学术投稿

急诊床旁超声心动图在危急重症心血管病中的应用价值

何静媛;马小平

关键词:急诊, 床旁超声心动图, 诊断
摘要:目的 探讨急诊床旁超声心动图在危急重心血管病诊断、治疗中的应用价值.方法 对210例危急重症患者的床旁超声心动图结果进行回顾性分析.结果 急诊床旁超声心动图检查出阳性病人172例,阳性率81.9%,其中冠心病106例(61.6%,包括急性心梗96例),心包积液或心包填塞21例,急性左心衰12例,高血压心脏病10例,肺心病6例,主动脉夹层4例,风湿性心脏病4例,肺动脉栓塞3例,其他6例.结论 床旁急诊超声心动图为临床危急重心血管病的诊断与鉴别诊断提供快捷、可靠的信息,对治疗及判断预后具有重要价值.
宁夏医学杂志相关文献
  • 718例孕妇缺铁性贫血的调查分析

    目的 了解海原地区孕妇缺铁性贫血患病率及其相关因素.方法 对718例孕妇进行血色素检查,并由专人问卷调查.结果 孕妇缺铁性贫血患病率为30.92%,随着孕周的增加,贫血患病率增高,孕晚期达高峰.结论 孕妇缺铁性贫血患病率较高,需采取综合措施,并从孕早期开始补充铁剂.

    作者:王小荣;王小宁;张秀英 刊期: 2007年第11期

  • 锁骨钩钢板治疗POST肩锁关节脱位Ⅲ和Ⅳ型疗效观察

    目的 介绍应用国产锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效.方法 应用国产CHP固定治疗27例POSTⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者,所有病例均采用将钢板插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺钉固定,仅修补肩锁韧带及肩锁关节囊,未做刻意的喙锁韧带修复.结果随访3-24个月,平均12.6个月,骨折全部愈合,术后9-12个月取出内固定,无再次骨折及脱位发生.采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级21例,B级4例,C级2例.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法.

    作者:殷刚;张明军;马青 刊期: 2007年第11期

  • 192例胸痛患者病因分析

    目的 总结胸痛患者胸痛的病因.方法 回顾性分析胸痛患者胸痛的常见原因及其疼痛的不同特点.结果 192例胸痛患者,肺源性66例,胃肠源性44例,心源性36例,肌肉骨骼源性30例,带状疱疹6例,功能性10例.结论 胸痛的常见原因为肺源性、胃肠源性、心源性等.病因不同,其疼痛的特点也不同.

    作者:陈梅;姜平;尹小霞 刊期: 2007年第11期

  • 彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值

    目的 探讨2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值.方法 选择70例确诊为2型DM患者和50例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况.结果 ①DM组IMT较对照组明显增厚(P<0.01),异常血流和闭塞检出率较对照组高(P<0.01).②2型DM组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组(P<0.05).③有下肢症状组动脉明显狭窄和闭塞检出率较无症状组高(P<0.01).结论 二维声像图可清晰显示2型DM患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可判断下肢病变部位、范围、程度和管腔闭塞,并且对早期无症状糖尿病下肢病变能提供可靠依据,具有重要的临床应用价值.

    作者:朱琳;马小萍;杨玲 刊期: 2007年第11期

  • 子宫位置与药物流产成功率的关系

    目的 探讨子宫位置与药物流产的成功率.方法 早孕患者口服米非司酮75mg/d,分2次服,连服2天,第3天空腹服米索前列醇600μg.结果 350例子宫前位或水平位的早孕患者药物流产成功330例,占94.28%;350例子宫后位或后屈位者成功243例,占69.42%.结论 子宫位置影响药物流产成功率,后位子宫流产率低.

    作者:徐惠琴;刘玉新 刊期: 2007年第11期

  • 重型颅脑损伤合并多发伤68例诊治体会

    目的 对重伤型颅脑损伤合并多发伤的诊断及治疗方法进行探讨.方法 总结68例重伤型颅脑损伤患者临床资料.结果 68例中闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤12例;颅内血肿46例,脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤4例.行开颅清除血肿或去骨瓣减压术48例,非手术治疗20例.治疗后痊愈37例(54.4%),病残11例(16.1%),死亡18例(26.5%),植物生存2例(2.9%).结论 颅脑损伤合并多发伤伤情重、变化快、休克及低氧血症发生率高,并发症多,死亡率高.保持呼吸道通畅是急救过程中的首要措施,要重视创伤性休克的治疗.应根据患者伤情进行手术处理.

    作者:陈宽;夏建学 刊期: 2007年第11期

  • DNA异倍体含量测定对恶性胸腔积液的诊断价值

    目的 探讨胸液细胞DNA含量对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 50例患者分为恶性及结核性两组,用流式细胞术(FCM)检测胸液中的DNA含量.结果 30例恶性胸腔积液组中22例出现异倍体,20例结核性胸腔积液组中1例出现异倍体;恶性胸腔积液组DI为1.43±0.52,异倍体阳性率73.3%;对照组结核性胸腔积液DI为0.96±0.08,异倍体阳性率5.0%;两组差异有显著性(P<0.01).结论 流式细胞术(FCM)进行DNA异倍体含量分析是诊断恶性胸腔积液的一种有价值的方法.

    作者:李秀忠;张锦;谭海;戈霞辉;陈娟 刊期: 2007年第11期

  • 伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌临床病理特征

    目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌(COGC)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对1例COGC进行病理形态学以及免疫组化分析.结果 乳腺包块大体呈界限清楚的结节状,切面灰红、灰褐色,质细腻.镜下肿瘤主体为浸润性筛状癌.肿瘤有破骨细胞样巨细胞组成,大小形态各有差异,分布弥漫或不均匀,与肿瘤细胞关系密切.间质见不同程度的陈旧性出血,血管和纤维组织增生.免疫组化:破骨细胞样巨细胞CD68阳性,actin、S-100蛋白、Cytokeratin(AE1/AE3)阴性.结论 COGC是少见肿瘤,大体和组织学具有一定特点.

    作者:王岩;刘晓霞;张少华;马秀萍;贾支红 刊期: 2007年第11期

  • 林可霉素利多卡因凝胶治疗下肢溃疡疗效观察

    目的 观察林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗下肢溃疡的临床疗效.方法 对48例下肢溃疡患者使用林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗,并设立对照组进行比较.结果 林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗组痊愈28例,显效9例,有效7例,总有效率91.7%.与对照组比较痊愈率有显著的差异(χ2=4.75,P<0.05).结论 林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗下肢溃疡疗效好.

    作者:李风玉;何亚莉 刊期: 2007年第11期

  • 中药内服外敷灌肠辨治慢性盆腔炎75例

    目的 观察中药内服、外敷、灌肠,辨证治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将150例慢性盆腔炎患者分为治疗组75例,采用内服、外敷、保留灌肠内外合治;对照组75例,予西药抗生素口服治疗.治疗1-3个疗程后评价其疗效.结果 总有效率治疗组为93.33%,对照组为81.33%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 中药内服外敷、灌肠,辨证治疗慢性盆腔炎,缓解症状明显,治愈率高,其疗效优于单纯西药抗生素治疗.

    作者:侯莉娟;于晓宁 刊期: 2007年第11期

  • 双环醇治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床观察

    目的 观察双环醇对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者临床症状、体征、肝功能及血清纤维化指标的影响.方法 治疗组在对照组用药的基础上加用双环醇25mg,每日3次,疗程12周;对照组口服水飞蓟素等基础护肝药,疗程两组均为12周.结果 治疗组在症状、体征、肝功能、血清纤维化的改善方面明显高于对照组,两组比较有显著差异性(P<0.01).结论 双环醇对HBeAg阴性CHB患者有显著的保肝和抗纤维化作用.

    作者:马丽娜;丁向春 刊期: 2007年第11期

  • 高血压患者QT离散度测定的临床意义

    目的 探讨QT离散度与高血压病左室肥厚的关系.方法 对80例高血压病左室肥厚及左室正常者与健康对照组的QT离散度进行对比分析.结果 高血压病左室肥厚组(n=52)QT离散度显著高于高血压病左室正常组(n=28)及健康对照组(n=40),而高血压病左室正常组与健康对照组无显著差异.结论 QT离散度与高血压病左室肥厚密切相关.

    作者:王金婷;娜布其;王海珍 刊期: 2007年第11期

  • 新生儿惊厥的临床分析

    目的 明确早期新生儿惊厥的病因,有效控制惊厥的发作,以减少后遗症.方法 分析新生儿惊厥的发生率、病因、病因与日龄的关系.结果 显示以缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)多见,发病时间多在生后3天内,其次为低血钙,发病时间多在生后1周.结论 早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关,其次是ICH,所以应对高危新生儿进行监护,以早期干预.

    作者:余华;张冀伟 刊期: 2007年第11期

  • 人流手术时不同产次孕妇靶控输注丙泊酚的半数有效效应部位浓度的比较

    目的 比较未产妇和经产妇行无痛人流术时的半数有效效应部位靶浓度.方法 行无痛人流术的早孕孕妇40例,根据其孕产史分为未产妇组和经产妇组,运用序贯法测定其丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度.结果 未产妇组丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度为5.29μg/ml左右,经产妇组为5.17μg/ml左右.结论 单独应用丙泊酚行无痛人流术麻醉时,未产妇丙泊酚的半数有效效应部位靶浓度高于经产妇.

    作者:高军;耿茁 刊期: 2007年第11期

  • 宫腔镜下输卵管通液术的临床应用价值

    目的 探讨宫腔镜下输卵管通液术的临床应用价值.方法 对44例不孕患者行宫腔镜下输卵管通液术,另外40例行传统输卵管通液术.结果 宫腔镜下输卵管插管通液术其输卵管疏通率为79.5%,传统通液术为52.5%,两者比较有显著性差异(P<0.01);子宫碘油造影(HSG)检查的各种阳性结果的符合率仅为16.67%-40%.结论 宫腔镜下输卵管通液术优于传统通液术;对子宫碘油造影异常者有必要尽早行宫腔镜下输卵管通液术检查,进一步确诊并积极治疗.

    作者:庞丽萍;李琴 刊期: 2007年第11期

  • 多波长激光治疗LASIK术前视网膜变性的临床观察

    目的 探讨周边视网膜变性的预防性光凝对于LASIK手术的意义.方法 对拟行LASIK手术的57例(82眼)近视眼合并周边视网膜变性的患者进行预防性光凝治疗.结果 57例眼底光凝治疗后3-4周,行LASIK手术,术后随访6个月以上,无一例发生视网膜脱离.结论 对周边视网膜变性严重者实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生.

    作者:徐伟刚;李静 刊期: 2007年第11期

  • 瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

    目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼[0.1 μg/(kg·min)],F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.

    作者:翟莲梅;屈伸;马金孝 刊期: 2007年第11期

  • 2型糖尿病106例血脂分析

    目的 探讨2型糖尿病与血脂的关系.方法 对106例糖尿病患者和健康人血清中的血脂和空腹血糖进行检测.结果 糖尿病组的血清总胆固醇为(5.16±1.04)mmol/L,高于对照组的(4.18±0.96)mmol/L(P<0.01);甘油三酯为(5.16±1.04,4.18±0.96)mmol/L(P<0.01);低密度脂蛋白胆固醇为2.67±0.83,高于对照组的1.08±0.63 mmol/L(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇为(1.09±0.59)mmol/L,低于对照组的(1.39±0.45)mmol/L(P<0.01).结论 糖尿病患者应定期监测血脂以减少并发症的发生.

    作者:刘淑芳;殷建礼;高慧 刊期: 2007年第11期

  • 平板运动试验引起ST段抬高的临床意义

    目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义.方法 比较平板运动试验诱发ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组的冠状动脉造影显示的血管狭窄程度和血管受累支数有明显差异.结论 平板运动试验诱发ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌局部缺血的标志.

    作者:白桦;卢贺 刊期: 2007年第11期

  • 喜炎平注射液辅佐治疗小儿毛细支气管炎42例疗效观察

    目的 观察喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 84例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,各42例,两组病例给予常规吸氧、止咳祛痰,观察组加用喜炎平注射液静脉滴注,对照组加用利巴韦林,观察患儿症状,体征改善的时间.结果 观察组7天治愈率明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义.结论 喜炎平可提高毛细支气管炎的治疗效果.

    作者:马生录 刊期: 2007年第11期

宁夏医学杂志

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