马生录
目的 探讨CT对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值与临床预后的关系.方法 回顾性分析100例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料,分析病灶累及部位与临床预后的关系.结果 72例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑白质内单发或多发小出血灶53例,呈斑点状,直径多＜20mm,主要位于胼胝体、皮髓质交界处、基底节区、脑干及小脑;蛛网膜和(或)脑室出血37例,合并硬膜外血肿24例,颅底骨折28例.67例累及中线部位.本组中恢复良好23例(23%),中残21例(21%),重残或植物生存状态22例(22%),死亡34例(34%).结论 病灶累及脑中线部位,预后差且GCS评分较低.DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值.
作者：刘仲涛 刊期： 2007年第11期
目的 观察滋补肝肾、清热活血类中药配伍内服,外涂皲裂膏,治疗剥脱性角质松解症的疗效.方法内服愈裂汤,配合外擦皲裂膏封包,治疗剥脱性角质松解症180例.结果 治疗组显效(62.2%),好转(37.8%),总有效率100%.与对照组比较,有显著性差异.结论 本法对剥脱性角质松解症具有滋补肝肾,清泻郁热,润肤生肌,增强修复的能力.
作者：胡艳君 刊期： 2007年第11期
目的 观察抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床疗效及安全性.方法149例慢性前列腺炎患者被随机分成A组(抗生素49例)、B组(抗生素+α受体阻滞剂76例)和C组(抗生素+α受体阻滞剂+中成药制剂89例),疗程为8周,治疗前后作慢性前列腺炎症状评分和前列腺按摩液分析化验.结果 A、B、C 3组有效率分别为32.65%、69.74%和79.41%,3组间疗效比较有统计学显著性差异(χ2=41.696,P＜0.05),8例(5.35%)服用α受体阻滞剂后出现体位性低血压.结论 应用抗生素联合α受体阻滞剂和中成药制剂治疗慢性前列腺炎的临床效果满意、安全性好.
作者：李奋勇；李威武 刊期： 2007年第11期
目的 比较肠道手术中常规输液和限制性输液对术后并发症、肠功能恢复的影响,为此类手术术中合理输液提供依据.方法 将直、结肠手术患者分为常规输液组(A组)和限制性输液组(B组)各30例,术中分别以10ml/(kg·h)和4ml/(kg·h)的速度按1∶1的比例输入复方氯化钠溶液(Ringer's solusion)和羟乙基淀粉氯化钠注射液(HES 130/0.4)作为术中维持输液.结果:限制性输液组术中输入总液量、中心静脉压和尿量显著低于常规输液组(P＜0.01),但仍在正常范围;限制输液组术后第一天保持较高的血红蛋白和血浆白蛋白含量(P＜0.01),其术后并发症总体发生率较少(P＜0.01);首次排气、排便较早(P值分别＜0.05和0.01),术后住院时间短于常规输液组(P＜0.05).结论 在直、结肠手术术中限制性液体治疗,有利于减少术后并发症及术后肠功能的恢复.
作者：屈伸；刘红；海克蓉 刊期： 2007年第11期
目的 观察血浆钠＜130mmol/L妊高征重度水肿患者快速静脉补充10%高渗氯化钠(NaCl)前后利尿剂的治疗效果.方法 根据血浆钠检测结果及尿量,对需纠正水肿的妊高征重度水肿患者,按低渗性脱水补钠标准计算每日实际应补充钠量后,快速静脉补给10%NaCl,根据每日血浆钠检测结果使用1-3天.结果 快速静脉补充10%NaCl 5小时后尿量开始增加,24小时尿量明显增加,水肿明显减轻,利尿剂作用较未纠正低钠血症前显著增强,两者相比有显著性差异(P＜0.01).结论 血浆钠＜130mmol/L时利尿剂作用明显减弱,妊高征重度水肿利尿时应注意先纠正低钠血症后再利尿会收到较好效果.
作者：李艳芳；王健；赵君利 刊期： 2007年第11期
目的 观察林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗下肢溃疡的临床疗效.方法 对48例下肢溃疡患者使用林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗,并设立对照组进行比较.结果 林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗组痊愈28例,显效9例,有效7例,总有效率91.7%.与对照组比较痊愈率有显著的差异(χ2=4.75,P＜0.05).结论 林可霉素利多卡因凝胶外敷治疗下肢溃疡疗效好.
作者：李风玉；何亚莉 刊期： 2007年第11期
目的 了解卒中单元患者呼吸道医院感染的现状,分析危险因素.方法 对67例脑卒中患者呼吸道医院感染进行回顾性调查,并对呼吸道感染的危险因素进行分析.结果 住院时间长、年龄大、侵入性操作、病原体、体内菌群失调和误吸等是患者发生呼吸道医院感染的主要原因.结论 严格无菌操作,规范、合理用药,观察患者呼吸道感染迹象,缩短住院时间,加强侵袭性操作的管理,可降低患者呼吸道医院感染的发生率.
作者：程继明；马秀琴；张淑敏 刊期： 2007年第11期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血小板相关参数的变化.方法 采用日本光电MEK-7222K型血细胞分析仪测定68例(AMI)患者,100例健康体检者(健康对照组)外周血中血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)及血小板比容(PCT).结果 AMI患者的MPV、PDW均明显高于对照组(P＜0.01),PLT、PCT明显低于对照组(P＜0.01).结论 监测AMI患者的血小板相关参数的变化对(AMI)的诊治及预后有重要临床意义.
作者：王金芳；陈淑红；张德明 刊期： 2007年第11期
目的 介绍应用国产锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗肩锁关节脱位与锁骨远端骨折的临床疗效.方法 应用国产CHP固定治疗27例POSTⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者,所有病例均采用将钢板插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺钉固定,仅修补肩锁韧带及肩锁关节囊,未做刻意的喙锁韧带修复.结果随访3-24个月,平均12.6个月,骨折全部愈合,术后9-12个月取出内固定,无再次骨折及脱位发生.采用Karlsson分级标准进行疗效评价:A级21例,B级4例,C级2例.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法.
作者：殷刚；张明军；马青 刊期： 2007年第11期
目的 探讨浸润麻醉上牙槽后神经的效果.方法 选择门诊中需要拔除或开髓的上颌后磨牙病例,选择上颌后磨牙颊侧移行皱襞处进针,达黏膜下、骨膜上后缓慢注入麻醉药,阿替卡因肾上腺素1ml或2%利多卡因5ml,若拔牙则同时麻醉腭大神经.结果 浸润麻醉上颌后磨牙266颗,总有效率98.91%.结论 浸润麻醉上牙槽后神经,麻药用量少,安全,效果确切,值得在门诊中推广.
作者：吴德章；刘月娥 刊期： 2007年第11期
目的 探讨急诊床旁超声心动图在危急重心血管病诊断、治疗中的应用价值.方法 对210例危急重症患者的床旁超声心动图结果进行回顾性分析.结果 急诊床旁超声心动图检查出阳性病人172例,阳性率81.9%,其中冠心病106例(61.6%,包括急性心梗96例),心包积液或心包填塞21例,急性左心衰12例,高血压心脏病10例,肺心病6例,主动脉夹层4例,风湿性心脏病4例,肺动脉栓塞3例,其他6例.结论 床旁急诊超声心动图为临床危急重心血管病的诊断与鉴别诊断提供快捷、可靠的信息,对治疗及判断预后具有重要价值.
作者：何静媛；马小平 刊期： 2007年第11期
目的 探讨衣原体试剂盒在沙眼临床诊断中的应用价值.方法 选取银川市农村、城郊及城区3所小学学生共883人为研究对象,分别应用衣原体试剂盒和眼用裂隙灯诊断方法进行眼部检查,对比分析两种方法对衣原体阳性感染的检出率.结果 对883人进行眼部检查,其中应用衣原体试剂盒检测衣原体阳性者235例,占26.6%;阴性者648例,占73.38%.应用裂隙灯检查,沙眼阳性者257例,发病率29.1%.病例跟踪调查结果表明,235例衣原体试剂盒检查结果阳性的患者221例发生了沙眼典型症状,648例衣原体试剂盒检查结果阴性患者中仅有37例发生了沙眼典型症状.结论 衣原体试剂盒检测沙眼衣原体具有特异性高的优点,可为临床早期诊断沙眼提供实验诊断依据,和作为大面积人群中患者筛查时的诊断标准.
作者：吕益荣；张亚军；赵舒斌；李国娟 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血糖仪检测结果的可靠性.方法 用日本京都血糖仪测定血标本120例,同时用全自动生化分析仪进行血糖测定.结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测定末梢血血糖结果分别为(10.18±4.76)mmol/L、(11.67±4.38)mmol/L,两组结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 快速血糖仪虽然有体积小、操作简便、读数快等优点,但检测结果低于实验室生化检测结果,可用于已确诊的糖尿病患者血糖水平的快速监测.
作者：闫波；杨兰英 刊期： 2007年第11期
目的 探讨2型糖尿病(DM)患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声诊断价值.方法 选择70例确诊为2型DM患者和50例正常对照组进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测量内-中膜(IMT)厚度、粥样硬化斑块、管腔狭窄部位、管腔闭塞部位及血流动力学情况.结果 ①DM组IMT较对照组明显增厚(P＜0.01),异常血流和闭塞检出率较对照组高(P＜0.01).②2型DM组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05).③有下肢症状组动脉明显狭窄和闭塞检出率较无症状组高(P＜0.01).结论 二维声像图可清晰显示2型DM患者下肢动脉IMT和斑块,结合彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱检测可判断下肢病变部位、范围、程度和管腔闭塞,并且对早期无症状糖尿病下肢病变能提供可靠依据,具有重要的临床应用价值.
作者：朱琳；马小萍；杨玲 刊期： 2007年第11期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将尿毒症血透患者随机分为实验组与对照组,实验组采用血液灌流联合血液透析(HP/HD),对照组采用HD.结果 实验组20例中6例皮肤瘙痒完全消失,11例明显改善,3例改善不明显,总有效率达85%.对照组20例全身皮肤瘙痒无明显改善,5例瘙痒症状加重.两组生化指标及皮肤评分比较差异有显著性(P＜0.01).结论 HD/HP治疗尿毒皮肤瘙痒效果好,值得临床推广.
作者：曹丽；丁丽萍 刊期： 2007年第11期
目的 评价心血管专科医师参与社区高血压干预项目实施6个月后的效果.方法 按照社区随机对照试验研究设计,在银川市富宁和康乐社区已经登记入册的社区高血压患者中随机选取患者494人,其中富宁社区250人为干预组,康乐社区244人为对照组.干预组给于心血管疾病专科医师参与高血压管理,对照组给于常规高血压三级管理.比较两组患者在项目实施6个月后各项指标的变化情况.结果 干预组6个月后知晓率、治疗率、控制率明显好于对照组(P均＜0.01);干预组6个月后收缩压和舒张压分别比对照组多下降了5.59、3.34 mmHg;干预组6个月后体重指数(BMI)、血糖、吸烟率、饮酒率、食盐摄入量等危险因素分别比对照组多下降了0.23kg/m2、0.34 mmol/L、11.4%、10.0%、0.7 g/日.结论 心血管专科医师参与的社区高血压干预可明显提高患者的知晓率、治疗率、控制率并降低高血压危险因素.
作者：杨华；姚成立；武晓云；倪敏霞；宫京梅；来丽萍 刊期： 2007年第11期
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间.方法 选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管.气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼[0.1 μg/(kg·min)],F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度.手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药.结果 两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P＜0.05),苏醒时间短于F组(P＜0.05),恶心呕吐率无明显差异.结论 瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术.
作者：翟莲梅；屈伸；马金孝 刊期： 2007年第11期
目的 探讨新生儿Apgar评分对肾功能的影响.方法 根据新生儿出生时Apgar评分,分析不同程度窒息对肾功能的影响.结果 200例窒息新生儿中肾功能损害发生率为49%,轻度窒息组为20%,重度窒息组为58.67%,肾功能损害后恢复时间:轻度窒息组1-2天,重度窒息组3-5天,窒息后肾功能损害者血清钠、氯明显降低.结论 新生儿Apgar评分越低,肾功能损害的发生率越高,恢复时间越长.
作者：毛新梅；张银红；赵芳 刊期： 2007年第11期
目的 探讨建立酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)动物模型的方法.方法 小鼠用50%乙醇灌胃1次/天,连续15天,观察其肝脏病理改变、血液及肝组织的生化变化.结果 模型组小鼠肝脏重量明显升高,与正常组比较有显著性差异;病理表现为广泛的脂肪变性,血清甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)升高,与正常组比较有显著差异(P＜0.01);肝组织TG、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBIL)升高,与正常组比较有显著差异;肝组织的CHOL模型组雄性鼠与对照雄性鼠之间比较有显著性差异,雌性鼠之间比较无差异.结论 50%乙醇灌胃建立小鼠AFL模型,与AFL的发病相似.
作者：关光玉；曾家慧；张术斌；曹守勤；朱岸平 刊期： 2007年第11期
目的 通过对宁夏重大活动食品卫生安全保障工作现状分析,查找存在的问题,提出改进的措施,切实保障卫生安全.方法 对2003-2006年宁夏重大活动食品卫生安全保障工作资料进行分析讨论.结果 近年宁夏的重大活动次数逐年增多,活动期间食品卫生监督检测合格率也逐年提高,但仍然存在一些问题.结论 卫生监督机构、举办单位、接待单位要通力合作,相互支持,才能把各种风险控制到低,切实保障食品卫生安全.
作者：赵生银；王琪 刊期： 2007年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
