学术投稿

瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

翟莲梅;屈伸;马金孝

关键词:瑞芬太尼, 芬太尼, 儿童, 扁桃体
摘要:目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼[0.1 μg/(kg·min)],F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
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    作者:李秀忠;张锦;谭海;戈霞辉;陈娟 刊期: 2007年第11期

  • 高血压患者QT离散度测定的临床意义

    目的 探讨QT离散度与高血压病左室肥厚的关系.方法 对80例高血压病左室肥厚及左室正常者与健康对照组的QT离散度进行对比分析.结果 高血压病左室肥厚组(n=52)QT离散度显著高于高血压病左室正常组(n=28)及健康对照组(n=40),而高血压病左室正常组与健康对照组无显著差异.结论 QT离散度与高血压病左室肥厚密切相关.

    作者:王金婷;娜布其;王海珍 刊期: 2007年第11期

  • 阿托伐他汀在治疗高血脂症中对血浆hsCPR的影响

    目的 观察阿托伐他汀对血浆高敏C反应蛋白(hsCPR)的影响.方法 72例高脂血症患者分为治疗组36例和对照组36例,治疗前后分别测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆高敏C反应蛋白(hsCRP).结果 30天后治疗组TC、LDL-C分别降低32%和33%,HDL-C升高了10%,hsCRP的变化与HDL-C的变化呈负相关.对照组上述指标均无明显变化.结论 阿托伐他汀可以调节血脂代谢的失衡,而且可以降低血浆CRP水平.

    作者:刘明顺;杨玉琪 刊期: 2007年第11期

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    作者:陈梅;姜平;尹小霞 刊期: 2007年第11期

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    作者:李燕萍;杨迎兰;郭秀兰;徐长丽 刊期: 2007年第11期

  • 两种液体治疗方案在直、结肠手术中的临床观察

    目的 比较肠道手术中常规输液和限制性输液对术后并发症、肠功能恢复的影响,为此类手术术中合理输液提供依据.方法 将直、结肠手术患者分为常规输液组(A组)和限制性输液组(B组)各30例,术中分别以10ml/(kg·h)和4ml/(kg·h)的速度按1∶1的比例输入复方氯化钠溶液(Ringer's solusion)和羟乙基淀粉氯化钠注射液(HES 130/0.4)作为术中维持输液.结果:限制性输液组术中输入总液量、中心静脉压和尿量显著低于常规输液组(P<0.01),但仍在正常范围;限制输液组术后第一天保持较高的血红蛋白和血浆白蛋白含量(P<0.01),其术后并发症总体发生率较少(P<0.01);首次排气、排便较早(P值分别<0.05和0.01),术后住院时间短于常规输液组(P<0.05).结论 在直、结肠手术术中限制性液体治疗,有利于减少术后并发症及术后肠功能的恢复.

    作者:屈伸;刘红;海克蓉 刊期: 2007年第11期

  • 联合药物治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    目的 观察抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法149例慢性前列腺炎患者被随机分成A组(抗生素49例)、B组(抗生素+α受体阻滞剂76例)和C组(抗生素+α受体阻滞剂+中成药制剂89例),疗程为8周,治疗前后作慢性前列腺炎症状评分和前列腺按摩液分析化验.结果 A、B、C 3组有效率分别为32.65%、69.74%和79.41%,3组间疗效比较有统计学显著性差异(χ2=41.696,P<0.05),8例(5.35%)服用α受体阻滞剂后出现体位性低血压.结论 应用抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床效果满意、安全性好.

    作者:李奋勇;李威武 刊期: 2007年第11期

  • 张力带内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折11例疗效观察

    目的 探讨张力带内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果.方法 先行髌骨下极粉碎骨折复位,再应用张力带自髌骨体部及胫骨结节部行改良张力带内固定.结果 本组11例患者,随访0.6-3年,全部达到优和良(陆裕朴标准).结论 应用张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折,对髌骨生物力学影响小,并发症少,可早期下地负重.

    作者:焦文勇;徐鉴 刊期: 2007年第11期

  • 酸枣仁合剂的镇静安神作用研究

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    作者:隋宏;张国庆;孙光;贺弋 刊期: 2007年第11期

  • 瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

    目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼[0.1 μg/(kg·min)],F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.

    作者:翟莲梅;屈伸;马金孝 刊期: 2007年第11期

  • 复发性多软骨炎临床分析

    目的 探讨复发性多软骨炎(RP)的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析5例病例.结果 2例成功控制症状无复发,1例未坚持用药者症状反复发作,1例喉气管支气管软骨炎患者,气管切开术后拔管困难,长期带管,病变复发致气道阻塞死亡,1例失访.此5例患者中2例后遗耳廓和外鼻畸形.结论 RP是罕见病,据推测可能是自身免疫性疾病,累及多器官的软骨结构及结缔组织.目前以类固醇激素、免疫抑制剂及氨苯砜为主的药物治疗可控制部分患者病变发展,病变累及呼吸道者预后不良.对有特征性临床表现的病例应及早确诊,给予类固醇及免疫抑制剂是改善预后的关键.

    作者:曲琳;庞康;李江波 刊期: 2007年第11期

宁夏医学杂志

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