王涛；刘红；马京；任雪燕
目的 探讨多层螺旋CT在浸润型胃癌中的诊断价值.方法 回顾性分析了40 例经手术病理证实的浸润型胃癌临床及多层螺旋CT资料,患者术前均有胃镜及病理活检结果.所有病例均口服胃对比剂,在低张状态下行MSCT多期增强扫描.结果 40例病例中MSCT检出病变38例,诊断符合率为95%(38/40).根据MSCT表现结果可见38例病例均有不同程度胃壁增厚.胃壁局限性增厚者28例,胃壁弥漫性增厚者10例,周围侵犯者17例, 淋巴结转移者25例,远处脏器转移者9例.胃镜诊断符合率为80%(32/40),MSCT与胃镜检查诊断符合率相比较P＜0.05.结论 多层螺旋CT多期增强扫描,诊断浸润型胃癌的敏感性较强.
作者：李海燕；来彦博；郭玉林；陈勇；蔡磊；侯登华；王晓东；王卉；赵丹；马菁 刊期： 2009年第04期
目的 了解小儿肺炎的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对654例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养并做药敏试验.结果 654例标本检出致病菌351株,总阳性率为53.7%.其中革兰阴性菌238株(67.8%),革兰阳性菌79株(22.5%),真菌25株(8.4%),主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的百分率分别为64.2%和42.5%.前六位致病菌对亚胺培南、美洛培南、复方β-内酰胺类抗生素具有较高的敏感性.结论 小儿肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性.及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据.
作者：张永红；陆彪；贾伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨高透量血液透析(HFHD)对甲状旁腺素(PTH)的影响.方法 选择30例维持性血液透析患者,先后接受血液透析(HD)和高通量血液透析两种透析方式,HD选用费森尤斯F6透析器,超率系数为5.5ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m,HFHD选用德国费森尤斯F60透析器,超率系数为40ml/(h*mmHg),聚砜膜,表面积为1.3m×1.3m.分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)和瘦素(Leptin)水平,计算单次透析前、后溶质下降率,并对两种透析方式溶质的下降率进行比较.结果 HD 和HFHD治疗后血BUN、Cr的下降率差异无统计学意义(P＞0.05).HFHD治疗后血P、PTH和Leptin的下降率明显高于HD(P＜0.05).结论 HFHD能降低血PTH浓度.
作者：王革；王蕾；肖东星；陈孟华 刊期： 2009年第04期
目的 观察吗啡与芬太尼两种药物的三种不同给药途径对剖宫产术后镇痛效果及副作用的比较. 方法 ASA 1或2级剖宫产术产妇60例分为三组,术后PCIA芬太尼16-18μg/kg+氟哌利多2.5mg+生理盐水至100ml,背景输注量2ml/h,单次PCA 0.5ml,锁定时间15min,持续镇痛48h(A组);硬膜外腔推注吗啡2mg+氟哌利多2.5mg+NS至5 ml(B组);脊麻用0.75%布比卡因1.7ml中加入吗啡0.2mg共2.7ml( C组).记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分(VAS),镇静评分及不良反应.结果 C组术后4、8、12、24、48h镇静程度明显低于A、B两组;镇痛效果也明显好于A、B两组(P＜0.05).结论 三种镇痛方法用于剖宫产术后镇痛效果都确切有效,但吗啡0.2mg加入脊麻药液的术后镇痛效果更好,镇静程度浅,不良反应发生率高.
作者：乔建军；柏学民；李琴宁；陶永峰 刊期： 2009年第04期
目的 通过对不同工艺配制的盐酸丁卡因注射液的长期考察,遴选药品稳定性较高的配制工艺.方法 配制7种pH盐酸丁卡因的溶液,采取2种灭菌方式,配合2种储存条件进行注射液含量的长期考察.结果 配制盐酸丁卡因注射液pH控制在4.2-4.6之间,灭菌温度为115℃ 25min即可,两种储存条件均可.结论 满足以上3种条件后,盐酸丁卡因注射液的稳定性有长足的提高,可以延长药品的有效期.
作者：张立成；陈晶；何艳萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾分析小横切口治疗小儿腹股沟斜疝413例(431侧).结果 切口平均长度为1.7cm,平均手术时间15min,平均住院天数4d;术后近期阴囊水肿9例,未发生其他并发症;全组病例平均随访18个月,5侧巨大型腹股沟斜疝术后复发,7例患儿术后出现对侧腹股沟疝.结论 该术式操作简便,恢复快,具有微创和安全的效果.
作者：陈耀堂；张志华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨Ki-67及p27kip1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其对预后的影响.方法 采用免疫组化二步法检测30例NSCLC、15例正常肺组织中Ki-67及p27kip1基因的表达.结果 ①NSCLC中Ki-67阳性表达率明显高于正常肺组织(P＜0.01).②p27kip1在NSCLC中阳性表达明显低于正常肺组织,差异有统计学意义.③在NSCLC中Ki-67的表达与病理分型密切相关.④NSCLC组织中Ki-67、p27kip1蛋白表达与患者预后有关.结论 检测NSCLC中Ki-67及p27kip1的表达对评估其预后有一定意义.
作者：尹莉；潘静玲；马文龙 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在老年人冠心病(CAD)诊断中的敏感性、特异性及安全性,评价其对老年人CAD诊断的临床价值. 方法对414例老年可疑CAD患者(年龄≥60岁)行静息、腺苷负荷G-MPI,其中79例患者在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,并分为CAD组和非冠心病(N-CAD)组.结果 414例患者均完成腺苷负荷试验,288例患者出现29种轻度不良反应,常见的有胸闷(47.9%)、气短(23.9%)、头晕(21%)、面红(8.5%),不良反应总发生率为69.6%(288/414).结论 腺苷负荷99mTc- MIBI G-MPI对诊断老年人CAD具有较高的敏感性、特异性.
作者：杨吉琴；李娟 刊期： 2009年第04期
目的 观察比塔派克斯和抗生素2种糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择同期就诊患者年轻恒牙218颗,分成2组,分别填充2种糊剂,随访3年评价其疗效.结果 总治疗有效率比塔派克斯组为94%,抗生素组为82%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高,比塔派克斯糊剂是较理想的根尖诱导制剂且操作简便,更具规范性,值得推广.
作者：程莉莉；吴欣星 刊期： 2009年第04期
目的 检测转化生长因子β1( transforming growth factor beta 1, TGF-β1)在胃癌组织及其相应正常胃黏膜组织中的表达,并分析其与胃癌患者临床病理学特征之间的关系.方法 选取39例经外科手术切除及组织病理学证实的胃癌患者的癌组织标本及相应的正常胃黏膜组织,应用RT-PCR技术和冰冻切片免疫组化染色方法,分别在mRNA和蛋白水平检测TGF-β1的表达.结果 30例胃癌组织有TGF-β1的阳性表达.在临床Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期两组以及浸润深度为T1和T2、T3、T4两组胃癌患者的癌组织中TGF-β1阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).胃印戒细胞癌胞浆频繁出现TGF-β1强阳性染色.结论 TGF-β1在胃癌发生、发展中发挥着重要作用,TGF-β1可成为早期胃癌诊断、治疗和预后的分子标志.
作者：陈萍；张利；魏良洲 刊期： 2009年第04期
目的 寻找简单实用的高分辨染色体制备及显带方法.方法 比较常规制片和秋水仙素与低渗同时处理的方法对提高染色体高分辨的作用,以及常规显带与改良胰蛋白酶磷酸(PBS)显带方法对染色体核型分析结果的影响.结果 采用秋水仙素与低渗同时处理进行常规染色体制备,结果显示在5 000个分裂相中对照组大于400条带的为482个,占9.64%,实验组为1655个,占33.1%,明显高于对照组(P＜0.01);用PBS法进行染色体显带,各条带之间能明显区分,便于染色体核型分析.结论 秋水仙素与低渗同时处理可使染色体加长,高分辨染色体出现率明显增高,用PBS法进行染色体显带,操作简单,可明显缩短显带时间.
作者：王立斌；王贵杰；潘月英 刊期： 2009年第04期
目的 通过研究多排螺旋CT(MSCT)对胃癌术前分期诊断的准确性并与术后病理结果比较,探索其在确定胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 60例胃癌患者术前行MSCT检查,将原始资料进行TNM分期,并与术后病理结果进行对照.结果 螺旋CT对胃癌T、N、M分期的准确率分别为80.00%、68.33%和83.33%.结论 螺旋CT对胃癌的术前TNM分期可提供较高的准确率,能有效地指导手术方案的选择.
作者：赵丹；来彦博；郭玉林；陈勇；蔡磊；侯登华；王晓东；龚瑞；陈志强；王卉；李海燕；马菁 刊期： 2009年第04期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)检测高血压患者左心室功能的改变,并评价肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂对高血压患者左室功能的影响.方法 选择高血压患者68例,按是否服用RAS抑制剂再分为RAS抑制组及非RAS抑制组,并设立健康对照组.测量二尖瓣环室间隔侧和左室侧壁侧QTVI曲线上心室收缩期速度峰值 (Sa)、心室舒张早期速度峰值 (Ea) 、心室舒张晚期速度峰值 (Aa),并计算左室平均峰值.结果 高血压组的Sa波峰值、Ea波峰值及 Ea/Aa比值均低于正常对照组(P＜0.01);RAS抑制组的Sa波峰值(6.28±1.28)cm/s与正常对照组(6.64±1.63)cm/s比较差异无统计学意义,与非RAS抑制组(5.37±1.14)cm/s比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抑制RAS能阻止或逆转高血压所致的左心室收缩功能损害;QTVI能在常规超声心动图指标异常之前检测到高血压患者的左心室收缩功能受损.
作者：王彪；姚成立；刘霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向.方法 采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院.以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象.描述其流行病学特征.结果 调查符合条件的病例5573例,年龄小不足1岁,大90.1岁,中位数为34.00岁.男性4025例,(72.2%);女性1548例(27.8%),男女性别比2.60∶1.构成位于前三位的伤害类型是交通事故(40.1%)、钝器伤(22.3%)和跌倒/坠落(17.9%).15-岁组和35-岁组伤害例数多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.伤害病例时间分布集中在7-10月份.结论 应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预.
作者：温静；王学伟；丁勇；刘亚斌；张瑞；郭忠琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)检测在评价2型糖尿病(T2DM)自主神经损害中的价值.方法 对81例T2DM患者进行SSR检测,30例健康志愿者作为对照.结果 ①两组SSR的起始潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组69例(85.1%)患者至少有一肢SSR异常;②与血糖控制满意组比较,血糖控制不良组的下肢起始潜伏期延长(P＜0.05),下肢波幅降低(P＜0.05),而上肢的起始潜伏期及波幅的差异无统计学意义(P＞0.05);③T2DM组病程＜5年与病程≥5年比较,起始潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SSR可作为评价T2DM自主神经损害的客观电生理指标;T2DM患者SSR与血糖控制水平相关,与病程无关.
作者：谢莉红；刘南平；周立明；沙彦妮；杨平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对氧磷酯酶(PON1)L/M 55基因多态性与缺血性脑卒中 (CAT)的相关性.方法 用聚合酶链式反应-限制性长度片断多态性(PCR-RFLP)技术,对143例CAT患者和122例相匹配的正常对照组PON1 L/M 55基因型及等位基因频率进行检测,并做统计学分析.结果 CAT组与对照组PON1 L/M 55基因多态性的基因型分布分别为LL型85.31%(122/143)、88.52%(108/122);LM型10.49%(15/143)、8.20% (10/122);MM型4.20% (6/143)、3.28% (4/122),CAT 组与对照组组间比较三种基因型差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PON1L/M55基因多态性与缺血性脑卒中的发病无关.
作者：卢燕；范学文；杨笑 刊期： 2009年第04期
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
作者：侯延辉；金少举；彭晓东；李巍；王英华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨眼钝挫伤前房积血的治疗效果.方法 52例(52眼)钝挫伤前房积血经采用双眼包扎,静卧,全身止血,激素,20%甘露醇,口服醋氮酰胺,后期活血化瘀中药及手术等综合治疗.结果 52例钝挫伤前房积血全部吸收,其中14例继发青光眼经治疗眼压全部恢复正常.结论 药物治疗及手术综合疗法是治疗前房积血的有效方法.
作者：李静；牛伟；马雅玲 刊期： 2009年第04期
目的 探讨心内直视术同期行改良迷宫射频消融手术治疗心房纤颤(AF)的疗效.方法 回顾性分析16例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗AF.结果 术毕为窦性心律SR 15例,1例仍为AF.无Ⅲ°房室传导阻滞、无心脏穿孔和死亡.随访1日至5年,14例为SR,3例为AF.结论 单极冲洗式射频消融改良迷宫术治疗AF是一简易、安全、有效的方法.
作者：王云；李军朋；顾继伟；万荣华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声和乳腺钼靶摄片联合检查对乳腺癌的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,比较术前两种检查方法的诊断准确性.结果 对93例乳腺癌患者,彩色多普勒超声、乳腺钼靶摄片的诊断符合率分别为65.3%、68.1%,两者联合的诊断符合率86.9%,与前者相比差异有统计学意义(P＜0.05).对早期乳腺癌彩色多普勒超声、钼靶诊断符合率分别为42.1%、63.2%,两者联合的诊断符合率84.2%.结论 联合检查可以明显提高乳腺癌的检出率.
作者：张自新；刘奇伦；叶秀芳 刊期： 2009年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
