郭桂云；王东芳；杨建宏
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 对36例胫骨平台骨折患者根据骨折具体类型分别采用吸收螺钉、松质骨拉力螺钉,T型、L型钢板、高尔夫钢板内固定,有平台塌陷采用植骨填充.结果 术后随访5个月-2年,平均16个月.临床疗效按HSS膝关节临床功能评分标准:优4例,良28例,可3例,差1例,优良率为88.4%.结论 治疗胫骨平台骨折较为有效的方法,手术内固定仍为首选,手术时间在伤后2周内为宜.
作者：丁跃华；王久林；付军；田宁生 刊期： 2006年第11期
目的 评估急诊科抗菌药物临床应用情况,为合理使用抗生素提供参考.方法 抽取2005年1月-12月某院急诊科处方,统计处方中抗菌药物的种类及抗菌药物比例、单用、联用使用率等情况,分析抗菌药物应用中是否存在不合理现象.结果 成人应用抗菌药物56种,儿童48种;成人以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类,儿童主要使用头孢菌素类.抗菌药物的使用率成人为27.04%,儿童24.59%,以单药治疗为主,个别处方中尚有不合理用药现象.结论 抗菌药物应用基本合理,但也存在一些问题,应引起注意.
作者：余静；窦成福；赵兴国 刊期： 2006年第11期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴预后的影响.方法 对收治的妊娠期糖尿病孕妇63例(研究组),同期随机抽取非妊娠期糖尿病孕妇60例(对照组)进行分析.结果 研究组的剖宫产、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均高于对照组(P均＜0.05).结论 妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病,应及时诊断和治疗,减少妊娠期糖尿病的母婴并发症.
作者：刘珊；刘晓玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨骨水泥在临床应用中的优势及应用方法的改进.方法 对48例应用骨水泥进行颅骨缺损修补术的患者进行总结,并将其与其它几种颅骨修补材料的优缺点进行对比.结果 48例患者中,42例术后切口一期愈合,术后随访3个月-5年,头颅外形美观,与健侧对称,植片固定牢靠,无松动及下陷.结论 骨水泥硬度强,易于塑形,价格低廉,适合在基层医院进行推广.
作者：王久林；张吉云；陈岗；田龙飞；王河君 刊期： 2006年第11期
目的 探讨CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对22例因蛛网膜下腔出血怀疑动脉瘤破裂病人行CTA检查,分别用后处理软件VR、MIP、MPR进行成像,并与同期进行的DSA检查8例图像及1例手术情况进行对比.结果 22例CTA共发现动脉瘤25个,其中大脑前动脉瘤4例,大脑中动脉瘤5例,前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤3例,颈内动脉瘤7例.3例为多发动脉瘤.DSA共发现9个动脉瘤,7例与CTA相符.1例患者行动脉瘤手术夹闭.结论 CTA用于脑动脉瘤诊断,快速准确无创,具有较高的临床应用价值.
作者：李建；鹿红军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离诊断中的应用价值.方法 117例应用彩色多普勒超声诊断仪诊断为眼视网膜脱离患者使用高频探头进行观察.结果 视网膜脱离在二维及彩色多普勒血流成像下具有特征性声像图,即玻璃体内见膜性光带,一端连于锯齿缘或球壁,一端连于视乳头.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号,其血流信号为动脉-静脉伴行的血流频谱.结论 CDFI检测视网膜中央动脉及其视网膜脱离的分支血流对视网膜脱离具有特征性的诊断价值,能显著提高诊断阳性率,可为临床提供可靠的诊断依据.
作者：宋铖；陈炜；刘虹 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)糖、脂代谢特点.方法 对50例老年甲亢患者(老年组)、42例非老年甲亢患者(中青年组)进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平测定.结果 老年组与中青年组比较,FT3水平明显降低(P＜0.01),而甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血糖水平高于中青年组(P均＜0.05);老年组糖耐量异常为56%,中青年组为38.1%,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关.
作者：熊静凌；熊建军 刊期： 2006年第11期
目的 检测代谢综合征(MS)患者心率变异性(HRV)改变,探讨其与心室重塑的关系.方法 采用holter检测系统检测了47例MS患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD和PNN50及超声心动图指标LVd、LVs、LVPW、Ivs、LVEF、E/A、AO,并以30例健康体检者作为对照.结果 与对照组比较,NMS患者SDNNI、RMSSD、PNN50降低,而在HMS组中SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN5O均降低,且RMSSD、PNN5O在NMS和HMS组间有统计学差异;MS患者无论是否存在高血压,其LVd、LVs、LVPW均较正常升高而E/A降低,合并高血压时上述指标变化更明显,且LVs增厚和AO增宽;多因素相关分析显示RMSSD、PNN50与E/A、LVd相关,SDNNI与LVd、IVS相关.结论 MS患者HRV下降,并与心脏结构和功能的改变有关.
作者：刘靖；杨立森；石学宁；方永鹏；林媛豪 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超短波对老年肺炎的治疗效果及其对病程的影响.方法 对同期住院,条件相近且诊断明确的148例患者,分为单纯药物治疗组70例和超短波加药物治疗组78例,对两组的疗效进行回顾性分析,并分析超短波治疗组中治愈46例的病程与开始接受超短波治疗时间的关系.结果 综合治疗组与对照组相比疗效具有统计学差异(χ2=8.38,P＜0.005),肺炎病程与开始超短波治疗的时间有关(χ2=22.08,P＜0.005).结论 超短波对老年肺炎有确切的疗效.
作者：王海晶；李瑛；王婷 刊期： 2006年第11期
目的 分析总结经蝶垂体瘤切除术对生长激素腺瘤的疗效观察.方法 回顾254例垂体生长激素腺瘤的资料.结果 平均病程3.5年.侵袭性腺瘤20例,非侵袭性腺瘤234例.术后复发4例,视力视野改变3例,γ刀治疗后3例.手术采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路,肿瘤全切除和次全切除率85%,生长激素水平恢复正常率87%,血糖改善率81%,死亡率0.8%.50例平均随访54.5个月,生活自理47例,复发4例.术后放疗垂体功能低下发生率62.1%.结论 垂体生长激素腺瘤,临床以面容改变、肢端肥大、继发性血糖增高、头痛等为主要症状,经蝶显微手术为首选治疗.需注意放疗后垂体功能低下的并发症.
作者：上官军发；马文斌；陶蔚；王任直 刊期： 2006年第11期
目的 观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响.方法 40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例.试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法.观察两组术后4、24、48小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间.结果 试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组.结论 剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复.
作者：黄慧贤；陈夏平 刊期： 2006年第11期
目的 探讨结核性渗出性胸腔积液所致胸膜增厚的影响因素及预防措施.方法 回顾性分析69例结核性渗出性胸腔积液患者从发病至第一次抽取胸液的时间、抽液彻底与否、胸液性质以及激素使用与胸膜增厚发生的关系.结果 发病至第一次抽胸液时间较长、抽胸液不彻底者胸膜增厚的发生率增加;胸液中有核细胞≥500×106/L、蛋白质≥40g/L者胸膜增厚的发生率增加.而是否使用肾上腺皮质激素对胸膜增厚的影响无差异.结论 胸液性质、胸液蛋白/血清蛋白比值均为渗出性胸腔积液胸膜增厚的影响因素,早期、彻底抽胸液有明显防范效果,而使用激素是否可预防胸膜增厚目前尚无定论.
作者：景莉玲；陈更业；陈东毅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨晚期肿瘤患者疼痛治疗的方法.方法 对于209例不同疼痛的肿瘤患者进行分析.结果 209例患者,CR35例,PR103例,MR57例,NR14例,CR+PR为66.02%.结论 不正规疼痛治疗,缓解率低,而三阶梯治疗晚期肿瘤疼痛疗效肯定.
作者：陈芳；陈志荣；雷红；吴建文 刊期： 2006年第11期
1 病例资料患者,女,40岁,已婚,因左眼角发现赘生物1个月就诊.1个月前患者感觉左眼有异物感瘙痒不适,有小米粒大小新生物逐渐增大成菜花状,闭眼时异物感明显,时有出血.体检:左眼内眦角泪阜处可见一淡红色菜花新生物,有蒂,质软,触之易出血,球结膜不充血,角膜透明.局麻下行赘生物切除.病理检查:表层细胞有角化不全,棘层明显增厚,有乳头瘤样增生,棘层细胞出现凹空细胞,胞浆空泡状,真皮乳头及乳头下方内血管扩张、增生、扭曲,大量慢性炎症细胞浸润.病理诊断:(左眼结膜)尖锐湿疣.追问病史,患者6个月前,曾因外阴赘生物在当地医院检查,诊断为尖锐湿疣,行二氧化碳激光治疗.根据病史,眼部赘生物的形态结合普通病理结果确诊为尖锐湿疣.
作者：张建玲 刊期： 2006年第11期
目的 对宁夏2000-2005年孕产妇死亡情况调查分析,找出影响孕产妇安全的薄弱环节和存在问题,提出干预措施.方法 采用回顾性研究方法,对宁夏2000-2005孕产妇死亡情况进行分析.结果 6年宁夏平均孕产妇死亡率68.17/10万,产科出血占45.96%,居死因第1位.结论 加强孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,强化管理,实行高危孕产妇的转诊制度,建立有效的孕产妇急救绿色通道,达到对危重孕产妇诊断准确、转送接诊及时有效的运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：刘媛；王秀兰；王睿华 刊期： 2006年第11期
目的 了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食.方法 分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2+)、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定.结果 回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P＜0.05或P＜0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性.血Ca2+、血P孕期无显著变化.结论 测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助.
作者：赵伟明；赵经川；刘贺荣；刘学英；张宏亮 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位症及术后辅以孕三烯酮预防复发的疗效.方法 回顾性分析并总结68例卵巢子宫内膜异位症患者经腹腔镜诊治及术后辅以孕三烯酮治疗预防复发的经过,以了解腹腔镜在诊治卵巢子宫内膜异位症中的作用以及孕三烯酮在预防复发中的作用.结果 术后病灶复发6例,复发率为8.82%.不孕者术后经积极治疗,受孕12例,受孕率44.44%,其中包括3例宫外孕患者.结论 腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症,手术创伤小,恢复快,术后并发症轻,术后辅以孕三烯酮治疗,可以取得满意的治疗效果.
作者：张治宁；宋丹 刊期： 2006年第11期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效.方法 利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术.结果 手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意.结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点.
作者：刘建平；郝青义；杨云 刊期： 2006年第11期
目的了解门诊患者对解脲支原体(UU)的感染情况和对抗生素的耐药性.方法 采用解脲支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2005年1月-2006年3月在某院就诊的门诊患者进行分析.结果 340例患者中UU感染占37.3%;UU分离株对原始霉素的耐药率低,仅为3.2%;对氧氟沙星、红霉素和环丙沙星的耐药率较高,分别为57.5%、51.2%和49.6%.结论 UU是妇科泌尿道感染的主要病原体,其耐药现象严重,应合理选用抗生素以延缓耐药株的产生,获取理想的治疗效果.
作者：郭桂云；王东芳；杨建宏 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同分娩方式对联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的影响.方法 选取乙肝阳性孕妇所生新生儿149名,其中阴道自然分娩者85名,剖宫产者64名.生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白,生后24小时注射乙肝疫苗(0、1、6方案),生后12个月查乙肝三系,分析结果.结果 顺产组和剖宫产组新生儿感染乙肝的阳性率分别为6.25%、3.23%,HBsAb阳转率分别为88.24%、90.63%,经统计学比较各组间无显著性差异.结论 在联合免疫阻断下不同分娩方式对乙肝孕妇所生的新生儿母婴传播的效果无明显影响.
作者：顾洁；王亦露；赵琳 刊期： 2006年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
