目的观察ZW-2型紫外线治疗仪对微生物的杀灭效果和对HBsAg的破坏性.方法采用载体定量杀菌试验和载体微量定性试验.结果在20℃-22℃试验条件下,对实验用细菌繁殖体,辐射强度达422μW/cm2,照射15秒钟,杀灭率均达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2,照射60秒时杀灭率可达100%;对枯草杆菌黑色变种芽孢,辐射强度达78.5μW/cm2照射800秒、422μW/cm2照射400秒、1620μW1/cm2照射50秒杀灭率达99.90%以上.辐射强度达1620μW/cm2照射1200秒可达100%.对样本上的HBsAg,只有当辐射强度达16600μW/cm2照射1800秒时可达阴性.结论 ZW-2型紫外线治疗仪在实验室对试验菌及HBsAg有杀灭和灭活作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)对冠心病(CAD)发生的预测价值.方法 65例EH患者,男46例,女19例,年龄41-74岁,平均(62.3±10.57)岁,合并有CAD者19例,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,将所有病历按PP值65mmHg分成2组进行比较.结果 PP≥65mmHg的患者,冠心病发病率显著增高(P＜0.05).结论在高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉疾病发生密切相关,是冠心病发生的一个重要危险因素,应指导早期干预.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系.方法 1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数.结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P＜0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P＜0.05].结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因.
作者： 刊期： 2005年第10期
PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组(20例)和正常对照组(20例),分别测定血清甲状腺激素(FT4、TT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(Tm-Ab)、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)和简化小儿危重病例评分法(PCIS)的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的总结支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法回顾分析自1998年1月-2005年1月48例外科治疗支气管肺囊肿的临床资料.结果所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(洛汀新)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的总结胸腺类癌的临床表现、病理特征、诊断及治疗经验.方法对本院收治的1例胸腺类癌进行分析并结合文献复习.结果胸腺类癌发病率低,大部分无临床症状体检行常规胸部X、CT发现;病理特征:光镜检查示类癌后,电镜见神经内分泌颗粒,免疫组化显示NSE、CgA、ACTH阳性.治疗首选手术,化放疗不敏感.结论胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术为主.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P＜0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨内镜下微波治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法.方法应用微波凝固术治疗13例食管贲门癌术后吻合口狭窄的病人进行回顾性分析.结果 13例中,经一次性治疗成功8例,二次治疗成功5例,成功率100%,术中术后无并发症发生.结论微波是治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的一种简单安全、经济、有效的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析35岁以下年轻妇女宫颈癌的发病趋势、临床特征变化等.方法对1998年-2003年我院收治的67例年轻宫颈癌患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并随机选择同期有完整随访资料的82例年龄大于35岁的宫颈癌患者作对照组,分析两组资料间临床特点、病理及预后之间的差异.结果 1998年-2003年6年间年轻宫颈癌的构成比呈现逐渐上升趋势,分别为11.11%、13.63%、15.21%、17.28%、20.89%、23.58%;研究组以接触性出血为主要临床表现,占79.10%(53/67),与对照组的40.24%(33/82)比较有显著性差异(P＜0.01);初诊时67例患者中30例(44.77%)曾在基层医院以宫颈炎、宫颈糜烂行对症治疗,12例(17.91%)以月经紊乱行调经治疗,1例术前诊断为子宫肌瘤,术后病检证实为宫颈癌;病理特点研究组内生型比率较对照组明显增高,二者比较有显著性差异;病理类型及组织类型上二者无明显差异,均以鳞癌为主(97.01%、95.21%),但术后淋巴病理检查显示对照组淋巴转移率高于研究组,有显著性差异.结论年轻宫颈癌患者的构成比呈现明显上升趋势,宫颈癌年轻化趋势明显;年轻宫颈癌临床症状较为隐匿,容易漏诊和误诊.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折(复位按Judet等人方法评估)达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能:优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法采用随机分组应用头孢妥仑匹脂治疗慢性细菌性前列腺炎49例,并以左氧氟沙星治疗46例作对照.结果治疗组总有效率77.55%,对照组53.33%;治疗组病原体消除率91.83%,对照组为69.56%;治疗组中未见任何不良反应,对照组中3例(6.5%)患者有轻度恶心及腹部不适;治疗组与对照组痊愈率、总有效率及病原体清除率比较均有显著性差异(P＜0.05).结论头孢妥仑匹脂治疗细菌性前列腺炎的临床疗效和病原体清除率明显优于对照组,值得在临床上推广.
作者： 刊期： 2005年第10期
我院2003年5月开设康复病区,按照病区现有的条件,对慢性精神分裂症患者实施阳性强化行为疗法,改善了患者的阴性症状,使病区管理更加有序,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹主动脉瘤手术治疗适应症及方法.方法对2003年1月-2004年12月14例腹主动脉瘤手术治疗进行回顾性分析.结果 14例腹主动脉瘤病人除1例自动离院,13例经3-12个月随访愈后良好,无手术并发症发生.结论腹主动脉瘤手术切除,人造血管移植,病人恢复快,并发症少,是安全有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
1病例资料患者,女,30岁,因停经42天于2005年6月6日来我站就诊.患者自诉平素健康,无药物过敏史,无长期服药史,末次月经:2005年5月24日,孕2产1,于1999年11月药物流产1次.查体:一般情况好,心、肺检查未见异常.妇科检查:外阴(-),阴道:畅,宫颈光,子宫前位,双附件区未触及异常.尿HCG(+),B超提示宫内孕囊直径1.6cm,诊断为宫内早孕.根据患者知情选择,给予药物流产.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨经阴道超声在提高早期未破裂异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断的价值.方法 51例临床疑为异位妊娠的患者进行阴道超声和腹部超声检查,对照分析.结果阴道超声检查异位妊娠确诊率(96.77%)明显高于腹部超声确诊率(75%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论阴道超声能有效地提高早期异位妊娠确诊率.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
