学术投稿

剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

黄慧贤;陈夏平

关键词:剖宫产, 硬膜外, 持续镇痛
摘要:目的 观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响.方法 40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例.试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法.观察两组术后4、24、48小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间.结果 试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组.结论 剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复.
宁夏医学杂志相关文献
  • 骨水泥修补颅骨缺损48例临床体会

    目的 探讨骨水泥在临床应用中的优势及应用方法的改进.方法 对48例应用骨水泥进行颅骨缺损修补术的患者进行总结,并将其与其它几种颅骨修补材料的优缺点进行对比.结果 48例患者中,42例术后切口一期愈合,术后随访3个月-5年,头颅外形美观,与健侧对称,植片固定牢靠,无松动及下陷.结论 骨水泥硬度强,易于塑形,价格低廉,适合在基层医院进行推广.

    作者:王久林;张吉云;陈岗;田龙飞;王河君 刊期: 2006年第11期

  • 更昔洛韦与利巴韦林治疗小儿毛细支气管炎56例疗效比较

    目的 比较更昔洛韦与利巴韦林对小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将108例患儿分为治疗组(56例)和对照组(52例),分别使用更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗,两组对症支持治疗相同.结果 治疗组56例有效率为91%;对照组52例,有效率为55.7%,有统计学意义(P<0.01).结论 更昔洛韦对小儿毛细支气管炎疗效优于利巴韦林.

    作者:马桂霞;马丽娟 刊期: 2006年第11期

  • 吴忠市回汉族孕妇骨代谢相关生化指标测定比较及临床意义

    目的 了解回、汉族孕妇骨代谢的变化情况,及时提出干预措施,指导孕妇合理膳食.方法 分别采用光电比色法、酶免分析法对161例回、汉族妊娠妇女进行了血钙(Ca2+)、血磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)的测定.结果 回、汉族孕妇BALP分别为20.70±8.92和18.80±5.71,TRACP为7.94±2.19和7.24±2.84;而且BALP活性随孕周增加呈逐渐增加趋势,与对照组比较差别有显著性或非常显著性(P<0.05或P<0.01);TRACP活性随孕周增加有升高趋势,但差别无显著性.血Ca2+、血P孕期无显著变化.结论 测定妊娠期妇女血清中BALP和TRACP有助于了解孕妇骨代谢状况,对孕妇钙营养的监测有很大帮助.

    作者:赵伟明;赵经川;刘贺荣;刘学英;张宏亮 刊期: 2006年第11期

  • 超短波及药物综合治疗老年肺炎78例临床分析

    目的 探讨超短波对老年肺炎的治疗效果及其对病程的影响.方法 对同期住院,条件相近且诊断明确的148例患者,分为单纯药物治疗组70例和超短波加药物治疗组78例,对两组的疗效进行回顾性分析,并分析超短波治疗组中治愈46例的病程与开始接受超短波治疗时间的关系.结果 综合治疗组与对照组相比疗效具有统计学差异(χ2=8.38,P<0.005),肺炎病程与开始超短波治疗的时间有关(χ2=22.08,P<0.005).结论 超短波对老年肺炎有确切的疗效.

    作者:王海晶;李瑛;王婷 刊期: 2006年第11期

  • 结核性胸腔积液所致胸膜增厚的因素与预防措施探讨

    目的 探讨结核性渗出性胸腔积液所致胸膜增厚的影响因素及预防措施.方法 回顾性分析69例结核性渗出性胸腔积液患者从发病至第一次抽取胸液的时间、抽液彻底与否、胸液性质以及激素使用与胸膜增厚发生的关系.结果 发病至第一次抽胸液时间较长、抽胸液不彻底者胸膜增厚的发生率增加;胸液中有核细胞≥500×106/L、蛋白质≥40g/L者胸膜增厚的发生率增加.而是否使用肾上腺皮质激素对胸膜增厚的影响无差异.结论 胸液性质、胸液蛋白/血清蛋白比值均为渗出性胸腔积液胸膜增厚的影响因素,早期、彻底抽胸液有明显防范效果,而使用激素是否可预防胸膜增厚目前尚无定论.

    作者:景莉玲;陈更业;陈东毅 刊期: 2006年第11期

  • 邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的临床应用

    目的 总结邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法并观察临床疗效.方法 (1)单纯邻指皮瓣;(2)缝合神经的邻指皮瓣;(3)带神经的邻指皮瓣;(4)邻指皮瓣皮管;(5)手指侧方邻指皮瓣;(6)邻指皮下组织瓣;(7)邻指皮瓣与其他皮瓣联合应用等7种方法修复手指皮肤缺损86例,其中76例行1种邻指皮瓣.结果 本组86例117个皮瓣中,有4例邻指皮瓣供区植皮部分坏死,余皮瓣全部成活良好.术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.结论 邻指皮瓣对于部分手指皮肤缺损的患者,手术操作简单,效果良好.

    作者:李永明;马建平;郭德亮;花志刚 刊期: 2006年第11期

  • 代谢综合征患者心率变异性与心室重塑的关系

    目的 检测代谢综合征(MS)患者心率变异性(HRV)改变,探讨其与心室重塑的关系.方法 采用holter检测系统检测了47例MS患者HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD和PNN50及超声心动图指标LVd、LVs、LVPW、Ivs、LVEF、E/A、AO,并以30例健康体检者作为对照.结果 与对照组比较,NMS患者SDNNI、RMSSD、PNN50降低,而在HMS组中SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN5O均降低,且RMSSD、PNN5O在NMS和HMS组间有统计学差异;MS患者无论是否存在高血压,其LVd、LVs、LVPW均较正常升高而E/A降低,合并高血压时上述指标变化更明显,且LVs增厚和AO增宽;多因素相关分析显示RMSSD、PNN50与E/A、LVd相关,SDNNI与LVd、IVS相关.结论 MS患者HRV下降,并与心脏结构和功能的改变有关.

    作者:刘靖;杨立森;石学宁;方永鹏;林媛豪 刊期: 2006年第11期

  • 宁夏1995-2004年结核分支杆菌原发耐药回顾性分析

    目的了解宁夏1995-2004年结核分支杆菌原发耐药性.方法 采用绝对浓度法进行6种抗结核药物的耐受性测定.结果 原发耐药率由1995年的54.5%下降至2004年的47.1%,异烟肼(INH)由1986-1994年的8.9%降至1995-2004年的4.2%,利福平(RFP)由5.9%下降至5.0%,吡嗪酰胺(PAS)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)均明显上升.结论 1995-2004年宁夏结核分支杆菌原发耐药率呈下降趋势.

    作者:李静;顾才宏;张丽玲;高英;蒋惠玲 刊期: 2006年第11期

  • 254例垂体GH腺瘤经蝶手术疗效观察

    目的 分析总结经蝶垂体瘤切除术对生长激素腺瘤的疗效观察.方法 回顾254例垂体生长激素腺瘤的资料.结果 平均病程3.5年.侵袭性腺瘤20例,非侵袭性腺瘤234例.术后复发4例,视力视野改变3例,γ刀治疗后3例.手术采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路,肿瘤全切除和次全切除率85%,生长激素水平恢复正常率87%,血糖改善率81%,死亡率0.8%.50例平均随访54.5个月,生活自理47例,复发4例.术后放疗垂体功能低下发生率62.1%.结论 垂体生长激素腺瘤,临床以面容改变、肢端肥大、继发性血糖增高、头痛等为主要症状,经蝶显微手术为首选治疗.需注意放疗后垂体功能低下的并发症.

    作者:上官军发;马文斌;陶蔚;王任直 刊期: 2006年第11期

  • 宁夏2003-2006年度流感监测结果分析

    目的 通过对宁夏2003-2006年度流感监测结果的分析,了解宁夏流感流行情况,进一步加强监测工作,为做好流感预防控制工作提供科学依据.方法 收集、汇总流感监测点的流感样病例数、就诊人数和流感暴发疫情资料,进行描述性分析.对采集的流感样病例标本用鸡胚、MDCK细胞、血凝抑制实验进行流感病毒分离、培养、鉴定.结果 2003-2006年共监测到流感样病例2338例,流感样病例就诊比例为0.92%,采集标本851份,标本采集率36.40%,分离到H1、H3亚型和B型流感病毒56株,阳性率为6.58%,以H1(42.86%)、H3(39.29%)亚型为主,与我国的流行株一致.病毒分离与流行病学监测都显示呈冬季高发的特点,宁夏流感处于相对平稳的状态.结论 宁夏已初步形成了覆盖全区的流感监测网络,监测工作质量稳步提高,基本达到了监测的目的,满足了流感防治工作的需要.

    作者:张银豪;王冬;刘明智;彭春珍;张文胜;詹军 刊期: 2006年第11期

  • 晚期癌症疼痛治疗体会

    目的 探讨晚期肿瘤患者疼痛治疗的方法.方法 对于209例不同疼痛的肿瘤患者进行分析.结果 209例患者,CR35例,PR103例,MR57例,NR14例,CR+PR为66.02%.结论 不正规疼痛治疗,缓解率低,而三阶梯治疗晚期肿瘤疼痛疗效肯定.

    作者:陈芳;陈志荣;雷红;吴建文 刊期: 2006年第11期

  • 颞叶桥静脉的解剖学研究

    目的 对颞叶桥静脉,特别是Labbé静脉进行神经解剖学研究,以避免术中对主要的颞叶桥静脉的损伤.方法 使用福尔马林固定尸头标本8例,暴露颞叶侧面和底面,观察皮层静脉分布,检查颞叶桥静脉在小脑天幕表面汇入硬脑膜窦的位置,记录Labbé静脉在颞叶侧面的位置.结果 桥静脉颅底的汇入点分布于横窦区(62.5%)、天幕窦区(25%) 、岩上窦区(12.5%) .Labbé静脉主要位于颞后和颞中静脉分布区,12.5%位于颞前静脉分布区.结论 颞叶静脉的引流方式多样,Labbé静脉存在前位引流,术中不要轻易切断颞底桥静脉.

    作者:李宗正;王峰;孙涛;徐军 刊期: 2006年第11期

  • 得保松局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩的临床观察

    目的 观察得保松局部注射治疗皮肤瘢痕的疗效.方法 将73例患者分为两组,治疗组38例和对照组35例.治疗组采用得保松局部注射治疗,每月给药1次为1个疗程,共2个疗程,2个月后判断疗效,并与对照组患者采用醋酸强的松龙局部注射患者进行比较.结果 治疗组2个月后105块皮损治愈68块,显效30块,好转7块,有效率99.04%.对照组101块皮损,治愈45块,显效40块,好转6块,有效率90.09%.两组对照,χ2=8.21,P<0.01.结论 得保松局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩较醋酸强的松龙效果满意.

    作者:李颖;王娟;刘先强 刊期: 2006年第11期

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

    目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效.方法 利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术.结果 手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意.结论 吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点.

    作者:刘建平;郝青义;杨云 刊期: 2006年第11期

  • 组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

    目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别.方法 对32例HNL的临床表现、病理形态及7例免疫组化特点进行分析.结果 32例中,25例颈部淋巴结肿大,半数有发热,1例有皮诊,外周血白细胞计数正常或偏低;血细胞沉降率增快.形态特征为在活跃的反应性增生的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见不等量碎片.病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润.免疫组化示坏死灶及边缘CD68、CD3、CD45RO呈片块状(+).CD20在滤泡生发中心,少数散在淋巴细胞阳性.结论 HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现,女性多见,临床病理特征复杂,易误诊.

    作者:贺海燕;张淼;李燕;孙琪 刊期: 2006年第11期

  • 肝泡球蚴病12例临床分析

    目的 探讨肝泡球蚴病的诊断和治疗方法.方法 对2000-2006年收治的12例肝泡球蚴病患者进行回顾性分析.结果 4例因第一和/或第二肝门广泛受侵未能手术,8例实施了根治性肝叶切除.手术组均痊愈出院,术后获得随访的7例病人,随访时间8-56个月,均未见复发.结论 根治性肝叶切除是肝泡球蚴病的有效治疗方式,手术切除率低的主要原因是尚无有效的早期诊断手段.

    作者:王琦;王锋;陈本栋 刊期: 2006年第11期

  • 剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

    目的 观察剖宫产术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响.方法 40例孕足月择期或急诊行剖宫产的产妇术后镇痛,分为两组,试验组(硬膜外持续镇痛组)和对照组(术后按需肌注哌替啶组)各20例.试验组将硬膜外导管连接镇痛泵,持续注入0.225%布比卡因、0.005%芬太尼、0.05%氟哌利多复合液2ml/h,对照组按需每次肌注哌替啶50mg的方法.观察两组术后4、24、48小时疼痛、镇静评分,术后镇痛总体满意度,术后初乳及首次肛门排气时间.结果 试验组镇痛、镇静效果及总体满意度明显优于对照组,术后初乳及首次肛门排气时间明显短于对照组.结论 剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果好,且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复.

    作者:黄慧贤;陈夏平 刊期: 2006年第11期

  • 脂肪抽吸联合Ⅱ期手术切除腹壁松弛皮肤的疗效观察

    目的 观察分析脂肪抽吸联合二期手术切除腹部整形的手术效果及适应症.方法 运用肿胀麻醉技术一次性大范围抽吸腹壁及两侧髂腰部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身衣塑形,半年后行腹壁切除整形术,切除下腹壁松弛皮肤,腹直肌前鞘与腹外斜肌缝合缩紧腹壁.结果 7例患者经脂肪抽吸术后二期手术切除腹壁整形术,术后半年随访,腹壁平坦,效果满意.结论 脂肪抽吸术和腹壁皮肤切除术联合应用,可达到较好的腹部美体塑形效果.腹部脂肪堆积腹壁皮肤松垂及下腹部手术后,伴有手术瘢痕增生者或有腹壁妊娠纹等患者,可进行此术式,效果好.

    作者:徐政杰;朱熙昀;徐力维 刊期: 2006年第11期

  • 气囊助产分娩的临床应用体会

    目的 探讨气囊助产术在产科的应用.方法 选择住院分娩孕妇566例,其中103例为观察组实施气囊助产术,并随机抽取条件相同的同期孕妇103例为对照组.结果 观察组与对照组相比较,产程可明显缩短,剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率及会阴侧切率均明显降低.结论 在产科分娩中该方法可以明显缩短产程,降低剖宫产率,不增加母婴并发症,是一种非药物助产新技术,值得推广.

    作者:张淑云;岳志涛;徐新惠;钞锦旆;李红娟;岳小琴;王凤娟 刊期: 2006年第11期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对2004年7月-2006年6月间,经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的6例患者进行回顾性分析.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有特异性的声像特征.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠直观、准确、简便的手段.

    作者:管雯娜;多涛;王彬 刊期: 2006年第11期

宁夏医学杂志

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