目的探讨原发性高血压(EH)患者的脉压(PP)对冠心病(CAD)发生的预测价值.方法 65例EH患者,男46例,女19例,年龄41-74岁,平均(62.3±10.57)岁,合并有CAD者19例,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,将所有病历按PP值65mmHg分成2组进行比较.结果 PP≥65mmHg的患者,冠心病发病率显著增高(P＜0.05).结论在高血压患者中,脉压是反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉疾病发生密切相关,是冠心病发生的一个重要危险因素,应指导早期干预.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨血液净化治疗在儿科中的应用.方法对30例患儿进行105次血液净化治疗的特点进行分析,总结血液净化在儿科临床应用经验.结果 15例中毒患儿12例治愈,3例死亡;5例慢性肾衰竭(CRF)患儿尿毒症症状明显减轻;10例急性肾衰竭(ARF)患儿7例治愈,2例好转,1例无效.结论血液净化对急慢性肾功能衰竭、急性中毒的患儿疗效显著,在治疗过程中注意其特点,可以安全有效地达到治疗目的.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果.方法对160例陈旧性肛裂患者采用切除术配合扩肛进行治疗.结果本组160例患者均治愈,治愈率100%.结论本术式组织损伤小,操作简便,手术时间短,实用性强,治疗效果满意,未见复发和后遗症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨内镜下微波治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的方法.方法应用微波凝固术治疗13例食管贲门癌术后吻合口狭窄的病人进行回顾性分析.结果 13例中,经一次性治疗成功8例,二次治疗成功5例,成功率100%,术中术后无并发症发生.结论微波是治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄的一种简单安全、经济、有效的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨前牙外伤后部分脱位或完全脱位复位后的固定愈合效果.方法采用方丝弓矫治器对脱位牙做固定结扎.结果经4-6周固定,被固定的脱位牙愈合良好,无松动,无明显错位和伸长.结论方丝弓矫治器用于部分前牙外伤脱位后的固定是一种有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.
作者： 刊期： 2005年第10期
ICU是近20年来发展起来的急救医学的一个专业,ICU是危重患者集中监护的特殊场所,ICU的建立挽救了危重患者的生命,提高了治愈率.同时也带来了新的问题,即医院感染的出现.近年来,我院采取各种有效的管理措施,控制和减少ICU医院感染的发生,取得了较好的效果,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的分析母乳性黄疸的临床特点、无创监测、治疗方法及观察其预后效果.方法观察2001年1月-2004年5月收治的146例住院患儿治疗以停止母乳3-5天改为配方奶,蓝光照射,药物给予妈咪爱、茵栀黄.每天应用JH20-1A黄疸仪经皮测定患儿的黄疸指数.结果观察胆红素96小时下降明显,7天后基本下降至正常水平.结论母乳性黄疸预后良好,经皮监测具有快捷、无创之优势,积极干预可加速退黄速度.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨应用腹腔镜胆囊切除术(LC)与内窥镜切开oddi括约肌取石术(EST)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法回顾性分析128例胆囊结石合并胆总管结石患者经逆行胰胆管造影(ERCP),切开Oddi括约肌取石术,网篮取石和气囊排石后,再行腹腔镜胆囊切除术.结果手术成功率94.5%,结石取净率100.0%,无严重并发症.术后住院4-10天.结论 LC+EST联合治疗胆囊结石并胆总管结石具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、无需T管引流等优点,是一种安全有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨胎心监护中延长减速图形发生的相关因素以及与新生儿窒息的关系,提出合理的处理措施.方法对50例胎心监护中延长减速相关因素以及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果胎心监护中延长减速图形为综合因素所致.分娩时新生儿窒息率达26%,胎死宫内为4%.结论胎心监护中出现延长减速图形可作为发现胎儿潜在的不良征象的方法之一,对预测围产儿预后有重要价值.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察静脉用阿奇霉素与白霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法采用随机对照研究,治疗组给阿奇霉素10mg/(kg·d)静滴,对照组给白霉素10-15mg/(kg·d)静滴.观察两组平均住院天数、退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及不良反应的发生率.结果阿奇霉素组的平均住院天数、退热时间、咳嗽好转时间、肺部罗音消失时间及不良反应的发生率均优于白霉素组,有显著差异(P＜0.01).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎安全有效,疗效明显优于白霉素,不良反应的发生率低于白霉素.
作者： 刊期： 2005年第10期
我院2003年5月开设康复病区,按照病区现有的条件,对慢性精神分裂症患者实施阳性强化行为疗法,改善了患者的阴性症状,使病区管理更加有序,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系.方法 1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数.结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P＜0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P＜0.05].结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的阐述食管原发性恶性黑色素瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点.方法应用光镜观察及免疫组化染色,对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献.结果镜下可见上皮样、梭形、多边形的瘤细胞,呈片状、弥漫状浸润,并可见多量棕褐色色素颗粒.邻近的食管鳞状上皮轻-中度不典型增生,基底层黑色素细胞增生.免疫组化S-100阳性;HMB45阳性;Vimetin阳性;CK阴性;P53阳性;PCNA阳性;黑色素染色强阳性.结论食管恶性黑色素瘤是一种罕见的具有独特临床病理学特征的高度恶性肿瘤,预后差,应与食管的低分化癌及肉瘤鉴别,也要排除转移性恶性黑色素瘤.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效及对早期糖尿病、肾病的保护作用.方法对40例早期糖尿病肾病尿微量白蛋白排泄增高者,采用洛汀新10mg/d治疗,疗程4个月,观察治疗前后其血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂的变化.结果对早期糖尿病肾病患者采用洛汀新治疗,有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂改变比较无显著性差异(P＞0.05).结论糖尿病肾病患者在尿白蛋白排泄率增高时,即用ACEI(洛汀新)类药物治疗,可减少尿微量白蛋白的排泄,延缓糖尿病肾病的进一步发展.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法治疗组在常规治疗的基础上用生地、白茅根、益母草、藕节炭、大枣等中药加甲氰咪胍治疗75例;对照组常规治疗基础上加用肾上腺皮质激素治疗75例.结果治疗组痊愈率70.07%(53/75),显效率94.67%(71/75),与对照组比较,有显著的差异(P＜0.01),且无不良反应.结论中西医联合治疗过敏性紫癜疗效短,显效快,药效好,无明显毒副作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨氯氮平与维思通治疗精神分裂症对糖代谢的影响.方法回顾性调查使用氯氮平或维思通治疗住院精神分裂症病人,观察血糖变化,并分析影响血糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、婚姻、学历、遗传).结果在100例精神分裂症病人中,维思通组(研究组)39例,糖代谢异常1例,发生率2.6%.糖尿病发生率为0.氯氮平组(对照组)61例,糖代谢异常12例,发生率为19.7%.糖尿病5例,发生率为8.2%;氯氮平与维思通较引起糖代谢异常有显著性差异(P＜0.05).结论氯氮平引起糖代谢异常的发生率高于维思通.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
