田万平；杨立新；朱仁祥；刘晓龙
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病[1].脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担.我们对急性脑卒中伴肢体功能障碍患者的常规护理、治疗和康复训练的基础上,加强对患者的情感支持,取得比较好的效果,现报告如下.
作者：马秀琴；张丽娟；于文燕 刊期： 2014年第12期
目的 掌握宁夏地区新生儿～学龄期患儿巨细胞病毒(CMV)感染状况及特点.方法 回顾性分析255例临床确诊CMV感染患儿临床表现及血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)检测水平.结果 CMV感染以婴儿为主,占90.6％ (231/255),幼儿期至学龄期患儿占9.4％(24/255);CMV感染患儿血清ALT、AST升高者占74.5％(190/255),TBIL升高者占33.5％(85/255);婴儿期与幼儿期～学龄期患儿的血清ALT、AST水平差异无统计学意义(P＞0.05),但TBIL水平差异有统计学意义(P＜0.05);临床表现多样化,但以黄疸、肝功能异常、肺炎为主.结论 婴儿是CMV主要的易感人群,CMV感染后可致多脏器损害,主要累及肝脏和肺,临床表现无特异性,大部分感染者合并肝细胞受损,提示临床在巨细胞病毒感染治疗中注意护肝治疗.
作者：任宏新；王淑华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立肺结节的诊断价值.方法 对36例经手术获取病理结果或临床治疗确诊的孤立肺结节患者行MSCT增强扫描,并在CT引导下行经皮肺穿刺活检术,比较两者间的诊断一致率.结果 36例全部穿刺成功,穿刺活检的一致率达94.4％,CT诊断一致率达83.3％,穿刺活检对SPN诊断的准确程度明显优于CT诊断,且穿刺活检并发症发生率低.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立肺结节诊断的准确率高、并发症少,是一种安全、有效的诊断方法.
作者：张丽萍；吴东波；马军；杨利莉；汪芳 刊期： 2014年第12期
目的 了解宁夏食品中食源性致病菌的污染状况及分布,确定高危食品的种类和高危场所,提高食源性疾病预警和控制能力.方法 2012年在全区8个监测点采集885份样品进行食源性致病菌的监测.结果 885份样品中44份检出食源性致病菌,总检出率4.97％.六大类食品中餐饮食品污染严重,食源性致病菌检出率为9.44％,其次是熟肉制品(4.78％).8种不同类型的采样场所,餐饮环节中的小型餐馆食源性致病菌检出率高,为14.29％,其次是大型餐馆(12.50％).结论 宁夏食品中主要是蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌的污染,餐饮食品和熟肉制品污染严重,是重要的危险食品,8种类型采样场所中小型餐馆是高危场所.
作者：袁秀娟；舒学军；闫利群；刘翔 刊期： 2014年第12期
目的 探讨煮沸加热对胆汁主要成分的影响及自体胆盐回收内服的临床应用价值.方法 留取胆道探查T管引流术后2周患者胆汁,对比常温和煮沸加热30 min后胆汁中胆固醇(TC)、胆汁酸(TBA)、胆红素(TB)、Ca2+浓度及pH值变化.选择梗阻性黄疸行胆汁外引流手术患者40例,按照就诊顺序随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),给予同等热量肠外营养,治疗组回收自体胆盐口服,对照组胆汁不做回收处理.观察2组患者肝功能指标中总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血浆TBA的变化,及精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等临床表现的改善.结果 煮沸加热前后胆汁主要成分中TC、TBA、TB、Ca2+浓度及pH值差异无统计学意义(P＞0.05);口服胆盐治疗1周后,治疗组肝功能指标中TBIL、TBA、AST下降幅度较对照组明显,TP、ALB上升幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等指标较对照组明显减少(P＜0.05).结论 自体胆盐回收内服简便、安全、有效,在胆汁外引流手术患者治疗中具有重要的临床应用价值.
作者：曹建华；邓刚；苏文智；姚建军；宁海峰 刊期： 2014年第12期
目的 比较改良全视网膜光凝(PRP)与传统PRP方法对重度非增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 46例(92眼)FFA诊断重度非增殖期糖尿病视网膜病变无临床意义黄斑水肿者,患者左眼常规PRP光凝(自颞下、鼻下、颞上、鼻上分4次行全视网膜光凝),右眼采用改良光凝方法(全视网膜镜黄斑C型光凝,而后行赤道部光凝、下方远周边部、上方远周边部光凝),术后2周、1、3、6个月及1年复查,主要指标包括视力及黄斑厚度等.结果 随诊1年39例(78眼),随诊时新方法与传统光凝法的平均视力分别为0.52 ±0.02与0.34 ±0.03(P＜0.05);黄斑厚度分别为(235.18±39.27) μm、(272.14±41.25) μm(P ＜0.05).结论 改良PRP光凝方法较常规传统方法可减轻黄斑水肿,能更好地保留患者中心视力.
作者：虎学君；马春梅；王少林；张晓隆；毕小军 刊期： 2014年第12期
目的 对初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及体内氧化应激水平的变化.方法 对34例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FPG)及餐2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、及血脂水平的变化.结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果与治疗前比较,FPG、2 hPG、HbA1C、血脂水平下降,SOD水平升高,Homa-IR、MDA降低.结论 短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能明显减轻体内氧化应激反应.
作者：郑荣娟；连月英 刊期： 2014年第12期
目的 探讨慢性心衰患者CA125及TNF-α水平与血管内皮功能的相关性.方法 选择慢性心衰患者125例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准进行分级,分别检测CA19-9、TNF-α、AngⅡ、ET、vWF.结果 Ⅲ级患者血清CA125、TNF-α较Ⅱ级患者均出现升高(P＜0.05),Ⅳ级患者较Ⅱ、Ⅲ级患者升高(P＜0.05).Ⅲ级患者AngⅡ、ET、vWF较Ⅱ级患者(P＜0.05),Ⅳ级患者AngⅡ、ET、vWF高于Ⅱ、Ⅲ级患者(P＜0.05).CA125与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05),TNF-α与AngⅡ、vWF呈正相关(P＜0.05).结论 CA125及TNF-α水平与血管内皮功能指标密切相关,对其水平检测有助于明确慢性心衰血管内皮细胞损伤的进展.
作者：贺光林；张再伟；邵靓 刊期： 2014年第12期
目的 研究宁夏吴忠地区乙肝患者中HBV基因分型、耐药突变及其临床意义.方法 采用PCR及测序技术对宁夏吴忠某医院收集的126例乙肝患者的HBV进行基因分型和耐药基因突变检测,并对不同基因型患者之间的HBeAg、HBV-DNA载量和ALT水平进行统计学分析.结果 乙肝患者HBV基因型主要以B、C型为主,其中B型占8.2％,C型占91.8％,B型和C型患者血清HBeAg水平差异无统计学意义(P＞0.05),而HBV-DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05),ALT水平差异有统计学意义(P＜0.05);全部标本中有22例发生P区不同位点变异,变异率为17.5％,以单位点rtS213T突变为主,约占36.36％,其次为rtV207I、rtA181T、rtN236T等突变,分别占27.27％、18.18％、9.09％.还发现多位点突变如rtA181V/T+ rtN236T,rt181+rt213+ rt236等各1例(4.55％).另外,有4例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变,突变株均为非优势株.结论 乙肝患者HBV基因型以C型为主,以单位点rtS213T突变为主,提示临床医师应重视本地HBV基因型别和NA药物耐受类型,为患者提供经济有效的个体化治疗方案.
作者：袁明利；汪彬；李彬；郑培锐 刊期： 2014年第12期
目的 探讨滋阴中药六味地黄丸对糖尿病肾病的影响.方法 选择2型糖尿病患者50例,按照就诊顺序分为中药组与对照组各25例.2组均采用降糖、降压药治疗,中药组在降糖、降压药治疗基础加用六味地黄丸,比较2组治疗前后血清胆固醇、糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白、餐后2h血糖、血压、尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)的变化.结果 治疗12个月后,中药组延缓UmAlb/Cr比值的升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规西药与中成药六味地黄丸联合治疗可延缓糖尿病肾病患者UmAlb/Cr比值的升高,改善肾功能减缓糖尿病肾病的进展,可以辅助应用于糖尿病肾病防治.
作者：孔冬冬；曾志芳 刊期： 2014年第12期
目的 探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值.方法 对60例不明原因晕厥患者行基础试验和(或)药物激发试验,持续监测心率、血压及心电图,记录阳性反应率.结果 所有患者中出现阳性反应37例,阳性率61.7％,其中基础试验阳性反应8例,占13.3％;药物激发试验阳性反应29例,占48.3％.倾斜试验阳性反应中,心脏抑制型14例(37.8％),血管抑制型6例(16.2％),混合型17例(45.9％).结论 直立倾斜试验安全可靠,是诊断血管迷走性晕厥的可靠方法.
作者：张敏；李芳；刘海燕；张莉 刊期： 2014年第12期
目的 研究苦参碱对异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠机体抗氧化酶的影响.方法 将80只SD大鼠分为对照组、模型组,给药10d分为50、100、200 mg·kg-1组,给药2d分为50、100、200 mg·kg-1组,应用分光光度计法检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠血清中MDA含量增高,SOD、CAT、GSH-PX活力均下降(P＜0.05);与模型组比较,给药10 d(50、100、200mg·kg-1 ·d-1)组和给药2 d(100、200mg·kg-1 ·d-1)组大鼠血清中MDA的含量降低,SOD、CAT、GSH-PX活力增强,差异有统计学意义(P＜0.05),但给药2 d50 mg· kg-1组作用效果不佳,其SOD、MDA和GSH-PX在大鼠血清中的含量较模型组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 苦参碱能够增强内源性抗氧自由基酶的活性,进而减轻自由基对心肌组织的过氧化损伤.
作者：马启珍；王小萍；张茜；党宏万 刊期： 2014年第12期
目的 观察活血调补肝肾方联合他莫西芬(TAM)治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 40例确诊患者按照就诊顺序随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组采用活血调补肝肾方联合TAM口服,对照组采用TAM口服,连服6个月.2组每个月复诊1次,观察其症状及异位囊肿变化和药物副反应情况.结果 治疗组临床症状改善有效率95.00％,囊肿缩小率80.00％,妊娠成功率50.00％,总有效率为80.00％;对照组临床症状改善有效率70.00％,囊肿缩小率35.00％,妊娠成功率为0,总有效率35.00％.治疗组临床有效率优于对照组(P＜0.05).结论 活血调补肝肾方联合西药TAM对异位囊肿起到优势互补、增效减毒的治疗作用,是一种治疗该病可供选择的较好保守疗法.
作者：李熳；杜小利 刊期： 2014年第12期
目的 探讨异黏蛋白(MTDH)在胃癌组织、癌旁组织中的表达水平及其临床病理意义,提示MTDH表达与胃癌恶性生物学特征及预后的关系.方法 采用组织芯片及免疫组化方法检测108例手术切除胃癌标本及癌旁组织中MTDH的表达.结果 MTDH在胃癌组织中主要表达于细胞浆,在胃癌组织中的表达率为82.41％(89/108),在癌旁组织的表达率为62.04％(67/108).MTDH表达与淋巴结转移相关.结论 胃癌组织中MTDH高表达,提示MTDH的异常表达与胃癌的发生发展及转移有关.
作者：马爱玲；李方；江海峰；秦憬 刊期： 2014年第12期
目的 探讨肱骨近端锁定板内固定加自体髂骨植骨治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 采用肱骨近端锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗30例老年肱骨外科颈骨折,按照Neer分型分为Ⅱ型15例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.全部病例均行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定加自体髂骨取植骨治疗,随访7～18个月,平均11个月.结果 30例患者治疗后,优16例,良10例,可3例,差1例,优良率86.7％.结论 采用肱骨近端锁定板内固定加自体髂骨植骨治疗老年肱骨外科颈骨折,疗效肯定,是治疗老年肱骨外科颈骨折较好的手术方法.
作者：王希宁；丛玉杰 刊期： 2014年第12期
目的 了解听觉障碍学生焦虑及抑郁情绪现状.方法 采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表对143名听障学生进行调查.结果 焦虑、抑郁情绪及焦虑抑郁情绪共存检出率女生高于男生,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁自评量结果为(13.56±3.90)分,高于国内常模(P＜0.05);男生、女生SCARED各分量表及总表的得分均高于常模组(P＜0.05).结论 听障学生的抑郁、焦虑情绪高于一般学生,建议对听障学生进行心理援助,对家长进行健康宣教、心理辅导.
作者：闫瑞；赵志清；李春林 刊期： 2014年第12期
目的 明确吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中Th17细胞分布的影响,探讨Th17细胞在全身炎症反应中的作用.方法 使用流式细胞仪测定26例COPD患者,22例肺功能正常的吸烟者以及20例健康志愿者外周血中的Th17细胞的比例,通过回归分析Th17细胞与患者临床指标的相关性.结果 COPD患者外周血Th17细胞的比例显著高于肺功能正常的吸烟者与健康非吸烟者(2.19％、1.55％和1.16％,P＜0.05).Th17细胞的比例与1秒钟用力呼气容积(FEV1.0)占预计值的百分比呈负相关(r=-0.67,P＜0.05).结论 Th17细胞参与COPD的发病,Th17细胞的增高提示气流受限的严重程度加重.
作者：侯嘉；徐涛；田志刚；马伟荣；郑西卫 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门的临床疗效.方法 回顾性分析低位直肠癌腹会阴联合切除术患者共60例,其中实验组30例腹膜外造口并肛直角重建可控性人工肛门,对照组30例直接经腹膜造口.结果 2组患者术后切口愈合时间及住院时间、术后首次排便时间及术后1周人工肛门排便情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后1个月和3个月人工肛门排便情况明显优于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组人工肛门感觉指标及自主控制排便能力优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛直角重建可控性人工肛门可有效提高造口患者的生活质量.
作者：蒋波；魏虎；谢小亮 刊期： 2014年第12期
目的 观察针刺配合心理疏导治疗孕妇面瘫的临床疗效.方法 采用单纯针刺配合心理疏导的方法治疗孕妇面瘫30例,参照面瘫临床疗效标准对治疗结果进行评价.结果 30例患者中,治愈28例(93％),显效2例(7％),总有效率100％.结论 针刺配合心理疏导是治疗孕妇面瘫的有效方法.
作者：何晓华；胡雨华 刊期： 2014年第12期
目的 分析宁夏泾源县2010-2013年流行性出血热鼠间疫情特征.方法 采用夹夜法捕鼠,用免疫荧光法对鼠肺检测出血热病毒抗原,用ELISA双抗原夹心法检测鼠血膜IgG抗体.结果 2010-2013年泾源县捕鼠2科4属9种共1 940只,鼠优势种在室内为褐家鼠,在野外为黑线姬鼠,平均密度为3.88％,鼠肺抗原阳性率为0.77％,鼠血抗体阳性率为0.67％,平均鼠带毒率为0.72％.4年中,鼠密度和鼠带毒率均逐年增加,2013年鼠密度与2010、2011、2012年差异有统计学意义(x2=9.429,P＜0.05),2013年鼠带毒率与2010、2011、2012年比较差异有统计学意义(x2 =505.579,P＜0.05).结论 宁夏泾源县流行性出血热鼠间疫情呈散发分布,鼠密度和鼠带毒率有扩散和上升趋势,加大监测疫情动态,避免人群出血热疫情再暴发.
作者：王琳；张瑞成；王新喜 刊期： 2014年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
