王珉珉；李瑾；蒋少华
自1963年Strazl教授在美国完成全球首例人同种异体肝脏移植以来,临床肝脏移植经历了40余年的不断发展和完善,已成为目前治疗诸多终末期肝脏疾病的有效手段.随着器官保存、外科手术、麻醉与围手术期处理、免疫抑制剂的使用,肝脏移植的适应症逐步扩大,禁忌症减少[1].
作者：康玉明；蒙广星；李昭宇 刊期： 2007年第01期
目的 讨论脑电图的变化对小儿病毒性脑炎的诊断价值.方法 分别于病程的第2-3天、第6-7天、第10-14观察患儿的脑电图变化.结果 第一次检查脑电图异常率为100%,第二次为82%,第三次为22%.结论 病毒性脑炎的早期即可出现脑电图的异常,且脑电图随着病情的加重而加重,随着病情的好转而减轻或恢复正常.
作者：叶沿红；王秀琴；张亚男 刊期： 2007年第01期
1 病例资料例1,女,64岁,在静吸复合全麻下行胃癌根治术.术毕患者清醒,语言对答.回病室约20分钟,患者突然出现不睁眼、失语、牙关紧闭.查:眼球活动良好、瞳孔反射正常、呼吸和循环稳定,无阳性体征,未做何处理,30分钟后上述自行症状消失.
作者：王立文；袁利邦；景调平 刊期： 2007年第01期
目的 对长期住院精神分裂症患者抑郁状况调查分析,了解其抑郁症状发生情况及特点.方法 对长期住院精神分裂症患者119例,用汉密尔顿量表(HAMD)进行评定,分析精神分裂症患者出现抑郁情绪临床特点.结果 长期住院精神分裂症患者合并抑郁症状发生率为47.5%.结论 长期住院精神分裂症患者合并抑郁症状不容忽视,应采取积极有效措施,必要时可使用抗抑郁药物治疗.
作者：陈玉萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)及汽化术(TUVP)治疗前列腺增生疗效.方法 采用铲状汽化电极和电切环,汽化功率230-250W,电凝功率60-70W,电切功率150W.用5%葡萄糖液或4%甘露醇为冲洗液治疗前列腺增生症患者153例.结果 本组手术时间30-100分钟,平均70分钟,切除组织15-65g,平均32g.未发生电切综合征,无前列腺包膜穿孔,术中无输血.3例出现假性尿失禁,经训练提肛肌,理疗后恢复正常排尿.2例出现尿道狭窄,经尿道扩张后正常排尿.术后IPSS评均8.5分,生活质量评分0-5分,平均1.8分.结论 联合使用TURP及TUVP使创面较光整,术后尿路刺激征及前列腺窝继发性出血明显减少,且手术时间较单纯使用TUVP时间短.
作者：朱德才 刊期： 2007年第01期
目的 应用彩色脉冲多普勒超声检查观察2型糖尿病(DM)下肢血管病变的血流异常改变,探讨其对2型DM下肢血管病变的评估价值.方法 A组为2型DM并下肢血管病变患者65例,B组为单纯2型DM患者60例,C组为健康对照组30例.所有研究对象均检测生化指标;对下肢血管均做彩色脉冲多普勒检查,观察频谱形态,测定峰值流速(Vmax)、平均血流速度(Vmean),测定四肢血压,计算踝肱指数(ABI).结果 (1)A组病程、血清总胆固醇、载脂蛋白B与B组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);(2)A组ABI明显减低,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.01);A、B组Vmax明显增高,与C组比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);(3)ABI与年龄、病程呈负相关(P＜0.05 ,P＜0.01).结论 (1)2型DM较正常人易发生下肢血管病变,并随病程延长而加重.(2)2型DM下肢血管病变时,ABI、Vmax是评估病情程度的重要指标.(3)彩色脉冲多普勒对诊断2型DM下肢血管病变、预防下肢坏疽发生具有重要的临床价值.
作者：谢晓敏；李玲；于丽萍；张丽；李仁达；周海燕；曾斌；刘惠莉；牛旭东 刊期： 2007年第01期
目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法.方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法.结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合;11例需手术治疗修补,其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台.结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补.
作者：邹文青；徐惠芳 刊期： 2007年第01期
目的 观察加用高压氧治疗婴儿脑性瘫痪的疗效.方法 对观察组91例及对照组28例脑性瘫痪患儿予以理学疗法、脑蛋白水解物注射液、干预操等治疗,观察组同时应用高压氧舱治疗.用统一标准测评治疗前后两组发育商并比较.结果 两组治疗均有效,观察组则更优(P＜0.001).结论 加用高压氧可提高脑性瘫痪的治疗效果.
作者：王珉珉；李瑾；蒋少华 刊期： 2007年第01期
目的 初步探讨不同剂量6% 羟乙基淀粉(HES,200/0.5)输注后预防内毒素感染型大鼠急性肺损伤(ALI)的作用机制.方法 健康雄性SD清洁级大鼠50只,随机分成5组(每组10只),A1-A3及B组均股静脉注射大肠杆菌脂多糖(LPS) 5mg/kg,1分钟后以0.2ml/min的速度分别持续输注6% HES 3.75ml/kg、7.5ml/kg、15ml/kg 及NS 7.5ml/kg; C组(对照组)给予等容量的NS.致伤后4小时观察动脉血气、肺组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,一氧化氮(NO)的变化;肺含水率,支气管肺泡灌洗液(BALF)内蛋白含量、白细胞数量及分类的变化.结果 A1-A3及C组动脉氧分压(PaO2),剩余碱(BE)值明显高于B组(P＜0.01);A3组动脉二氧化碳分压(PaCO2)低于A2、B组及C组.肺组织匀浆MDA、NO含量、肺含水率、BALF内蛋白含量、白细胞数量及分类A1-A3和C组均低于B组;A1-A3和C组SOD活性均高于B组;A2组与C组差异不明显.结论 3.75ml/kg、7.5ml/kg、15ml/kg 6% HES通过一定程度的血液稀释,防止和堵塞毛细血管渗漏效应,抑制内皮细胞活化而阻断白细胞的黏附及迁移,从而减轻炎症损伤,对ALI有明显的保护作用,但7.5ml/kg HES的效应佳.
作者：邓立琴；刘红；吕凇 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颈前路减压钛网植入锁定钢板内固定的初步临床应用效果.方法 对22例颈椎疾病患者行前路颈椎椎体次全切除减压,以钛网植入所切椎体松质骨椎体间,前路钢板内固定术,并观察疗效及手术融合节段的稳定性.结果 随访时间6-8个月,所有病人的神经症状得到不同程度的恢复.术后影像学资料仅有1例钢板翘起,但钛网固定良好.结论 钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症,联合颈前路锁定钢板固定,可达到安全、有效的即时稳定作用,有利于病人的早期下床活动和功能恢复.
作者：温鹏；杨晓宇；郝斌；任磊；王庆锋；万钧 刊期： 2007年第01期
我科2006年2月-7月,前后共检出4名睾丸微小结石症患者,对本病声像图特征及其并发症进行讨论分析,现总结报告如下.
作者：张慧敏；赵婷婷 刊期： 2007年第01期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗对颅脑损伤的康复效果.方法 对经高压氧治疗的100例颅脑损伤患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 高压氧组的总有效率86%,对照组的总有效率为73%,高压氧组的愈后良好率明显大于对照组(P＜0.05).结论 高压氧是综合治疗颅脑损伤的重要康复手段,可以改善脑缺氧,促进昏迷的苏醒,减少后遗症.对于长期昏迷,持续性植物状态和严重神经系统器质性损害患者,长疗程高压氧治疗可以显著提高疗效,改善预后.
作者：冯萍；马强；王冬梅；朱秀玲；李玲 刊期： 2007年第01期
目的 研究耳穴贴压法对失眠患者慢波睡眠结构的影响.方法 采用多导睡眠监测仪进行规范检测,比较失眠患者耳穴贴压法治疗前与治疗后慢波睡眠结构的差异,并与正常人为对照进行比较.结果 经过耳穴贴压治疗后,失眠患者慢波睡眠(NREM)中Ⅰ期、Ⅱ期睡眠较治疗前明显减少,而Ⅲ期、Ⅳ期较治疗前明显增加,失眠患者的慢波睡眠结构治疗前与治疗后相比有显著性差异(P＜0.05).其睡眠结构与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 耳穴贴压是治疗失眠的简单且有效的方法.
作者：景莉玲；陈更业；陈东毅 刊期： 2007年第01期
目的 通过对120例咯血患者的病因回顾分析及纤维支气管镜检查结果的分析指导临床的诊治.方法 回顾分析102例咯血患者致病原因和纤支镜检查结果.结果 引起咯血的主要原因是炎症(26.67%),其次为结核(25.83%)、肺癌(20.00%)、支扩(13.33)等.其中96例行纤支镜检查,诊断为肺炎(28.13%)、肺癌(25.00%)、结核(26.04%).结论 肺炎、肺结核、肺癌、支扩是引起咯血的常见病因.纤支镜检查在对明确咯血的原因提供了重要的依据.
作者：张红；张锦 刊期： 2007年第01期
目的 观察后程三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 对46例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用后程三维适形放疗联合化疗.放射治疗先常规放疗2 Gy/(次·天),5次/周,至40Gy后改为适形放疗,3 Gy/(次·天),5次/周,共10次30Gy.化疗采用NP方案,分别于放疗前和放疗后给予2个周期,每3周重复.结果 46例患者均完成治疗,CR 4例,PR33例,总有效率(CR+PR)为80.5%,一、二年局部控制率和生存率分别为81%、45%和78%、41%.放射性肺炎1-2级14例,3级1例;放射性食管炎1-2级23例,3级1例.结论 此种疗法对Ⅲ期非小细胞肺癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察.
作者：折虹；李绵利；马建萍；赵仁 刊期： 2007年第01期
目的 了解综合ICU病原菌分布及耐药情况.方法 回顾分析我院综合ICU 2002-2005病原菌分布及其耐药情况.结果 病原菌总数673株,革兰阴性菌387株,革兰阳性菌189株,革兰阳性菌中以葡萄球菌和肠球菌为主.真菌93株,90%以上为白色念珠菌.各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药. 结论综合ICU中病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌多见且耐药严重,真菌感染逐年增多,与抗菌药物使用不当有关,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物及综合性治疗十分重要.
作者：杨晓军；马少林 刊期： 2007年第01期
目的 评价低温等离子消融术治疗鼻塞的临床效果.方法 选择下鼻甲肥大并且对药物治疗效差及不愿长期药物治疗的慢性鼻炎患者,通过观察微波与低温等离子消融术随机治疗2组鼻塞病人的临床恢复过程,评价其临床疗效.结果 低温等离子射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、痛苦小、出血少、术后不需要鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显.结论 低温等离子消融术是治疗多种鼻炎引起的鼻塞的首选治疗方法之一.
作者：殷延涛；刘大有；张军梅；夏睿彦；徐晓清；李明 刊期： 2007年第01期
我科自2004年应用深静脉穿刺针治疗16例自发性气胸,与传统的外科切开闭式引流术相比优势明显,报告如下.
作者：郭健伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨呼吸指数(RI)对慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗的疗效判断及预后.方法 测定40例慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者用无创呼吸机治疗前、治疗后及撤机前RI[即P(A-a)O2/PaO2]并进行比较.结果 慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气前、通气后24小时、撤机前RI有显著性差异(P＜0.01),RI与PaO2呈负相关.结论 慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗的疗效与RI变化程度一致,RI可作为判断慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗疗效判断的指标之一.
作者：任红岩；陈梅；许旺 刊期： 2007年第01期
目的 了解重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)细菌的菌群分布及其耐药性状况.方法 对ICU 61例VAP患者在病原学检查、细菌对抗生素耐药性作一回顾性分析.结果 61例检出82株致病菌,其中革兰阴性细菌(G-菌)占69%(57/82),革兰阳性细菌(G+菌)占21%(17/82),真菌占12%(10/82),药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 VAP病原菌以G-菌为主,呈多重耐药,应重视并强调对抗生素药物的合理应用.
作者：王晓麒；杨吉琴 刊期： 2007年第01期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
