张志红；邓兴旺；李传吉；张龙；金少华；齐旭辉；张丽香
目的 观察超声乳化联合Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障的临床效果.方法 对11例11只开角型青光眼白内障患者采用透明角膜切口超声乳化仪吸除白内障,同时在12点位植入Ex-PRESS P50引流器,术后观察眼压、视力、术中术后并发症、平均观察(6.21 ～2.16)个月.结果 随访期间内11只眼的眼压均稳定在(1.68±0.44) kPa,术前矫正视力光感至0.2,术后矫正视力0.1～0.2者3只眼(27.2％),0.3 ～0.5者5只眼(45.5％),0.8者2只眼(18.2％),1.0者1只眼(9.1％).所有术眼手术过程顺利,前房稳定,无后囊膜破裂、无恶性青光眼发生,无视网膜及脉络膜脱离及其他严重并发症的发生;1眼术后1周内出现一过性低眼压0.53 ～0.80 kPa,前房深度尚可,未作特殊处理,1周后恢复在正常范围;1例术后角膜水肿,3d后恢复清亮.结论 白内障超声乳化联Ex-PRESS P50引流器植入术治疗开角型青光眼白内障是一种安全有效的手术方式.
作者：王普升；潘晓燕；穆涛 刊期： 2014年第12期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压患者外周血中4个半LIM结构域蛋白1(FHL1)、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1的表达情况,初步探讨FHL1在COPD相关肺动脉高压发生中的可能作用.方法 分别采集40例COPD相关肺动脉高压患者和40例正常者的空腹肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其血清中FHL1、踝蛋白1(Talin1)、整合素αVβ1、细胞周期蛋白D1(Cyclin-D1)四个因子的表达情况.结果 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在肺动脉高压患者组中的光密度值分别为0.089±0.029、0.113±0.035、0.181 ±0.054、0.031 ±0.013,均明显低于正常对照组中0.133 ±0.031、0.212 ±0.044、0.251 ±0.051、0.071±0.026的光密度值(P＜0.05).结论 FHL1、Talin1、αVβ1、Cyclin-D1在低氧的COPD引起的肺动脉高压患者外周血中表达显著下降,可能与肺动脉高压的发生有一定的关系.
作者：王海滨；杨艳娟；杨桂兰；訾瑞；王婷 刊期： 2014年第12期
目的 对比分析慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原(HBV-PreS1)与HBV-DNA载量的相关性及临床意义.方法 对60例慢性乙型肝炎患者血清采用双抗体夹心检测HBV-PreS1抗原,采用荧光PCR法检测HBV-DNA.结果 HBV-DNA阳性组中前S1抗原阳性率为77.78％,HBV-DNA阴性组中前S1抗原阳性率为51.15％,HBV-DNA阳性组前S1抗原阳性率高于HBV-DNA阴性组(P＜0.05).随着HBV-DNA载量的升高,前S1抗原也随之升高.结论 前S1抗原和具有乙肝病毒活动复制能力指标HBV-DNA有一致的相关性.
作者：王惠；刘伶利；卢燕 刊期： 2014年第12期
血液透析患者穿刺针眼渗血是血液透析常见的护理问题,常见的原因护士穿刺不熟练,老年患者皮肤松弛易发生穿刺针眼渗血[1],长期透析患者因长年反复穿刺造成局部针眼愈合慢,糖尿病患者穿刺后针眼愈合较慢,容易引起出血.穿刺针眼反复渗血不仅可以造成慢性失血,还易造成内瘘感染,影响内瘘的使用寿命及患者的生存质量.为了预防和减少血液透析中穿刺针眼渗血,我科选取本中心58例长期维持性血液透析患者,进行相关研究和实际操作,现将得到结果报告如下.
作者：毛鸿琴；贾秋月 刊期： 2014年第12期
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在心理、生理、社会等方面达到舒适的状态或者缩短、降低不愉快的程度[1].困难气道使用纤维支气管镜清醒气管内插管是目前处理困难气道的重要手段之一,清醒气管插管过程中,患者不免会出现紧张和恐惧,甚至有的患者因清醒插管痛苦难忍而拒绝进行插管从而暂停手术[2].本文对困难气道患者实施舒适护理,护理效果良好,现将护理方法及效果报告如下.
作者：朱虹；李永菊 刊期： 2014年第12期
目的 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)结合动态增强时间-信号强度曲线(TIC)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 收集经手术病理证实的95例乳腺病变患者的常规MRI序列图像、DWI图像和MRI动态增强扫描资料,对病灶信号特点、ADC值和增强情况、TIC曲线进行观察及统计学分析.结果 乳腺良、恶性病变及正常腺体组织的平均ADC值分别为(1.60 ±0.37)×10-3 mm2·s-1、(1.16±0.32)×10-3 mm2·s-1、(1.93 ±0.24) ×10-3 mm2·s-1,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时以其佳界值1.22×10-3mm2 ·s-1为标准,诊断乳腺良恶性病变的敏感性和特异性分别为85.7％和76.9％,准确性为86.0％.57例良性病灶中,TICⅠ型的33例,TICⅡ型的9例,TICⅢ型的3例.38例恶性病变中,TICⅢ型的27例,TICⅡ型的9例,TIC Ⅰ型的2例.良、恶性病变的TIC曲线(Ⅰ～Ⅲ型)分布差异有统计学意义(P＜0.05).12例TIC Ⅳ曲线的病灶均为良性.结论 MRI扩散加权成像(DWI)结合TIC曲线对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的敏感性和特异性,TIC曲线类型和ADC值对乳腺良恶性病变具有重要的鉴别价值.
作者：孟淑萍；王霈；平学军；朱力；朱凯 刊期： 2014年第12期
1 病例资料收集2013年4月-2013年10月就诊的双侧声带麻痹患者3例,男性2例,女性患l例;年龄60 ～72岁,中位年龄66岁,病程1-2年;甲状腺术后2例,原因不明者1例.3例患者均因上感后呼吸困难就诊,就诊时声音嘶哑明显,吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,烦躁不安,脉搏加快,喉梗阻Ⅲ度,入院行电子喉镜检查声门裂均小于2 mm,急诊局麻下行气管切开术.患者取仰卧位,均经原气切口插管行全身麻醉.麻醉满意后,无菌纱垫保护门齿,经口常规置入德国STORZ支撑喉镜,暴露双侧声带.
作者：闫小会；于敬丹；薛红梅；马瑞霞 刊期： 2014年第12期
目的 探讨单用传统康复治疗与传统康复配合引导式教育-脑瘫康复韵律操治疗脑性瘫痪的疗效比较.方法 选择确诊的脑瘫患儿64例,分为传统康复治疗组(对照组32例)和传统康复配合引导式教育-脑瘫康复韵律操(引导组32例),通过粗大运动功能评分(GMFCS)、残疾儿童综合功能评定表评分(ADL)、韦氏儿童智力量表评分(C-WISC)进行评定.结果 引导组患儿治疗后粗大运动功能能力提高,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);综合能力评定、智力水平测试较对照组明显改善(P＜0.05).结论 引导式教育-脑瘫康复韵律操结合传统康复手段治疗脑性瘫痪可以更加有效地促进患儿身心的发展,提高综合能力以及智力水平的进步,值得进一步推广.
作者：李玉霞；李华；赵志清；吴学香；刘孟春；李芬；杨丽娟；安丽坤 刊期： 2014年第12期
目的 探讨手术致胆道损伤的原因、诊治和预防.方法 回顾性分析15例胆囊切除致胆道损伤患者的临床资料.结果 12例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性、术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的 研究苦参碱对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠机体抗氧化酶的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组、模型组,给药10d分为50、100、200 mg·kg-1组,给药2d分为50、100、200 mg·kg-1组,应用分光光度计法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中MDA含量增高,SOD、CAT、GSH-PX活力均下降(P＜0.05);与模型组比较,给药10 d(50、100、200mg·kg-1 ·d-1)组和给药2 d(100、200mg·kg-1 ·d-1)组大鼠血清中MDA的含量降低,SOD、CAT、GSH-PX活力增强,差异有统计学意义(P＜0.05),但给药2 d50 mg· kg-1组作用效果不佳,其SOD、MDA和GSH-PX在大鼠血清中的含量较模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱能够增强内源性抗氧自由基酶的活性,进而减轻自由基对心肌组织的过氧化损伤.
作者：马启珍；王小萍；张茜；党宏万 刊期： 2014年第12期
踝泵运动是指运动时间、运动范围、运动强度在有计划、科学性的指导中,进行主动踝关节运动的一种方法.下肢骨折后,静脉泵血功能由于踝关节主动运动及肌肉自主收缩功能减退,极易出现静脉回血障碍形成血栓、肌肉萎缩、功能障碍等并发症[1].我院对下肢骨折患者早期采用踝泵运动康复训练,效果明显,现总结如下.
作者：李海凤；陈敏；李秋香；马军霞 刊期： 2014年第12期
目的 核实宁夏某企业职工布鲁氏菌病暴发疫情诊断,分析暴发原因,制定有效的预防控制措施.方法 采取个案调查的方式,对某企业所有员工进行流行病学调查,采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测,按照布鲁氏菌病诊断标准确诊病例.结果 共调查该企业员工118人,检测血清118人份,布病感染者12例,感染率10.17％,其中确诊布病病人11例,隐性感染1例,发病率9.32％;男性发病率高于女性,肉品加工、设备维修、兽医岗位发病率高.结论 宁夏某企业存在布病暴发流行,肉品加工、设备维修、兽医等岗位为预防和控制布病的重点岗位.
作者：杨再平；沈学武；张晓娟；邹辉 刊期： 2014年第12期
目的 探讨胸腔镜下行二尖瓣置换术的安全性及可行性.方法 回顾性分析12例行全胸腔镜下二尖瓣置换术,与同期30例常规开胸二尖瓣置换术患者的临床资料,对2组患者术中、术后情况,手术效果、术后并发症发生情况进行比较.结果 2组患者手术均成功,无死亡病例.2组患者手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者手术切口长度、术后住院时间、术后引流量比较差异有统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜下行二尖瓣置换术创伤小、恢复快、安全可靠.
作者：李有金；刘新波；牛涛；马生茂 刊期： 2014年第12期
目的 了解银川市兴庆区性传播疾病的流行规律及变化趋势.方法 采用描述流行病学方法对兴庆区2007-2013年国家疾病监测信息报告管理系统中上报的性病数据进行分析.结果 2007-2013年,兴庆区累计报告7种性传播疾病6 041例(死亡10例),年均发病率156.29/10万,其中乙类传染病性传播疾病3种4 087例,占67.65％;报告性传播疾病以淋病和梅毒为主,占98.95％;性传播疾病年发病率呈逐年上升趋势,其中淋病年发病率呈下降趋势(P＜0.05),梅毒年发病率呈逐年上升趋势(P＜0.05).结论 兴庆区性病流行谱在发生变化,应继续开展有效地干预措施控制梅毒和其他性病的流行.
作者：王洪丽；安治州；陈烽 刊期： 2014年第12期
目的 对初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及体内氧化应激水平的变化.方法 对34例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、及血脂水平的变化.结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1C、血脂水平下降,SOD水平升高,Homa-IR、MDA降低.结论 短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能明显减轻体内氧化应激反应.
作者：郑荣娟；连月英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性心衰患者CA125及TNF-α水平与血管内皮功能的相关性.方法 选择慢性心衰患者125例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准进行分级,分别检测CA19-9、TNF-α、AngⅡ、ET、vWF.结果 Ⅲ级患者血清CA125、TNF-α较Ⅱ级患者均出现升高(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者升高(P＜0.05).Ⅲ级患者AngⅡ、ET、vWF较Ⅱ级患者(P＜0.05),Ⅳ级患者AngⅡ、ET、vWF高于Ⅱ、Ⅲ级患者(P＜0.05).CA125与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05),TNF-α与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05).结论 CA125及TNF-α水平与血管内皮功能指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰血管内皮细胞损伤的进展.
作者：贺光林；张再伟；邵靓 刊期： 2014年第12期
目的 探讨三联血清标记物筛查诊断出生缺陷疾病的临床应用价值.方法 选择孕15 ～～20+6周孕中期妇女1 260例,应用全自动时间分辨荧光免疫分析仪PE1235检测其血清标记物甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)和游离雌三醇(uE3)水平,使用配套的产前筛查软件评估风险.建议唐氏综合征或18-三体综合征高风险孕妇行胎儿羊水染色体核型分析,开放性神经管缺陷高风险者接受高分辨超声检查.结果 3组指标联合筛查1 260例孕妇中,筛查高风险孕妇105例,筛查阳性率为8.33％.其中唐氏综合征筛查高风险78例,占筛查总数的6.19％;18-三体综合征筛查高风险8例,占筛查总数的0.63％;开放性神经管缺陷(NTD)高风险19例,占筛查总数的1.51％.筛查高风险孕妇经产前诊断确诊唐氏综合征3例,18-三体综合征1例,开放性神经管缺陷2例,其它染色体异常疾病2例.对唐氏综合征的筛查敏感度100％,筛查特异性94.03％,阳性预测值3.85％,阴性预测值100％.结论 血清学指标AFP联合Free-β-HCG和uE3在孕中期筛查中具有较高的敏感性,但阳性预测值太低,可指导高风险人群的筛选.
作者：芮淑贤；詹福寿；万艳；史向荣；张慧萍 刊期： 2014年第12期
目的 了解老年人群健康状况,为疾病预防和及时治疗提供依据,减少医疗费用的负担,提高老年人群的健康生活质量,延长健康寿命.方法 收集进行健康检查的2 227例60岁及以上老年人健康体检资料,并对健康体检数据进行统计分析.结果 2 227例体检人群中,女性肥胖检出率明显高于男性体检者(P＜0.05),其他疾病的检出率无统计学意义(P＞0.05);按体检人群总体检出率从高到低的疾病,分别是体质量超重或肥胖(51.91％)、高血压(47.46％)、血脂异常(36.86％)、心电图异常(31.97％)、脂肪肝(25.64％)、糖尿病(12.80％)及胆囊疾病(10.82％).结论 老年人群体质量超重或肥胖、高血压、血脂异常及心电图异常检出率高,严重威胁老年人群健康,应大力开展健康教育和健康促进,提高老年人生活质量.
作者：王丽凤；韩凤玉；王盼盼；马玉英 刊期： 2014年第12期
目的 以快速老化骨质疏松小鼠(SAMP6)为研究对象,观察肉苁蓉对血清骨钙素(BGP)的含量、骨密度(BMD)、软骨中骨形成蛋白2(BMP-2)的影响,探讨肉苁蓉治疗骨质疏松症的作用机制.方法 选取6月龄SAMP6雄性小鼠40只,随机分为肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组、鲑鱼降钙素组和空白对照组,各10只.肉苁蓉高剂量组给予临床用药量2倍的剂量灌胃,肉苁蓉低剂量组给予临床药量的0.5倍灌胃,鲑鱼降钙素组给予皮下注射鲑鱼降钙素5.6 IU·d-1,空白对照组给予等体积蒸镏水灌胃,所有治疗均1次·d-1,连续治疗28 d.治疗完成后摘取眼球取血,用放免法检测血清BGP,双能X线骨密度测量仪测骨密度,Western blot法测定BMP-2表达.结果 治疗后肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组与空白对照组BGP、BMD、BMP-2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肉苁蓉高剂量组优于肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组(P＜0.05).结论 荒漠肉苁蓉可有效地改善SAMP6雄性小鼠的BGP、BMD、BMP-2水平,肉苁蓉高剂量组疗效更为显著.
作者：张跃全；郑丹红；许建峰；路宗志；王慧；牛子展；武永利 刊期： 2014年第12期
目的 了解米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用价值.方法 将128例稽留流产患者通过B超检查分为2组,每组64例,对患者用药后24 h内阴道流血及排出物情况进行观察和对比.结果 观察组64例成功率95.3％,对照组64例成功率84.4％,观察组无产后出血,其清宫率及不良反应明显少于对照组(P＜0.05).结论 稽留流产实施米非司酮配伍米索前列醇安全流产率高,患者痛苦小,并发症少,值得临床推广应用.
作者：高锦春；汪丹；陈彩虹；王建英 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
