苏秀荣
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1].脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担.我们对急性脑卒中伴肢体功能障碍患者的常规护理、治疗和康复训练的基础上,加强对患者的情感支持,取得比较好的效果,现报告如下.
作者：马秀琴；张丽娟；于文燕 刊期： 2014年第12期
目的 评价连续股神经阻滞(CFNB)复合自控静脉镇痛(PCIA)及连续股神经阻滞,对全膝关节置换术患者术后镇痛效果及康复锻炼的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,蛛网膜下腔阻滞下行全膝关节置换术的患者分为CFNB组(C组)和CFNB+ PCIA组(C+P组),观察2组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)及患者满意度.结果 C+P组患者术后静息、主动功能锻炼(AFE)及被动功能锻炼(CPM)状态下VAS评分低于C组(P＜0.05);患者满意度C+P组高于C组(9.88±1.09与8.60±1.17,P＜0.05).结论 连续股神经阻滞复合静脉镇痛术后镇痛效果优于连续股神经阻滞,且安全性高,有利于促进膝关节功能恢复,患者满意度更高.
作者：宋阳；谢婷婷 刊期： 2014年第12期
目的 探讨单用传统康复治疗与传统康复配合引导式教育-脑瘫康复韵律操治疗脑性瘫痪的疗效比较.方法 选择确诊的脑瘫患儿64例,分为传统康复治疗组(对照组32例)和传统康复配合引导式教育-脑瘫康复韵律操(引导组32例),通过粗大运动功能评分(GMFCS)、残疾儿童综合功能评定表评分(ADL)、韦氏儿童智力量表评分(C-WISC)进行评定.结果 引导组患儿治疗后粗大运动功能能力提高,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);综合能力评定、智力水平测试较对照组明显改善(P＜0.05).结论 引导式教育-脑瘫康复韵律操结合传统康复手段治疗脑性瘫痪可以更加有效地促进患儿身心的发展,提高综合能力以及智力水平的进步,值得进一步推广.
作者：李玉霞；李华；赵志清；吴学香；刘孟春；李芬；杨丽娟；安丽坤 刊期： 2014年第12期
目的 观察小剂量长期使用抗过敏药物联合鼻腔局部应用糖皮质激素治疗无局部解剖结构异常的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果.方法 CRS患者146例,按照就诊顺序随机分成对照组和观察组各73例.对照组单纯给予抗组胺药地氯雷他定治疗,观察组地氯雷他定和鼻内糖皮质激素联合治疗,比较2组患者的临床疗效、鼻窦CT评分.结果 治疗前后,观察组Lund鼻窦CT平均评分由(7.16±2.11)降至(2.61±1.57)分(P＜0.05),对照组由(6.42±1.94)降至(2.34±1.72)分(P＜0.05);治疗后,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).观察组在治疗后12个月内复发率明显低于对照组(P＜0.05);2组患者治疗前后主观自评疗效结果与Lund鼻窦CT评分相似.结论 抗过敏药物联合鼻腔局部应用糖皮质激素治疗CRS,可以提高临床疗效,改善预后.
作者：田万平；杨立新；朱仁祥；刘晓龙 刊期： 2014年第12期
目的 探讨异黏蛋白(MTDH)在胃癌组织、癌旁组织中的表达水平及其临床病理意义,提示MTDH表达与胃癌恶性生物学特征及预后的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化方法检测108例手术切除胃癌标本及癌旁组织中MTDH的表达.结果 MTDH在胃癌组织中主要表达于细胞浆,在胃癌组织中的表达率为82.41％(89/108),在癌旁组织的表达率为62.04％(67/108).MTDH表达与淋巴结转移相关.结论 胃癌组织中MTDH高表达,提示MTDH的异常表达与胃癌的发生发展及转移有关.
作者：马爱玲；李方；江海峰；秦憬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门的临床疗效.方法 回顾性分析低位直肠癌腹会阴联合切除术患者共60例,其中实验组30例腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门,对照组30例直接经腹膜造口.结果 2组患者术后切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后1周人工肛门排便情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后1个月和3个月人工肛门排便情况明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组人工肛门感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛直角重建可控性人工肛门可有效提高造口患者的生活质量.
作者：蒋波；魏虎；谢小亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血调补肝肾方联合他莫西芬(TAM)治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 40例确诊患者按照就诊顺序随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组采用活血调补肝肾方联合TAM口服,对照组采用TAM口服,连服6个月.2组每个月复诊1次,观察其症状及异位囊肿变化和药物副反应情况.结果 治疗组临床症状改善有效率95.00％,囊肿缩小率80.00％,妊娠成功率50.00％,总有效率为80.00％;对照组临床症状改善有效率70.00％,囊肿缩小率35.00％,妊娠成功率为0,总有效率35.00％.治疗组临床有效率优于对照组(P＜0.05).结论 活血调补肝肾方联合西药TAM对异位囊肿起到优势互补、增效减毒的治疗作用,是一种治疗该病可供选择的较好保守疗法.
作者：李熳；杜小利 刊期： 2014年第12期
目的 观察局麻下经皮穿刺、射频热凝及注射臭氧消融髓核联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者60例,分为A、B两组各30例,A组为观察组,采用经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术联合银质针导热治疗;B组为对照组,采用单纯经皮穿刺、射频热凝及臭氧髓核消融术治疗.2组均在治疗后1周及1个月后进行临床疗效评价,比较治疗前后2组症状及疼痛评分的改变.结果 治疗1周后2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且2组自身前后对照差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后回访,2组疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),且症状较前明显改善.结论 局麻下经皮穿刺射频热臭氧髓核消融术联合加热银质针治疗神经根性腰椎间盘突出症,临床疗效显著.
作者：路刚；苏君；谢彬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨滋阴中药六味地黄丸对糖尿病肾病的影响.方法 选择2型糖尿病患者50例,按照就诊顺序分为中药组与对照组各25例.2组均采用降糖、降压药治疗,中药组在降糖、降压药治疗基础加用六味地黄丸,比较2组治疗前后血清胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白、餐后2h血糖、血压、尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)的变化.结果 治疗12个月后,中药组延缓UmAlb/Cr比值的升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药与中成药六味地黄丸联合治疗可延缓糖尿病肾病患者UmAlb/Cr比值的升高,改善肾功能减缓糖尿病肾病的进展,可以辅助应用于糖尿病肾病防治.
作者：孔冬冬；曾志芳 刊期： 2014年第12期
血液透析患者穿刺针眼渗血是血液透析常见的护理问题,常见的原因护士穿刺不熟练,老年患者皮肤松弛易发生穿刺针眼渗血[1],长期透析患者因长年反复穿刺造成局部针眼愈合慢,糖尿病患者穿刺后针眼愈合较慢,容易引起出血.穿刺针眼反复渗血不仅可以造成慢性失血,还易造成内瘘感染,影响内瘘的使用寿命及患者的生存质量.为了预防和减少血液透析中穿刺针眼渗血,我科选取本中心58例长期维持性血液透析患者,进行相关研究和实际操作,现将得到结果报告如下.
作者：毛鸿琴；贾秋月 刊期： 2014年第12期
目的 回顾性分析白内障术后眼内炎的临床特点及治疗方法.方法 对16例(16眼)白内障摘除术后眼内炎行玻璃体切割手术,取玻璃体液行细菌及真菌培养.结果 细菌培养示4眼头状葡萄球菌,3眼表皮葡萄球菌,9眼培养结果阴性,所有真菌培养均为阴性.11眼行前房灌洗及球内注药,感染未得到有效控制;所有患眼终行玻璃体切割术,终视功能有所提高.结论 早期诊断、及早行玻璃体切割手术是治疗白内障术后眼内炎的有效方法.
作者：穆涛；刘伟；扈晓雯 刊期： 2014年第12期
目的 探讨肿瘤标志物诊断芯片检测系统C12在胃癌诊断中的价值.方法 分析总结102例胃癌初治患者12项肿瘤标志物的检测结果,寻找出与胃癌相关性肿瘤标志物,分析肿瘤标志物各种组合方式对提高诊断率的作用.结果 C12诊断系统对102例胃癌患者的总体诊断率是37.2％,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的诊断率分别是16.6％、31.2％、37.1％和48.7％,诊断率整体数据的差异有统计学意义(x2=7.78,P＜0.05).两两比较只有Ⅰ期和Ⅳ期间差异有统计学意义(x2=7.45,P＜0.05);单项肿瘤标志物诊断率高者为CA19-9,诊断率为23.5％.结论 C12系统对诊断晚期胃癌有一定价值.
作者：王燕；苏莉；苏刚；尤戈；张丽敏；马晓莉 刊期： 2014年第12期
1 病例资料患者,女,32岁,教师.因左下腹痛、阴道出血、心跳、面色黄就诊.患者平素月经规律,3 d/28～30 d,量正常,无痛经,无血块.LMP 2012年9月21日停经后无恶心、呕吐等早孕反应,停经35天出现阴道少量流血,暗红色,不伴有腹痛,自以为来月经,未去医院诊治.2012年11月5日(44 d)在给幼儿组织活动时突然出现左下腹痛,阴道出血,量少,色暗红,无血块及肉状物排出,心跳、面色黄,疑似宫外孕破裂.急诊送人县妇幼保健所,腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛,左侧严重,腹肌轻度紧张,叩诊有移动性浊音.
作者：苏秀荣 刊期： 2014年第12期
目的 对初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及体内氧化应激水平的变化.方法 对34例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、及血脂水平的变化.结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1C、血脂水平下降,SOD水平升高,Homa-IR、MDA降低.结论 短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能明显减轻体内氧化应激反应.
作者：郑荣娟；连月英 刊期： 2014年第12期
目的 比较血管旁路术和球囊扩张支架植入术在下肢动脉硬化闭塞症中的保肢率.方法 回顾分析采用血管旁路移植术和球囊扩张支架植入术治疗30例下肢动脉硬化闭塞症的资料,对术后患肢血运再通保全肢体的比率进行对照.结果 术后行球囊扩张支架植入术的12例患者中,有3例术后3个月因足背动脉再次闭塞截肢;5个月内有效率75％,保肢率75％.术后行血管旁路移植术的18例患者中,有5例术后3个月因足背动脉再次闭塞截肢;5个月内有效率72％,保肢率72％.结论 旁路移植和介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,对于膝下动脉病变都难以保证良好的效果.
作者：苏少飞；田玉峰；闫波 刊期： 2014年第12期
目的 对银川市公共用品清洗消毒机构现状进行调查,了解掌握公共用品的清洗消毒的卫生状况.方法 依据标准规范,对两种类型清洗消毒机构进行调查,并对公共用品抽检结果进行统计分析.结果 公共用品清洗消毒机构硬件指标合格率低,公共用品集中清洗消毒机构没有纳入卫生监督管理,公共用品检测合格率均低于宾馆自设清洗消毒机构(P＜0.05).结论 公共用品集中消毒机构存在监管缺失,卫生管理水平低,消毒流程不规范.
作者：刘学军；钞艳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨中药注射剂不良反应发生的流行病学特点、规律及原因.方法 采用回顾性调查方法,对2013年度宁夏地区药品不良反应监测中心收集的8 666例中的892例中药注射剂不良反应报告进行整理分析及对报告率比值比(PRR)计算.结果 892例中药注射剂不良反应报告病例中女性512例,男性380例;大年龄89岁,小年龄1岁,中位年龄43.6岁.肌内给药4例,静脉滴注给药888例.涉及42个中药注射剂品种,类别排名前五位的是理血剂、解表剂、开窍剂、清热剂、补益剂,品种排名前五位的是注射用双黄连(液)、清开灵注射液、注射用血栓通、注射用血塞通、喜炎平注射液.临床表现以皮肤及其附件损害为主,其次为过敏反应和心血管系统反应.应用PRR检测到不良反应信号17个.结论 中药注射剂不良反应报道较多,但有意义的较少,PRR值计算简单,可用于不良反应信号检测.临床应加强中药注射剂的安全监测且按不良反应标准上报.
作者：孙维红；佟巍巍；王永春；马泽通；董颖 刊期： 2014年第12期
目的 探讨玻璃体切除术治疗眼后段球内小尺寸异物的临床效果.方法 对21例(21眼)应用玻璃体切除联合球内异物取出,治疗眼后段大径≤4 mm的球内异物的临床资料进行回顾性研究.结果 所有患眼均Ⅰ期成功取出球内异物,术前眼内炎及视网膜脱离全部得以治愈,无眼球萎缩.术后视力较术前视力提高的共计15眼(71％),7眼术后视力≥0.3.结论 玻璃体切割术治疗眼后段球内小尺寸异物临床效果显著.除术前合并眼内炎、视网膜脱离或黄斑损伤病例,余患眼经过及时、恰当、精细的手术治疗均可保留一定视功能,或恢复有用视力,重症病例亦可保存眼球.
作者：徐伟刚；张少弛；穆涛；刘娟 刊期： 2014年第12期
目的 探讨手术致胆道损伤的原因、诊治和预防.方法 回顾性分析15例胆囊切除致胆道损伤患者的临床资料.结果 12例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,3例术后出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论 提高医生对胆管损伤的警觉性、术中解剖清楚,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
目的 了解听觉障碍学生焦虑及抑郁情绪现状.方法 采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表对143名听障学生进行调查.结果 焦虑、抑郁情绪及焦虑抑郁情绪共存检出率女生高于男生,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁自评量结果为(13.56±3.90)分,高于国内常模(P＜0.05);男生、女生SCARED各分量表及总表的得分均高于常模组(P＜0.05).结论 听障学生的抑郁、焦虑情绪高于一般学生,建议对听障学生进行心理援助,对家长进行健康宣教、心理辅导.
作者：闫瑞；赵志清；李春林 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
