贺光林；张再伟；邵靓
目的 对初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及体内氧化应激水平的变化.方法 对34例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、及血脂水平的变化.结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1C、血脂水平下降,SOD水平升高,Homa-IR、MDA降低.结论 短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能明显减轻体内氧化应激反应.
作者：郑荣娟；连月英 刊期： 2014年第12期
目的 观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于顽固性癌痛患者的临床效果.方法 按照就诊顺序将患者分为观察组和对照组各29例,2组均采用静脉泵持续泵入药物的方法镇痛.观察组采用小剂量氯胺酮复合芬太尼(芬太尼1 mg+氯胺酮1 000 mg+托烷司琼20 mg+ 0.9％生理盐水稀释至200 mL),对照组采用芬太尼(芬太尼2 mg+托烷司琼20 mg +0.9％生理盐水稀释至200 mL),观察统计2组患者的视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、芬太尼日用量以及副作用的发生率.结果 视觉模拟评分观察组优于对照组,且芬太尼日用量观察组少于对照组;而Ramsay镇静评分2组间差异无统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生少于对照组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合芬太尼在顽固性癌痛中的临床效果明显,且操作简单、可控性好、镇痛效果好、并发症少,适合长期给药,适合于治疗晚期顽固性癌痛患者.
作者：刘辉；杨立斌；董龙才 刊期： 2014年第12期
目的 探讨肘关节前外侧纵行切口手术人路治疗GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折疗效.方法 36例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,均为新鲜闭合、严重移位骨折,经手法复位不成功者.均采用肘关节前外侧纵行切口手术入路的治疗.结果 平均随访9个月,肘关节外观及功能恢复良好.参照Flynn肘关节功能评定标准:优33例,良2例,一般1例,优良率97.2％.结论 肘关节前外侧纵行切口手术入路治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,操作方便,损伤小,手术时间短,术后功能及外观恢复较满意.
作者：马建明；马超；杨晓宇；刘佳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨支气管镜在小儿肺不张疾病中的应用价值.方法 对28例常规内科治疗无明显好转的肺不张患儿进行支气管镜检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果 28例肺不张患儿炎症20例(71.4％),气管、支气管异物4例(14.3％),支气管断裂、闭塞1例(3.6％),支气管结核3例(10.7％).经支气管镜局部灌洗,20例炎症伴有肺不张患儿肺复张17例(85％),4例支气管异物经支气管镜取出异物后痊愈.支气管断裂患儿行手术治疗,肺结核患儿转结核病防治机构继续治疗.结论 支气管镜在小儿呼吸系统疾病中具有重要的诊断和治疗作用,值得推广应用.
作者：尹梅；马金海；张辉 刊期： 2014年第12期
目的 观察急性重症脑梗死(ACI)患者心率变异性(HRV)的变化.方法 分析60例ACI患者年龄、性别,分析2组患者24 h HRV各项范围指标变化及治疗3个月后的24 h HRV各项范围指标进行比较.结果 ACI组HRV各项范围指标较正常对照组差异有统计学意义(P＜0.05).60例ACI患者治疗3个月后HRV明显恢复(P＜0.05).结论 ACI患者HRV较正常明显异常,治疗后患者HRV较前恢复.
作者：刘万锋；张雯 刊期： 2014年第12期
不孕症患者在心理、生理及社会环境中都承受着不同程度的压力,不能及时地对其进行心理疏导和沟通,终影响妊娠结局.生殖医学护士与不孕症患者的接触是非常紧密的,她们的综合素质、服务意识、言行举止及提供的信息和帮助对患者有深刻的影响.因此,在工作中树立人文关怀的理念,强化人性化服务的意识及加强素质的培养,对于改善妊娠结局和抱婴回家率有重要作用.我中心通过提高人类辅助生殖技术护理人员素质对妊娠结局的影响,现报告如下.
作者：姜银芝；李彩艳；杨海燕 刊期： 2014年第12期
目的 分析宁夏泾源县2010-2013年流行性出血热鼠间疫情特征.方法 采用夹夜法捕鼠,用免疫荧光法对鼠肺检测出血热病毒抗原,用ELISA双抗原夹心法检测鼠血膜IgG抗体.结果 2010-2013年泾源县捕鼠2科4属9种共1 940只,鼠优势种在室内为褐家鼠,在野外为黑线姬鼠,平均密度为3.88％,鼠肺抗原阳性率为0.77％,鼠血抗体阳性率为0.67％,平均鼠带毒率为0.72％.4年中,鼠密度和鼠带毒率均逐年增加,2013年鼠密度与2010、2011、2012年差异有统计学意义(x2=9.429,P＜0.05),2013年鼠带毒率与2010、2011、2012年比较差异有统计学意义(x2 =505.579,P＜0.05).结论 宁夏泾源县流行性出血热鼠间疫情呈散发分布,鼠密度和鼠带毒率有扩散和上升趋势,加大监测疫情动态,避免人群出血热疫情再暴发.
作者：王琳；张瑞成；王新喜 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刺配合心理疏导治疗孕妇面瘫的临床疗效.方法 采用单纯针刺配合心理疏导的方法治疗孕妇面瘫30例,参照面瘫临床疗效标准对治疗结果进行评价.结果 30例患者中,治愈28例(93％),显效2例(7％),总有效率100％.结论 针刺配合心理疏导是治疗孕妇面瘫的有效方法.
作者：何晓华；胡雨华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性心衰患者CA125及TNF-α水平与血管内皮功能的相关性.方法 选择慢性心衰患者125例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准进行分级,分别检测CA19-9、TNF-α、AngⅡ、ET、vWF.结果 Ⅲ级患者血清CA125、TNF-α较Ⅱ级患者均出现升高(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者升高(P＜0.05).Ⅲ级患者AngⅡ、ET、vWF较Ⅱ级患者(P＜0.05),Ⅳ级患者AngⅡ、ET、vWF高于Ⅱ、Ⅲ级患者(P＜0.05).CA125与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05),TNF-α与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05).结论 CA125及TNF-α水平与血管内皮功能指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰血管内皮细胞损伤的进展.
作者：贺光林；张再伟；邵靓 刊期： 2014年第12期
目的 观察推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效观察.方法 将80例肩周炎患者,按就诊次序分为治疗组和对照组各40例.治疗组予以推拿手法结合中药热敷,对照组予以推拿手法治疗,观察患者临床症状指标.结果 治疗组总有效37例(92.50％),对照组总有效27例(67.50％),治疗组总有效优于对照组(x2=7.81,P＜0.05).结论 推拿手法结合中药热敷治疗粘连性肩关节囊炎疗效优于单纯手法治疗.
作者：郭建斌；李涛；马晓东 刊期： 2014年第12期
目的 探讨煮沸加热对胆汁主要成分的影响及自体胆盐回收内服的临床应用价值.方法 留取胆道探查T管引流术后2周患者胆汁,对比常温和煮沸加热30 min后胆汁中胆固醇(TC)、胆汁酸(TBA)、胆红素(TB)、Ca2+浓度及pH值变化.选择梗阻性黄疸行胆汁外引流手术患者40例,按照就诊顺序随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),给予同等热量肠外营养,治疗组回收自体胆盐口服,对照组胆汁不做回收处理.观察2组患者肝功能指标中总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血浆TBA的变化,及精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等临床表现的改善.结果 煮沸加热前后胆汁主要成分中TC、TBA、TB、Ca2+浓度及pH值差异无统计学意义(P＞0.05);口服胆盐治疗1周后,治疗组肝功能指标中TBIL、TBA、AST下降幅度较对照组明显,TP、ALB上升幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等指标较对照组明显减少(P＜0.05).结论 自体胆盐回收内服简便、安全、有效,在胆汁外引流手术患者治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：曹建华；邓刚；苏文智；姚建军；宁海峰 刊期： 2014年第12期
目的 以快速老化骨质疏松小鼠(SAMP6)为研究对象,观察肉苁蓉对血清骨钙素(BGP)的含量、骨密度(BMD)、软骨中骨形成蛋白2(BMP-2)的影响,探讨肉苁蓉治疗骨质疏松症的作用机制.方法 选取6月龄SAMP6雄性小鼠40只,随机分为肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组、鲑鱼降钙素组和空白对照组,各10只.肉苁蓉高剂量组给予临床用药量2倍的剂量灌胃,肉苁蓉低剂量组给予临床药量的0.5倍灌胃,鲑鱼降钙素组给予皮下注射鲑鱼降钙素5.6 IU·d-1,空白对照组给予等体积蒸镏水灌胃,所有治疗均1次·d-1,连续治疗28 d.治疗完成后摘取眼球取血,用放免法检测血清BGP,双能X线骨密度测量仪测骨密度,Western blot法测定BMP-2表达.结果 治疗后肉苁蓉高剂量组、肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组与空白对照组BGP、BMD、BMP-2比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);肉苁蓉高剂量组优于肉苁蓉低剂量组和鲑鱼降钙素组(P＜0.05).结论 荒漠肉苁蓉可有效地改善SAMP6雄性小鼠的BGP、BMD、BMP-2水平,肉苁蓉高剂量组疗效更为显著.
作者：张跃全；郑丹红；许建峰；路宗志；王慧；牛子展；武永利 刊期： 2014年第12期
目的 对比分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜下超高频电波刀(LEEP)在子宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中效果.方法 对收治116例门诊患者临床诊断的资料进行回顾性分析.结果 阴道镜拟诊和阴道镜下活检的诊断结果呈正相关关系,存在一致性(P＜0.05);阴道镜拟诊和阴道镜下LEEP宫颈活检的诊断结果呈正相关关系,存在显著的一致性(P＜0.05);阴道镜活检和阴道镜下LEEP活检的诊断结果呈正相关关系,存在一致性(P＜0.05),阴道镜活检和阴道镜下LEEP活检的诊断结果之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CIN的诊断中,阴道镜诊断是一种有效方法,阴道镜下LEEP活检能够一次完成对初次治疗时有适应证的CIN患者的诊断和治疗.
作者：陈志香；华荃 刊期： 2014年第12期
目的 明确吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中Th17细胞分布的影响,探讨Th17细胞在全身炎症反应中的作用.方法 使用流式细胞仪测定26例COPD患者,22例肺功能正常的吸烟者以及20例健康志愿者外周血中的Th17细胞的比例,通过回归分析Th17细胞与患者临床指标的相关性.结果 COPD患者外周血Th17细胞的比例显著高于肺功能正常的吸烟者与健康非吸烟者(2.19％、1.55％和1.16％,P＜0.05).Th17细胞的比例与1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)占预计值的百分比呈负相关(r=-0.67,P＜0.05).结论 Th17细胞参与COPD的发病,Th17细胞的增高提示气流受限的严重程度加重.
作者：侯嘉；徐涛；田志刚；马伟荣；郑西卫 刊期： 2014年第12期
目的 研究宁夏无果枸杞芽提取物(FLE)对慢性肝纤维化损伤小鼠血清TNF-α和IFN-γ的影响,探讨FLE抗肝纤维化的机制.方法 选取25只SPF级昆明小鼠,随机分为5组,每组5只,即正常对照组、模型组、无果枸杞芽提取物低剂量治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组.应用CCL4制作小鼠慢性肝纤维化损伤模型,给予不同剂量FLE干预8周.取肝组织进行HE染色,观察肝组织病理形态改变;用黄嘌呤氧化酶法测定小鼠血清SOD活性,硫代巴比妥酸法测定MDA水平,ELISA法检测血清细胞因子TNF-α和IFN-γ的含量,观察FLE对其影响.结果 模型组肝纤维组织增生明显,分隔包绕正常肝小叶,形成大小不等的结节,假小叶中肝细胞索排列紊乱,小叶中央静脉缺如,纤维组织中可见明显的炎性细胞浸润,肝细胞水肿;应用FLE干预后小鼠肝细胞水肿有不同程度的减轻,肝纤维结缔组织增生均减少,汇管区炎性细胞浸润均减少.与正常对照组比较,模型对照组血清SOD活性降低,MDA含量增高(P＜0.05);与模型对照组比较,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中SOD活性均增加,MDA水平均降低(P＜0.05);ELISA法检测结果显示,FLE中、高剂量治疗组小鼠血清中TNF-α含量与模型对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);FLE低、中、高剂量治疗组小鼠血清IFN-γ的浓度与模型对照组相比较,均明显降低(P＜0.05).结论 FLE中、高剂量均可改善CCL4所致肝纤维化损伤,其机制与FLE提高小鼠抗氧化能力,减轻小鼠肝脏炎症反应有关,其中以高剂量组作用为明显.
作者：孙向平；陈海军；马志国；王旭；张莲香 刊期： 2014年第12期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立肺结节的诊断价值.方法 对36例经手术获取病理结果或临床治疗确诊的孤立肺结节患者行MSCT增强扫描,并在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,比较两者间的诊断一致率.结果 36例全部穿刺成功,穿刺活检的一致率达94.4％,CT诊断一致率达83.3％,穿刺活检对SPN诊断的准确程度明显优于CT诊断,且穿刺活检并发症发生率低.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立肺结节诊断的准确率高、并发症少,是一种安全、有效的诊断方法.
作者：张丽萍；吴东波；马军；杨利莉；汪芳 刊期： 2014年第12期
晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发生短暂的意识不清.因晕厥容易引起跌倒,可引起摔伤、骨折等各种并发症[1].产妇晕厥则在妇产科是时常发生的,而且发作前征兆一般不十分明显,仅是短时的前驱症状.因此如何杜绝产妇晕厥及跌倒的意外发生,减少护理纠纷,是一项重要的临床护理工作,也是提高护理质量的体现.
作者：韩娟；陈玉梅；许佳 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女,32岁,教师.因左下腹痛、阴道出血、心跳、面色黄就诊.患者平素月经规律,3 d/28～30 d,量正常,无痛经,无血块.LMP 2012年9月21日停经后无恶心、呕吐等早孕反应,停经35天出现阴道少量流血,暗红色,不伴有腹痛,自以为来月经,未去医院诊治.2012年11月5日(44 d)在给幼儿组织活动时突然出现左下腹痛,阴道出血,量少,色暗红,无血块及肉状物排出,心跳、面色黄,疑似宫外孕破裂.急诊送人县妇幼保健所,腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,左侧严重,腹肌轻度紧张,叩诊有移动性浊音.
作者：苏秀荣 刊期： 2014年第12期
目的 观察局麻下经皮穿刺、射频热凝及注射臭氧消融髓核联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者60例,分为A、B两组各30例,A组为观察组,采用经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术联合银质针导热治疗;B组为对照组,采用单纯经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术治疗.2组均在治疗后1周及1个月后进行临床疗效评价,比较治疗前后2组症状及疼痛评分的改变.结果 治疗1周后2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且2组自身前后对照差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后回访,2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且症状较前明显改善.结论 局麻下经皮穿刺射频热臭氧髓核消融术联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症,临床疗效显著.
作者：路刚；苏君；谢彬 刊期： 2014年第12期
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1].脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担.我们对急性脑卒中伴肢体功能障碍患者的常规护理、治疗和康复训练的基础上,加强对患者的情感支持,取得比较好的效果,现报告如下.
作者：马秀琴；张丽娟；于文燕 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
