张立成；陈晶；何艳萍
目的 探讨原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚之间的相关性.方法 根据超声心动图检查结果,按左心室心肌质量指数(LVMI)男＞120g/m2,女＞115g /m2,将242例高血压患者分为左心室肥厚组(64例)和非左心室肥厚组(178例),并进行24h动态血压监测.结果 左心室肥厚组的24h平均脉压(PP)、白天脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)和非左心室肥厚组相比差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果显示LVMI与年龄、SBP、PP显著相关(P＜0.01).多元回归分析结果显示,PP是LVMI的主要影响因素 (P＜0.01).结论 PP增大与高血压患者LVH密切相关,是LVMI的主要影响因素.
作者：施红领；刘怀荣 刊期： 2009年第04期
目的 观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效.方法 回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料.36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗.结果 36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发.结论 保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一.
作者：白雪红；折虹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ki-67及p27kip1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其对预后的影响.方法 采用免疫组化二步法检测30例NSCLC、15例正常肺组织中Ki-67及p27kip1基因的表达.结果 ①NSCLC中Ki-67阳性表达率明显高于正常肺组织(P＜0.01).②p27kip1在NSCLC中阳性表达明显低于正常肺组织,差异有统计学意义.③在NSCLC中Ki-67的表达与病理分型密切相关.④NSCLC组织中Ki-67、p27kip1蛋白表达与患者预后有关.结论 检测NSCLC中Ki-67及p27kip1的表达对评估其预后有一定意义.
作者：尹莉；潘静玲；马文龙 刊期： 2009年第04期
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
作者：侯延辉；金少举；彭晓东；李巍；王英华 刊期： 2009年第04期
石骨症是一种罕见的全身性骨骼硬化疾病,由于病例少见,临床易误诊为贫血、白血病及骨髓纤维化.本文就我院收治的1例患者资料做回顾分析,体会如下.
作者：杨燕；薛娇 刊期： 2009年第04期
目的 对比喉罩通气复合硬膜外麻醉与气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中的临床麻醉效果.方法 将40例患者分为喉罩通气复合硬膜外组(L组)和气管内插管复合硬膜外组(T组),记录麻醉不同时段的HR、MAP及麻醉并发症的发生和苏醒情况.结果 两组患者在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min组间差异有统计学意义(P＜0.01);T组中丙泊酚用量明显多于L组,且术毕苏醒时间较L组长,L组麻醉并发症较少.结论 喉罩通气复合硬膜外麻醉较气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中更具有优越性.
作者：屈文慧；崔建宁 刊期： 2009年第04期
目的 观察吗啡与芬太尼两种药物的三种不同给药途径对剖宫产术后镇痛效果及副作用的比较. 方法 ASA 1或2级剖宫产术产妇60例分为三组,术后PCIA芬太尼16-18μg/kg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100ml,背景输注量2ml/h,单次PCA 0.5ml,锁定时间15min,持续镇痛48h(A组);硬膜外腔推注吗啡2mg+氟哌利多2.5mg+NS至5 ml(B组);脊麻用0.75%布比卡因1.7ml中加入吗啡0.2mg共2.7ml( C组).记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS),镇静评分及不良反应.结果 C组术后4、8、12、24、48h镇静程度明显低于A、B两组;镇痛效果也明显好于A、B两组(P＜0.05).结论 三种镇痛方法用于剖宫产术后镇痛效果都确切有效,但吗啡0.2mg加入脊麻药液的术后镇痛效果更好,镇静程度浅,不良反应发生率高.
作者：乔建军；柏学民；李琴宁；陶永峰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用核素心肌灌注显像,对冠心病患者进行危险度分层和预后评估的价值.方法 对204例已知或可疑的冠心病患者进行静息和腺苷负荷心肌灌注显像,对心肌灌注图像进行评分(0-4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和差值分(SDS=SSS-SRS)后进行随访,发生心脏事件后终止随访.结果 共随访194例,随访17-46个月,随访中共有35例患者发生心脏事件,心脏事件发生率为18.04%, SSS、SDS、SRS均是心脏事件发生的独立预测因素(P＜0.05),Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的强预测因素.结论 应用核素心肌灌注显像可以对冠心病患者进行正确的危险度分层及预后评估.
作者：马菊琴；薛莉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨治疗颈肩部疼痛的方法.方法 采用臂丛联合星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛患者215例,采用六点行为评分法评价治疗效果.结果 治疗一次有效者78例,有效率36.3%;治疗二次有效者98例,有效率81.9%;治疗三次有效者32例,有效率96.7%;治疗3次无效7例.结论 臂丛联合星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛,疗效肯定,副反应轻微.
作者：付林碧 刊期： 2009年第04期
目的 研究Sox2对Olig2直接转录调节.方法 荧光素酶报告基因法(Luciferase assay)检测Sox2对 Olig2基因启动子激活作用;染色质免疫共沉淀法(CHIP assay)验证体外培养的神经干细胞中Sox2与Olig2基因启动子DNA的结合位点.结果 在神经干细胞中,Sox2转录因子与Olig2基因启动子DNA存在结合(-1232--977, ATG为+1),并能在体外激活Olig2的转录.结论 Sox2可直接调节Olig2基因的转录活性,参与干细胞向少突胶质分化潜能的维持.
作者：扈启宽；李美育；李学国；徐方；孙涛 刊期： 2009年第04期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)检测高血压患者左心室功能的改变,并评价肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂对高血压患者左室功能的影响.方法 选择高血压患者68例,按是否服用RAS抑制剂再分为RAS抑制组及非RAS抑制组,并设立健康对照组.测量二尖瓣环室间隔侧和左室侧壁侧QTVI曲线上心室收缩期速度峰值 (Sa)、心室舒张早期速度峰值 (Ea) 、心室舒张晚期速度峰值 (Aa),并计算左室平均峰值.结果 高血压组的Sa波峰值、Ea波峰值及 Ea/Aa比值均低于正常对照组(P＜0.01);RAS抑制组的Sa波峰值(6.28±1.28)cm/s与正常对照组(6.64±1.63)cm/s比较差异无统计学意义,与非RAS抑制组(5.37±1.14)cm/s比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑制RAS能阻止或逆转高血压所致的左心室收缩功能损害;QTVI能在常规超声心动图指标异常之前检测到高血压患者的左心室收缩功能受损.
作者：王彪；姚成立；刘霞 刊期： 2009年第04期
目的 分析多排螺旋CT(MDCT)肾脏多期增强扫描中肾皮质期与肾实质期在肾细胞癌术前评估中的诊断价值.方法 回顾性分析MDCT肾细胞癌全肾平扫、皮质期、实质期和集合系统期四期图像.47例患者, 45例单侧单发病灶,2例双侧单发病灶,总计49个病灶.2名高年资影像诊断医师相互独立的分析全部影像资料.第3名高年资影像诊断医师对3个独立组(①平扫与皮质期;②平扫与实质期;③平扫、皮质期与实质期)的图像分别进行分析,应用ROC曲线分析评价3个独立组图像影像特征的诊断敏感性及特异性.结果 (1)平扫:肿块位于肾实质内或突出肾轮廓,形态边缘规则,轮廓清楚者16例;边缘不规则,有棘状突起与分叶征者31例.(2)增强:肾皮质期有38例呈明显或中等强化,肿块内有散在大小不一低密度影;9例皮质期强化不明显,与平扫密度大致相仿.(3)ROC曲线分析结果,3个独立组图像诊断肾细胞癌的敏感性分别为90%、84%、100%,特异性恒定为87%.结论 肾细胞癌MDCT多期增强扫描中,肾皮质期在术前影像诊断中具有重要的诊断价值.
作者：来彦博；赵丹；郭玉林；龚瑞；陈勇；候登华；蔡磊；朱力；王晓东；陈志强 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向.方法 采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院.以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象.描述其流行病学特征.结果 调查符合条件的病例5573例,年龄小不足1岁,大90.1岁,中位数为34.00岁.男性4025例,(72.2%);女性1548例(27.8%),男女性别比2.60∶1.构成位于前三位的伤害类型是交通事故(40.1%)、钝器伤(22.3%)和跌倒/坠落(17.9%).15-岁组和35-岁组伤害例数多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.伤害病例时间分布集中在7-10月份.结论 应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预.
作者：温静；王学伟；丁勇；刘亚斌；张瑞；郭忠琴 刊期： 2009年第04期
目的 通过对不同工艺配制的盐酸丁卡因注射液的长期考察,遴选药品稳定性较高的配制工艺.方法 配制7种pH盐酸丁卡因的溶液,采取2种灭菌方式,配合2种储存条件进行注射液含量的长期考察.结果 配制盐酸丁卡因注射液pH控制在4.2-4.6之间,灭菌温度为115℃ 25min即可,两种储存条件均可.结论 满足以上3种条件后,盐酸丁卡因注射液的稳定性有长足的提高,可以延长药品的有效期.
作者：张立成；陈晶；何艳萍 刊期： 2009年第04期
目的 总结小儿肠套叠X线透视下空气灌肠诊断及复位的临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率.方法 回顾分析2004-2008年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠71例.结果 71例在空气灌肠中均可见肠管内软组织肿块影,并应用空气灌肠仪使65例成功复位(成功率91.5%),6例手术.结论 空气灌肠是小儿肠套叠重要的X线诊断方法,也是佳无创治疗方式.
作者：郭海鸥；徐力维；姜苏晓 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高透量血液透析(HFHD)对甲状旁腺素(PTH)的影响.方法 选择30例维持性血液透析患者,先后接受血液透析(HD)和高通量血液透析两种透析方式,HD选用费森尤斯F6透析器,超率系数为5.5ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m,HFHD选用德国费森尤斯F60透析器,超率系数为40ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m.分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)和瘦素(Leptin)水平,计算单次透析前、后溶质下降率,并对两种透析方式溶质的下降率进行比较.结果 HD 和HFHD治疗后血BUN、Cr的下降率差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD治疗后血P、PTH和Leptin的下降率明显高于HD(P＜0.05).结论 HFHD能降低血PTH浓度.
作者：王革；王蕾；肖东星；陈孟华 刊期： 2009年第04期
目的 检测转化生长因子β1( transforming growth factor beta 1, TGF-β1)在胃癌组织及其相应正常胃黏膜组织中的表达,并分析其与胃癌患者临床病理学特征之间的关系.方法 选取39例经外科手术切除及组织病理学证实的胃癌患者的癌组织标本及相应的正常胃黏膜组织,应用RT-PCR技术和冰冻切片免疫组化染色方法,分别在mRNA和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果 30例胃癌组织有TGF-β1的阳性表达.在临床Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期两组以及浸润深度为T1和T2、T3、T4两组胃癌患者的癌组织中TGF-β1阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).胃印戒细胞癌胞浆频繁出现TGF-β1强阳性染色.结论 TGF-β1在胃癌发生、发展中发挥着重要作用,TGF-β1可成为早期胃癌诊断、治疗和预后的分子标志.
作者：陈萍；张利；魏良洲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨距骨骨折的特点、类型、手术方法及并发症.方法 2003年12月至2007年6月,共收治距骨骨折11例,根据Hawkins分类法分类:I型2例,II型6例,III型2例,IV型1例,全采用急诊切开复位松质骨拉力螺钉内固定术.术后踝关节置中立位短腿石膏管形固定,12周内保持不负重状态,拆石膏后视X线复查情况进行活动.结果 除1例失访外,10 例获得随访.随访时间6-28个月,平均12个月.根据Hawkins疗效标准判定,优3 例(30%),良4 例(40%),可2例(20%),差1例(10%),优良率为70%.结论 距骨骨折通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重石膏管形固定等手术治疗,可降低并发症.
作者：吴义刚；刘宁；李建国；艾晓光 刊期： 2009年第04期
目的 观察比塔派克斯和抗生素2种糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择同期就诊患者年轻恒牙218颗,分成2组,分别填充2种糊剂,随访3年评价其疗效.结果 总治疗有效率比塔派克斯组为94%,抗生素组为82%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高,比塔派克斯糊剂是较理想的根尖诱导制剂且操作简便,更具规范性,值得推广.
作者：程莉莉；吴欣星 刊期： 2009年第04期
目的 寻找简单实用的高分辨染色体制备及显带方法.方法 比较常规制片和秋水仙素与低渗同时处理的方法对提高染色体高分辨的作用,以及常规显带与改良胰蛋白酶磷酸(PBS)显带方法对染色体核型分析结果的影响.结果 采用秋水仙素与低渗同时处理进行常规染色体制备,结果显示在5 000个分裂相中对照组大于400条带的为482个,占9.64%,实验组为1655个,占33.1%,明显高于对照组(P＜0.01);用PBS法进行染色体显带,各条带之间能明显区分,便于染色体核型分析.结论 秋水仙素与低渗同时处理可使染色体加长,高分辨染色体出现率明显增高,用PBS法进行染色体显带,操作简单,可明显缩短显带时间.
作者：王立斌；王贵杰；潘月英 刊期： 2009年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
