学术投稿

老年颅脑损伤152例救治体会

陈鸿昌;汪学清

关键词:老年, 颅脑损伤, 颅内血肿, 并发症
摘要:目的 进一步提高对老年颅脑损伤患者的救治水平.方法 对152例老年颅脑损伤病因、伤情、诊治及死亡原因进行回顾性分析.结果 存活115例(75.6%),其中康复良好为75例,中度残废20例,重度残废17例,植物生存3例,死亡37例(24.3%).死亡原因为严重脑挫裂伤及脑干伤,心、肺、肾及消化道等重要脏器并发症.结论 对患者加强监护、掌握手术指征、及时手术、积极防治并发症,是降低死残率的关键.
宁夏医学杂志相关文献
  • 曲美他嗪治疗冠心病心绞痛临床观察

    目的 观察曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取86例冠心病心绞痛患者随机分为曲美他嗪治疗组和对照组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类制剂和小剂量阿司匹林;治疗组在此基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心电图、血压、心率变化等指标.结果 与对照组相比,治疗组冠心病患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量及心电图有明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05),而血压、心率无明显变化,两组比较无显著性差异(P>0.05),并无明显不良反应.结论 加用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛效果明显,且安全方便.

    作者:李燕萍;杨迎兰;郭秀兰;徐长丽 刊期: 2007年第11期

  • 彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

    目的 探讨2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值.方法 选择70例确诊为2型DM患者和50例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况.结果 ①DM组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),异常血流和闭塞检出率较对照组高(P<0.01).②2型DM组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.05).③有下肢症状组动脉明显狭窄和闭塞检出率较无症状组高(P<0.01).结论 二维声像图可清晰显示2型DM患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可判断下肢病变部位、范围、程度和管腔闭塞,并且对早期无症状糖尿病下肢病变能提供可靠依据,具有重要的临床应用价值.

    作者:朱琳;马小萍;杨玲 刊期: 2007年第11期

  • 急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值

    目的 探讨急诊床旁超声心动图在危急重心血管病诊断、治疗中的应用价值.方法 对210例危急重症患者的床旁超声心动图结果进行回顾性分析.结果 急诊床旁超声心动图检查出阳性病人172例,阳性率81.9%,其中冠心病106例(61.6%,包括急性心梗96例),心包积液或心包填塞21例,急性左心衰12例,高血压心脏病10例,肺心病6例,主动脉夹层4例,风湿性心脏病4例,肺动脉栓塞3例,其他6例.结论 床旁急诊超声心动图为临床危急重心血管病的诊断与鉴别诊断提供快捷、可靠的信息,对治疗及判断预后具有重要价值.

    作者:何静媛;马小平 刊期: 2007年第11期

  • 梅毒抗体筛查漏检问题分析

    目的 对TRUST、ELISA和TPPA 3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果进行评价,选择适合血站大规模血液筛检的梅毒检测方法.方法 采用TRUST加ELISA法对16043例无偿献血者进行血清学常规筛查,筛查结果经TPPA确认.结果 结果表明TRUST法与ELISA法之间有统计学意义(P<0.001).结论 单独采用TRUST法筛选献血人群有漏检现象,应采用灵敏度高、特异性强的ELISA试剂作为梅毒筛查的首选试剂.

    作者:韩海年;金丽惠;陈璐璐;杨正萍 刊期: 2007年第11期

  • 新生儿惊厥的临床分析

    目的 明确早期新生儿惊厥的病因,有效控制惊厥的发作,以减少后遗症.方法 分析新生儿惊厥的发生率、病因、病因与日龄的关系.结果 显示以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3天内,其次为低血钙,发病时间多在生后1周.结论 早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关,其次是ICH,所以应对高危新生儿进行监护,以早期干预.

    作者:余华;张冀伟 刊期: 2007年第11期

  • 支气管异物11例误诊分析

    目的 探讨支气管异物误诊的常见原因.方法 对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析.结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘.结论 提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会.

    作者:杨梦雨;支晓艳 刊期: 2007年第11期

  • 宁夏重大活动食品卫生安全保障工作现状分析

    目的 通过对宁夏重大活动食品卫生安全保障工作现状分析,查找存在的问题,提出改进的措施,切实保障卫生安全.方法 对2003-2006年宁夏重大活动食品卫生安全保障工作资料进行分析讨论.结果 近年宁夏的重大活动次数逐年增多,活动期间食品卫生监督检测合格率也逐年提高,但仍然存在一些问题.结论 卫生监督机构、举办单位、接待单位要通力合作,相互支持,才能把各种风险控制到低,切实保障食品卫生安全.

    作者:赵生银;王琪 刊期: 2007年第11期

  • 两种液体治疗方案在直、结肠手术中的临床观察

    目的 比较肠道手术中常规输液和限制性输液对术后并发症、肠功能恢复的影响,为此类手术术中合理输液提供依据.方法 将直、结肠手术患者分为常规输液组(A组)和限制性输液组(B组)各30例,术中分别以10ml/(kg·h)和4ml/(kg·h)的速度按1∶1的比例输入复方氯化钠溶液(Ringer's solusion)和羟乙基淀粉氯化钠注射液(HES 130/0.4)作为术中维持输液.结果:限制性输液组术中输入总液量、中心静脉压和尿量显著低于常规输液组(P<0.01),但仍在正常范围;限制输液组术后第一天保持较高的血红蛋白和血浆白蛋白含量(P<0.01),其术后并发症总体发生率较少(P<0.01);首次排气、排便较早(P值分别<0.05和0.01),术后住院时间短于常规输液组(P<0.05).结论 在直、结肠手术术中限制性液体治疗,有利于减少术后并发症及术后肠功能的恢复.

    作者:屈伸;刘红;海克蓉 刊期: 2007年第11期

  • 慢性酒精中毒性脑病28例临床分析

    目的 总结慢性酒精中毒性脑病的临床特点.方法 分析酒精中毒对神经系统的损害的复杂多变性.结果 28例均为男性,饮酒史8-41年,其中10年以上15例,每日饮酒量以300-400ml居多,均饮用高度白酒.表现为中枢神经疾病占78%,周围神经病占75%,植物神经功能障碍占7.1%,头颅CT显示脑萎缩占78%.结论 本病系体内维生素B1缺乏,戒酒和补充维生素B族是治疗本病的根本措施.

    作者:蒋向阳;付丽娜;郭爱玲 刊期: 2007年第11期

  • 肝内胆管细胞癌的CT诊断

    目的 利用螺旋CT对肝内胆管细胞癌(PCC)进行诊断与鉴别诊断.方法 18例PCC患者均采用螺旋CT技术,利用平扫与增强及延时扫描,得到可靠的CT图像,并进行分析.结果 CT能清晰地显示PCC病变,增强及延时扫描具有特殊性征像.结论 螺旋CT对PCC具有很高的诊断价值及鉴别意义.

    作者:张宝林;钱丽 刊期: 2007年第11期

  • 高血压患者QT离散度测定的临床意义

    目的 探讨QT离散度与高血压病左室肥厚的关系.方法 对80例高血压病左室肥厚及左室正常者与健康对照组的QT离散度进行对比分析.结果 高血压病左室肥厚组(n=52)QT离散度显著高于高血压病左室正常组(n=28)及健康对照组(n=40),而高血压病左室正常组与健康对照组无显著差异.结论 QT离散度与高血压病左室肥厚密切相关.

    作者:王金婷;娜布其;王海珍 刊期: 2007年第11期

  • 浸润麻醉上牙槽后神经200例的麻醉效果

    目的 探讨浸润麻醉上牙槽后神经的效果.方法 选择门诊中需要拔除或开髓的上颌后磨牙病例,选择上颌后磨牙颊侧移行皱襞处进针,达黏膜下、骨膜上后缓慢注入麻醉药,阿替卡因肾上腺素1ml或2%利多卡因5ml,若拔牙则同时麻醉腭大神经.结果 浸润麻醉上颌后磨牙266颗,总有效率98.91%.结论 浸润麻醉上牙槽后神经,麻药用量少,安全,效果确切,值得在门诊中推广.

    作者:吴德章;刘月娥 刊期: 2007年第11期

  • 老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭45例治疗体会

    目的 总结老年慢性阻塞性肺疾病、肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法.方法 回顾性分析45例老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭治疗的临床资料.结果 7例患者经常规药物治疗,病情好转;21例采用无创正压通气,其中13例病情好转,8例病情恶化,继而行有创通气,其中6例好转,2例死亡;17例患者直接行有创正压通气,10例好转,7例死亡.结论 老年COPD、肺炎合并呼吸衰竭应根据患者的具体状况及病情选择合适的治疗措施.

    作者:吴国强;马春霞 刊期: 2007年第11期

  • 急性心肌梗死患者血小板相关参数的测定及临床意义

    目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血小板相关参数的变化.方法 采用日本光电MEK-7222K型血细胞分析仪测定68例(AMI)患者,100例健康体检者(健康对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果 AMI患者的MPV、PDW均明显高于对照组(P<0.01),PLT、PCT明显低于对照组(P<0.01).结论 监测AMI患者的血小板相关参数的变化对(AMI)的诊治及预后有重要临床意义.

    作者:王金芳;陈淑红;张德明 刊期: 2007年第11期

  • 伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌临床病理特征

    目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(COGC)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对1例COGC进行病理形态学以及免疫组化分析.结果 乳腺包块大体呈界限清楚的结节状,切面灰红、灰褐色,质细腻.镜下肿瘤主体为浸润性筛状癌.肿瘤有破骨细胞样巨细胞组成,大小形态各有差异,分布弥漫或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.间质见不同程度的陈旧性出血,血管和纤维组织增生.免疫组化:破骨细胞样巨细胞CD68阳性,actin、S-100蛋白、Cytokeratin(AE1/AE3)阴性.结论 COGC是少见肿瘤,大体和组织学具有一定特点.

    作者:王岩;刘晓霞;张少华;马秀萍;贾支红 刊期: 2007年第11期

  • 联合药物治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    目的 观察抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法149例慢性前列腺炎患者被随机分成A组(抗生素49例)、B组(抗生素+α受体阻滞剂76例)和C组(抗生素+α受体阻滞剂+中成药制剂89例),疗程为8周,治疗前后作慢性前列腺炎症状评分和前列腺按摩液分析化验.结果 A、B、C 3组有效率分别为32.65%、69.74%和79.41%,3组间疗效比较有统计学显著性差异(χ2=41.696,P<0.05),8例(5.35%)服用α受体阻滞剂后出现体位性低血压.结论 应用抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床效果满意、安全性好.

    作者:李奋勇;李威武 刊期: 2007年第11期

  • 重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

    目的 对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨.方法 总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料.结果 68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例.行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例.治疗后痊愈37例(54.4%),病残11例(16.1%),死亡18例(26.5%),植物生存2例(2.9%).结论 颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗.应根据患者伤情进行手术处理.

    作者:陈宽;夏建学 刊期: 2007年第11期

  • 子宫位置与药物流产成功率的关系

    目的 探讨子宫位置与药物流产的成功率.方法 早孕患者口服米非司酮75mg/d,分2次服,连服2天,第3天空腹服米索前列醇600μg.结果 350例子宫前位或水平位的早孕患者药物流产成功330例,占94.28%;350例子宫后位或后屈位者成功243例,占69.42%.结论 子宫位置影响药物流产成功率,后位子宫流产率低.

    作者:徐惠琴;刘玉新 刊期: 2007年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块48例临床分析

    目的 总结超声诊断甲状腺肿块的经验.方法 将超声诊断甲状腺肿块的48例患者与手术结果进行对比分析.结果 超声对甲状腺肿块的检出率为100%,不同性质肿块超声声像图各异.结论 超声检查是诊断甲状腺肿块的佳方法,可为外科手术提供可靠依据.

    作者:曾瑞兰;刘芳;唐建平 刊期: 2007年第11期

  • 卒中单元患者呼吸道院内感染原因分析

    目的 了解卒中单元患者呼吸道医院感染的现状,分析危险因素.方法 对67例脑卒中患者呼吸道医院感染进行回顾性调查,并对呼吸道感染的危险因素进行分析.结果 住院时间长、年龄大、侵入性操作、病原体、体内菌群失调和误吸等是患者发生呼吸道医院感染的主要原因.结论 严格无菌操作,规范、合理用药,观察患者呼吸道感染迹象,缩短住院时间,加强侵袭性操作的管理,可降低患者呼吸道医院感染的发生率.

    作者:程继明;马秀琴;张淑敏 刊期: 2007年第11期

宁夏医学杂志

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