张继荣；姚青；张茜
目的 探讨Ki-67及p27kip1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其对预后的影响.方法 采用免疫组化二步法检测30例NSCLC、15例正常肺组织中Ki-67及p27kip1基因的表达.结果 ①NSCLC中Ki-67阳性表达率明显高于正常肺组织(P＜0.01).②p27kip1在NSCLC中阳性表达明显低于正常肺组织,差异有统计学意义.③在NSCLC中Ki-67的表达与病理分型密切相关.④NSCLC组织中Ki-67、p27kip1蛋白表达与患者预后有关.结论 检测NSCLC中Ki-67及p27kip1的表达对评估其预后有一定意义.
作者：尹莉；潘静玲；马文龙 刊期： 2009年第04期
目的 分析多排螺旋CT(MDCT)肾脏多期增强扫描中肾皮质期与肾实质期在肾细胞癌术前评估中的诊断价值.方法 回顾性分析MDCT肾细胞癌全肾平扫、皮质期、实质期和集合系统期四期图像.47例患者, 45例单侧单发病灶,2例双侧单发病灶,总计49个病灶.2名高年资影像诊断医师相互独立的分析全部影像资料.第3名高年资影像诊断医师对3个独立组(①平扫与皮质期;②平扫与实质期;③平扫、皮质期与实质期)的图像分别进行分析,应用ROC曲线分析评价3个独立组图像影像特征的诊断敏感性及特异性.结果 (1)平扫:肿块位于肾实质内或突出肾轮廓,形态边缘规则,轮廓清楚者16例;边缘不规则,有棘状突起与分叶征者31例.(2)增强:肾皮质期有38例呈明显或中等强化,肿块内有散在大小不一低密度影;9例皮质期强化不明显,与平扫密度大致相仿.(3)ROC曲线分析结果,3个独立组图像诊断肾细胞癌的敏感性分别为90%、84%、100%,特异性恒定为87%.结论 肾细胞癌MDCT多期增强扫描中,肾皮质期在术前影像诊断中具有重要的诊断价值.
作者：来彦博；赵丹；郭玉林；龚瑞；陈勇；候登华；蔡磊；朱力；王晓东；陈志强 刊期： 2009年第04期
目的 观察不规律投料饲养小鼠条件对利用糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物药效学评价的影响.方法 将小鼠随机分为常规饲养组(每只小鼠约5g/d)和半量投料饲养组(于糖耐量测定前3d每只小鼠2.5g/d),每个组内又各分为3个处置组,分别灌胃给予阿卡波糖、吐温80和生理盐水,30min后复灌胃给予2.0g/kg剂量的蔗糖溶液,眼眶丛静脉取血测定0、0.5、1.0 和 2.0 h的血糖值,并计算各时间点围成的曲线下面积判断结果.结果 半量投料饲养小鼠在糖耐量实验中各时间点血糖值和曲线下面积有不同程度的降低.结论 不规律投料饲养条件可对利用在体糖耐量实验研究具有α-葡萄糖苷酶抑制活性药物的药效学评价时产生干扰.
作者：侯延辉；金少举；彭晓东；李巍；王英华 刊期： 2009年第04期
目的 比较分析两种手术方式治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效.方法 25例Chiari畸形I型并脊髓空洞症患者均行后颅窝减压术,其中未开放硬膜12例,开放硬膜13例.结果 25例随访时间6个月-6年,平均3.6年,症状均有不同程度改善,两组比较差异无统计学意义(Z＝-0.653,P＞0.05).结论 不开放硬膜与开放硬膜手术均可达到后颅窝减压目的.
作者：张斌；沈冰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾分析小横切口治疗小儿腹股沟斜疝413例(431侧).结果 切口平均长度为1.7cm,平均手术时间15min,平均住院天数4d;术后近期阴囊水肿9例,未发生其他并发症;全组病例平均随访18个月,5侧巨大型腹股沟斜疝术后复发,7例患儿术后出现对侧腹股沟疝.结论 该术式操作简便,恢复快,具有微创和安全的效果.
作者：陈耀堂；张志华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨心内直视术同期行改良迷宫射频消融手术治疗心房纤颤(AF)的疗效.方法 回顾性分析16例接受心脏直视手术患者,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗AF.结果 术毕为窦性心律SR 15例,1例仍为AF.无Ⅲ°房室传导阻滞、无心脏穿孔和死亡.随访1日至5年,14例为SR,3例为AF.结论 单极冲洗式射频消融改良迷宫术治疗AF是一简易、安全、有效的方法.
作者：王云；李军朋；顾继伟；万荣华 刊期： 2009年第04期
目的 观察比塔派克斯和抗生素2种糊剂对根尖诱导成形的作用.方法 选择同期就诊患者年轻恒牙218颗,分成2组,分别填充2种糊剂,随访3年评价其疗效.结果 总治疗有效率比塔派克斯组为94%,抗生素组为82%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年轻恒牙根尖诱导成形的成功率较高,比塔派克斯糊剂是较理想的根尖诱导制剂且操作简便,更具规范性,值得推广.
作者：程莉莉；吴欣星 刊期： 2009年第04期
目的 联合应用免疫荧光细胞化学技术和激光扫描共聚焦显微镜技术(LSCM)检测脑脊液中脑膜癌细胞CEA的表达部位并定量测定其荧光含量,探讨该技术在脑膜癌病诊断中的价值. 方法应用免疫荧光细胞化学法以CEA标记脑膜癌细胞及对照组脑脊液细胞,采用LSCM技术获得脑膜癌细胞扫描图像并定量测定CEA荧光强度值.结果 脑脊液中脑膜癌细胞的CEA表达为阳性,且部位在细胞浆中;CEA平均荧光值(36.80±17.17),与对照组(4.87±1.86)相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用免疫荧光细胞化学法和LSCM检测脑脊液细胞中CEA的表达可为脑膜癌病的诊断提供可靠依据.
作者：窦春阳；范学文；吴若芬；朱海清；孔繁元 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腺苷负荷99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)在老年人冠心病(CAD)诊断中的敏感性、特异性及安全性,评价其对老年人CAD诊断的临床价值. 方法对414例老年可疑CAD患者(年龄≥60岁)行静息、腺苷负荷G-MPI,其中79例患者在2周内行冠状动脉造影(CAG)检查,并分为CAD组和非冠心病(N-CAD)组.结果 414例患者均完成腺苷负荷试验,288例患者出现29种轻度不良反应,常见的有胸闷(47.9%)、气短(23.9%)、头晕(21%)、面红(8.5%),不良反应总发生率为69.6%(288/414).结论 腺苷负荷99mTc- MIBI G-MPI对诊断老年人CAD具有较高的敏感性、特异性.
作者：杨吉琴；李娟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨应用核素心肌灌注显像,对冠心病患者进行危险度分层和预后评估的价值.方法 对204例已知或可疑的冠心病患者进行静息和腺苷负荷心肌灌注显像,对心肌灌注图像进行评分(0-4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和差值分(SDS=SSS-SRS)后进行随访,发生心脏事件后终止随访.结果 共随访194例,随访17-46个月,随访中共有35例患者发生心脏事件,心脏事件发生率为18.04%, SSS、SDS、SRS均是心脏事件发生的独立预测因素(P＜0.05),Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的强预测因素.结论 应用核素心肌灌注显像可以对冠心病患者进行正确的危险度分层及预后评估.
作者：马菊琴；薛莉 刊期： 2009年第04期
目的 分析东南亚H5N1禽流感病毒NA蛋白特点,比较各国病毒NA核酸进化特点,为人禽流感防控工作提供参考.方法 从GenBank获得东南亚和我国H5N1禽流感病毒NA核酸序列,ClustalX1.83和MEGA4.0对NA核酸和蛋白分析,构建遗传进化树.结果 2004年以后东南亚各国H5N1病毒NA茎部均有20个氨基酸残基缺失;越南、泰国和柬埔寨及印尼样本分别在NA多个位点氨基酸残基替换相同,上述国家样本在进化树中各聚一分支内;2005年中国与2006年后老挝样本聚于一分支.结论 2004年以后病毒可能能更好的适应人体内环境;越南、泰国、印尼H5N1病毒NA具有地域性;2006年以后老挝毒株可能由2005年中国毒株扩散到老挝.
作者：张继荣；姚青；张茜 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因.方法 对救治的30例急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒临床资料进行总结,分析其中毒原因.结果 30例阿托品中毒患者中,首剂阿托品用量过大是主要原因,阿托品出现翻转和阿托品化认识不足以及观察不细,也是导致其中毒的原因.结论 掌握阿托品中毒的原因,阿托品中毒是可以预防的,给予正确及时的综合治疗效果良好.
作者：安晓刚；吴克斌；杨生堂 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者手术方法的选择.方法 回顾性分析68例外伤性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床表现、影像学资料、手术方法及其疗效.结果 随访6-48个月.术中、术后均无明显并发症发生,术后经X线及CT检查植骨均骨性愈合.不同术式术后脊髓神经功能按Frankel分级均有不同程度的改善,平均提高级数为:前路组1.5级,后路组1级,前后路组1.2级.结论 对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者应根据脊髓神经受压的方向及结构稳定重建的因素选择手术方法.
作者：王拯；樊涛；王庆锋；丁惠强 刊期： 2009年第04期
目的 对比喉罩通气复合硬膜外麻醉与气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中的临床麻醉效果.方法 将40例患者分为喉罩通气复合硬膜外组(L组)和气管内插管复合硬膜外组(T组),记录麻醉不同时段的HR、MAP及麻醉并发症的发生和苏醒情况.结果 两组患者在诱导插管即刻、插入后3min、拔除即刻、拔除后3min组间差异有统计学意义(P＜0.01);T组中丙泊酚用量明显多于L组,且术毕苏醒时间较L组长,L组麻醉并发症较少.结论 喉罩通气复合硬膜外麻醉较气管内插管复合硬膜外麻醉在腹部手术中更具有优越性.
作者：屈文慧；崔建宁 刊期： 2009年第04期
目的 通过对不同工艺配制的盐酸丁卡因注射液的长期考察,遴选药品稳定性较高的配制工艺.方法 配制7种pH盐酸丁卡因的溶液,采取2种灭菌方式,配合2种储存条件进行注射液含量的长期考察.结果 配制盐酸丁卡因注射液pH控制在4.2-4.6之间,灭菌温度为115℃ 25min即可,两种储存条件均可.结论 满足以上3种条件后,盐酸丁卡因注射液的稳定性有长足的提高,可以延长药品的有效期.
作者：张立成；陈晶；何艳萍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨眼钝挫伤前房积血的治疗效果.方法 52例(52眼)钝挫伤前房积血经采用双眼包扎,静卧,全身止血,激素,20%甘露醇,口服醋氮酰胺,后期活血化瘀中药及手术等综合治疗.结果 52例钝挫伤前房积血全部吸收,其中14例继发青光眼经治疗眼压全部恢复正常.结论 药物治疗及手术综合疗法是治疗前房积血的有效方法.
作者：李静；牛伟；马雅玲 刊期： 2009年第04期
目的 观察保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效.方法 回顾性分析宁夏医科大学附属医院自1998年1月-2007年8月实施保乳治疗的36例早期乳腺癌患者临床资料.36例早期乳腺癌患者行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以全乳根治性放射治疗.结果 36例早期乳腺癌保乳患者3年总生存率100%,5年总生存率89.9%,无1例局部复发.结论 保乳手术后放疗治疗早期乳腺癌可获得良好的治疗疗效,副反应轻,明显提高患者的生存质量,应成为治疗早期乳腺癌的重要方法之一.
作者：白雪红；折虹 刊期： 2009年第04期
目的 观察内毒素致急性肺损伤大鼠的凝血功能变化及肝素早期抗凝治疗的效果.方法 健康雄性SD清洁级大鼠50只,随机分为5组.A1-A3及B组均尾静脉注射大肠杆菌脂多糖(LPS)5mg/kg,A1-A3组分别在给予LPS后1min静注肝素100U /100g、50U/100g、25U /100g,C组给予等容量的生理盐水.B组在LPS注射前和注射后1min、4h, A1-A3组和C组4h经右股静脉取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原水平(FIB).结果 LPS注射1min后B组PT、TT缩短,FIB减少.LPS注射4h后,与C组比较,B组PT、APTT延长,FIB减少(P＜0.05);与B组比较,A1-A3组FIB显著增加(P＜0.01);A1组和A2组TT显著延长(P＜0.01);A1组APTT显著延长(P＜0.01).结论 肝素早期抗凝治疗对内毒素性急性肺损伤大鼠凝血紊乱有改善作用,小剂量治疗较适宜.
作者：王涛；刘红；马京；任雪燕 刊期： 2009年第04期
目的 了解宁夏伤害住院患者的伤害流行特征,探讨伤害的预防控制方向.方法 采用二阶段抽样方法,先从宁夏4个地区的所有县级以上医院中,按区、市、县三级分别抽取1所医院,共抽取9所医院.以病案号编序,用系统抽样的方法抽取每家医院50%的出院日期为2006年1月1日至2006年12月30日,并据诊断明确的伤害住院病例共5573例为研究对象.描述其流行病学特征.结果 调查符合条件的病例5573例,年龄小不足1岁,大90.1岁,中位数为34.00岁.男性4025例,(72.2%);女性1548例(27.8%),男女性别比2.60∶1.构成位于前三位的伤害类型是交通事故(40.1%)、钝器伤(22.3%)和跌倒/坠落(17.9%).15-岁组和35-岁组伤害例数多,分别为2085例和2191例,占总伤害病例数的76.7%.农民、工人、学生和学龄前儿童所占的比例较高.伤害病例时间分布集中在7-10月份.结论 应从伤害流行病学分布特征入手,开展重点人群的健康教育工作并进行干预.
作者：温静；王学伟；丁勇；刘亚斌；张瑞；郭忠琴 刊期： 2009年第04期
目的 探讨原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚之间的相关性.方法 根据超声心动图检查结果,按左心室心肌质量指数(LVMI)男＞120g/m2,女＞115g /m2,将242例高血压患者分为左心室肥厚组(64例)和非左心室肥厚组(178例),并进行24h动态血压监测.结果 左心室肥厚组的24h平均脉压(PP)、白天脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)和非左心室肥厚组相比差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果显示LVMI与年龄、SBP、PP显著相关(P＜0.01).多元回归分析结果显示,PP是LVMI的主要影响因素 (P＜0.01).结论 PP增大与高血压患者LVH密切相关,是LVMI的主要影响因素.
作者：施红领；刘怀荣 刊期： 2009年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
