目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平.结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P＜0.01).Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2BmRNA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P＜0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P＞0.05).结论 Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的了解小儿葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法对2001年6月-2004年8月收治的6例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床表现和实验室检查及诊疗过程进行分析.结果及时、合理应用有效抗生素及3%的硼酸湿敷和莫匹多星软膏外涂均痊愈.结论葡萄球菌烫伤样皮肤综合征好发于5岁以下儿童,皮损主要由毒血症所致,早期采用足量有效的抗生素是治疗成功的关键.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)对冠心病(CAD)发生的预测价值.方法 65例EH患者,男46例,女19例,年龄41-74岁,平均(62.3±10.57)岁,合并有CAD者19例,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,将所有病历按PP值65mmHg分成2组进行比较.结果 PP≥65mmHg的患者,冠心病发病率显著增高(P＜0.05).结论在高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉疾病发生密切相关,是冠心病发生的一个重要危险因素,应指导早期干预.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨经阴道超声在提高早期未破裂异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断的价值.方法 51例临床疑为异位妊娠的患者进行阴道超声和腹部超声检查,对照分析.结果阴道超声检查异位妊娠确诊率(96.77%)明显高于腹部超声确诊率(75%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论阴道超声能有效地提高早期异位妊娠确诊率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察ZW-2型紫外线治疗仪对微生物的杀灭效果和对HBsAg的破坏性.方法采用载体定量杀菌试验和载体微量定性试验.结果在20℃-22℃试验条件下,对实验用细菌繁殖体,辐射强度达422μW/cm2,照射15秒钟,杀灭率均达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2,照射60秒时杀灭率可达100%;对枯草杆菌黑色变种芽孢,辐射强度达78.5μW/cm2照射800秒、422μW/cm2照射400秒、1620μW1/cm2照射50秒杀灭率达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2照射1200秒可达100%.对样本上的HBsAg,只有当辐射强度达16600μW/cm2照射1800秒时可达阴性.结论 ZW-2型紫外线治疗仪在实验室对试验菌及HBsAg有杀灭和灭活作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
1病例资料患者,女,30岁,因停经42天于2005年6月6日来我站就诊.患者自诉平素健康,无药物过敏史,无长期服药史,末次月经:2005年5月24日,孕2产1,于1999年11月药物流产1次.查体:一般情况好,心、肺检查未见异常.妇科检查:外阴(-),阴道:畅,宫颈光,子宫前位,双附件区未触及异常.尿HCG(+),B超提示宫内孕囊直径1.6cm,诊断为宫内早孕.根据患者知情选择,给予药物流产.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗的疗效.方法在超声引导下选择肾囊肿的佳进针部位穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,以及对肾囊肿的治愈率进行分析.结果分别于术后3个月、6个月随访观察,68例患者78个囊肿,除2个囊肿经2次穿刺治疗外,76个囊肿均为1次穿刺治疗成功,经1次穿刺治疗有效率为97.4%.结论超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液及无水酒精硬化治疗,方法简便、安全,并发症少,是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P＜0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(洛汀新)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨内镜下微波治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法.方法应用微波凝固术治疗13例食管贲门癌术后吻合口狭窄的病人进行回顾性分析.结果 13例中,经一次性治疗成功8例,二次治疗成功5例,成功率100%,术中术后无并发症发生.结论微波是治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的一种简单安全、经济、有效的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%(53/67),与对照组的40.24%(33/82)比较有显著性差异(P＜0.01);初诊时67例患者中30例(44.77%)曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例(17.91%)以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主(97.01%、95.21%),但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.
作者： 刊期： 2005年第10期
我院2003年5月开设康复病区,按照病区现有的条件,对慢性精神分裂症患者实施阳性强化行为疗法,改善了患者的阴性症状,使病区管理更加有序,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的膝关节、骨关节炎病人的康复训练临床观察.方法对76例膝关节、骨关节炎患者进行康复训练,并设理疗组进行对照.结果经过康复训练优达到77.5%,良达到15%,总有效率达90%以上.结论康复训练治疗效果较理疗效果稳定,能阻断或延缓膝骨关节的恶性循环,改善膝关节的功能.
作者： 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表面细胞瘤样增生性疾病,是常见的性传播疾病之一,发病率有逐年增高的趋势.由于CA的复发率高,疗程长,同时受传统观念和社会道德的影响,致患者心理负担加重,常表现出焦虑、抑郁与悲观等不良情绪.我们从2003年开始对电灼治疗的CA患者进行健康教育与心理护理,以消除患者的不良心理影响,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗,从而,提高了疗效,降低了复发率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨胎心监护中延长减速图形发生的相关因素以及与新生儿窒息的关系,提出合理的处理措施.方法对50例胎心监护中延长减速相关因素以及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果胎心监护中延长减速图形为综合因素所致.分娩时新生儿窒息率达26%,胎死宫内为4%.结论胎心监护中出现延长减速图形可作为发现胎儿潜在的不良征象的方法之一,对预测围产儿预后有重要价值.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨富马酸福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘的疗效与安全性.方法将符合支气管哮喘诊断标准的42例患者分为福莫特罗组(A组)26例和对照组(B组)16例,分别用福莫特罗干粉剂加入小剂量布地奈德气雾剂及单纯应用布地奈德气雾剂治疗.根据呼气流速峰值(PEF)的测定值,分别计算出PEF占预计值的百分比(PEF%)及PEF日间变异率(PEFR).结果治疗前及治疗后12小时、2周,两组PEF%比较均有明显上升(P＜0.01),PEFR均有显著下降(P＜0.01),治疗4周后2组间PEF%和PEFR比较差异无显著性(P＞0.05).给药5分钟后,A组的PEF%和PEFR均有明显变化,而B组用药后的药物即刻效应与治疗前比较无显著性差异.结论福莫特罗干粉剂吸入治疗支气管哮喘具有起效快,可迅速缓解症状、改善肺功能、疗效维持时间长,可减少因吸入高剂量糖皮质激素所引起的副作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组(20例)和正常对照组(20例),分别测定血清甲状腺激素(FT4、TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
