李红；潘东峰；郭忠琴；王岚；梁沛枫
目的 探讨EB病毒(EBV)与儿童慢性扁桃体炎和腺样体肥大发病过程中的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR技术对42例扁桃体和104例腺样体石蜡组织包埋标本进行EBV定量检测.结果 在慢性扁桃体炎和腺样体肥大组织标本中,EBV检出阳性率为45.24%(19/42),在腺样体组织中检出阳性率为67.31%(70/104),EBV在扁桃体及腺样体组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);而在不同性别、月龄、病程、胎次的患儿中EBV的感染差异无统计学意义.结论 慢性扁桃体炎和腺样体肥大的发生发展与EBV感染密切相关,为慢性扁桃体炎和腺样体肥大的诊治提供了新的思路.
作者：薛晓成；陈晓平；滕伟强；张燚 刊期： 2013年第03期
变应性鼻炎(AR)是指特应性个体接触致敏原后,由IgE介导的炎性介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1],临床多表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等.近年来,由于AR的发病率在全球呈上升趋势,严重危害了人们的身心健康,因此AR成为人们共同关心和研究的重点.科学研究表明,AR与多种微量元素的含量有关,现将有关微量元素与AR的研究进展综述如下.
作者：马瑞霞；申月玲；侯丽；赵迪 刊期： 2013年第03期
目的 研究不同时间点嘌呤霉素氨基核苷(PAN)大鼠肾病模型的肾小球面积,及其与肾小球硬化指数之间的关系,评估肾小球硬化的进展过程.方法 成年雄性SD大鼠,体重200~250 g.PAN组大鼠尾静脉注射PAN,对照组注射等量生理盐水.成模后于4、14及20周处死大鼠,取其肾脏,石蜡包埋,切片,高倍镜下观察拍片,测定肾小球面积及硬化指数,进行统计学分析并观察肾脏病理组织变化.结果 PAN组在4周时肾小球面积与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);14周时,PAN组明显＞正常对照组(P＜0.01);但是在20周时PAN组肾小球面积＜对照组(P＜0.001),且20周时肾小球硬化指数与肾小球面积之间的相关系数为-0.82,呈强负相关关系.结论 肾小球面积测定在评估PAN诱导肾炎肾小球硬化的发展中起重要作用.疾病的早期小球面积代偿性增大,随着疾病的进展、肾小球的面积随着硬化程度的增加而减小,与肾小球硬化指数存在强负相关关系.因此,观察肾小球面积的改变可以反映肾小球疾病进展及肾小球硬化的典型过程.
作者：保莉；兰小梅；张彬；毕逢辰；郑亚莉 刊期： 2013年第03期
目的 用生物共振过敏原检测法和皮肤点刺法对变应性鼻炎患者的变应原一致性进行对比观察.方法 对32例变应性鼻炎患者的320项过敏原进行生物共振过敏原检测和皮肤点刺检测,将两种方法的检测结果进行一致性检验.结果 32例患者中生物共振法及皮肤点刺法的阳性患者检出率分别为62.50%和81.25%,两种方法均为阳性20例,两者一致性较好(Kappa=0.56＞0.4);320项检测中,生物共振法及皮肤点刺法过敏原检出率分别为43.52%和60.00%,两种方法均为阳性的133项,两者一致性较好(Kappa= 0.62＞0.4).结论 生物共振检测与皮肤点刺法过敏原检测一致性较好,生物共振检测可辅助临床应用,但是否为判定变应性鼻炎的金标准还需进一步的实验证明.
作者：李莹；马瑞霞 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析成年突发性聋患者血脂代谢特点,探讨突发性聋的发病机制与血脂代谢异常的关系.方法 回顾分析260例突发性聋患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇 (CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量,并以同期住院治疗的非耳科疾病患者(听力正常)260例血脂水平作为对照进行统计分析.结果 突发性聋组患者TG、CHOL、LDL、Apo-B水平均高于听力正常组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);2组间HDL和Apo-A1水平差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic多因素分析显示LDL是突发性聋发病的主要危险因素,而Apo-A1是突发性聋发病的保护因素.结论 突发性聋患者血脂水平高于听力正常群体,患者LDL与Apo-A1水平与突发性聋的发病率具有相关性.
作者：申学良；冯宁宇；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2013年第03期
目的 研究早期生长反应因子(Egr-1)在口腔扁平苔藓中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学与免疫印迹法检测15例正常口腔黏膜组织、30例口腔扁平苔藓组织及30例口腔鳞状细胞癌组织中Egr-1的表达.结果 Egr-1在正常口腔黏膜、口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌3组中的表达差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 Egr-1参与了口腔扁平苔藓的发病,并对口腔扁平苔藓的癌变可能起着重要作用.
作者：刘丽；田蓓文；张佐；李成；尹东；韩志刚；胡玉蕾；王静 刊期： 2013年第03期
目的 研究颈动脉粥样硬化微栓子阳性是否与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因启动子C-1562T的多态性有相关性,为脑血管疾病的早期预防、诊断及治疗提供帮助.方法 对被确诊为缺血性脑血管病的患者行颈动脉超声检查,筛选出患颈动脉粥样硬化不稳定斑块的患者120例,再行彩色经颅多普勒超声(TCD)监测微栓子,将其划分为微栓子阳性组63例与微栓子阴性组57例,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对MMP-9基因启动子C-1562T位点进行基因分型,并随机抽取10%的样本对MMP-9基因启动子C-1562T的基因型进行直接测序证实.统计2组患者中C-1562T的基因型、等位基因频率,并分析MMP-9基因启动子C-1562T的多态性是否与微栓子阳性有相关性.结果 微栓子阳性组CT型和TT型明显高于微栓子阴性组,2组比较差异有统计学意义(χ2=32.568,P＜0.05);MMP-9的T等位基因是微栓子形成的危险因素(OR=10.000,P＜0.05).结论 MMP-9基因启动子C-1562T基因多态性与微栓子形成密切相关.
作者：沈焱；白向东；马瑞莲；杜秦川；张淑敏；魏欣；李玲；高志嵩；程继明；邓长林；王静 刊期： 2013年第03期
目的 评价在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴有早期心肾功能损伤的生物指标的应用及其相互关系.方法 分为COPD组60例(中位年龄68岁),对照组(健康体检者,中位年龄65岁)30例;测定血清β2-MG、血清胱抑制素L(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(CRP)并估算肾小球滤过率(eGFR),同时用心脏多普勒测定左室射血分数(LVEF/EF值)、左室舒张末期内径(LVEDD).结果 ①与对照组比较,血清Cys-C、β2-MG 、CRP、LVEDD在COPD组明显增高,eGFR、EF降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),而血清Scr与对照组比较差异无统计学意义.②心脏彩色多普勒检测值提示,60例COPD患者并发左室舒张功能减低、心肌缺血、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣返流,分别占61.60%、30.00%、51.66%、66.66%、68.33%、45.00%.③Perason相关分析,COPD组eGFR与LVEF呈正相关(P＜0.001),β2-MG 、Cys-C、Scr、LVEDD与LVEF呈负相关(P＜0.01),eGFR与LVEDD呈负相关(P＜0.05),CRP与β2-MG呈正相关(P＜0.05).结论 COPD慢性缺氧可致心肾功能同时损伤,早期的肾脏功能损害与早期心脏损害有相关性,可能引起早期心肾综合征;Cys-C、eGFR、β2-MG、LVEF、LVEDD可做为COPD患者心肾功能早期受损监测指标.
作者：罗红艳；杨丽嵘；王慧；李博；曹丽；郑亚莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨生物共振技术在变应性鼻炎吸入性变应原检测中的应用价值.方法 利用德国生物物理治疗仪对120例变应性鼻炎患者进行吸入性变应原检测.结果 宁夏地区常见吸入性变应原有螨类、花粉(主要以艾蒿为主)、霉菌及动物皮毛,由高到低依次为花粉、螨类、动物皮毛、霉菌,所占比例分别75.00%、55.83%、9.17%、7.50%,且变应性鼻炎患者多集中于6~9月份.结论 利用生物共振技术检测变应性鼻炎患者吸入性变应原的结果与常规检测方法有较高符合率,且该技术具有无创、快捷、不受年龄限制等优点,值得在临床推广.
作者：杨志超；马瑞霞；于洋 刊期： 2013年第03期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指患儿在睡眠时,由于上呼吸道受阻的原因,出现呼吸暂停事件频繁发作,并伴有口鼻气流量较基础水平降低,从而导致患儿长期处于慢性缺氧状态,引起白天嗜睡,精神萎靡,记忆力低下,甚至影响患儿的体格智力发育[1].扁桃体腺样体增生肥大是儿童OSHAS的常见病因.我科自2011年4月-2012年4月,对67例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术,通过有效治疗及围手术期护理,效果满意,现报告如下.
作者：马建霞；马冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 分析医院门诊麻醉性镇痛药的应用情况,并评价其使用的合理性.方法 对医院近5年门诊麻醉性镇痛药用量、金额、用药频度进行统计排序和分析.结果 历年麻醉性镇痛药消耗金额的年增长率趋势与肿瘤患者收治人数变化趋势相一致,各品种金额排序保持相对稳定.结论 门诊麻醉性镇痛药使用合理,管理符合规定.
作者：周荣；杜伟；苏利红；杨学辉；朱洁 刊期： 2013年第03期
目的 比较口腔回药脱敏膏剂与氟化钠甘油糊剂控制牙本质敏感的临床疗效.方法 将100例、132颗牙本质敏感人群分为2组,试验组用回药口腔脱敏膏剂控制口腔敏感症状,对照组用75%氟化钠甘油糊剂控制口腔敏感症状,对2组口腔敏感症状人群控制后即刻、1、3个月的有效率进行比较.结果 控制后即刻、1、3个月试验组有效率分别为92.64%、88.29%、80.88%,对照组分别为70.31%、65.63%、60.94%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回药口腔脱敏膏剂、氟化钠甘油湖剂在控制牙本质敏感方面都能产生良好的临床效果,回药口腔脱敏膏剂即刻、1、3个月后疗效均优于氟化钠甘油湖剂.
作者：陆彬；陈冬梅；张佐；张心宇 刊期： 2013年第03期
目的 研究糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 通过PubMed/Medline、Embase、Sci、万方数据库(CNKI)等文献库收集了近20年关于糖皮质激素治疗IgA肾病的随机对照试验,共有9篇文献(包括536例观察对象),按照纳入标准进入荟萃分析,通过采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,研究糖皮质激素治疗IgA肾病伴有中到大量蛋白尿的疗效和安全性.结果 安慰剂组与激素治疗组比较,激素治疗组降低了血肌酐成倍增长或发展至终末期肾病的风险[OR,0.32(95%CI,0.15~0.6)]7;P＜0.05],同时降低蛋白尿[WMF,-0.46 g/d(95%CI,-0.63~-0.29 g/d;P＜0.01].其中激素治疗组有48个患者发生副作用,对照组有23个患者发生不良反应.结论 对伴有中到大量蛋白尿的患者,糖皮质激素治疗可降低蛋白尿、改善患者远期预后;激素治疗增加了不良事件发生的风险但无统计学意义.
作者：兰小梅；鄂静；保莉；罗红艳；郑亚莉 刊期： 2013年第03期
目的 研究嗜铬蛋白A(CgA)和突触蛋白(Syn)在喉鳞癌组织中的表达,分析CgA、Syn在喉部鳞癌中表达的临床意义.方法 将2000-2006年保存完好的77例喉鳞癌石蜡标本进行切片,应用免疫组化Elivision法检测CgA和Syn在喉鳞癌中的表达,分析其表达与临床特点间的关系.结果 本实验研究证实喉鳞癌组织中存在不同程度的神经内分泌分化倾向,CgA和Syn均在细胞浆出现阳性着色,总体的阳性率16.8%;神经内分泌分化与喉癌的临床分期有相关性,Ⅰ和Ⅱ期的阳性率为6.8%,明显低于Ⅲ期和Ⅳ期 (23.6%和38.1%,P＜0.05);神经内分泌分化在不同部位喉癌组织阳性表达率声门上型为22.2%、声门型为12.5%、声门下型为50% (P＞0.05);神经内分泌分化在高分化的阳性率31.82%,略高于中低分化的15.0%和22.86% (P＞0.05).结论 喉鳞状细胞癌中存在不同程度的神经内分泌分化表达;喉癌的神经内分泌分化与发病部位无相关,与喉鳞癌分化程度相关,分化低与分化程度高有一定的差异;与临床分期有显著相关性,即分期越晚阳性率越高,为喉癌的基础研究以及影响预后相关因素的研究提供了新的思路.
作者：侯丽；刘静；刘怀涛；马瑞霞；高建中 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高温环境下运动对人体生理生化指标的影响.方法 对8名身体健康的大学生,在常温及高温条件下,进行跑台运动后测定受试者的体温、心率、血压及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、热休克蛋白70(HPS70)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)的含量变化.结果 高温环境下运动可明显增加受试者的心率,血清SOD、MDA及HPS70的含量显著升高,血清IgA、IgG的含量无明显变化.结论 高温环境下运动可引起机体生理生化指标的明显变化.
作者：郝战军；刘宏鹏；李光华；孙玉宁 刊期： 2013年第03期
目的 验证和评价西门子特定蛋白仪测定抗链球菌溶血素O(ASO)的分析性能.方法 依据美国临床实验室标准化组织(CLSI)文件和科室制定的相关文件的实验方案,分析西门子特定蛋白仪测定ASO的精密度、正确度、携带污染率、线性及可报告范围,对结果与质量标准比较.结果 批内精密度CV分别为2.9%、2.8%,符合判断标准≤6.3%.批间精密度CV分别为3.94%、2.70%,符合判断标准≤8.3%.正确度:平均偏倚为4.03%,符合判断标准≤12.5%.携带污染率为0.24%.线性:Y=0.983 4X-1.704 4,a=0.983 4,r2=0.99,实测线性范52.8~1 500 IU/ml.结论 仪器分析性能验证是为保证检验结果的准确性.西门子特定蛋白仪测定ASO的精密度、正确度、携带污染率、线性及可报告范围,结果与质量目标比较,均符合要求,可用于临床标本检测.
作者：唐秀英；苏荣；王菊英；周立荣 刊期： 2013年第03期
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,是一种较为少见的发生于肾脏的良性肿瘤.随着人们对健康体检的重视,本病的发生率有所增多.临床上＞4 cm的肾错构瘤在外力的作用下易发生自发性破裂出血,引起严重的临床症状,如果不及时处理,常危急患者的生命.我院于2008年5月-2011年12月共收治肾错构瘤自发性破裂出血患者6例,术后病理报告均证实为肾错构瘤破裂出血,未发现肿瘤恶性病变,现将护理体会报告如下.
作者：吕学红；许学珍；叶小平 刊期： 2013年第03期
随着现代生活方式的改变,声带息肉的发病率逐年提高,严重影响患者的生活质量.声带息肉是发生在声带边缘的良性新生物[1],多见于声带的前中1/3,可见于一侧或双侧,主要表现为声嘶,较大的息肉可引起呼吸困难等症状.其病理表现为高度水肿的黏膜组织,但药物治疗效果不佳,手术将其切除是目前声带息肉佳的治疗方案.我科自2009年-2011年接诊纤维喉镜下声带息肉摘除的患者324例,在围手术期给予恰当的护理干预,取得了显著效果,现将体会报告如下.
作者：王凤鸣；韩金玉；陈巧英；李艳荣 刊期： 2013年第03期
目的 评价布地奈德雾化吸入对于减轻扁桃体切除术后疼痛的效果.方法 选取3~12岁扁桃体切除术后患者40例,分为布地奈德组和对照组各20例.术后均常规给予消炎药2 d,布地奈德组给予布地奈德雾化吸入,连用5 d,对照组不给予雾化吸入.所有患者采用Wong-Baker面部表情量表法评估,记录术后5 d疼痛的评分,每天早、晚各1次.结果 布地奈德组术后5 d早晨、晚间咽部疼痛较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扁桃体切除术后应用布地奈德雾化吸入有利于术后咽部疼痛的改善.
作者：雍惠；郭宏庆；马瑞霞 刊期： 2013年第03期
肾穿刺活检术是一种创伤性检查,在肾脏病病理诊断、确定治疗方案和判断预后方面起着重要作用[1].临床根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗方案.目前临床上应用为广泛的是B超引导下经皮肾脏穿刺活检术,此法具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点.术后常见的并发症为出血形成肾周血肿,为减少该并发症的发生,临床上患者术后常规严格卧床24 h,并腹带加压包扎.由于受到体位、腹带、精神紧张以及环境等因素的影响,使得部分患者不能卧床排尿,需留置导尿,从而增加了患者的痛苦和尿路感染的发生率.因此在护理中寻找综合干预的方法,对减轻患者术后床上排尿障碍的发生率有重要的意义.
作者：周艳；马慧；李亚娜 刊期： 2013年第03期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
