王惠；刘伶利；卢燕
1 病例资料收集2013年4月-2013年10月就诊的双侧声带麻痹患者3例,男性2例,女性患l例;年龄60 ～72岁,中位年龄66岁,病程1-2年;甲状腺术后2例,原因不明者1例.3例患者均因上感后呼吸困难就诊,就诊时声音嘶哑明显,吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,烦躁不安,脉搏加快,喉梗阻Ⅲ度,入院行电子喉镜检查声门裂均小于2 mm,急诊局麻下行气管切开术.患者取仰卧位,均经原气切口插管行全身麻醉.麻醉满意后,无菌纱垫保护门齿,经口常规置入德国STORZ支撑喉镜,暴露双侧声带.
作者：闫小会；于敬丹；薛红梅；马瑞霞 刊期： 2014年第12期
睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和(或)睑板腺分泌物质或量的改变为特征[1],导致泪膜的变化,引起眼刺激性症状、炎症和眼表面疾病.干眼是佩戴角膜接触镜(CL)的主要并发症,并常常导致不能耐受CL.CL佩戴可导致睑板腺萎缩,在这些患者可看到过度角化所致MGD,去除腺体阻塞栓子可改善CL不耐受.
作者：聂纯；王蕊 刊期： 2014年第12期
目的 探讨伤安素(OUR)碳纤维敷料与磺胺嘧啶锌软膏联合治疗人体受压部位深度烧伤的效果.方法 选择深度烧伤创面波及背、臀与四肢背侧面受压部位患者119例,均为深Ⅱ度以上创面.按入院单双日将患者随机分为对照组(56例)涂磺胺嘧啶银覆盖棉垫,治疗组(63例)涂磺胺嘧啶锌软膏覆盖OUR碳纤维敷料.2组患者均24h换药1次,3d后创面分泌物常规做细菌培养+药敏试验.观察48 h内患者舒适度,外层覆盖物渗出情况,创面炎症反应情况,创面愈合时间,创面愈合质量.结果 治疗组舒适度(安静配合治疗)占92.06％,外层覆盖物渗出情况(24 h浸透)占7.91％,创面炎症反应情况(细菌阳性)占33.33％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),创面愈合时间较对照组短(P＜0.05).结论 OUR碳纤维敷料具有吸附能力强,可抑制细菌生长,与磺胺嘧啶锌软膏联合应用具有抗感染性强,能促进创面上皮细胞生长,加速创面愈合、廉价,值得普及应用等优点.
作者：张志红；邓兴旺；李传吉；张龙；金少华；齐旭辉；张丽香 刊期： 2014年第12期
1 病例资料36例病人均为本院2012年4月-2014年4月皮肤科门诊治疗患者,根据《临床皮肤病学》[1]诊断标准确诊.皮损单纯累及手掌15例,足跖10例,掌跖部均累及11例.按就诊日期分成治疗组和对照组各18例.治疗组男8例,女10例,平均年龄(46±13.57)岁,病程2个月～14年.对照组18例,男7例,女11例,平均年龄(45±13.45)岁,病程2个月～16年.所有患者治疗前1周内停用一切治疗性药物.2组病例在临床表现、年龄、病程等方面具有可比性.
作者：郑丹红；徐莹 刊期： 2014年第12期
目的 对比分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜下超高频电波刀(LEEP)在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中效果.方法 对收治116例门诊患者临床诊断的资料进行回顾性分析.结果 阴道镜拟诊和阴道镜下活检的诊断结果呈正相关关系,存在一致性(P＜0.05);阴道镜拟诊和阴道镜下LEEP宫颈活检的诊断结果呈正相关关系,存在显著的一致性(P＜0.05);阴道镜活检和阴道镜下LEEP活检的诊断结果呈正相关关系,存在一致性(P＜0.05),阴道镜活检和阴道镜下LEEP活检的诊断结果之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CIN的诊断中,阴道镜诊断是一种有效方法,阴道镜下LEEP活检能够一次完成对初次治疗时有适应证的CIN患者的诊断和治疗.
作者：陈志香；华荃 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刺配合心理疏导治疗孕妇面瘫的临床疗效.方法 采用单纯针刺配合心理疏导的方法治疗孕妇面瘫30例,参照面瘫临床疗效标准对治疗结果进行评价.结果 30例患者中,治愈28例(93％),显效2例(7％),总有效率100％.结论 针刺配合心理疏导是治疗孕妇面瘫的有效方法.
作者：何晓华；胡雨华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨治疗腺性膀胱炎的方法.方法 将58例腺性膀胱炎患者采用腰硬联合麻醉,行经尿道电气化术切除膀胱内病灶至浅肌层,术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注,出院后随访并评价治疗效果.结果 58例患者术后均获随访6～36个月,其中治愈45例(77.6％),好转9例(15.5％),无效或复发4例(6.9％).结论 采用经尿道膀胱黏膜电汽化术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切,手术安全性高而且易于开展,值得在基层医院推广.
作者：谢建军；马保云；丁少云；马东景；马俊 刊期： 2014年第12期
目的 研究苦参碱对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠机体抗氧化酶的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组、模型组,给药10d分为50、100、200 mg·kg-1组,给药2d分为50、100、200 mg·kg-1组,应用分光光度计法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中MDA含量增高,SOD、CAT、GSH-PX活力均下降(P＜0.05);与模型组比较,给药10 d(50、100、200mg·kg-1 ·d-1)组和给药2 d(100、200mg·kg-1 ·d-1)组大鼠血清中MDA的含量降低,SOD、CAT、GSH-PX活力增强,差异有统计学意义(P＜0.05),但给药2 d50 mg· kg-1组作用效果不佳,其SOD、MDA和GSH-PX在大鼠血清中的含量较模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱能够增强内源性抗氧自由基酶的活性,进而减轻自由基对心肌组织的过氧化损伤.
作者：马启珍；王小萍；张茜；党宏万 刊期： 2014年第12期
目的 观察超声弹性成像技术与钼靶X线检测在早期乳腺癌诊断中的作用.方法 采用回顾性研究对197例乳腺疾病患者应用弹性超声成像、钼靶X线及两者联合诊断的方法进行诊断,所获得结果与病理诊断进行比较获得诊断准确率、特异性、敏感性,并对数据进行统计学分析,绘制ROC曲线图.结果 超声弹性成像诊断准确率为92.5％、敏感96.9％、特异性85.9％;钼靶X线检测诊断准确率为86.4％、敏感性87.6％、特异性84.7％;两者联合诊断准确率为94.9％,敏感性96.9％,特异性91.8％.结论 弹性超声成像诊断明显优于钼靶X线诊断,联合应用两种诊断方法优于其中任一诊断方法.
作者：马小萍；孙燕；张炳英；任仁 刊期： 2014年第12期
目的 研究宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对慢性肝纤维化损伤小鼠血清TNF-α和IFN-γ的影响,探讨FLE抗肝纤维化的机制.方法 选取25只SPF级昆明小鼠,随机分为5组,每组5只,即正常对照组、模型组、无果枸杞芽提取物低剂量治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组.应用CCL4制作小鼠慢性肝纤维化损伤模型,给予不同剂量FLE干预8周.取肝组织进行HE染色,观察肝组织病理形态改变;用黄嘌呤氧化酶法测定小鼠血清SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA水平,ELISA法检测血清细胞因子TNF-α和IFN-γ的含量,观察FLE对其影响.结果 模型组肝纤维组织增生明显,分隔包绕正常肝小叶,形成大小不等的结节,假小叶中肝细胞索排列紊乱,小叶中央静脉缺如,纤维组织中可见明显的炎性细胞浸润,肝细胞水肿;应用FLE干预后小鼠肝细胞水肿有不同程度的减轻,肝纤维结缔组织增生均减少,汇管区炎性细胞浸润均减少.与正常对照组比较,模型对照组血清SOD活性降低,MDA含量增高(P＜0.05);与模型对照组比较,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中SOD活性均增加,MDA水平均降低(P＜0.05);ELISA法检测结果显示,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中TNF-α含量与模型对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);FLE低、中、高剂量治疗组小鼠血清IFN-γ的浓度与模型对照组相比较,均明显降低(P＜0.05).结论 FLE中、高剂量均可改善CCL4所致肝纤维化损伤,其机制与FLE提高小鼠抗氧化能力,减轻小鼠肝脏炎症反应有关,其中以高剂量组作用为明显.
作者：孙向平；陈海军；马志国；王旭；张莲香 刊期： 2014年第12期
目的 比较改良全视网膜光凝(PRP)与传统PRP方法对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 46例(92眼)FFA诊断重度非增殖期糖尿病视网膜病变无临床意义黄斑水肿者,患者左眼常规PRP光凝(自颞下、鼻下、颞上、鼻上分4次行全视网膜光凝),右眼采用改良光凝方法(全视网膜镜黄斑C型光凝,而后行赤道部光凝、下方远周边部、上方远周边部光凝),术后2周、1、3、6个月及1年复查,主要指标包括视力及黄斑厚度等.结果 随诊1年39例(78眼),随诊时新方法与传统光凝法的平均视力分别为0.52 ±0.02与0.34 ±0.03(P＜0.05);黄斑厚度分别为(235.18±39.27) μm、(272.14±41.25) μm(P ＜0.05).结论 改良PRP光凝方法较常规传统方法可减轻黄斑水肿,能更好地保留患者中心视力.
作者：虎学君；马春梅；王少林；张晓隆；毕小军 刊期： 2014年第12期
目的 了解老年人群健康状况,为疾病预防和及时治疗提供依据,减少医疗费用的负担,提高老年人群的健康生活质量,延长健康寿命.方法 收集进行健康检查的2 227例60岁及以上老年人健康体检资料,并对健康体检数据进行统计分析.结果 2 227例体检人群中,女性肥胖检出率明显高于男性体检者(P＜0.05),其他疾病的检出率无统计学意义(P＞0.05);按体检人群总体检出率从高到低的疾病,分别是体质量超重或肥胖(51.91％)、高血压(47.46％)、血脂异常(36.86％)、心电图异常(31.97％)、脂肪肝(25.64％)、糖尿病(12.80％)及胆囊疾病(10.82％).结论 老年人群体质量超重或肥胖、高血压、血脂异常及心电图异常检出率高,严重威胁老年人群健康,应大力开展健康教育和健康促进,提高老年人生活质量.
作者：王丽凤；韩凤玉；王盼盼；马玉英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立肺结节的诊断价值.方法 对36例经手术获取病理结果或临床治疗确诊的孤立肺结节患者行MSCT增强扫描,并在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,比较两者间的诊断一致率.结果 36例全部穿刺成功,穿刺活检的一致率达94.4％,CT诊断一致率达83.3％,穿刺活检对SPN诊断的准确程度明显优于CT诊断,且穿刺活检并发症发生率低.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立肺结节诊断的准确率高、并发症少,是一种安全、有效的诊断方法.
作者：张丽萍；吴东波；马军；杨利莉；汪芳 刊期： 2014年第12期
目的 评价连续股神经阻滞(CFNB)复合自控静脉镇痛(PCIA)及连续股神经阻滞,对全膝关节置换术患者术后镇痛效果及康复锻炼的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,蛛网膜下腔阻滞下行全膝关节置换术的患者分为CFNB组(C组)和CFNB+ PCIA组(C+P组),观察2组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)及患者满意度.结果 C+P组患者术后静息、主动功能锻炼(AFE)及被动功能锻炼(CPM)状态下VAS评分低于C组(P＜0.05);患者满意度C+P组高于C组(9.88±1.09与8.60±1.17,P＜0.05).结论 连续股神经阻滞复合静脉镇痛术后镇痛效果优于连续股神经阻滞,且安全性高,有利于促进膝关节功能恢复,患者满意度更高.
作者：宋阳；谢婷婷 刊期： 2014年第12期
目的 研究口服负荷量替格瑞洛后对患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中慢(无)血流的影响.方法 对口服负荷量替格瑞洛180 mg(A组115例)和氯吡格雷300 mg(B组114例)的急性心肌梗死(AMI)患者,常规行PCI治疗,统计PCI术中出现慢(无)血流的发生情况.结果 A组慢(无)血流发生率为2.6％,B组为12.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服负荷量替格瑞洛的AMI患者PCI术中慢(无)血流的发生相对较低.
作者：王光英；张艳；马志刚 刊期： 2014年第12期
目的 探讨经络导平结合康复训练治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效.方法 选择脑卒中后尿潴留患者65例,分为经络导平结合康复训练组(观察组)33例、康复训练组(对照组)32例,观察治疗前后膀胱残余尿量、相对膀胱安全容量,评价总体疗效.结果 观察组治疗前后膀胱残余尿量较对照组减少(P＜0.05),相对膀胱安全容量观察组较对照组增加(P＜0.05),总体疗效观察组优于对照组(P＜0.05).结论 经络导平结合康复训练治疗脑卒中后尿潴留疗效较好,优于单用康复训练治疗的效果.
作者：周钰；贾小飞；常湘涛；刘佳妮；马佐瑶；冉丽；马海滨 刊期： 2014年第12期
新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症.是由于寒冷和(或)多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可出现DIC、休克、急性肾功能衰竭等.肺出血是较常见的并发症,主要发生在寒冷或重症感染时,与产后环境温度有关,新生儿出生后1周内早产儿发病率高[1].
作者：贾梅燕；王宏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性肾衰竭合并心力衰竭患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其相关性研究.方法 采用高度特异性的抗原抗体反应及胶体金干式免疫层析技术,对27例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,27例心力衰竭,24例慢性肾衰竭及29例体检健康者测定血浆NT-proBNP的含量.同时应用彩色多普勒超声心动图测定107例患者左室舒张末内径(LVdd)、左室收缩末内径(LVDs)及左心室射血分数(LVEF),并进行组间比较.结果 ①慢性肾衰竭合并心衰组、慢性肾衰组和心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于健康对照组(P＜0.05),并且慢性肾衰竭合并心衰组患者血浆NT-proBNP的浓度明显高于慢性肾衰组和心衰组(P＜0.05).②相关性分析显示,NT-proBNP与BUN和Cr呈正相关(r=0.73,P＜0.05;r=0.71,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.41,P＜0.05).结论 慢性肾衰竭合并心力衰竭患者NT-proBNP水平明显增高,检测NT-proBNP水平对患者病情判断具有重要的意义.
作者：张澎；张艳；郝蕊 刊期： 2014年第12期
目的 探讨手术致胆道损伤的原因、诊治和预防.方法 回顾性分析15例胆囊切除致胆道损伤患者的临床资料.结果 12例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性、术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的 评价类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、和葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的诊断价值.方法 采用乳胶增强免疫比浊法检测RF,化学发光微粒子免疫法检测抗CCP,ELISA法检测AKA、GPI,分别检测76例RA患者、72例其他自身免疫性疾病患者及70例健康对照者四项指标水平,比较四项指标敏感性及特异性之间的关系,分析其在RA诊断中的应用价值.结果 RF、抗CCP、AKA、GPI单项检测RA的敏感性,分别为75.50％、68.99％、59.90％、76.13％,特异性分别为73.10％、95.13％、85.60％、87.42％;联合检测RA的敏感性和特异性分别为70.61％、96.55％,特异性明显高于单项检测,敏感性也明显增高.结论 在RA诊断中四项指标联合检测可弥补单项检测的不足,减少漏诊率和误诊率,对RA的早期诊断具有很重要的临床价值.
作者：梁爱玲；张静；杜宗孝 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
