朱江宁；房居宁；芦熙涛
目的探讨贲门黏膜撕裂综合征的发病规律及诊疗措施.方法回顾性分析32例该症患者的临床资料.结果所有病例经内镜确诊,全部经保守治疗而愈.结论急诊内镜是确诊该症的依据,保守或内镜治疗是首选方案.
作者：赵进；董志敏；呼圣娟 刊期： 2006年第05期
目的探讨声门上型喉癌不同颈廓清术方法及其预后.方法对34例声门上型喉癌进行颈廓清术治疗,其中20例选用传统根治性颈廓清术,14例采用区域选择性颈廓清术治疗.结果根治性颈廓清术两年复发率为25%,5年生存率为60%;区域选择性颈廓清术分别为28.5%和57.1%,两组情况相似(P＞0.05).前组并发症为40%,后组为14.3%,前组明显较高(P＜0.05).结论声门上型喉癌行区域选择性颈廓清术能够保证治疗的疗效,并减轻传统治疗模式所带来的不良反应.
作者：杨秀英；刘明放 刊期： 2006年第05期
目的观察丙泊酚和芬太尼复合麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的麻醉效果及其对患者呼吸、循环及并发症的影响.方法 40例纤支镜检查患者随机分为两组,无痛纤支镜组(Ⅰ组20例)和常规纤支镜组(Ⅱ组20例).Ⅰ组静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg和丙泊酚2-3mg/kg,待睫毛反射消失后开始操作,Ⅱ组按常规方法进行检查,分别观察术前、术中及术后的血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化及不良反应.结果Ⅰ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,出现呛咳、憋气及体动等不良反应很少,血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化不明显.Ⅱ组上述不良反应程度重,与Ⅰ组比较有显著性差异.结论采用丙泊酚和芬太尼麻醉下行纤支镜检查,麻醉效果好,对循环和呼吸影响小,并发症少.是一种安全且副作用小的方法.
作者：陈剑；刘才堂；刘培斌；杨瑞玲 刊期： 2006年第05期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脑钠肽(BNP)水平与梗死后左室重构(LVR)及心功能的关系.方法测定21例AMI患者血清BNP水平并同时行超声心动图检查测量左室舒张末期、收缩末期内径(LVDd、LVDs)、左室舒张末期、收缩末期容积(LVEDV、LVESV)及左室射血分数(LVEF).结果 21例AMI患者血清BNP水平显著升高,在LVR升高更为显著(P＜0.01)且BNP水平与LVDd、LVEDV、LVESV显著呈正相关(r＝0.44,0.48,0.62;P＜0.05,0.05,0.01)与LVEF呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论 BNP可作为AMI早期诊断和发现LVR及心功能减低的一种简单易行的标志物.
作者：徐清斌；马萍；刘晓方；贾绍斌；魏宁；沙勇 刊期： 2006年第05期
目的了解表皮生长因子(EGF)对小脑颗粒细胞(rCGC)的保护作用.方法在细胞培养24小时的rCGC中,分别加入EGF及一氧化氮酶抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(NG-nitro-L-arginine methylester,NAME).再经24小时二氧化碳恒温培养后,通过光学显微镜观察它们对rCGC产生的影响.结果 EGF能显著减少培养细胞的损失,NAME可抑制EGF的作用. 结论 EGF通过一氧化氮酶抑制细胞凋亡而对小脑颗粒细胞产生保护作用.
作者：戴德；钟艳秋 刊期： 2006年第05期
目的分析研究难治性颈动脉海绵窦瘘经静脉入路栓塞的临床疗效.方法对收治的260例颈动脉海绵窦瘘进行回顾性分析,其中42例为难治性颈动脉海绵窦瘘,采用经静脉入路用微弹簧圈栓塞治疗18例,另24例经动脉入路栓塞.结果 18例经静脉入路栓塞组中15例达到完全临床治愈,治愈率为83.3%(15/18),3例部分栓塞,血管造影示瘘口仍显影,但临床症状体征明显改善.本组栓塞术后短期并发症有:暂时性眼眶内胀痛、头痛,短暂性眼外肌麻痹.随访3-24个月,均无复发.24例经动脉入路栓塞组中,治愈率为62.5%,其栓塞术后并发症相对较经静脉入路栓塞组多.结论经静脉入路栓塞有明显临床症状的间接型颈动脉海绵窦瘘疗效显著,并发症少,风险低,且优于经动脉入路栓塞;对部分用球囊或弹簧圈经动脉入路栓塞失败的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘可选择静脉入路用弹簧圈栓塞.
作者：黄德俊；吴中学；孙涛 刊期： 2006年第05期
目的为DCs治疗黑色素瘤的临床应用提供实验依据.方法从雌性小鼠长骨骨髓中分离并扩增DC, B16黑色素瘤细胞皮下接种建立荷瘤动物模型.采用黑色素瘤肿瘤相关抗原(TAA)使DCs致敏,以致敏的DCs免疫治疗荷瘤小鼠,观察抗原致敏DC 对荷瘤小鼠的治疗作用.结果接种肿瘤细胞数5×105个/只的实验小鼠成瘤率为100%,接种细胞数为5×104个/只的小鼠成瘤率为60%.对照组(甲组)和未致敏的DCs治疗组(乙组,DC细胞数5×105个/只)小鼠生存时间基本一致,肿瘤体积大小无明显差异.丙组和丁组(接种抗原致敏DC细胞数分别为5×105个/只和5×104个/只)小鼠生存时间明显延长(P＜0.01),丙组生存时间又长于丁组(P＜0.05).甲、乙组小鼠肿瘤生长迅速,而丙、丁组受到明显抑制(P＜0.01),丙组肿瘤生长较丁组缓慢(P＜0.05).荷瘤小鼠的体重随时间逐渐减轻,甲、乙两组体重减轻明显,和丙、丁组比较有明显的差异(P＜0.05),后期丁组荷瘤小鼠体重减轻较丙组明显(P＜0.05).结论小鼠成瘤率与接种肿瘤的细胞数有关,细胞数量越大成瘤率越高,宿主存活时间越短.肿瘤抗原致敏的DCs对荷瘤鼠有治疗作用,而未致敏的成熟的DC则无明显的治疗作用.在一定细胞数的范围内治疗效果与致敏的DC数量呈正相关.
作者：袁涛；顾红光；吴刚；邓少丽 刊期： 2006年第05期
目的了解新生儿脐部感染的病原菌种类、分布及对抗生素的耐药状况,为临床用药提供指导.方法对2001年1月-2005年10月我院新生儿科140名脐炎患儿的脐部分泌物进行细菌培养、鉴定及抗生素敏感试验.试验方法严格按照NCCLS新标准进行.结果新生儿脐部感染以革兰氏阳性菌为主,占56.73%.主要致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌.医院感染以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主,占30.77%;社会感染以凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌为主,占36.49%.主要致病菌对常用抗生素多重耐药.大肠埃希菌和肠杆菌依次对第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类和磷霉素耐药率降低;葡萄球菌对万古霉素敏感,但已发现1株耐万古霉素的表皮葡萄球菌;大肠埃希菌和肠杆菌对亚胺培南敏感.结论重视和加强新生儿科医院感染的监控,严格按照微生物检测结果合理使用抗生素有非常重要的意义.
作者：郝会芳；陈彦香；孙霆芳；谢振华；赵舒斌；杜龙敏 刊期： 2006年第05期
1 病例资料患者,30岁,原发不孕5年.诊断为:①原发性不孕症;②多囊卵巢综合征;③男性不育.于2005年12月3日月经周期第3天给予HMG+HCG方案促排卵.在周期第17天双侧卵巢各有2个直径18mm卵泡,注射HCG10000IU,24-36小时内适时指导性交2次.
作者：徐仙；胡蓉；杨海燕；姜银芝；刘满梅 刊期： 2006年第05期
目的探讨生物反馈训练对功能性便秘治疗的疗效.方法对门诊30例功能性便秘患者进行生物反馈训练治疗,治疗前后进行临床评估、肛管测压、结肠通过时间检查和肌电图检查.结果出口梗阻型便秘及混合型便秘患者(22例),临床症状改善,结肠通过时间较治疗前明显缩短(P＜0.05);肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加,松弛幅度降低(P＜0.05).慢传输性便秘(8例)临床症状亦改善,结肠通过时间较治疗前亦明显缩短,肌电图检查显示腹部和肛门外括约肌的收缩幅度均有不同程度的增加,松弛幅度降低,但无显著性差异(P＞0.05).结论生物反馈治疗各种类型的功能性便秘均有效,可作为功能性便秘的治疗方法之一.
作者：黄传兰；刘正霞 刊期： 2006年第05期
2005年5月20日接到银川市某银行电话报告,本单位一楼营业厅办公人员患有不明原因皮肤病,并不断出现新发病例,请求查明原因,给予诊治.
作者：卢世堂；魏浩；祁瑞江；王自存 刊期： 2006年第05期
目的探讨小儿梅克尔憩室的诊断及外科治疗.方法对1995年7月-2005年4月收治的77例患儿进行回顾性分析.结果患儿均行手术治疗,其中67例行楔形切除,4例行单纯结扎,12例行肠切除吻合,均治愈,随访无复发.结论恰当的手术时机、手术方式是梅克尔憩室治疗成功的关键.99mTC诊断可靠.
作者：朱四社；周雪鸿；李峰 刊期： 2006年第05期
1 病例资料患者,28岁,因下腹胀痛,肛门坠胀感3个月,有月经量明显增多1个月来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈挤向后穹窿,子宫明显增大,表面不规则,右附件增厚 ,压痛(+).
作者：张亚；金占强；刘虹 刊期： 2006年第05期
1 病例资料患者,女,50岁.自述1周前无意中发现左乳房内上象限一包块,约核桃大小,局部无发红,无疼痛不适,无乳头溢液.专科检查:左乳腺内上象限可触及一约5cm×4cm×2cm的实性包块.病理检查,大体:灰红色椭圆形肿物一个,有完整包膜,体积3.5cm×2.4cm×1.8cm,切面灰白色,质中等,与周围组织界限清楚.镜下:癌细胞呈镶嵌状排列,大小形态一致,圆形或卵圆形,细胞核呈卵圆形,居中.
作者：巩秀琴；姜小军；丁玲；刘亚平；王生录 刊期： 2006年第05期
目的探讨单切口同期行良性前列腺增生症耻骨上摘除和腹股沟疝修补术的安全性,并对其疗效进行观察.方法全部采用椎管内麻醉,取腹股沟疝同侧下腹斜行切口或耻骨上弧形切口,先进行腹股沟疝修补,然后进行耻骨上经膀胱前列腺摘除.结果 49例患者中,48例切口甲级愈合,1例乙级愈合;均排尿通畅,33例随访1-9年,未见疝复发.结论良性前列腺增生症合并腹股沟疝单切口同时手术是可行的,方法简单、创伤较小、效果肯定.
作者：朱江宁；房居宁；芦熙涛 刊期： 2006年第05期
目的探讨丁二酸洛沙平和氯氮平对首发精神分裂症的疗效和副反应.方法对80例首次发病符合CCMD-3中国精神障碍精神分裂症诊断标准的患者,随机应用丁二酸洛沙平和氯氮平各40例.疗程为12周.用PANSS及TESS[1]分别评定其疗效和副反应.结果丁二酸洛沙平组有效率82.50%,氯氮平组80.00%.丁二酸洛沙平与氯氮平对首次发病精神分裂症均有效.二者间疗效无显著性差异(P＞0.05),在副反应方面:氯氮平组嗜睡、便秘、唾液增多、体重增加、食欲减退明显高于丁二酸洛沙平组,两组间有显著性差异(P＜0.05).而椎体外系副反应:轻度肌张力增高、静坐不能、震颤,丁二酸洛沙平组高于氯氮平组,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论国产丁二酸洛沙平对首发精神分裂症是有效的治疗药物.且副反应较少,安全性好,值得推广.
作者：张有成；马丽 刊期： 2006年第05期
目的分析MMP-2、TIMP-2的表达与神经胶质瘤恶性程度和侵袭性之间的关系.方法采用免疫组化S-P法,测定76例不同级别神经胶质瘤和10例正常脑组织中,MMP-2和TIMP-2蛋白表达.结果 MMP-2蛋白表达水平与神经胶质瘤的恶性程度呈正相关系(P＜0.01);在神经胶质瘤中MMP-2与TIMP-2蛋白表达水平之间呈明显的负相关系.结论 MMP-2的表达与神经胶质瘤的恶性程度正相关系;MMP-2与TIMP-2之间的平衡失调与神经胶质瘤的恶性程度和侵袭性密切相关,两者之间协同作用在神经胶质瘤的侵袭中有重要的意义.
作者：夏鹤春；买正军；马泽；郝少才 刊期： 2006年第05期
威尼克脑病(Wernicke encephalopathy)临床较少见,可能散落在消化科、妇科等临床科室,较易误诊,现报告如下.
作者：姜进；李定安 刊期： 2006年第05期
我院1993-2004年运用生脉煎剂治疗低血压、各种心血管疾病116例,获满意疗效,现报告如下.
作者：张保田 刊期： 2006年第05期
目的比较二维及三维超声对胎儿唇腭裂的诊断价值.方法应用GE V730三维彩色超声诊断仪,对门诊及住院18-42周妊娠妇女的胎儿唇部进行二维及三维超声观察.结果二维超声筛查出胎儿唇腭裂畸形6例,而三维超声仅有5例能清晰显示胎儿颜面部.结论三维超声图像逼真、直观,使人更易接受、理解,可增强诊断者的诊断信心,但仅能佐证二维超声的诊断结论,并不能提供更多的诊断信息.在产前检查中,二维超声是三维超声的基础,三维超声不能取代二维超声.
作者：管雯娜；杨培德；王莹 刊期： 2006年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
