王秀兰；吴淑琴
目的 探讨新式经胸微创非体外循环下封堵术治疗先天性心脏病(先心病)的手术指征和疗效.方法 41例先心病患者,其中继发孔型房间隔缺损(ASD)8例、动脉导管未闭(PDA) 11例、室间隔缺损(VSD) 22例,均在非体外循环全麻下,在食管或经胸超声引导下经胸由输送器置入封堵器以闭合缺损.结果 41例患者均封堵成功,无死亡病例.手术时间(60.3±15.2) min,术中失血量(20.0 ±9.3)ml,术后(4.8±2.5)d痊愈出院.随访1～8个月,封堵器无移位,无残余分流.1例ASD术后出现肺动脉高压危象,经治疗后好转,心功能改善.结论 经胸非体外循环下微创封堵术治疗先心病是一种微创、简便及安全有效的方法.
作者：韩育宁；苏金林；边宏；何伟；于亮；王虎；李建军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术(UPL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石的临床疗效和并发症.方法 收治尿路结石患者311例,其中UPL组173例,ESWL组138例,比较2组的1次碎石成功率和并发症情况.结果 UPL组1次碎石总成功率为91.33％,明显高于ESWL组(P＜0.05).对于输尿管上段结石,ESWL的1次碎石成功率高于UPL(P＜0.05),2组对输尿管中段结石成功率差异无统计学意义,而对输尿管下段结石,UPL1次碎石成功率明显高于ESWL(P ＜0.05).UPL组血尿发生率显著高于ESWL组(P＜0.05),发热、腰痛、恶心呕吐发生率显著低于ESWL组(P＜0.05).结论 与ESWL比较,UPL治疗输尿管结石疗效更为可靠,尤其是对于中下段输尿管结石,血尿以外的并发症较少.
作者：马强 刊期： 2012年第11期
目的 了解大武口区确诊麻疹病例的特点.方法 本地麻疹主动监测系统发现的所有疑似麻疹病例出疹后3d静脉血5ml,离心后取血清酶联免疫吸附测定法(ELSIA)检测人麻疹病毒IgM(MVIgM),阳性者即为麻疹确诊病例,并对确诊病例进行统计分析.结果 2008-2011年共报告170例疑似麻疹,确诊55例,以症状不典型、成年发病为主,多为流动人口,无免疫史或不详,8月龄初免前发病增多.结论 开展麻疹疫苗的接种、对育龄妇女开展孕前麻疹疫苗的接种,是消除麻疹的有效措施.
作者：栾相明；姚治安 刊期： 2012年第11期
目的 改进传统连接方式的四联血袋,以提高制备工作效率.方法 采用连接方式不同的两种四联血袋,按照相同的操作规程完成血液成分制备,对工作时间和操作过程的简便性进行对比分析.结果 优化了工作细节,各种血液制品制备的平均工作时间缩短.结论 自使用改良连接方式的四联血袋以来,执行现有操作规程,在保证血液制品质量的同时,制备工作效率平均提高了16.9％.
作者：陈志莉；梁社玲 刊期： 2012年第11期
脂肪肝是一组以肝细胞脂肪变性和脂肪储存为特征的临床综合症,其发病与中心性肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒等因素有关,必须早期控制脂肪肝的发生、发展,预防病因至关重要.为研究有效的护理干预,我们通过对社区在我院体检人员中发现脂肪肝患者给予护理干预,收到了明显的效果,现报告如下.
作者：许淑敏；黄冬玲 刊期： 2012年第11期
目的 通过细菌内毒素干扰预试验及干扰试验,建立异甘草酸镁注射液的细菌内毒素检查方法.方法 采用凝胶法,参照《中国药典》2010年版附录对异甘草酸镁注射液进行细菌内毒素的方法学研究.结果 经过30、40、50、60倍稀释,通过试验终判定异甘草酸镁注射液在60倍稀释时对细菌内毒素无干扰作用,用灵敏度为0.125 EU/ml的鲎试剂进行试验,供试品不干扰细菌内毒素检查.结论 建立的异甘草酸镁注射液的细菌内毒素检查法可行.
作者：尚博扬；翟宇；薛瑞；王庆；马锦 刊期： 2012年第11期
目的 探讨癌症患者焦虑状况、应对方式及其之间的关系.方法 选择病理确诊为癌症患者,使用状态-特质焦虑量表和应对方式问卷对其进行测评,将结果和国内常模进行比较,并对癌症患者的焦虑与应对方式的相关性进行分析.结果 癌症患者S-AI水平明显高于国内常模；解决问题、求助、忍耐、合理化等应对方式的因子得分均显著低于国内常模；解决问题与求助因子与焦虑呈负相关,而自责、幻想和合理化等应对因子与焦虑呈显著正相关.结论 采取心理行为干预有效改善患者的焦虑情绪,可促使癌症患者采取积极的应对方式应付疾病,表现为主动获取疾病信息,寻求合理的医学帮助,积极配合医生治疗,正确选择治疗方式.
作者：李赓；谢鑫；吴晓东；林东宁；季链；齐平华；李丽梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨风疹病毒抗体检测对预防出生缺陷患儿的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附法检测孕妇血清中风疹病毒特异性抗体IgM,分析阳性IgM检测率与流产发生的关系.结果 185例妊娠者中检出IgM阳性18例,阳性率为9.73％；初次妊娠者IgM阳性率为5.6％,明显低于多次妊娠者IgM阳性率(27.27％)；IgM阳性孕妇的早期流产率为22.22％ (4/18),而IgM阴性孕妇的早期流产率为9.58％ (16/167),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定血清中风疹病毒IgM抗体能够减少不良妊娠的发生,可以降低有缺陷新生儿的出生.
作者：王惠云；赵春娥；陈淑红 刊期： 2012年第11期
目的 了解宁波市生活饮用水的卫生状况.方法 对宁波市生活饮用水的监测数据进行统计分析.结果 2009-2011年共检测水样395份,其中合格346份,合格率为87.69％.水源水不合格项目主要为菌落总数(4.56％)、总大肠菌群(3.79％)、耐热大肠菌群(2.53％)、锰(1.27％)；出厂水不合格项目为浑浊度(20.99％)、总大肠菌群(15.1％)、锰(14.22％)、菌落总数(13.81％4)；末梢水不合格项目主要为浑浊度(29.67％)、菌落总数(17.88％)、锰(14.42％)、总大肠菌群(11.3％)；二次供水不合格项目主要为浑浊度(12.86％)、菌落总数(6.29％)、总大肠菌群(2.29％)；城市与农村水源水、出厂水、末梢水及二次供水不合格份数比较,差异有统计学意义(x2为257.95,P＜0.05).结论 宁波3年水质变化较大,城市生活饮用水水质高于农村.
作者：梁婕 刊期： 2012年第11期
目的 探讨小儿急性硬膜下血肿快速消散的原因.方法 对手术及保守治疗过程的患儿连续CT检查,结合文献总结分析.结果 27例患儿手术15例,保守治疗12例,其中痊愈19例,偏瘫失语5例,植物生存2例,放弃治疗1例,无死亡病例.结论 小儿急性硬膜下血肿快速消散的原因主要是血肿为血性脑脊液合并有少量血凝块,蛛网膜破裂,血凝块被血性脑脊液溶解稀释后通过蛛网膜破口回流入蛛网膜下腔扩散及吸收,伴有硬膜破裂、颅骨骨折者通过硬膜破口及骨折线流出颅外,使硬膜下血肿大部分再分布,小部分吸收.
作者：倪万成；张季；张侃玺 刊期： 2012年第11期
目的 探讨脑脊液实验检测在诊治结核性脑膜炎中的临床意义.方法 对74例结核性脑膜炎的脑脊液检测结果结合临床进行回顾性分析.结果 74例病例中脑脊液糖降低占66.2％,氯化物降低占71.6％；中性粒细胞多在急性期或病情严重者出现,慢性期及恢复期以淋巴细胞为主.结论 脑脊液中发现结核杆菌可确诊本病,糖、氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变,脑脊液实验检测是重要的辅助诊断手段.
作者：马宜贤；杨瑞；周宁 刊期： 2012年第11期
目的 总结西部非洲地区儿童肠伤寒发病规律和临床特点.方法 对贝宁共和国洛克萨市医院住院的117例儿童伤寒临床资料进行回顾性分析.结果 旱季发病92例(78.63％),雨季发病25例(21.37％)；91例为散发病例(77.78％),26例为集中发病病例(22.22％).全部病例均突起发热,热程12 ～28 d,80例患儿有不同程度的消化道症状,87例患儿肝脾肿大,29例贫血.患儿平均住院时间(13.0 ±7.5)d,104例患儿临床治愈,9例合并肠穿孔行手术治疗,4例死亡.结论 肠伤寒控制应以预防为主,早期诊断早期治疗是关键.
作者：孟鹃；杨芳；余华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨前列腺增生伴发膀胱结石的手术方法.方法 对80例前列腺增生伴发膀胱结石的患者进行尿道前列腺电切术以及膀胱镜钬激光碎石治疗,并对治疗效果进行分析.结果 术后6个月IPSS评分为(9.3±3.7)分,较术前(25.2±1.3)分明显降低(P＜0.01)；大尿流率术前≤(8.9±2.3)ml/s,术后6个月为≥(14.6±3.1) ml/s,术后较术前明显增加(P＜0.01).80例患者均顺利完成手术,无并发症发生.结论 经尿道前列腺电切术以及膀胱镜钬激光碎石治疗前列腺增生伴发膀胱结石疗效好.
作者：冯广平；于泉波 刊期： 2012年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所卫生状况,加强公共场所的卫生管理,以提高卫生质量.方法 按照《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》、《公共场所卫生标准》的要求进行现场卫生监测和评价.结果 公共场所一般卫生状况良好,公共用品监测3302份,其中住宿业1182份,美发美容1694份,洗浴场所426份,细菌总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为91.30％、94.88％、99.94％.微小气候的监测项次为579,住宿场所、洗浴场所项次合格率为87.94％、79.89％；住宿场所、洗浴场所、理发美容场所空气质量的监测合格率分别是91.50％、88.43％、92.21％.结论 主要不合格指标为细菌总数和可吸入颗粒物,提示今后应加大公共场所监管力度,加强对公共场所卫生监督监测.
作者：段慧丽；王占霞；耿敏；赵红霞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨短节段椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后路短节段椎弓根钉系统复位固定胸腰椎骨折的同时,对伤椎经椎弓根进行椎体内植骨33例,观察手术前和术后不同时期椎体前缘高度及Cobb角恢复情况.结果 本组33例无内固定失败并发症,伤椎高度、Cobb角基本恢复正常,植骨愈合良好,脊柱稳定性恢复,后期随访无丢失.结论 后路短节段固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折可以重建脊柱稳定性,防止术后矫正度丢失,疗效确切.
作者：刘保和；马宝军；寇博；陈海军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经尿道膀胱癌离子双极汽化电切术的疗效和安全性.方法 采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Pks)行经尿道膀胱癌切除术32例.结果 32例均顺利完成手术,手术操作平均时间40 min,术中无闭孔神经反射及膀胱穿孔；术后平均留置尿管5d,拔除尿管后排尿均通畅,尿道刺激症状轻.随访4～18个月,有4例分别在3～12个月内复发,行再次电切术.结论 经尿道等离子双极汽化电切术治疗膀胱肿瘤安全性高并发症少、创伤小、恢复快且疗效确切,值得临床推广.
作者：夏永生；陈文璞 刊期： 2012年第11期
目的 探讨下睑成形术后睑外翻的原因.方法 回顾性分析11例睑外翻的病例资料.结果 11例中2例为祛皮量过大引起,1例血肿引起,5例眼轮匝肌祛除过多引起,3例瘢痕挛缩引起,经不同方式处理睑外翻均矫正,随访无复发.结论 睑外翻主要是下睑成形术操作不当引起的并发症,对因治疗可以矫正.
作者：张晓丽；蒋玲；李俊爱 刊期： 2012年第11期
目的 探讨经皮椎体支柱块植入及植骨治疗单纯性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果.方法 对单纯性胸腰椎椎体压缩性骨折28例患者,采用经皮椎弓根途径植入支柱块及植骨治疗.结果 本组患者无切口感染及脊髓神经损伤并发症发生.术后疼痛1～2周缓解,VAS评分术前(9.2±1.3)分,术后(2.2±1.1)分(t=19.7,P＜0.01).X线及CT检查显示压缩骨折的椎体高度恢复满意(86.4±6.2)％,胸腰段脊柱后凸恢复满意,腰椎生理前凸恢复(18.3±3.6)％.随访时间4 ～ 20个月,平均12个月,无椎体高度丢失.支柱块移位1例.结论 该方法治疗单纯性胸腰椎椎体骨折效果良好,创伤小,更适合椎体后壁不完整的单纯性椎体压缩骨折.
作者：张明军；张钰喆；黄永军；徐鉴；吴兴临；闫生亮 刊期： 2012年第11期
目的 比较文拉法辛合并无抽搐电休克(MECT)与文拉法辛治疗抑郁发作的疗效.方法 将符合条件的76例患者分为2组各38例,分别给予文拉法辛合并无抽搐电休克(治疗组)和文拉法辛合(对照组)进行12周的系统治疗,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分评估其疗效.结果 治疗后2组HAMD量表的评分明显下降,治疗组治疗效果较好(P＜0.05).结论 文拉法辛合并无抽搐电休克治疗抑郁发作的疗效优于单用文拉法辛组,是治疗抑郁发作的有效治疗手段.
作者：任志芳；陈科 刊期： 2012年第11期
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法 对15例临床确诊为DAI而常规MR检查为阴性的脑外伤患者行SWI序列扫描,观察SWI的病灶位置、数目及大小.结果 DAI在SWI上表现为皮髓质交界区、脑白质、基底节、胼胝体、脑干、小脑等区域散在大小不等的点状、斑片状、串珠状显著低信号,边界清晰.结论 SWI序列可以在DAI患者中发现常规MR检查不易发现的微小出血病灶,对DAI的早期诊断有较高的价值.
作者：孟淑萍；王霈；朱凯；张伟 刊期： 2012年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
