李静；顾才宏；张丽玲；高英；蒋惠玲
缺血性肠炎(ischemic colitis , IC) 是由于各种原因使肠壁血流灌注不良,引起缺血性肠道损害,是肠壁营养障碍的一种综合征[1].本病病因复杂,肠系膜动脉硬化狭窄或闭塞是本病常见的病因,以老年人多见,其他病因及各种诱发因素可促使或加重本病的发生.本文拟将缺血性肠炎的发病因素及各种辅助检查的特点加以概述.
作者：杨晓梅；许乐 刊期： 2006年第11期
目的 总结邻指皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法并观察临床疗效.方法 (1)单纯邻指皮瓣;(2)缝合神经的邻指皮瓣;(3)带神经的邻指皮瓣;(4)邻指皮瓣皮管;(5)手指侧方邻指皮瓣;(6)邻指皮下组织瓣;(7)邻指皮瓣与其他皮瓣联合应用等7种方法修复手指皮肤缺损86例,其中76例行1种邻指皮瓣.结果 本组86例117个皮瓣中,有4例邻指皮瓣供区植皮部分坏死,余皮瓣全部成活良好.术后随访3个月-3年,皮瓣血运、弹性、质地及外形良好.结论 邻指皮瓣对于部分手指皮肤缺损的患者,手术操作简单,效果良好.
作者：李永明；马建平；郭德亮；花志刚 刊期： 2006年第11期
目的 分析总结经蝶垂体瘤切除术对生长激素腺瘤的疗效观察.方法 回顾254例垂体生长激素腺瘤的资料.结果 平均病程3.5年.侵袭性腺瘤20例,非侵袭性腺瘤234例.术后复发4例,视力视野改变3例,γ刀治疗后3例.手术采用经单鼻孔或口鼻蝶改良入路,肿瘤全切除和次全切除率85%,生长激素水平恢复正常率87%,血糖改善率81%,死亡率0.8%.50例平均随访54.5个月,生活自理47例,复发4例.术后放疗垂体功能低下发生率62.1%.结论 垂体生长激素腺瘤,临床以面容改变、肢端肥大、继发性血糖增高、头痛等为主要症状,经蝶显微手术为首选治疗.需注意放疗后垂体功能低下的并发症.
作者：上官军发；马文斌；陶蔚；王任直 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同分娩方式对联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的影响.方法 选取乙肝阳性孕妇所生新生儿149名,其中阴道自然分娩者85名,剖宫产者64名.生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白,生后24小时注射乙肝疫苗(0、1、6方案),生后12个月查乙肝三系,分析结果.结果 顺产组和剖宫产组新生儿感染乙肝的阳性率分别为6.25%、3.23%,HBsAb阳转率分别为88.24%、90.63%,经统计学比较各组间无显著性差异.结论 在联合免疫阻断下不同分娩方式对乙肝孕妇所生的新生儿母婴传播的效果无明显影响.
作者：顾洁；王亦露；赵琳 刊期： 2006年第11期
目的 对颞叶桥静脉,特别是Labbé静脉进行神经解剖学研究,以避免术中对主要的颞叶桥静脉的损伤.方法 使用福尔马林固定尸头标本8例,暴露颞叶侧面和底面,观察皮层静脉分布,检查颞叶桥静脉在小脑天幕表面汇入硬脑膜窦的位置,记录Labbé静脉在颞叶侧面的位置.结果 桥静脉颅底的汇入点分布于横窦区(62.5%)、天幕窦区(25%) 、岩上窦区(12.5%) .Labbé静脉主要位于颞后和颞中静脉分布区,12.5%位于颞前静脉分布区.结论 颞叶静脉的引流方式多样,Labbé静脉存在前位引流,术中不要轻易切断颞底桥静脉.
作者：李宗正；王峰；孙涛；徐军 刊期： 2006年第11期
目的 对宁夏2000-2005年孕产妇死亡情况调查分析,找出影响孕产妇安全的薄弱环节和存在问题,提出干预措施.方法 采用回顾性研究方法,对宁夏2000-2005孕产妇死亡情况进行分析.结果 6年宁夏平均孕产妇死亡率68.17/10万,产科出血占45.96%,居死因第1位.结论 加强孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,强化管理,实行高危孕产妇的转诊制度,建立有效的孕产妇急救绿色通道,达到对危重孕产妇诊断准确、转送接诊及时有效的运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：刘媛；王秀兰；王睿华 刊期： 2006年第11期
目的 讨论妊娠期血小板减少的原因及临床处理.方法 回顾性分析67例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠期特发性血小板减少(GT)49例,妊娠高血压疾病引起血小板减少(HDCP)10例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)8例.在治疗上对GT组不需要特殊处理,HDCP组以皮质激素及输血小板为主,ITP组以皮质激素和免疫球蛋白为主.血小板计数＜50×109/L伴有出血倾向者输注血小板并考虑剖宫产分娩.67例中阴道分娩37例,剖宫产30例,发生产后出血5例,产后出血率为7.46%.结论 妊娠期血小板减少的原因较多,在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重血小板减少的有效手段.
作者：魏新亭；韩华；沐朝阳 刊期： 2006年第11期
目的 观察分析脂肪抽吸联合二期手术切除腹部整形的手术效果及适应症.方法 运用肿胀麻醉技术一次性大范围抽吸腹壁及两侧髂腰部皮下脂肪,加压包扎,穿紧身衣塑形,半年后行腹壁切除整形术,切除下腹壁松弛皮肤,腹直肌前鞘与腹外斜肌缝合缩紧腹壁.结果 7例患者经脂肪抽吸术后二期手术切除腹壁整形术,术后半年随访,腹壁平坦,效果满意.结论 脂肪抽吸术和腹壁皮肤切除术联合应用,可达到较好的腹部美体塑形效果.腹部脂肪堆积腹壁皮肤松垂及下腹部手术后,伴有手术瘢痕增生者或有腹壁妊娠纹等患者,可进行此术式,效果好.
作者：徐政杰；朱熙昀；徐力维 刊期： 2006年第11期
目的 总结手术复位内固定治疗髋臼骨折的体会.方法 对56例不同类型髋臼骨折,采用不同手术入路行髋臼骨折复位内固定.结果 所有患者平均随防16个月,髋臼骨折复位优良率89.2%,临床结果优良率87.5%.结论 选择合适的手术时机和手术入路,精确复位,坚强内固定,早期功能锻炼可获得满意的临床效果.
作者：王本洲；马军；王海燕 刊期： 2006年第11期
目的 探讨结核性渗出性胸腔积液所致胸膜增厚的影响因素及预防措施.方法 回顾性分析69例结核性渗出性胸腔积液患者从发病至第一次抽取胸液的时间、抽液彻底与否、胸液性质以及激素使用与胸膜增厚发生的关系.结果 发病至第一次抽胸液时间较长、抽胸液不彻底者胸膜增厚的发生率增加;胸液中有核细胞≥500×106/L、蛋白质≥40g/L者胸膜增厚的发生率增加.而是否使用肾上腺皮质激素对胸膜增厚的影响无差异.结论 胸液性质、胸液蛋白/血清蛋白比值均为渗出性胸腔积液胸膜增厚的影响因素,早期、彻底抽胸液有明显防范效果,而使用激素是否可预防胸膜增厚目前尚无定论.
作者：景莉玲；陈更业；陈东毅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴预后的影响.方法 对收治的妊娠期糖尿病孕妇63例(研究组),同期随机抽取非妊娠期糖尿病孕妇60例(对照组)进行分析.结果 研究组的剖宫产、妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率均高于对照组(P均＜0.05).结论 妊娠期糖尿病是危害孕妇及围产儿的疾病,应及时诊断和治疗,减少妊娠期糖尿病的母婴并发症.
作者：刘珊；刘晓玲 刊期： 2006年第11期
目的 观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应.方法 研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应.结果 研究组治疗有效(CR+PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR+PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%.两组对比,研究组有效率高于对照组,但P＞0.05无统计学意义.临床症状改善率研究组高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P＜0.001,有显著性差异.结论 立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法.
作者：袁葆琳；师卫华；张涛；罗建奇；梁海田；李咏梅；张亮 刊期： 2006年第11期
1 病例资料患者,女,40岁,已婚,因左眼角发现赘生物1个月就诊.1个月前患者感觉左眼有异物感瘙痒不适,有小米粒大小新生物逐渐增大成菜花状,闭眼时异物感明显,时有出血.体检:左眼内眦角泪阜处可见一淡红色菜花新生物,有蒂,质软,触之易出血,球结膜不充血,角膜透明.局麻下行赘生物切除.病理检查:表层细胞有角化不全,棘层明显增厚,有乳头瘤样增生,棘层细胞出现凹空细胞,胞浆空泡状,真皮乳头及乳头下方内血管扩张、增生、扭曲,大量慢性炎症细胞浸润.病理诊断:(左眼结膜)尖锐湿疣.追问病史,患者6个月前,曾因外阴赘生物在当地医院检查,诊断为尖锐湿疣,行二氧化碳激光治疗.根据病史,眼部赘生物的形态结合普通病理结果确诊为尖锐湿疣.
作者：张建玲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨女性盆腔结核的早期诊断及治疗.方法 对治疗的50例盆腔结核进行回顾性分析.结果 盆腔结核多发于育龄妇女,临床症状复杂而多样,多表现为腹痛、原发不孕、盆腔包块及结核相关症状,病程长,易误诊.结论 临床医师需提高诊治水平,对育龄妇女有腹痛、盆腔包块、乏力、消瘦、停经及月经不调,以及伴有结核症状者要考虑盆腔结核.通过全面检查,尽可能做到早发现,早治疗,改善预后,提高妊娠率.
作者：石海霞；闫丰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床应用价值.方法 将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者分为两组,术中施行保留肋间臂神经21例,切除肋间臂神经52例,术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常3例,而切除肋间臂神经的32例病人有感觉异常.结论 在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率.
作者：雍海宏；墙华；杨晓君 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离诊断中的应用价值.方法 117例应用彩色多普勒超声诊断仪诊断为眼视网膜脱离患者使用高频探头进行观察.结果 视网膜脱离在二维及彩色多普勒血流成像下具有特征性声像图,即玻璃体内见膜性光带,一端连于锯齿缘或球壁,一端连于视乳头.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号,其血流信号为动脉-静脉伴行的血流频谱.结论 CDFI检测视网膜中央动脉及其视网膜脱离的分支血流对视网膜脱离具有特征性的诊断价值,能显著提高诊断阳性率,可为临床提供可靠的诊断依据.
作者：宋铖；陈炜；刘虹 刊期： 2006年第11期
目的 通过研究多囊卵巢综合征患者E2/T的高低,探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断及疗效评估中的应用价值.方法 筛选PCOS不孕患者60例为研究组,同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女30例为对照组.研究组根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组.应用二甲双胍治疗12周后,测定治疗前、后生殖激素水平.结果 研究组的E2/T低于对照组(P＜0.05),促黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)研究组均明显高于对照组(P＜0.001);肥胖组的E2/T低于非肥胖组,有显著性差异(P＜0.01);治疗后E2/T较治疗前明显升高(P＜0.05).结论 (1)PCOS患者E2/T高于对照组.(2)肥胖型PCOS患者的E2/T比值低于非肥胖型.
作者：包俊华；于黎明 刊期： 2006年第11期
目的 观察得保松局部注射治疗皮肤瘢痕的疗效.方法 将73例患者分为两组,治疗组38例和对照组35例.治疗组采用得保松局部注射治疗,每月给药1次为1个疗程,共2个疗程,2个月后判断疗效,并与对照组患者采用醋酸强的松龙局部注射患者进行比较.结果 治疗组2个月后105块皮损治愈68块,显效30块,好转7块,有效率99.04%.对照组101块皮损,治愈45块,显效40块,好转6块,有效率90.09%.两组对照,χ2=8.21,P＜0.01.结论 得保松局部注射治疗皮肤瘢痕疙瘩较醋酸强的松龙效果满意.
作者：李颖；王娟；刘先强 刊期： 2006年第11期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 对2004年7月-2006年6月间,经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的6例患者进行回顾性分析.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有特异性的声像特征.结论 经阴道彩色多普勒超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠直观、准确、简便的手段.
作者：管雯娜；多涛；王彬 刊期： 2006年第11期
目的 通过对宁夏2003-2006年度流感监测结果的分析,了解宁夏流感流行情况,进一步加强监测工作,为做好流感预防控制工作提供科学依据.方法 收集、汇总流感监测点的流感样病例数、就诊人数和流感暴发疫情资料,进行描述性分析.对采集的流感样病例标本用鸡胚、MDCK细胞、血凝抑制实验进行流感病毒分离、培养、鉴定.结果 2003-2006年共监测到流感样病例2338例,流感样病例就诊比例为0.92%,采集标本851份,标本采集率36.40%,分离到H1、H3亚型和B型流感病毒56株,阳性率为6.58%,以H1(42.86%)、H3(39.29%)亚型为主,与我国的流行株一致.病毒分离与流行病学监测都显示呈冬季高发的特点,宁夏流感处于相对平稳的状态.结论 宁夏已初步形成了覆盖全区的流感监测网络,监测工作质量稳步提高,基本达到了监测的目的,满足了流感防治工作的需要.
作者：张银豪；王冬；刘明智；彭春珍；张文胜；詹军 刊期： 2006年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
