陈占龙；徐学兵
目的 探讨结核性渗出性胸腔积液所致胸膜增厚的影响因素及预防措施.方法 回顾性分析69例结核性渗出性胸腔积液患者从发病至第一次抽取胸液的时间、抽液彻底与否、胸液性质以及激素使用与胸膜增厚发生的关系.结果 发病至第一次抽胸液时间较长、抽胸液不彻底者胸膜增厚的发生率增加;胸液中有核细胞≥500×106/L、蛋白质≥40g/L者胸膜增厚的发生率增加.而是否使用肾上腺皮质激素对胸膜增厚的影响无差异.结论 胸液性质、胸液蛋白/血清蛋白比值均为渗出性胸腔积液胸膜增厚的影响因素,早期、彻底抽胸液有明显防范效果,而使用激素是否可预防胸膜增厚目前尚无定论.
作者：景莉玲；陈更业；陈东毅 刊期： 2006年第11期
目的 了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食.方法 分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2+)、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定.结果 回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P＜0.05或P＜0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性.血Ca2+、血P孕期无显著变化.结论 测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助.
作者：赵伟明；赵经川；刘贺荣；刘学英；张宏亮 刊期： 2006年第11期
缺血性肠炎(ischemic colitis , IC) 是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,是肠壁营养障碍的一种综合征[1].本病病因复杂,肠系膜动脉硬化狭窄或闭塞是本病常见的病因,以老年人多见,其他病因及各种诱发因素可促使或加重本病的发生.本文拟将缺血性肠炎的发病因素及各种辅助检查的特点加以概述.
作者：杨晓梅；许乐 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同分娩方式对联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的影响.方法 选取乙肝阳性孕妇所生新生儿149名,其中阴道自然分娩者85名,剖宫产者64名.生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白,生后24小时注射乙肝疫苗(0、1、6方案),生后12个月查乙肝三系,分析结果.结果 顺产组和剖宫产组新生儿感染乙肝的阳性率分别为6.25%、3.23%,HBsAb阳转率分别为88.24%、90.63%,经统计学比较各组间无显著性差异.结论 在联合免疫阻断下不同分娩方式对乙肝孕妇所生的新生儿母婴传播的效果无明显影响.
作者：顾洁；王亦露；赵琳 刊期： 2006年第11期
目的 观察分析脂肪抽吸联合二期手术切除腹部整形的手术效果及适应症.方法 运用肿胀麻醉技术一次性大范围抽吸腹壁及两侧髂腰部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身衣塑形,半年后行腹壁切除整形术,切除下腹壁松弛皮肤,腹直肌前鞘与腹外斜肌缝合缩紧腹壁.结果 7例患者经脂肪抽吸术后二期手术切除腹壁整形术,术后半年随访,腹壁平坦,效果满意.结论 脂肪抽吸术和腹壁皮肤切除术联合应用,可达到较好的腹部美体塑形效果.腹部脂肪堆积腹壁皮肤松垂及下腹部手术后,伴有手术瘢痕增生者或有腹壁妊娠纹等患者,可进行此术式,效果好.
作者：徐政杰；朱熙昀；徐力维 刊期： 2006年第11期
目的 检测代谢综合征(MS)患者心率变异性(HRV)改变,探讨其与心室重塑的关系.方法 采用holter检测系统检测了47例MS患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD和PNN50及超声心动图指标LVd、LVs、LVPW、Ivs、LVEF、E/A、AO,并以30例健康体检者作为对照.结果 与对照组比较,NMS患者SDNNI、RMSSD、PNN50降低,而在HMS组中SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN5O均降低,且RMSSD、PNN5O在NMS和HMS组间有统计学差异;MS患者无论是否存在高血压,其LVd、LVs、LVPW均较正常升高而E/A降低,合并高血压时上述指标变化更明显,且LVs增厚和AO增宽;多因素相关分析显示RMSSD、PNN50与E/A、LVd相关,SDNNI与LVd、IVS相关.结论 MS患者HRV下降,并与心脏结构和功能的改变有关.
作者：刘靖；杨立森；石学宁；方永鹏；林媛豪 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超短波对老年肺炎的治疗效果及其对病程的影响.方法 对同期住院,条件相近且诊断明确的148例患者,分为单纯药物治疗组70例和超短波加药物治疗组78例,对两组的疗效进行回顾性分析,并分析超短波治疗组中治愈46例的病程与开始接受超短波治疗时间的关系.结果 综合治疗组与对照组相比疗效具有统计学差异(χ2=8.38,P＜0.005),肺炎病程与开始超短波治疗的时间有关(χ2=22.08,P＜0.005).结论 超短波对老年肺炎有确切的疗效.
作者：王海晶；李瑛；王婷 刊期： 2006年第11期
目的 分析跟骨骨折内固定术后切口愈合不良的原因及预防措施.方法 采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折.结果 完整随访的19例患者骨折均愈合良好.5例患者出现切口愈合不良,3例为皮缘坏死,经多次换药后愈合;2例迁延不愈,手术取除内固定物后伤口愈合.结论 掌握好手术指征和手术时机,手术时微创操作,对预防切口愈合不良的发生具有重要意义.
作者：王海东；王河君；丁跃华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值.方法 将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分为两组,术中施行保留肋间臂神经21例,切除肋间臂神经52例,术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常3例,而切除肋间臂神经的32例病人有感觉异常.结论 在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率.
作者：雍海宏；墙华；杨晓君 刊期： 2006年第11期
目的了解门诊患者对解脲支原体(UU)的感染情况和对抗生素的耐药性.方法 采用解脲支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2005年1月-2006年3月在某院就诊的门诊患者进行分析.结果 340例患者中UU感染占37.3%;UU分离株对原始霉素的耐药率低,仅为3.2%;对氧氟沙星、红霉素和环丙沙星的耐药率较高,分别为57.5%、51.2%和49.6%.结论 UU是妇科泌尿道感染的主要病原体,其耐药现象严重,应合理选用抗生素以延缓耐药株的产生,获取理想的治疗效果.
作者：郭桂云；王东芳；杨建宏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)糖、脂代谢特点.方法 对50例老年甲亢患者(老年组)、42例非老年甲亢患者(中青年组)进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定.结果 老年组与中青年组比较,FT3水平明显降低(P＜0.01),而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖水平高于中青年组(P均＜0.05);老年组糖耐量异常为56%,中青年组为38.1%,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关.
作者：熊静凌；熊建军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨时间、温度及保存条件对血标本生化指标检验结果的影响.方法 血标本用中生公司质控血清为标本,测试不同温度、不同放置时间情况下生化结果变化状况.结果 除K+、Na+、Cl 及个别酶学血糖检测项目外,血清标本可在4℃冰箱中保存24小时.结论 血标本应尽快分离血清及时检测,如不能及时检测应将分离血清置冰箱4℃密封保存.
作者：石作珍；李淑霞；朱迎庆 刊期： 2006年第11期
目的 探讨孕妇产前血液指标常规检测结果,分析其临床意义.方法 对1593例孕妇的血液进行血常规、肝功、肾功、乙肝两对半、血糖、梅毒血清学检测.结果 1593例孕妇产前血液指标常规检测:血红蛋白降低的发生率为10.11%;乙型肝炎感染的发生率为9.35%;总蛋白、白蛋白低下的发生率分别为6.78%和9.10%;谷丙、谷草转氨酶升高的发生率为3.08%;血糖升高的发生率为1.95%;血小板增高、降低的发生率分别为4.52%和1.00%;梅毒螺旋体的发生率为0.25%.结论 孕妇在孕期进行血液指标的常规检测很有必要,能早发现、早诊断并能及时处理妊娠过程中的异常情况,从而达到优生的目的.
作者：邢炬斓；李桂萍；高金丽 刊期： 2006年第11期
目的 观察得保松局部注射治疗皮肤瘢痕的疗效.方法 将73例患者分为两组,治疗组38例和对照组35例.治疗组采用得保松局部注射治疗,每月给药1次为1个疗程,共2个疗程,2个月后判断疗效,并与对照组患者采用醋酸强的松龙局部注射患者进行比较.结果 治疗组2个月后105块皮损治愈68块,显效30块,好转7块,有效率99.04%.对照组101块皮损,治愈45块,显效40块,好转6块,有效率90.09%.两组对照,χ2=8.21,P＜0.01.结论 得保松局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩较醋酸强的松龙效果满意.
作者：李颖；王娟；刘先强 刊期： 2006年第11期
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充.结果 术后随访5个月-2年,平均16个月.临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%.结论 治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜.
作者：丁跃华；王久林；付军；田宁生 刊期： 2006年第11期
目的 对颞叶桥静脉,特别是Labbé静脉进行神经解剖学研究,以避免术中对主要的颞叶桥静脉的损伤.方法 使用福尔马林固定尸头标本8例,暴露颞叶侧面和底面,观察皮层静脉分布,检查颞叶桥静脉在小脑天幕表面汇入硬脑膜窦的位置,记录Labbé静脉在颞叶侧面的位置.结果 桥静脉颅底的汇入点分布于横窦区(62.5%)、天幕窦区(25%) 、岩上窦区(12.5%) .Labbé静脉主要位于颞后和颞中静脉分布区,12.5%位于颞前静脉分布区.结论 颞叶静脉的引流方式多样,Labbé静脉存在前位引流,术中不要轻易切断颞底桥静脉.
作者：李宗正；王峰；孙涛；徐军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术(Translational myomectomy,TVM)的手术适应症、可行性.方法 58例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,经阴道前穹窿或后穹窿做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,缝合子宫残腔,关闭阴道穹窿切口.结果 51例TVM获成功,成功率87.93%.手术时间40-150分钟,平均(68±18)分钟.术中出血量为100-550ml,平均(220±50)ml.术后住院5-7天,平均(5.2±1.1)天.43例随访3-12个月.月经恢复正常34例,月经量少于正常1例.毗邻器官的压迫症状消失,B超检查未发现残余肌瘤.结论 TVM安全可靠,具有创伤小、恢复快的优点,但要选择合适的病例.
作者：罗珂；齐鑫；李妍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位14例,锁骨远端骨折8例.结果 按照Lazzcano标准,疗效优20例,良2例,无其它合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法.
作者：苗振普 刊期： 2006年第11期
目的 总结手术复位内固定治疗髋臼骨折的体会.方法 对56例不同类型髋臼骨折,采用不同手术入路行髋臼骨折复位内固定.结果 所有患者平均随防16个月,髋臼骨折复位优良率89.2%,临床结果优良率87.5%.结论 选择合适的手术时机和手术入路,精确复位,坚强内固定,早期功能锻炼可获得满意的临床效果.
作者：王本洲；马军；王海燕 刊期： 2006年第11期
目的 分析总结经蝶垂体瘤切除术对生长激素腺瘤的疗效观察.方法 回顾254例垂体生长激素腺瘤的资料.结果 平均病程3.5年.侵袭性腺瘤20例,非侵袭性腺瘤234例.术后复发4例,视力视野改变3例,γ刀治疗后3例.手术采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路,肿瘤全切除和次全切除率85%,生长激素水平恢复正常率87%,血糖改善率81%,死亡率0.8%.50例平均随访54.5个月,生活自理47例,复发4例.术后放疗垂体功能低下发生率62.1%.结论 垂体生长激素腺瘤,临床以面容改变、肢端肥大、继发性血糖增高、头痛等为主要症状,经蝶显微手术为首选治疗.需注意放疗后垂体功能低下的并发症.
作者：上官军发；马文斌；陶蔚；王任直 刊期： 2006年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
