白桦；卢贺
目的 总结超声诊断甲状腺肿块的经验.方法 将超声诊断甲状腺肿块的48例患者与手术结果进行对比分析.结果 超声对甲状腺肿块的检出率为100%,不同性质肿块超声声像图各异.结论 超声检查是诊断甲状腺肿块的佳方法,可为外科手术提供可靠依据.
作者：曾瑞兰；刘芳；唐建平 刊期： 2007年第11期
目的 利用螺旋CT对肝内胆管细胞癌(PCC)进行诊断与鉴别诊断.方法 18例PCC患者均采用螺旋CT技术,利用平扫与增强及延时扫描,得到可靠的CT图像,并进行分析.结果 CT能清晰地显示PCC病变,增强及延时扫描具有特殊性征像.结论 螺旋CT对PCC具有很高的诊断价值及鉴别意义.
作者：张宝林；钱丽 刊期： 2007年第11期
目的 回顾分析应用空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床效果.方法 48例经空心加压螺钉治疗的青壮年新鲜股骨颈骨折病人的结果,男36例,女12例,Garden分型Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型13例.均采用3枚空心加压螺钉固定.随访术后并发症及功能恢复情况.结果 48例平均随访超过3年,无死亡病例.6例术后股骨头坏死,其中2例骨折不愈合,42例各项功能良好.6例股骨头坏死均发生在3年以内.结论 青壮年新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法是空心加压螺钉内固定术,它是一种创伤小、操作简便、安全可靠的接近完美的治疗手段.治疗原则是:①急诊手术;②一定要解剖复位,必要时切开复位;③多枚螺钉坚强固定;④早活动晚负重.
作者：段强；王永刚；蔡奕；张新宁；王军 刊期： 2007年第11期
目的 探讨多层螺旋CT在骨科髋臼骨折中的临床应用价值.方法 分析37例髋臼骨折多层螺旋CT容积再现(VR)及多平面重建(MPR)的影像特点.结果 VR对髋臼骨折显示良好,但对软组织欠佳.VR及MPR能良好地显示复杂骨折并能清楚显示负重关节面的损伤情况.结论 多层螺旋CT的VR和MPR技术的应用,有利于髋臼骨折术前分类,对手术路径选择以及预后评价有重要价值.
作者：余跃忠；赵荣；马军；陈大治；朱蓉蓉；高俊；哈若水 刊期： 2007年第11期
目的 探讨先天性眼球震颤的手术方法和效果.方法 采用Anderson及Parks法12例先天性眼球震颤的患者进行手术治疗,观察术后疗效.结果 8例第一眼位眼震消失,9例头位改善,眼位矫正.结论 手术治疗先天性眼球震颤是较为有效的方法,值得推广.
作者：马鸿娟；张爽；张林娜；刘海军 刊期： 2007年第11期
目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(COGC)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对1例COGC进行病理形态学以及免疫组化分析.结果 乳腺包块大体呈界限清楚的结节状,切面灰红、灰褐色,质细腻.镜下肿瘤主体为浸润性筛状癌.肿瘤有破骨细胞样巨细胞组成,大小形态各有差异,分布弥漫或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.间质见不同程度的陈旧性出血,血管和纤维组织增生.免疫组化:破骨细胞样巨细胞CD68阳性,actin、S-100蛋白、Cytokeratin(AE1/AE3)阴性.结论 COGC是少见肿瘤,大体和组织学具有一定特点.
作者：王岩；刘晓霞；张少华；马秀萍；贾支红 刊期： 2007年第11期
目的 探讨浸润麻醉上牙槽后神经的效果.方法 选择门诊中需要拔除或开髓的上颌后磨牙病例,选择上颌后磨牙颊侧移行皱襞处进针,达黏膜下、骨膜上后缓慢注入麻醉药,阿替卡因肾上腺素1ml或2%利多卡因5ml,若拔牙则同时麻醉腭大神经.结果 浸润麻醉上颌后磨牙266颗,总有效率98.91%.结论 浸润麻醉上牙槽后神经,麻药用量少,安全,效果确切,值得在门诊中推广.
作者：吴德章；刘月娥 刊期： 2007年第11期
目的 比较未产妇和经产妇行无痛人流术时的半数有效效应部位靶浓度.方法 行无痛人流术的早孕孕妇40例,根据其孕产史分为未产妇组和经产妇组,运用序贯法测定其丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度.结果 未产妇组丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度为5.29μg/ml左右,经产妇组为5.17μg/ml左右.结论 单独应用丙泊酚行无痛人流术麻醉时,未产妇丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度高于经产妇.
作者：高军；耿茁 刊期： 2007年第11期
目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义.方法 比较平板运动试验诱发ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组的冠状动脉造影显示的血管狭窄程度和血管受累支数有明显差异.结论 平板运动试验诱发ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌局部缺血的标志.
作者：白桦；卢贺 刊期： 2007年第11期
目的 探讨建立酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)动物模型的方法.方法 小鼠用50%乙醇灌胃1次/天,连续15天,观察其肝脏病理改变、血液及肝组织的生化变化.结果 模型组小鼠肝脏重量明显升高,与正常组比较有显著性差异;病理表现为广泛的脂肪变性,血清甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)升高,与正常组比较有显著差异(P＜0.01);肝组织TG、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBIL)升高,与正常组比较有显著差异;肝组织的CHOL模型组雄性鼠与对照雄性鼠之间比较有显著性差异,雌性鼠之间比较无差异.结论 50%乙醇灌胃建立小鼠AFL模型,与AFL的发病相似.
作者：关光玉；曾家慧；张术斌；曹守勤；朱岸平 刊期： 2007年第11期
目的 探讨复发性多软骨炎(RP)的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析5例病例.结果 2例成功控制症状无复发,1例未坚持用药者症状反复发作,1例喉气管支气管软骨炎患者,气管切开术后拔管困难,长期带管,病变复发致气道阻塞死亡,1例失访.此5例患者中2例后遗耳廓和外鼻畸形.结论 RP是罕见病,据推测可能是自身免疫性疾病,累及多器官的软骨结构及结缔组织.目前以类固醇激素、免疫抑制剂及氨苯砜为主的药物治疗可控制部分患者病变发展,病变累及呼吸道者预后不良.对有特征性临床表现的病例应及早确诊,给予类固醇及免疫抑制剂是改善预后的关键.
作者：曲琳；庞康；李江波 刊期： 2007年第11期
目的 观察双环醇对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床症状、体征、肝功能及血清纤维化指标的影响.方法 治疗组在对照组用药的基础上加用双环醇25mg,每日3次,疗程12周;对照组口服水飞蓟素等基础护肝药,疗程两组均为12周.结果 治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P＜0.01).结论 双环醇对HBeAg阴性CHB患者有显著的保肝和抗纤维化作用.
作者：马丽娜；丁向春 刊期： 2007年第11期
目的 进一步提高对老年颅脑损伤患者的救治水平.方法 对152例老年颅脑损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析.结果 存活115例(75.6%),其中康复良好为75例,中度残废20例,重度残废17例,植物生存3例,死亡37例(24.3%).死亡原因为严重脑挫裂伤及脑干伤,心、肺、肾及消化道等重要脏器并发症.结论 对患者加强监护、掌握手术指征、及时手术、积极防治并发症,是降低死残率的关键.
作者：陈鸿昌；汪学清 刊期： 2007年第11期
目的 了解海原地区孕妇缺铁性贫血患病率及其相关因素.方法 对718例孕妇进行血色素检查,并由专人问卷调查.结果 孕妇缺铁性贫血患病率为30.92%,随着孕周的增加,贫血患病率增高,孕晚期达高峰.结论 孕妇缺铁性贫血患病率较高,需采取综合措施,并从孕早期开始补充铁剂.
作者：王小荣；王小宁；张秀英 刊期： 2007年第11期
目的 观察中药内服、外敷、灌肠,辨证治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将150例慢性盆腔炎患者分为治疗组75例,采用内服、外敷、保留灌肠内外合治;对照组75例,予西药抗生素口服治疗.治疗1-3个疗程后评价其疗效.结果 总有效率治疗组为93.33%,对照组为81.33%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药内服外敷、灌肠,辨证治疗慢性盆腔炎,缓解症状明显,治愈率高,其疗效优于单纯西药抗生素治疗.
作者：侯莉娟；于晓宁 刊期： 2007年第11期
目的 总结老年慢性阻塞性肺疾病、肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法.方法 回顾性分析45例老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭治疗的临床资料.结果 7例患者经常规药物治疗,病情好转;21例采用无创正压通气,其中13例病情好转,8例病情恶化,继而行有创通气,其中6例好转,2例死亡;17例患者直接行有创正压通气,10例好转,7例死亡.结论 老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭应根据患者的具体状况及病情选择合适的治疗措施.
作者：吴国强；马春霞 刊期： 2007年第11期
目的 探讨支气管异物误诊的常见原因.方法 对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析.结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘.结论 提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会.
作者：杨梦雨；支晓艳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨醒脑静与纳络酮联合应用治疗急性酒精中毒意识障碍的疗效.方法 将82例急性酒精中毒意识障碍分为纳络酮治疗组和纳络酮+醒脑静联合治疗组,两组患者除常规治疗外,分别用纳络酮或两者联合应用,并将两组的疗效进行比较.结果 联合治疗组患者的平均催醒时间(2.31±0.64)小时和急诊留观时间(5.92±2.54)小时,明显短于单用纳络酮组(3.63±1.38)小时和(8.16±1.80)小时.结论 醒脑静和纳络酮联合用药治疗急性酒精中毒意识障碍的疗效明显优于单用纳络酮组.
作者：陈军；于涛；侯延峰 刊期： 2007年第11期
目的 评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)2周方案(FOLFOX4),治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 均给予FOLFOX4方案治疗,即L-OHP 80-100mg/m2,静脉滴注3-4小时,d1;LV 200mg/m2,静脉滴注2小时后立即静脉推注5-Fu 400mg/m2,后续5-Fu600mg/m2持续静脉滴注22小时,d1-2.每2周重复,3-4周期后评价疗效.结果 晚期胃癌40例中,CR 3例,PR 17例,有效率50.0%(20/40);晚期结直肠癌46例中,CR 5例,PR15例,有效率为43.5%(20/46).两者经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).胃癌初治有效率为64.0%(16/25),复治有效率为26.7%(4/15);大肠癌初治有效率为63.6%(14/22),复治有效率25.0%(6/24);初治与复治两者经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).毒副反应主要为感觉神经毒性、恶心呕吐和白细胞下降.结论 国产奥沙利铂联合LV和5-Fu组成的FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效较好,毒副反应轻,且价格适中.
作者：李云霞；潘莲草；李娟 刊期： 2007年第11期
目的 探讨美克尔憩室诱发肠梗阻的临床诊治特点.方法 回顾性总结经手术及病理证实为美克尔憩室导致的肠梗阻7例.结果 7例病人均有腹胀、腹痛、停止肛门排气、排便症状,以肠梗阻为诊断住院治疗.7例均行肠粘连松解,其中行病变肠段切除5例,憩室楔形切除2例,全部治愈.结论 不明原因的肠梗阻在保守治疗无缓解的情况下,要考虑美克尔憩室诱发的可能性,宜尽早手术探查治疗.
作者：张晓刚；魏春阳；马桂兰 刊期： 2007年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
