周小红；姜鹤；李敬娴；叶青山
目的 探讨宝石能谱CT一次性成像扫描技术在肺动脉造影(CTPA)和间接下肢静脉造影(CTV)中的应用价值.方法 对43例临床怀疑肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓(DVT)患者,先行CTPA扫描,再对髂静脉使用二次监测技术,分段注射对比剂一次性完成CTPA和间接CTV.后处理用GSI扫描数据获取静脉血管与肌肉间佳对比噪声比(CNR)对应的单能量图像,设定筛选能量为40～ 90 keV图像进行轴位观察.结果 混合能量显示DVT 28例,其中合并PE 18例;GSI佳单能量图像显示DVT 30例,其中合并PE 21例.下肢静脉血管与肌肉间的佳对比噪声比(CNR)在40～65 keV,平均(47±6)keV.结论 通过使用二次监测技术对患者下肢静脉进行个体化延迟扫描,联合佳单能量图像增加组织对比,可以提高静脉血栓栓塞病灶的检出率.
作者：任翔；马强；刘磊；张志远；刘娜嘉 刊期： 2014年第06期
目的 分析后路单节段与短节段伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对30例胸腰椎骨折患者分别进行后路单节段与短节段椎弓根内固定,每组各组15例.测量手术前后X线片,比较骨折椎体高度、椎体矫前缘正率、节段后凸Cobb's角矫正率的组间差异.结果 术后1周及术后6个月2组对骨折的复位均较术前明显改善(P＜0.05),术后2组间的椎体前缘的矫正率、后凸Cobb's角矫正率差异无统计学意义(P＞0.05);切口长度、估计出血量方面单节段优于短节段,2组差异有统计学意义(P＜0.05),2组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格掌握手术适应症及禁忌证,经伤椎单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有可靠的疗效.
作者：吕强；程锁利；王一农；李炳峰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨PCR(聚合酶链反应)-荧光探针法在纤刷物分枝杆菌检测中的临床应用价值.方法 采用纤刷物涂片抗酸染色、结核杆菌培养和分枝杆菌核酸(PCR-荧光探针法)进行检测.结果 PCR-荧光探针法检测结核病组的阳性检出率为43.20％(108/250),明显高于抗酸染色法的28.40％(71/250)和结核杆菌培养法的35.20％(88/250).3种方法检测对照组的结果均为阴性,特异度为100％(36/36).结论 PCR-荧光探针法是一种快速、敏感度高、特异性强的检测方法,具有重要的临床诊断及应用价值.
作者：秦万；欧维正；骆科文；蒙俊；王燕；李瑢 刊期： 2014年第06期
银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布.根据银屑病的临床特征,可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型,其中寻常型占99％以上,其他类型多由寻常型银屑病转化而来[1].其病程缠绵,反复难愈,严重影响患者和家庭的身心健康.本文采用中药药浴结合个体化护理干预治疗寻常型银屑病80例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：路霞；马春梅；柳风琴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)及心钠素在回汉族原发性高血压患者血浆中的水平,比较其在不同种族间的差异.方法 采用放射免疫法测定78例健康体检、72例回族及74例汉族原发性高血压患者血浆中肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与醛固酮(ALD)及心钠素(ANP)浓度,且比较分析.结果 原发性高血压汉族患者人群血浆中PRA、AngⅡ、ALD及ANP水平都比较高,回民EH患者血浆中PRA及AngⅡ水平与汉族比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回汉族原发性高血压患者血浆PRA、AngⅡ浓度在不同种族间差异,这些差异会影响RAS基因在原发性高血压患者疾病发生、发展及调节的作用.
作者：孙永福；郭雪茹；郝颖萍；姚婷；白云贤 刊期： 2014年第06期
目的 了解耐多药结核病患者的年龄分布特征、临床特点及治疗转归.方法 对39例耐多药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例耐多药结核病患者中以20～ 39岁组发病者多(46.15％);不同年龄组中治疗转归中治愈人数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青壮年患者治疗转归较好,治愈人数较多,治愈率较高.
作者：田晓梅；石峰；顾才宏；王晓林 刊期： 2014年第06期
目的 探讨紧贴胃、食管和脾脏分离的“三紧贴离断法”在门静脉高压症断流术中的应用及其效果.方法 在脾切除时采取原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管离断的选择性离断术.结果 应用该法治疗45例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降(0.63 ±0.41)kPa,手术出血量平均(453±136)mL,术后无胰瘘及胃排空障碍;随访12 ～ 96个月,无复发出血及肝性脑病.结论 三紧贴离断技术在门静脉高压症断流术中出血少、术后并发症率低,是一安全有效的技术.
作者：田明国；杨勇；王炜；胡丹；李志勇；王立云；詹晶；钱益 刊期： 2014年第06期
目的 观察地骨青宫停协定方对青春期功血的临床疗效.方法 收集青春期功血患者100例,按照就诊顺序分成2组,治疗组50例口服地骨青宫停协定方,对照组50例口服宫血宁胶囊.2组患者均以15d为治疗周期,观察近期出血治愈疗效,同时采用B超观察治疗前后子宫内膜厚度及出凝血情况,检测治疗前后促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化.结果 治疗组青春期功血治愈率为60.0％,总有效率为94.0％;对照组治愈率为15.0％,总有效率为60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组FSH、LH、E2、P等观察指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地骨青宫停协定方对青春期功血的治愈疗效优于宫血宁胶囊,且疗效确切.
作者：吴心芳；马烜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨评价阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAHS)进入临床路径所取得的效果,为OSAHS的临床路径的推广提供依据.方法 对比分析2组OSAHS患者(一组进入临床路径,另一组未进入临床路径)在治疗费用、患者满意度、诊疗次数、治疗效果方面的差异.结果 2组患者戴用口腔矫治器治疗均有很好的临床效果,但两者的临床疗效比较差异无统计学意义.进入临床路径的一组在患者满意度、费用、时间花费等方面要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关于OSAHS的临床路径能使患者得到便利,可以降低医疗费用、降低就诊次数和提高患者满意度.
作者：张沙沙；滕雍辉；张佐；曲爱丽；刘冰；李华；赵恬；成龙 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性肺血栓栓塞症相关获得性危险因素对疾病形成的影响.方法 对479例经CTPA或核素肺通气肺灌注扫描确诊为急性肺血栓栓塞症的患者,按年龄分为中青年组229例,老年组250例,分别就疾病形成的获得性危险因素进行分析.结果 中青年组的获得性危险因素依次为下肢静脉炎70例(30.57％)、高血压38例(16.59％)、外科手术术后(近4周内制动)27例(11.79％)、外伤致动12例(5.24％)、肿瘤病史11例(4.80％)、剖宫产手术后10例(4.36％);老年组的获得性危险因素依次为高龄高血压94例(37.6％)、下肢静脉炎59例(23.60％)、冠心病33例(13.2％)、COPD 26例(10.4％)、脑血管意外24例(9.60％)、外伤手术史22例(8.8％)、肿瘤病史17例(6.8％).高血压、冠心病、脑血管意外、剖宫产术后2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性肺血栓栓塞症患者的致病获得性危险因素存在年龄差异,中青年人以下肢静脉炎、高血压、制动为主,老年人以高龄合并慢性疾病为主.在临床诊断、治疗,特别是预防过程中要充分考虑年龄因素带来的差异.
作者：贺霞；崔建钧；姚成立 刊期： 2014年第06期
目的 通过对脐动脉血流S/D异常的不良妊娠及结局分析,探讨引起胎儿脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局,并指导临床应用.方法 取59例脐动脉血流S/D比值大于相应孕周第90百分位以上的中晚期孕妇作为观察组,追踪其妊娠并发症及结局,并与对照组180例脐动脉血流S/D正常的中晚期孕妇作对比,分析脐动脉血流S/D比值异常的相关因素及结局.结果 ①59例观察组不良妊娠者50例,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中合并有胎儿发育异常12例,胎儿生长受限(FGR)13例,羊水过少8例,妊娠合并症11例(其中子痫前期6例及妊娠期糖尿病5例)及严重脐带因素6例;②观察组的新生儿发育异常、围产儿死亡、低体重儿明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血流S/D比值增高与妊娠合并症、并发症及胎儿发育异常有关,更关系到胎儿安危,可引起围产儿不良结局,S/D比值越高,新生儿结局越差;临床中脐动脉血流S/D比值异常增高者,需分析其原因,适时终止妊娠.
作者：邓丽娟；马小娟；冯佳 刊期： 2014年第06期
随着冠状动脉造影检查和介入治疗技术的不断普及推广,越来越多的患者使用了含碘对比剂(造影剂),为介入治疗提供清晰图像.含碘对比剂有一定的肾毒性,严重时可以导致对比剂肾病(GIN)的发生[1-2].我们自2011年9月开展冠脉介入术以来,采用有效的预见性护理对行冠脉介入术的患者进行水化疗法护理后,明显改善肾功能各项指标,减少了发生CIN风险,现报告如下.
作者：赵学霞；侯荣；康卫红 刊期： 2014年第06期
目的 检测溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单核细胞中Toll样受体2(TLR2)的表达及血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分泌,初步探讨TLR2在UC患者免疫损伤中的可能作用.方法 分别应用RT-qPCR、ELISA法测定37例UC患者的外周血单核细胞TLR2 mRNA表达及血清MCP-1、TNF-α浓度,同时设置健康对照组.结果 UC组TLR2 mRNA表达、血清MCP-1、TNF-α浓度均显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 UC患者外周血单个核细胞TLR2mRNA表达上调,进而通过其下游配体启动炎性因子分泌,介导肠道免疫炎性损伤.
作者：金丽娟 刊期： 2014年第06期
目的 构建人AMH基因的真核表达载体pIRES2-EGFP-AMH.方法 从COV434细胞中获取AMH基因片段,经EcoRI、BglH双酶切定向克隆至载体pIRES2-EGFP,构建pIRES2-EGFP-AMH.经双酶切和测序鉴定后转染COV434细胞,通过荧光定量PCR和细胞免疫荧光技术检测AMH基因的表达变化.结果 重组人AMH真核表达质粒经酶切和测序鉴定正确,转染后能显著提高AMH mRNA和蛋白的表达.结论 人AMH真核表达载体构建成功,为进一步研究人AMH基因的功能提供初步的实验基础.
作者：严丽丽；胡蓉；李娟；王飞苗 刊期： 2014年第06期
目的 观察不同缝合方法在累及睑缘的眼睑全层裂伤修复中的治疗效果.方法 对累及睑缘的眼睑全层裂伤患者20例,分别采用外翻褥式缝合12例,间断缝合+frost缝线固定法8例修复睑缘缺损,观察术后眼睑整复效果.结果 随访3个月～2年,两种缝合方法无明显并发症,睑缘缺损愈合良好,无切迹、瘢痕凹陷,无睑内外翻、倒睫、睫毛连续.结论 两种睑缘缝合方式,均可达到眼睑缺损及眼睑整形的良好效果.
作者：李英；欧宁江；董芬 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在数字减影血管造影术(DSA)引导定位射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对58例腰椎间盘突出症患者分为2组:单纯射频热凝术治疗组(R组)及射频热凝术联合选择性神经根阻滞术治疗组(N组).对2组患者治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分和改良后的MacNab标准评价,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 2组患者在治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后N组优良率明显高于R组(P＜0.05).2组患者均无严重不良反应发生.结论 射频热凝术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,联合选择性神经根阻滞术疗效显著提高.
作者：汤翠翠；杨明武；陈夏平；鲍文强；马汉祥 刊期： 2014年第06期
目的 了解吴忠市布鲁氏菌病(简称布病)疫情的分布特征及流行规律.方法 收集2006-2011年吴忠市布病病例资料进行流行病学分析.结果 2006-2011年吴忠市共报告布病病例792例,报告发病率0.42/10万～ 33.44/10万,男、女性别比为3.8∶1(627/165),40岁～年龄组所占比例高(26.26％),职业以农民为主,占85.23％(675/792).结论 吴忠市布病发病率逐年上升,患者以男性青壮年为主,地区以吴忠市的红寺堡区、盐池县、同心县为主,利通区、青铜峡市较少.
作者：冯尚捷；田玉山 刊期： 2014年第06期
目的 探讨补体C3(C3)和高敏C反应蛋白(hsCRP)在肥胖和非肥胖2型糖尿病中胰岛素抵抗的关系.方法 选择63例2型糖尿病患者,根据体重指数分成2组,肥胖组32例、非肥胖组31例,非肥胖的正常人群50例作为对照组.分别测定身高、体重、血脂、腰围、空腹胰岛素、C3和hsCRP,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞指数(HOMA-β)、脂肪含量(BF％),进行相关分析和逐步回归分析.结果 肥胖2型糖尿病组C3和hsCRP、胰岛素抵抗指数明显高于非肥胖组2型糖尿病患者,BMI、C3、hsCRP和HOMA-IR呈正相关,C3比hsCRP与胰岛素抵抗的关系更密切.结论 C3和hsCRP与胰岛素抵抗呈正相关,C3与胰岛素抵抗的关系比C反应蛋白更密切.
作者：李艳萍；李红梅；郭爱玲；张静；尹彩君；杜儆；贾丽敏；田盼丽；李珂 刊期： 2014年第06期
目的 探讨类风湿性关节(RA)患者关节液、滑液、关节软骨脂联素及其受体Adipo R1、Adipo R2水平与病变严重程度的关系.方法 选取经临床确诊的膝RA的患者51例为研究组(RA组),同时选取10例骨性关节炎患者作为对照组(OA组).51例RA患者根据美国风湿病协会影像学诊断分类标准分为RA2 12例、RA3 21例、RA4 18例.采用ELISA方法测定关节液中脂联素水平,实时荧光定量聚合酶链反应测定滑膜及软骨中脂联素及其受体水平.结果 RA组滑膜及软骨组织中脂联素及其受体Adipo R1相对表达量均高于OA组(P＜0.05).RA组患者关节液脂联素水平与RA严重程度呈正相关(r=0.513,P ＜0.05).结论 脂联素及其受体Adipo R1在RA炎症关节的滑膜、关节软骨组织中高表达,可能参与RA病理过程;关节液中脂联素水平与病变严重程度相关.
作者：郭舟桐；王巍；程锁利；巩凡；陆志东 刊期： 2014年第06期
目的 调查早产儿出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)的发生率、出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)及出院后1年内随访时EUGR的发生率,并分析出院后喂养和EUGR的关系.方法 对新生儿重症监护病房符合入选标准的早产儿出生史及住院资料进行分析,并记录1年内随访及复诊情况.结果 共入选120例早产儿,经分析得出生体重、不同喂养方式是出院后体重EUGR的危险因素.结论 新生儿科住院治疗的早产儿出院时体重是随访时体重及身长的EUGR的危险因素.出院后纯母乳喂养早产儿生长发育不如搭配早产儿配方奶粉者,需要进一步针对性地制定早产儿出院后的喂养策略.
作者：谷娟；张慧；李磊 刊期： 2014年第06期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
