隋宏；张国庆；孙光；贺弋
目的 观察血浆钠＜130mmol/L妊高征重度水肿患者快速静脉补充10%高渗氯化钠(NaCl)前后利尿剂的治疗效果.方法 根据血浆钠检测结果及尿量,对需纠正水肿的妊高征重度水肿患者,按低渗性脱水补钠标准计算每日实际应补充钠量后,快速静脉补给10%NaCl,根据每日血浆钠检测结果使用1-3天.结果 快速静脉补充10%NaCl 5小时后尿量开始增加,24小时尿量明显增加,水肿明显减轻,利尿剂作用较未纠正低钠血症前显著增强,两者相比有显著性差异(P＜0.01).结论 血浆钠＜130mmol/L时利尿剂作用明显减弱,妊高征重度水肿利尿时应注意先纠正低钠血症后再利尿会收到较好效果.
作者：李艳芳；王健；赵君利 刊期： 2007年第11期
目的 探讨先天性眼球震颤的手术方法和效果.方法 采用Anderson及Parks法12例先天性眼球震颤的患者进行手术治疗,观察术后疗效.结果 8例第一眼位眼震消失,9例头位改善,眼位矫正.结论 手术治疗先天性眼球震颤是较为有效的方法,值得推广.
作者：马鸿娟；张爽；张林娜；刘海军 刊期： 2007年第11期
目的 探讨周边视网膜变性的预防性光凝对于LASIK手术的意义.方法 对拟行LASIK手术的57例(82眼)近视眼合并周边视网膜变性的患者进行预防性光凝治疗.结果 57例眼底光凝治疗后3-4周,行LASIK手术,术后随访6个月以上,无一例发生视网膜脱离.结论 对周边视网膜变性严重者实施预防性光凝治疗可大大降低术后视网膜脱离的发生.
作者：徐伟刚；李静 刊期： 2007年第11期
目的 探讨支气管异物误诊的常见原因.方法 对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析.结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘.结论 提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会.
作者：杨梦雨；支晓艳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义.方法 比较平板运动试验诱发ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果.结果 ST段抬高组与ST段压低组的冠状动脉造影显示的血管狭窄程度和血管受累支数有明显差异.结论 平板运动试验诱发ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌局部缺血的标志.
作者：白桦；卢贺 刊期： 2007年第11期
目的 利用螺旋CT对肝内胆管细胞癌(PCC)进行诊断与鉴别诊断.方法 18例PCC患者均采用螺旋CT技术,利用平扫与增强及延时扫描,得到可靠的CT图像,并进行分析.结果 CT能清晰地显示PCC病变,增强及延时扫描具有特殊性征像.结论 螺旋CT对PCC具有很高的诊断价值及鉴别意义.
作者：张宝林；钱丽 刊期： 2007年第11期
目的 探讨新生儿Apgar评分对肾功能的影响.方法 根据新生儿出生时Apgar评分,分析不同程度窒息对肾功能的影响.结果 200例窒息新生儿中肾功能损害发生率为49%,轻度窒息组为20%,重度窒息组为58.67%,肾功能损害后恢复时间:轻度窒息组1-2天,重度窒息组3-5天,窒息后肾功能损害者血清钠、氯明显降低.结论 新生儿Apgar评分越低,肾功能损害的发生率越高,恢复时间越长.
作者：毛新梅；张银红；赵芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨醒脑静与纳络酮联合应用治疗急性酒精中毒意识障碍的疗效.方法 将82例急性酒精中毒意识障碍分为纳络酮治疗组和纳络酮+醒脑静联合治疗组,两组患者除常规治疗外,分别用纳络酮或两者联合应用,并将两组的疗效进行比较.结果 联合治疗组患者的平均催醒时间(2.31±0.64)小时和急诊留观时间(5.92±2.54)小时,明显短于单用纳络酮组(3.63±1.38)小时和(8.16±1.80)小时.结论 醒脑静和纳络酮联合用药治疗急性酒精中毒意识障碍的疗效明显优于单用纳络酮组.
作者：陈军；于涛；侯延峰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨CT对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值与临床预后的关系.方法 回顾性分析100例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料,分析病灶累及部位与临床预后的关系.结果 72例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑白质内单发或多发小出血灶53例,呈斑点状,直径多＜20mm,主要位于胼胝体、皮髓质交界处、基底节区、脑干及小脑;蛛网膜和(或)脑室出血37例,合并硬膜外血肿24例,颅底骨折28例.67例累及中线部位.本组中恢复良好23例(23%),中残21例(21%),重残或植物生存状态22例(22%),死亡34例(34%).结论 病灶累及脑中线部位,预后差且GCS评分较低.DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值.
作者：刘仲涛 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将尿毒症血透患者随机分为实验组与对照组,实验组采用血液灌流联合血液透析(HP/HD),对照组采用HD.结果 实验组20例中6例皮肤瘙痒完全消失,11例明显改善,3例改善不明显,总有效率达85%.对照组20例全身皮肤瘙痒无明显改善,5例瘙痒症状加重.两组生化指标及皮肤评分比较差异有显著性(P＜0.01).结论 HD/HP治疗尿毒皮肤瘙痒效果好,值得临床推广.
作者：曹丽；丁丽萍 刊期： 2007年第11期
目的 观察阿托伐他汀对血浆高敏C反应蛋白(hsCPR)的影响.方法 72例高脂血症患者分为治疗组36例和对照组36例,治疗前后分别测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆高敏C反应蛋白(hsCRP).结果 30天后治疗组TC、LDL-C分别降低32%和33%,HDL-C升高了10%,hsCRP的变化与HDL-C的变化呈负相关.对照组上述指标均无明显变化.结论 阿托伐他汀可以调节血脂代谢的失衡,而且可以降低血浆CRP水平.
作者：刘明顺；杨玉琪 刊期： 2007年第11期
目的 回顾分析应用空心加压螺钉治疗青壮年新鲜股骨颈骨折的临床效果.方法 48例经空心加压螺钉治疗的青壮年新鲜股骨颈骨折病人的结果,男36例,女12例,Garden分型Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型22例,Ⅳ型13例.均采用3枚空心加压螺钉固定.随访术后并发症及功能恢复情况.结果 48例平均随访超过3年,无死亡病例.6例术后股骨头坏死,其中2例骨折不愈合,42例各项功能良好.6例股骨头坏死均发生在3年以内.结论 青壮年新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法是空心加压螺钉内固定术,它是一种创伤小、操作简便、安全可靠的接近完美的治疗手段.治疗原则是:①急诊手术;②一定要解剖复位,必要时切开复位;③多枚螺钉坚强固定;④早活动晚负重.
作者：段强；王永刚；蔡奕；张新宁；王军 刊期： 2007年第11期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼[0.1 μg/(kg·min)],F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P＜0.05),苏醒时间短于F组(P＜0.05),恶心呕吐率无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：翟莲梅；屈伸；马金孝 刊期： 2007年第11期
目的 比较肠道手术中常规输液和限制性输液对术后并发症、肠功能恢复的影响,为此类手术术中合理输液提供依据.方法 将直、结肠手术患者分为常规输液组(A组)和限制性输液组(B组)各30例,术中分别以10ml/(kg·h)和4ml/(kg·h)的速度按1∶1的比例输入复方氯化钠溶液(Ringer's solusion)和羟乙基淀粉氯化钠注射液(HES 130/0.4)作为术中维持输液.结果:限制性输液组术中输入总液量、中心静脉压和尿量显著低于常规输液组(P＜0.01),但仍在正常范围;限制输液组术后第一天保持较高的血红蛋白和血浆白蛋白含量(P＜0.01),其术后并发症总体发生率较少(P＜0.01);首次排气、排便较早(P值分别＜0.05和0.01),术后住院时间短于常规输液组(P＜0.05).结论 在直、结肠手术术中限制性液体治疗,有利于减少术后并发症及术后肠功能的恢复.
作者：屈伸；刘红；海克蓉 刊期： 2007年第11期
目的 总结小儿血尿的病因.方法 将血尿待查的155例住院患儿的病因进行回顾性分析.结果155例患儿中,肾小球性血尿86例(55.5%),病前有感染诱因52例(60.5%),非肾小球性血尿69例(44.8%),其中泌尿系感染24例,药物性血尿23例,左肾静脉受压综合症9例,特发性高尿钙症5例,泌尿系结石4例,先天性发育异常3例,肝豆状核变性1例.结论 小儿血尿原因复杂,感染多为主要的诱发因素,控制感染是减少血尿发生率的重要环节,其次避免肾损药物使用是降低血尿的重要措施.
作者：梁丽俊；王卉；陈国庆；陆彪 刊期： 2007年第11期
目的 评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)2周方案(FOLFOX4),治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 均给予FOLFOX4方案治疗,即L-OHP 80-100mg/m2,静脉滴注3-4小时,d1;LV 200mg/m2,静脉滴注2小时后立即静脉推注5-Fu 400mg/m2,后续5-Fu600mg/m2持续静脉滴注22小时,d1-2.每2周重复,3-4周期后评价疗效.结果 晚期胃癌40例中,CR 3例,PR 17例,有效率50.0%(20/40);晚期结直肠癌46例中,CR 5例,PR15例,有效率为43.5%(20/46).两者经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).胃癌初治有效率为64.0%(16/25),复治有效率为26.7%(4/15);大肠癌初治有效率为63.6%(14/22),复治有效率25.0%(6/24);初治与复治两者经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).毒副反应主要为感觉神经毒性、恶心呕吐和白细胞下降.结论 国产奥沙利铂联合LV和5-Fu组成的FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效较好,毒副反应轻,且价格适中.
作者：李云霞；潘莲草；李娟 刊期： 2007年第11期
目的 总结超声诊断甲状腺肿块的经验.方法 将超声诊断甲状腺肿块的48例患者与手术结果进行对比分析.结果 超声对甲状腺肿块的检出率为100%,不同性质肿块超声声像图各异.结论 超声检查是诊断甲状腺肿块的佳方法,可为外科手术提供可靠依据.
作者：曾瑞兰；刘芳；唐建平 刊期： 2007年第11期
目的 优选肾衰胶囊的提取工艺.方法 根据处方药材中含有的挥发性成分,确定以挥发油得量作为蒸馏工艺的考察指标;用正交实验法,以水提取物中浸膏得率和芍药苷含量为指标,考查煎煮次数、煎煮时间、加水量对提取效果的影响,筛选佳提取工艺.结果 收集4倍药材量的蒸馏液为蒸馏工艺的佳挥发油量;佳水提工艺为加水量为药材的12倍,煎煮3次,每次1.5小时.结论 该工艺合理、可靠.
作者：王艳平；田杰 刊期： 2007年第11期
目的 探讨妊娠期妇女凝血功能指标变化的临床意义.方法 测定86例妊娠中期、102例妊娠晚期及48例妊娠高血压疾病妇女的凝血功能指标,并与50例正常未孕妇女相比较.结果中期妊娠组与对照组相比:PT、APTT、FIB、TT、MPV均有显著性差异(P＜0.05),PLT无显著性差异(P＞0.05).晚期妊娠组与中期妊娠组比较:PT、APTT、TT、FIB、MPV有显著性差异(P＜0.05).PLT无显著性差异(P＞0.05),妊娠高血压疾病组与晚期妊娠组比较:PT、APTT、FIB、TT、PLT、MPV均有显著性差异(P＜0.05).结论 妊娠期特别是妊娠高血压疾病妇女体内存在高凝状态,易出现血栓前症状甚至DIC等症,产前动态监测凝血功能指标的变化,对及时干预、防止异常凝血出现具有重要的临床意义.
作者：陈淑红；王金芳；胡红梅 刊期： 2007年第11期
带状疱疹是临床常见的皮肤病,以明显的神经痛和单侧呈带状分布的水泡为特征,临床一直在寻找一种缩短疗程、止痛效果好、减少后遗神经痛的治疗方法.2007年4-7月我科应用半导体激光治疗带状疱疹60例,取得了较好的效果.
作者：刘敏；朱洪涛；樊瑾；乐慧君 刊期： 2007年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
