杨燕；薛娇
目的 比较分析两种手术方式治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效.方法 25例Chiari畸形I型并脊髓空洞症患者均行后颅窝减压术,其中未开放硬膜12例,开放硬膜13例.结果 25例随访时间6个月-6年,平均3.6年,症状均有不同程度改善,两组比较差异无统计学意义(Z＝-0.653,P＞0.05).结论 不开放硬膜与开放硬膜手术均可达到后颅窝减压目的.
作者：张斌；沈冰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在老年人冠心病(CAD)诊断中的敏感性、特异性及安全性,评价其对老年人CAD诊断的临床价值. 方法对414例老年可疑CAD患者(年龄≥60岁)行静息、腺苷负荷G-MPI,其中79例患者在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,并分为CAD组和非冠心病(N-CAD)组.结果 414例患者均完成腺苷负荷试验,288例患者出现29种轻度不良反应,常见的有胸闷(47.9%)、气短(23.9%)、头晕(21%)、面红(8.5%),不良反应总发生率为69.6%(288/414).结论 腺苷负荷99mTc- MIBI G-MPI对诊断老年人CAD具有较高的敏感性、特异性.
作者：杨吉琴；李娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高透量血液透析(HFHD)对甲状旁腺素(PTH)的影响.方法 选择30例维持性血液透析患者,先后接受血液透析(HD)和高通量血液透析两种透析方式,HD选用费森尤斯F6透析器,超率系数为5.5ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m,HFHD选用德国费森尤斯F60透析器,超率系数为40ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m.分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)和瘦素(Leptin)水平,计算单次透析前、后溶质下降率,并对两种透析方式溶质的下降率进行比较.结果 HD 和HFHD治疗后血BUN、Cr的下降率差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD治疗后血P、PTH和Leptin的下降率明显高于HD(P＜0.05).结论 HFHD能降低血PTH浓度.
作者：王革；王蕾；肖东星；陈孟华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用核素心肌灌注显像,对冠心病患者进行危险度分层和预后评估的价值.方法 对204例已知或可疑的冠心病患者进行静息和腺苷负荷心肌灌注显像,对心肌灌注图像进行评分(0-4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和差值分(SDS=SSS-SRS)后进行随访,发生心脏事件后终止随访.结果 共随访194例,随访17-46个月,随访中共有35例患者发生心脏事件,心脏事件发生率为18.04%, SSS、SDS、SRS均是心脏事件发生的独立预测因素(P＜0.05),Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的强预测因素.结论 应用核素心肌灌注显像可以对冠心病患者进行正确的危险度分层及预后评估.
作者：马菊琴；薛莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法 回顾性分析35例多发性硬化患者的一般临床表现及辅助检查.结果 MS多见于青壮年,起病多为急性或亚急性,多数无明显诱因,首发症状以肢体无力、感觉障碍及视觉障碍为主要表现,全部症状和体征以肢体无力及感觉障碍为主,颅脑MRI及诱发电位具有很高的诊断价值.结论 根据临床特点, 脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中诱发电位、磁共振成像意义较大.
作者：刘金芳；杜彦辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因.方法 对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因.结果 30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因.结论 掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好.
作者：安晓刚；吴克斌；杨生堂 刊期： 2009年第04期
目的 探讨长期吸烟对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响.方法 分别测定177例原发性高血压患者(高血压组)和80例不吸烟的健康体检者(对照组)的肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle artery pulse wave velocity,baPWV).结果 吸烟组较非吸烟组、非吸烟组较对照组baPWV差异均具有统计学意义(P＜0.01).协方差分析在校正体重指数、血脂等因素的混杂影响后,吸烟组与非吸烟组baPWV差异仍具有统计学意义(P＜0.01).结论 吸烟和高血压作为心血管疾病的重要危险因素均可使动脉僵硬度明显增加;吸烟促使高血压病患者动脉僵硬度增加的更明显.
作者：赵兴；姚成立 刊期： 2009年第04期
目的 总结小儿肠套叠X线透视下空气灌肠诊断及复位的临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率.方法 回顾分析2004-2008年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠71例.结果 71例在空气灌肠中均可见肠管内软组织肿块影,并应用空气灌肠仪使65例成功复位(成功率91.5%),6例手术.结论 空气灌肠是小儿肠套叠重要的X线诊断方法,也是佳无创治疗方式.
作者：郭海鸥；徐力维；姜苏晓 刊期： 2009年第04期
石骨症是一种罕见的全身性骨骼硬化疾病,由于病例少见,临床易误诊为贫血、白血病及骨髓纤维化.本文就我院收治的1例患者资料做回顾分析,体会如下.
作者：杨燕；薛娇 刊期： 2009年第04期
目的 检测转化生长因子β1( transforming growth factor beta 1, TGF-β1)在胃癌组织及其相应正常胃黏膜组织中的表达,并分析其与胃癌患者临床病理学特征之间的关系.方法 选取39例经外科手术切除及组织病理学证实的胃癌患者的癌组织标本及相应的正常胃黏膜组织,应用RT-PCR技术和冰冻切片免疫组化染色方法,分别在mRNA和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果 30例胃癌组织有TGF-β1的阳性表达.在临床Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期两组以及浸润深度为T1和T2、T3、T4两组胃癌患者的癌组织中TGF-β1阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).胃印戒细胞癌胞浆频繁出现TGF-β1强阳性染色.结论 TGF-β1在胃癌发生、发展中发挥着重要作用,TGF-β1可成为早期胃癌诊断、治疗和预后的分子标志.
作者：陈萍；张利；魏良洲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者手术方法的选择.方法 回顾性分析68例外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床表现、影像学资料、手术方法及其疗效.结果 随访6-48个月.术中、术后均无明显并发症发生,术后经X线及CT检查植骨均骨性愈合.不同术式术后脊髓神经功能按Frankel分级均有不同程度的改善,平均提高级数为:前路组1.5级,后路组1级,前后路组1.2级.结论 对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者应根据脊髓神经受压的方向及结构稳定重建的因素选择手术方法.
作者：王拯；樊涛；王庆锋；丁惠强 刊期： 2009年第04期
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
作者：侯延辉；金少举；彭晓东；李巍；王英华 刊期： 2009年第04期
目的 研究Sox2对Olig2直接转录调节.方法 荧光素酶报告基因法(Luciferase assay)检测Sox2对 Olig2基因启动子激活作用;染色质免疫共沉淀法(CHIP assay)验证体外培养的神经干细胞中Sox2与Olig2基因启动子DNA的结合位点.结果 在神经干细胞中,Sox2转录因子与Olig2基因启动子DNA存在结合(-1232--977, ATG为+1),并能在体外激活Olig2的转录.结论 Sox2可直接调节Olig2基因的转录活性,参与干细胞向少突胶质分化潜能的维持.
作者：扈启宽；李美育；李学国；徐方；孙涛 刊期： 2009年第04期
目的 通过对不同工艺配制的盐酸丁卡因注射液的长期考察,遴选药品稳定性较高的配制工艺.方法 配制7种pH盐酸丁卡因的溶液,采取2种灭菌方式,配合2种储存条件进行注射液含量的长期考察.结果 配制盐酸丁卡因注射液pH控制在4.2-4.6之间,灭菌温度为115℃ 25min即可,两种储存条件均可.结论 满足以上3种条件后,盐酸丁卡因注射液的稳定性有长足的提高,可以延长药品的有效期.
作者：张立成；陈晶；何艳萍 刊期： 2009年第04期
目的 了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对654例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养并做药敏试验.结果 654例标本检出致病菌351株,总阳性率为53.7%.其中革兰阴性菌238株(67.8%),革兰阳性菌79株(22.5%),真菌25株(8.4%),主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为64.2%和42.5%.前六位致病菌对亚胺培南、美洛培南、复方β-内酰胺类抗生素具有较高的敏感性.结论 小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性.及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据.
作者：张永红；陆彪；贾伟 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向.方法 采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院.以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象.描述其流行病学特征.结果 调查符合条件的病例5573例,年龄小不足1岁,大90.1岁,中位数为34.00岁.男性4025例,(72.2%);女性1548例(27.8%),男女性别比2.60∶1.构成位于前三位的伤害类型是交通事故(40.1%)、钝器伤(22.3%)和跌倒/坠落(17.9%).15-岁组和35-岁组伤害例数多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.伤害病例时间分布集中在7-10月份.结论 应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预.
作者：温静；王学伟；丁勇；刘亚斌；张瑞；郭忠琴 刊期： 2009年第04期
目的 观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效.方法 回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料.36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗.结果 36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发.结论 保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一.
作者：白雪红；折虹 刊期： 2009年第04期
目的 寻找简单实用的高分辨染色体制备及显带方法.方法 比较常规制片和秋水仙素与低渗同时处理的方法对提高染色体高分辨的作用,以及常规显带与改良胰蛋白酶磷酸(PBS)显带方法对染色体核型分析结果的影响.结果 采用秋水仙素与低渗同时处理进行常规染色体制备,结果显示在5 000个分裂相中对照组大于400条带的为482个,占9.64%,实验组为1655个,占33.1%,明显高于对照组(P＜0.01);用PBS法进行染色体显带,各条带之间能明显区分,便于染色体核型分析.结论 秋水仙素与低渗同时处理可使染色体加长,高分辨染色体出现率明显增高,用PBS法进行染色体显带,操作简单,可明显缩短显带时间.
作者：王立斌；王贵杰；潘月英 刊期： 2009年第04期
目的 观察比塔派克斯和抗生素2种糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择同期就诊患者年轻恒牙218颗,分成2组,分别填充2种糊剂,随访3年评价其疗效.结果 总治疗有效率比塔派克斯组为94%,抗生素组为82%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高,比塔派克斯糊剂是较理想的根尖诱导制剂且操作简便,更具规范性,值得推广.
作者：程莉莉；吴欣星 刊期： 2009年第04期
目的 探讨心内直视术同期行改良迷宫射频消融手术治疗心房纤颤(AF)的疗效.方法 回顾性分析16例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗AF.结果 术毕为窦性心律SR 15例,1例仍为AF.无Ⅲ°房室传导阻滞、无心脏穿孔和死亡.随访1日至5年,14例为SR,3例为AF.结论 单极冲洗式射频消融改良迷宫术治疗AF是一简易、安全、有效的方法.
作者：王云；李军朋；顾继伟；万荣华 刊期： 2009年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
