目的膝关节、骨关节炎病人的康复训练临床观察.方法对76例膝关节、骨关节炎患者进行康复训练,并设理疗组进行对照.结果经过康复训练优达到77.5%,良达到15%,总有效率达90%以上.结论康复训练治疗效果较理疗效果稳定,能阻断或延缓膝骨关节的恶性循环,改善膝关节的功能.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察丙泊酚混合瑞芬太尼静脉输注全凭静脉麻醉的可行性和安全性.方法分丙泊酚混合瑞芬太尼单泵输注组(Ⅰ组,n=153)、丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼恒速输注双泵输注组(Ⅱ组,n=124).比较两组病例的麻醉效果和苏醒情况.结果Ⅰ组与Ⅱ组瑞芬太尼输注泵速(0.34±0.05)μg(kg·min)和(0.33±0.04)μg/(kg·min).两组麻醉效果无显著性差异P＞0.05.副作用发生率无显著性差异P＞0.05,苏醒情况有差异P＜0.05,Ⅰ组较Ⅱ组苏醒质量好.结论丙泊酚混合瑞芬太尼单泵输注与丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼恒速输注的麻醉效果一致、安全有效.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探索治疗复杂髋臼骨折的方法以提高疗效.方法 2000年1月-2003年11月我院共收治复杂髋臼骨折28例,按不同类型分别用重建钢板、螺丝钉子以内固定治疗.随访1-5年,平均3年.结果术后骨折(复位按Judet等人方法评估)达解剖复位者24例,满意复位者3例,不满意复位者1例.按Harris评分评估髋关节功能:优21例,良4例,可2例,差1例,其中深部感染1例,发生异位骨化者4例.结论手术治疗复杂髋臼骨折是有效可靠的方法.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜的疗效.方法治疗组在常规治疗的基础上用生地、白茅根、益母草、藕节炭、大枣等中药加甲氰咪胍治疗75例;对照组常规治疗基础上加用肾上腺皮质激素治疗75例.结果治疗组痊愈率70.07%(53/75),显效率94.67%(71/75),与对照组比较,有显著的差异(P＜0.01),且无不良反应.结论中西医联合治疗过敏性紫癜疗效短,显效快,药效好,无明显毒副作用.
作者： 刊期： 2005年第10期
PDCA循环是ISO9001标准质量管理体系质量管理要求.之一,其保证体系运转的基本方式是以策划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)的科学工作程序进行管理循环,简称PDCA循环.它是美国管理学家戴明提出的,所以亦称戴明循环[1].自2003年12月,我院引进ISO9001标准质量管理体系后,我们应用PDCA循环来监控护理文书书写质量,经过1年的实践,我院护理文书书写质量有了明显的提高,现将应用程度和体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣瓣叶挛缩和腱索及乳头肌缩短与左心室舒张末容量的关系.方法 1990-2004年经手术及病理证实的风湿性单纯二尖瓣中度以上狭窄90例病人(二尖瓣组)和风湿性二尖瓣中度以上狭窄合并主动脉瓣明显反流的24例病人(联合瓣膜组);观察、总结两组手术前超声心动图测得的左心室舒末容量和直径、左心室每搏量和射血分数.结果与二尖瓣组相比,联合瓣膜组左心室舒张末期容量、直径增加[分别为(116.49±37.93)ml和(136.72±70.67)ml;(49.34±6.71)mm和(51.08±8.32)mm,P＜0.05],射血分数减小,但差别不显著,而左室每搏量显著增大[分别为(71.37±25.01)ml和(91.06±36.67)ml,P＜0.05].结论长期风湿性病变引起的二尖瓣膜和瓣下结构的病理性挛缩是二尖瓣狭窄左心室容量减小的主要原因.
作者： 刊期： 2005年第10期
静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径.老年患者存在血管条件及心理承受能力的差别,尤其在应用高渗溶液时,易引起血管痉挛、静脉炎、渗出等发生,重者有局部皮肤变色或坏死等情况,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复.为减少老年患者外周静脉的损伤,减轻病痛,我们对79例老年患者的静脉输液进行观察护理,针对观察出的问题,采取不同护理措施,减少了各种输液并发症的发生,提高了抢救成功率和治愈率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的观察切除术配合扩肛治疗陈旧性肛裂患者的治疗效果.方法对160例陈旧性肛裂患者采用切除术配合扩肛进行治疗.结果本组160例患者均治愈,治愈率100%.结论本术式组织损伤小,操作简便,手术时间短,实用性强,治疗效果满意,未见复发和后遗症.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的总结胸腺类癌的临床表现、病理特征、诊断及治疗经验.方法对本院收治的1例胸腺类癌进行分析并结合文献复习.结果胸腺类癌发病率低,大部分无临床症状体检行常规胸部X、CT发现;病理特征:光镜检查示类癌后,电镜见神经内分泌颗粒,免疫组化显示NSE、CgA、ACTH阳性.治疗首选手术,化放疗不敏感.结论胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术为主.
作者： 刊期： 2005年第10期
我院2003年5月开设康复病区,按照病区现有的条件,对慢性精神分裂症患者实施阳性强化行为疗法,改善了患者的阴性症状,使病区管理更加有序,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨胎心监护中延长减速图形发生的相关因素以及与新生儿窒息的关系,提出合理的处理措施.方法对50例胎心监护中延长减速相关因素以及新生儿窒息情况进行回顾性分析.结果胎心监护中延长减速图形为综合因素所致.分娩时新生儿窒息率达26%,胎死宫内为4%.结论胎心监护中出现延长减速图形可作为发现胎儿潜在的不良征象的方法之一,对预测围产儿预后有重要价值.
作者： 刊期： 2005年第10期
尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的表面细胞瘤样增生性疾病,是常见的性传播疾病之一,发病率有逐年增高的趋势.由于CA的复发率高,疗程长,同时受传统观念和社会道德的影响,致患者心理负担加重,常表现出焦虑、抑郁与悲观等不良情绪.我们从2003年开始对电灼治疗的CA患者进行健康教育与心理护理,以消除患者的不良心理影响,增强战胜疾病的信心,主动配合治疗,从而,提高了疗效,降低了复发率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定手术治疗的临床应用价值.方法对1996-2004年277例闭合性粉碎性锁骨骨折病例采用切开复位内固定的手术治疗,其中左侧166例,右侧94例,双侧17例;近端34例,中外段196例,远端47例.随访6-24个月,平均14个月.结果 269例骨性愈合,8例骨不连.其中1例克氏针游走至颈椎管,但未致颈髓及神经根损伤;1例2枚克氏针游走至胸腔;5例克氏针在骨折断端处断裂.本组所有骨性愈合病例无肩关节活动受限,无肩关节周围肌萎缩及臂从神经卡压症状.结论采用切开复位内固定的手术方法治疗锁骨骨折,方法简单疗效肯定.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者围手术期持续皮下注射胰岛素(胰岛素泵)的可行性及血糖稳定对患者围手术期危险性的影响.方法在就诊于我院外科患者中随机选取97例糖尿病患者使用胰岛素泵和132例常规皮下胰岛素注射治疗,在开始使用胰岛素泵和胰岛素常规皮下注射治疗时,根据不同的情况确定围手术期糖尿病患者的基础量和餐前大剂量以及三餐前注射剂量,使血糖于术前、术中、术后均维持在围手术期理想的血糖范围.结果 在使用持续皮下胰岛素注射治疗之后,患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低,对照组患者血糖亦明显下降.但两组血糖控制所需时间存在显著性差异(P＜0.05),持续皮下输注胰岛素治疗组中有1例出现切口愈合不良;对照组为19例.结论持续皮下输注胰岛素的方式模拟胰岛素分泌,从而将围手术期血糖在短期内控制到满意水平,可以降低缩短住院日,减少手术并发症.
作者： 刊期： 2005年第10期
ICU是近20年来发展起来的急救医学的一个专业,ICU是危重患者集中监护的特殊场所,ICU的建立挽救了危重患者的生命,提高了治愈率.同时也带来了新的问题,即医院感染的出现.近年来,我院采取各种有效的管理措施,控制和减少ICU医院感染的发生,取得了较好的效果,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)是1992年发现的耐药基因,它的高表达与多种实体瘤的多药耐药有关,有研究认为MRP的高表达也反映肿瘤侵袭转移的生物学行为[1].现就多药耐药相关蛋白在胃癌中的研究进行综述.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的研究Apelin对大鼠离体主动脉阳离子氨基酸转运体(CAT)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达的影响.方法体外血管薄片孵育,测定孵育液中亚硝酸盐(NO2-)含量、RT-PCR方法测定阳离子氨基酸转运体CAT-1、CAT-2B和iNOS mRNA表达水平.结果大鼠主动脉孵育3h,Apelin(10-9-10-7mol/L)呈浓度依赖地刺激血管NO2-生成增加(33%、46%和69%,均P＜0.01).Apelin刺激血管L-Arg转运体CAT-1和CAT-2BmRNA基因的表达上调,分别较对照组增加1.11倍和1.28倍(均P＜0.01),而iNOS mRNA的表达并无明显改变(P＞0.05).结论 Apelin激活血管组织阳离子氨基酸转运体CAT-1和CAT-2B基因表达,其变化可能参与了NO的释放从而引起血管的扩张.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的探讨经阴道超声在提高早期未破裂异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断的价值.方法 51例临床疑为异位妊娠的患者进行阴道超声和腹部超声检查,对照分析.结果阴道超声检查异位妊娠确诊率(96.77%)明显高于腹部超声确诊率(75%),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论阴道超声能有效地提高早期异位妊娠确诊率.
作者： 刊期： 2005年第10期
目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
作者： 刊期： 2005年第10期
心理学已经广泛应用于临床,在各科护理实践中,对病人的心理护理尤为重要;在实施手术和麻醉过程中,要想取得患者的合作和消除对手术的恐惧心理,心理护理是不可缺少的一个重要环节.心理护理能使病人术前保持心理平衡,术后精神愉快,使病人心理与心理病理间趋向良性循环,促进病人早日康复.为了使患者在围手术期处于佳心理状态,在实际工作中,我们根据患者的不同心理特点施行术前心理护理,取得很好效果,现将护理体会介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
