病例资料患者,女,30岁,因停经42天于2005年6月6日来我站就诊.患者自诉平素健康,无药物过敏史,无长期服药史,末次月经:2005年5月24日,孕2产1,于1999年11月药物流产1次.查体:一般情况好,心、肺检查未见异常.妇科检查:外阴(-),阴道:畅,宫颈光,子宫前位,双附件区未触及异常.尿HCG(+),B超提示宫内孕囊直径1.6cm,诊断为宫内早孕.根据患者知情选择,给予药物流产.

    作者: 刊期: 2005年第10期