陈萍；张利；魏良洲
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)检测高血压患者左心室功能的改变,并评价肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂对高血压患者左室功能的影响.方法 选择高血压患者68例,按是否服用RAS抑制剂再分为RAS抑制组及非RAS抑制组,并设立健康对照组.测量二尖瓣环室间隔侧和左室侧壁侧QTVI曲线上心室收缩期速度峰值 (Sa)、心室舒张早期速度峰值 (Ea) 、心室舒张晚期速度峰值 (Aa),并计算左室平均峰值.结果 高血压组的Sa波峰值、Ea波峰值及 Ea/Aa比值均低于正常对照组(P＜0.01);RAS抑制组的Sa波峰值(6.28±1.28)cm/s与正常对照组(6.64±1.63)cm/s比较差异无统计学意义,与非RAS抑制组(5.37±1.14)cm/s比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑制RAS能阻止或逆转高血压所致的左心室收缩功能损害;QTVI能在常规超声心动图指标异常之前检测到高血压患者的左心室收缩功能受损.
作者：王彪；姚成立；刘霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向.方法 采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院.以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象.描述其流行病学特征.结果 调查符合条件的病例5573例,年龄小不足1岁,大90.1岁,中位数为34.00岁.男性4025例,(72.2%);女性1548例(27.8%),男女性别比2.60∶1.构成位于前三位的伤害类型是交通事故(40.1%)、钝器伤(22.3%)和跌倒/坠落(17.9%).15-岁组和35-岁组伤害例数多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.伤害病例时间分布集中在7-10月份.结论 应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预.
作者：温静；王学伟；丁勇；刘亚斌；张瑞；郭忠琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨眼钝挫伤前房积血的治疗效果.方法 52例(52眼)钝挫伤前房积血经采用双眼包扎,静卧,全身止血,激素,20%甘露醇,口服醋氮酰胺,后期活血化瘀中药及手术等综合治疗.结果 52例钝挫伤前房积血全部吸收,其中14例继发青光眼经治疗眼压全部恢复正常.结论 药物治疗及手术综合疗法是治疗前房积血的有效方法.
作者：李静；牛伟；马雅玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对氧磷酯酶(PON1)L/M 55基因多态性与缺血性脑卒中 (CAT)的相关性.方法 用聚合酶链式反应-限制性长度片断多态性(PCR-RFLP)技术,对143例CAT患者和122例相匹配的正常对照组PON1 L/M 55基因型及等位基因频率进行检测,并做统计学分析.结果 CAT组与对照组PON1 L/M 55基因多态性的基因型分布分别为LL型85.31%(122/143)、88.52%(108/122);LM型10.49%(15/143)、8.20% (10/122);MM型4.20% (6/143)、3.28% (4/122),CAT 组与对照组组间比较三种基因型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PON1L/M55基因多态性与缺血性脑卒中的发病无关.
作者：卢燕；范学文；杨笑 刊期： 2009年第04期
目的 探讨血管生成与恶性胶质瘤生长之间的关系,为进一步抗血管生成治疗恶性胶质瘤提供实验依据.方法 立体定向尾状核注射C6细胞制作SD大鼠脑胶质瘤动物模型并观察肿瘤生长变化;采用SABC免疫组化法,检测注射C6细胞后第9、15、21天肿瘤组织中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA),检测CD34计算肿瘤组织中的微血管密度(microscope vessel density, MVD).结果 接种C6细胞后,随着天数的增加肿瘤体积逐渐增大;肿瘤组织中PCNA的表达逐渐增强,微血管密度明显增加,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 恶性胶质瘤是生长活跃、血管增殖明显的肿瘤,血管生成与恶性胶质瘤生长间密切相关.
作者：郝文炯；沈冰 刊期： 2009年第04期
目的 通过对不同工艺配制的盐酸丁卡因注射液的长期考察,遴选药品稳定性较高的配制工艺.方法 配制7种pH盐酸丁卡因的溶液,采取2种灭菌方式,配合2种储存条件进行注射液含量的长期考察.结果 配制盐酸丁卡因注射液pH控制在4.2-4.6之间,灭菌温度为115℃ 25min即可,两种储存条件均可.结论 满足以上3种条件后,盐酸丁卡因注射液的稳定性有长足的提高,可以延长药品的有效期.
作者：张立成；陈晶；何艳萍 刊期： 2009年第04期
目的 总结小儿肠套叠X线透视下空气灌肠诊断及复位的临床应用体会,提高小儿肠套叠诊断治愈率.方法 回顾分析2004-2008年本院X线透视下空气灌肠诊断、复位及手术治愈小儿肠套叠71例.结果 71例在空气灌肠中均可见肠管内软组织肿块影,并应用空气灌肠仪使65例成功复位(成功率91.5%),6例手术.结论 空气灌肠是小儿肠套叠重要的X线诊断方法,也是佳无创治疗方式.
作者：郭海鸥；徐力维；姜苏晓 刊期： 2009年第04期
目的 探讨距骨骨折的特点、类型、手术方法及并发症.方法 2003年12月至2007年6月,共收治距骨骨折11例,根据Hawkins分类法分类:I型2例,II型6例,III型2例,IV型1例,全采用急诊切开复位松质骨拉力螺钉内固定术.术后踝关节置中立位短腿石膏管形固定,12周内保持不负重状态,拆石膏后视X线复查情况进行活动.结果 除1例失访外,10 例获得随访.随访时间6-28个月,平均12个月.根据Hawkins疗效标准判定,优3 例(30%),良4 例(40%),可2例(20%),差1例(10%),优良率为70%.结论 距骨骨折通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重石膏管形固定等手术治疗,可降低并发症.
作者：吴义刚；刘宁；李建国；艾晓光 刊期： 2009年第04期
目的 分析多排螺旋CT(MDCT)肾脏多期增强扫描中肾皮质期与肾实质期在肾细胞癌术前评估中的诊断价值.方法 回顾性分析MDCT肾细胞癌全肾平扫、皮质期、实质期和集合系统期四期图像.47例患者, 45例单侧单发病灶,2例双侧单发病灶,总计49个病灶.2名高年资影像诊断医师相互独立的分析全部影像资料.第3名高年资影像诊断医师对3个独立组(①平扫与皮质期;②平扫与实质期;③平扫、皮质期与实质期)的图像分别进行分析,应用ROC曲线分析评价3个独立组图像影像特征的诊断敏感性及特异性.结果 (1)平扫:肿块位于肾实质内或突出肾轮廓,形态边缘规则,轮廓清楚者16例;边缘不规则,有棘状突起与分叶征者31例.(2)增强:肾皮质期有38例呈明显或中等强化,肿块内有散在大小不一低密度影;9例皮质期强化不明显,与平扫密度大致相仿.(3)ROC曲线分析结果,3个独立组图像诊断肾细胞癌的敏感性分别为90%、84%、100%,特异性恒定为87%.结论 肾细胞癌MDCT多期增强扫描中,肾皮质期在术前影像诊断中具有重要的诊断价值.
作者：来彦博；赵丹；郭玉林；龚瑞；陈勇；候登华；蔡磊；朱力；王晓东；陈志强 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在老年人冠心病(CAD)诊断中的敏感性、特异性及安全性,评价其对老年人CAD诊断的临床价值. 方法对414例老年可疑CAD患者(年龄≥60岁)行静息、腺苷负荷G-MPI,其中79例患者在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,并分为CAD组和非冠心病(N-CAD)组.结果 414例患者均完成腺苷负荷试验,288例患者出现29种轻度不良反应,常见的有胸闷(47.9%)、气短(23.9%)、头晕(21%)、面红(8.5%),不良反应总发生率为69.6%(288/414).结论 腺苷负荷99mTc- MIBI G-MPI对诊断老年人CAD具有较高的敏感性、特异性.
作者：杨吉琴；李娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨RUNX3蛋白在原发性肝细胞癌中的表达状况及其与临床病理学特征的关系.方法 应用免疫组化方法检测50例原发性肝细胞癌患者癌组织、癌旁组织中RUNX3的表达.结果 RUNX3在原发性肝细胞癌组织中的表达率显著低于癌旁组织(P＜0.05), RUNX3的表达与肝内或淋巴结转移及肿瘤分化程度有关(P＜0.05), 而与患者性别、年龄、HbsAg、AFP无明显关系 (P＞0.05).结论 RUNX3蛋白在原发性肝细胞癌组织中呈低表达,可能与肝癌的发生有关,并对肝癌恶性程度及预后判断可能有意义.
作者：刘瑞；刘清；李昭宇；王丽 刊期： 2009年第04期
目的 联合应用免疫荧光细胞化学技术和激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)检测脑脊液中脑膜癌细胞CEA的表达部位并定量测定其荧光含量,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值. 方法应用免疫荧光细胞化学法以CEA标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,采用LSCM技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量测定CEA荧光强度值.结果 脑脊液中脑膜癌细胞的CEA表达为阳性,且部位在细胞浆中;CEA平均荧光值(36.80±17.17),与对照组(4.87±1.86)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用免疫荧光细胞化学法和LSCM检测脑脊液细胞中CEA的表达可为脑膜癌病的诊断提供可靠依据.
作者：窦春阳；范学文；吴若芬；朱海清；孔繁元 刊期： 2009年第04期
目的 观察内毒素致急性肺损伤大鼠的凝血功能变化及肝素早期抗凝治疗的效果.方法 健康雄性SD清洁级大鼠50只,随机分为5组.A1-A3及B组均尾静脉注射大肠杆菌脂多糖(LPS)5mg/kg,A1-A3组分别在给予LPS后1min静注肝素100U /100g、50U/100g、25U /100g,C组给予等容量的生理盐水.B组在LPS注射前和注射后1min、4h, A1-A3组和C组4h经右股静脉取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原水平(FIB).结果 LPS注射1min后B组PT、TT缩短,FIB减少.LPS注射4h后,与C组比较,B组PT、APTT延长,FIB减少(P＜0.05);与B组比较,A1-A3组FIB显著增加(P＜0.01);A1组和A2组TT显著延长(P＜0.01);A1组APTT显著延长(P＜0.01).结论 肝素早期抗凝治疗对内毒素性急性肺损伤大鼠凝血紊乱有改善作用,小剂量治疗较适宜.
作者：王涛；刘红；马京；任雪燕 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高透量血液透析(HFHD)对甲状旁腺素(PTH)的影响.方法 选择30例维持性血液透析患者,先后接受血液透析(HD)和高通量血液透析两种透析方式,HD选用费森尤斯F6透析器,超率系数为5.5ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m,HFHD选用德国费森尤斯F60透析器,超率系数为40ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m.分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)和瘦素(Leptin)水平,计算单次透析前、后溶质下降率,并对两种透析方式溶质的下降率进行比较.结果 HD 和HFHD治疗后血BUN、Cr的下降率差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD治疗后血P、PTH和Leptin的下降率明显高于HD(P＜0.05).结论 HFHD能降低血PTH浓度.
作者：王革；王蕾；肖东星；陈孟华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片联合检查对乳腺癌的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,比较术前两种检查方法的诊断准确性.结果 对93例乳腺癌患者,彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片的诊断符合率分别为65.3%、68.1%,两者联合的诊断符合率86.9%,与前者相比差异有统计学意义(P＜0.05).对早期乳腺癌彩色多普勒超声、钼靶诊断符合率分别为42.1%、63.2%,两者联合的诊断符合率84.2%.结论 联合检查可以明显提高乳腺癌的检出率.
作者：张自新；刘奇伦；叶秀芳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法 回顾性分析35例多发性硬化患者的一般临床表现及辅助检查.结果 MS多见于青壮年,起病多为急性或亚急性,多数无明显诱因,首发症状以肢体无力、感觉障碍及视觉障碍为主要表现,全部症状和体征以肢体无力及感觉障碍为主,颅脑MRI及诱发电位具有很高的诊断价值.结论 根据临床特点, 脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中诱发电位、磁共振成像意义较大.
作者：刘金芳；杜彦辉 刊期： 2009年第04期
石骨症是一种罕见的全身性骨骼硬化疾病,由于病例少见,临床易误诊为贫血、白血病及骨髓纤维化.本文就我院收治的1例患者资料做回顾分析,体会如下.
作者：杨燕；薛娇 刊期： 2009年第04期
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
作者：侯延辉；金少举；彭晓东；李巍；王英华 刊期： 2009年第04期
目的 了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对654例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养并做药敏试验.结果 654例标本检出致病菌351株,总阳性率为53.7%.其中革兰阴性菌238株(67.8%),革兰阳性菌79株(22.5%),真菌25株(8.4%),主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为64.2%和42.5%.前六位致病菌对亚胺培南、美洛培南、复方β-内酰胺类抗生素具有较高的敏感性.结论 小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性.及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据.
作者：张永红；陆彪；贾伟 刊期： 2009年第04期
目的 观察吗啡与芬太尼两种药物的三种不同给药途径对剖宫产术后镇痛效果及副作用的比较. 方法 ASA 1或2级剖宫产术产妇60例分为三组,术后PCIA芬太尼16-18μg/kg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100ml,背景输注量2ml/h,单次PCA 0.5ml,锁定时间15min,持续镇痛48h(A组);硬膜外腔推注吗啡2mg+氟哌利多2.5mg+NS至5 ml(B组);脊麻用0.75%布比卡因1.7ml中加入吗啡0.2mg共2.7ml( C组).记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS),镇静评分及不良反应.结果 C组术后4、8、12、24、48h镇静程度明显低于A、B两组;镇痛效果也明显好于A、B两组(P＜0.05).结论 三种镇痛方法用于剖宫产术后镇痛效果都确切有效,但吗啡0.2mg加入脊麻药液的术后镇痛效果更好,镇静程度浅,不良反应发生率高.
作者：乔建军；柏学民；李琴宁；陶永峰 刊期： 2009年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
