刘黎；田雪燕；高苏育；王晓丽；张悦；柏学明
目的 探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施.方法 对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析.结果 41例患者术后3～7d内发生出血,出血量300～1 000 mL 40例患者经卧床休息,通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈;其中3例输血400 ～ 800 mL,1例行超选择血管栓塞治疗后治愈.无肾切除及死亡病例.结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血,多与结石大小、位置及碎石通道有关;绝大多数出血患者保守治疗安全有效,无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗.
作者：李明明；丁彦才；韩利忠；陈福宝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同干燥工艺对糖维康浸膏质量的影响.方法 糖维康浸膏分别采用微波真空干燥、热风循环干燥、喷雾干燥3种不同干燥方式进行干燥,以含水量5％为指标,比较各干燥样品薄层鉴别,测定丹酚酸B的含量.结果 不同干燥方式样品中,薄层色谱显示化学成分差异无统计学意义(P＞0.05);微波真空干燥样品丹酚酸B含量高于其它干燥方式.结论 微波真空干燥用于糖维康浸膏的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且能较好的保留糖维康有效成分丹酚酸B的含量.
作者：刘军；李晓军；宫凯敏 刊期： 2014年第05期
目的 探索空肠营养管置人的新方法在ICU中的应用效果.方法 将52例需要进行肠内营养的危重症患者,采取盲置的方法置管,置入胃幽门深度的测量方法为从耳垂-鼻尖-剑突与脐的中点的距离,插入胃幽门部位的深度后,注入10 mL·kg-1的气体,继续置入空肠营养管50～60 cm至空肠.结果 置入成功率为90.4％.结论 空肠营养管采用这种方式置入成功率高,值得在危重患者中推广应用.
作者：王丽娟；马扬福；韩晶；赵兰菊；刘莎；梁彦；李桂芳；杨晓军 刊期： 2014年第05期
破伤风抗毒素(TAT)在外伤患者中的使用是非常普遍的,临床上当遇到酒后外伤这类患者,在做过敏试验时假阳性率很高,已经被临床广泛认识,但缺乏有效解决方法.本研究对饮酒外伤患者不同时间段体内酒精浓度含量与皮试结果的关系进行分析,提出在适宜的时间点进行皮试以防假阳性率,现报告如下.
作者：康东红；马磊；岳晓玲；段惠玲；丁军；保金涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨小切口囊外摘除和超声乳化治疗白内障的疗效.方法 将60例老年性白内障患者分成小切口囊外摘除组(实验组)和超声乳化吸出组(对照组)各30例,比较2组患者术后1d、1周,3个月的视力恢复状况,角膜散光状况及手术并发症.结果 2组术后1d、1周视力改善实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),2组术后3月视力改善实验组较对照组比较其差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后1d及1周时散光实验组较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月散光实验组较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口囊外摘除术与超声乳化术比较,近期视力恢复较差、散光较大,远期视力恢复及散光无明显差异和术后并发症,更适合基层医院及防盲工作的开展.
作者：何利东；邹文青 刊期： 2014年第05期
目的 依据BI-RADS分类标准,对比分析Cerb-B-2基因阳性及阴性微钙化乳腺癌的X线征象与Cerb-B-2基因之间的相关性.方法 对乳腺X线摄影中检出的以微钙化为主要病变的女性乳腺癌患者55例共55个病灶,根据免疫组织化学结果分为Cerb-B-2阳性组(22例)和Cerb-B-2阴性组(33例).所有病例均行数字化乳腺X线摄影,由2～3名有经验的影像科医师阅读乳腺X线片并根据BI_RADS分类标准分析不同形态、分布的微钙化与Cerb-B-2基因表达之间的关系.结果 Cerb-B-2基因表达阳性者其钙化形态多表现为细线样或细线样分支状,Cerb-B-2基因表达阴性者其钙化形态多表现为不定形或模糊不清的钙化;而微钙化的不同分布形式对Cerb-B-2基因表达差异无统计学意义.结论 应用BI-RADS分类标准对微钙化乳腺癌进行规范化描述、分析有助于Cerb-B-2基因的预测判断,对乳腺癌的预后评估及临床治疗方案的选择提供了影像学依据.
作者：石华；张小羽；刘云 刊期： 2014年第05期
目的 研究三乙酰乌头碱(AAC)的镇痛作用及镇痛机制.方法 通过醋酸扭体实验观察AAC的镇痛作用及盐酸吗啡(Mor)和氯胺酮注射液(KET)阈下镇痛剂量对AAC镇痛作用的影响,明确AAC的镇痛效果,初步探讨其作用机制.结果 AAC(0.06、0.03 mg·kg-1)对冰醋酸致小鼠扭体反应有明显抑制作用(P＜0.05);阈下剂量AAC分别与阈下剂量Mor和KET合用对冰醋酸致小鼠扭体反应均有明显抑制作用(P＜0.05).结论 AAC与Mor或KET有协同镇痛作用,其作用机制可能与NMDA受体或内源性阿片肽有关.
作者：姚婉霞；陈夏平；张艳丽 刊期： 2014年第05期
目的 了解吴忠市利通区布鲁氏菌病的流行特征.方法 按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求,在监测点乡镇对7～60岁与牧畜密切接触的重点人群以及学生、医务人员和家务人员进行流行病学调查和血清学检查.布鲁氏菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 2009-2012年共对4 179人份血清进行监测,阳性率6.22％(260/4179);各年阳性率不同,其中2012年阳性率高,占10.94％(166/1 518);职业以从事畜牧交易人员检出率高,占14.44％(13/90).病原学培养总出菌率为36.73％ (18/49),其中羊3型所占比例高,占61.11％(11/18).结论 利通区布鲁氏菌病人间疫情持续上升,病牛、病羊是主要的传染源,应加强监测、检疫等工作,开展健康教育工作,不断提高职业人群的个人防护意识.
作者：李志萍；徐晓霞 刊期： 2014年第05期
目的 分析神经母细胞瘤(NB)的临床及病理特点,提高对神经母细胞瘤的认识.方法 收集病理诊断明确且临床资料完整的10例NB病例,进行回顾性分析,总结临床及病理特点并与文献进行对比.结果 肿瘤原发于腹膜后3例、肾上腺4例、纵隔及盆腔各1例,1例确诊为NB淋巴结转移但临床未发现原发瘤灶.肿瘤类圆形或分叶状,大部分包膜完整.病理学亚型:分化型6例,低分化型2例,未分化型2例.免疫组化神经源性标记(NSE、CgA、SYN)大部分阳性,S-100、CD99灶状阳性,MyoD1、LCA、CK-P均阴性.结论 NB是起源于神经嵴的胚胎性恶性肿瘤,多见于婴幼儿和儿童,男性多见,好发于肾上腺和腹膜后,临床表现多样,无特征性,确诊主要依靠病理组织学检查并结合影像学检查和实验室检查.HE染色与多种小圆细胞恶性肿瘤难以鉴别,需常规加做免疫组化染色鉴别诊断.
作者：田海萍；杨永琴 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时反复发生的上气道塌陷,是一种睡眠呼吸紊乱现象.当出现为气道塌陷时,通气降低或停止[1],并表现出高碳酸血症和低氧血症.血气的改变引起呼吸驱动增强,诱使气道再次的打开(睡眠时的微觉醒通常也在此时发生),血气的异常以增强通气来改变.
作者：李华；刘冰；张佐；曲爱丽；赵燕玲；封净；范俊恒；邵钰；赵恬 刊期： 2014年第05期
目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体-3(VEGFR-3)在胃癌组织中的表达,分析其表达与微淋巴管密度(LVD)和胃癌生物学行为之间的关系.方法 采用组织微阵列技术,通过免疫组化SP法检测胃癌组织标本125例、癌旁正常组织96例中VEGF-C、VEGFR-3的表达,以Podoplanin标记微淋巴管密度(LVD)进行计数.结果 VEGF-C和VEGFR-3在胃癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率分别为62.4％、56.0％和10.41％、12.5％,差异有统计学意义(均P＜0.05),VEGF-C和VEGFR-3表达与LDV、胃癌淋巴结转移、临床分期、远处转移及CEA均呈正相关(P＜0.05),VEGFR-3表达与Cal9-9呈正相关(P＜0.05)而VEGF-C的表达则与CA19-9无相关(P＞0.05);胃癌组织中LVD计数为(2.98±0.81)个高于癌旁正常组织中计数(1.82±0.63)个,差异有统计学意义(P＜0.05),且癌周LVD计数高于癌内LVD计数(P＜0.05).结论 胃癌组织中VEGF-C和VEGFR-3均呈高表达,与淋巴管生成有关并参与了胃癌的发生、浸润和转移.
作者：刘新兰；李亦工；马志兰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声对青春期女性附件包块的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声观察76例青春期女性附件包块,分析青春期女性附件包块的超声特征并与手术病理诊断对照.结果 76例青春期女性附件包块68例为良性病变,2例为交界性,6例为恶性.良性病变主要以瘤样病变(37/68)与卵巢良性肿瘤(29/68)为主,交界性及恶性组以上皮性肿瘤(4/8)及生殖细胞为主(3/8);良性病变超声诊断符合率为73.5％ (50/68),其中良性生殖细胞肿瘤诊断率高为81.3％(13/16),瘤样病变超声诊断率为75.7％(37/28);交界性及恶性肿瘤超声诊断符合率62.3％ (5/8),恶性及交界性上皮性肿瘤超声诊断率为75.0％ (3/4),恶性生殖细胞肿瘤为66.7％(2/3);良性病变组的包块回声类型、病变大小、CDFI显示率及血流参数与交界性及恶性组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对青春期女性附件包块良、恶性诊断有可靠的价值.
作者：王海燕；王辉 刊期： 2014年第05期
目的 了解银川市生活饮用水水质卫生状况,为有效监管饮用水卫生安全提供科学依据.方法 对2010-2012年银川市的水源水、出厂水、末梢水与二次供水监测结果进行分析和评价.结果 3年共检测水样2 185份,合格率为71.58％;各年度合格率分别为65.62％、69.34％、78.99％,年度差异有统计学意义(P＜0.05);水源水、二次供水、末梢水、出厂水的水质合格率分别为65.62％、69.38％、73.09％、85.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市生活饮用水总体卫生状况良好,但仍需加强水源水和二次供水的卫生质量监管.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第05期
目的 探讨驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风的效果.方法 将就诊的白癜风患者分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组给予驱虫斑鸠菊注射液肌肉注射2 mL每日1次,联合高能紫外线照射治疗每周1次;对照组仅给予高能紫外线照射治疗.结果 治疗组治疗有效29例,有效率86.67％,其中治愈12例,治愈率40％.对照组治疗有效26例,有效56.67％,其中治愈6例,治愈率20％.2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风副作用少,有效.
作者：王雅芳；张小鸣；高琼 刊期： 2014年第05期
目的 了解儿童卡他莫拉菌(MC)在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据.方法 对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验.结果 在送检的1 094例儿童呼吸道标本中共检出MC 127株,检出率为11.6％,其中MC≤(+)(仅在一区生长且不占优势)57株,MC≥(++),在二区及以上生长且为优势菌)70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤(+)合并其它病原体感染26株.MC产β-内酰胺酶85.71％,氨苄西林耐药率为85.71％,四环素耐药率10.8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性.结论 MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测.
作者：袁少伟；李慧 刊期： 2014年第05期
目的 研究重症患者病情严重程度对入室即时血糖检测准确性的影响.方法 选取240例危重患者,依据入室APACHEⅡ评分,分为3组:①低评分组,APACHEⅡ评分＜10分,95例;②中评分组,APACHEⅡ评分10～20分,95例;③高评分组,APACHE Ⅱ评分≥20分,50例.分别采用葡萄糖氧化酶法(GOD法)和葡萄糖脱氢酶法(GDH法)检测患者入室即时血糖值,并以实验室己糖激酶法(HK法)检测值为标准对照,对不同评分组间即时血糖检测值的准确性、一致性进行评价及误差分析.结果 ①Clarke误差表格分析显示伴随APACHEⅡ评分的升高,患者入室即时血糖检测值的准确性呈下降趋势.②Bland-Altman分析显示伴随APACHEⅡ评分的升高,患者入室即时血糖检测值与标准对照值间的一致性呈降低趋势.③误差分析显示伴随APACHEⅡ评分的升高,患者入室即时血糖检测值的绝对误差及相对误差呈增大趋势.结论 重症患者病情严重程度影响入室即时血糖检测的准确性,即APACHE Ⅱ评分越高,即时血糖检测的准确性及一致性可能越低,误差发生风险显著增加.
作者：杨绍兵；冯涛；杨晓军 刊期： 2014年第05期
目的 应用蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)感染分布情况及其与胃十二指肠疾病的关系.方法 用蛋白芯片技术检测806例有上消化道症状的患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(Ure)和空泡细胞毒素(VacA),对其中357例患者进一步行胃镜检查,证实其患有不同程度的胃十二指肠疾病.结果 806例患者利用蛋白芯片技术对Hp检测,无感染者40.57％,感染者59.43％,感染者中Ⅰ型占7.32％;357例进行胃镜检查,Ⅰ型Hp感染者主要见于慢性萎缩性胃炎(7.88％)、十二指肠球部溃疡(14.29％)、胃癌(12.50％),与其他胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ型、中间型、其它型Hp感染者,在各种胃十二指肠疾病中分布差异无统计学意义;无Hp感染的胃十二指肠疾病中,胃溃疡占51.52％,与其它胃十二指肠疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛋白芯片技术检测Hp感染分型与胃十二指肠疾病发病情况有关系,有助于指导临床判断Hp感染者是否需根除Hp治疗.
作者：孟祥坤；冯丽丹；苗雨；翟惠虹 刊期： 2014年第05期
目的 比较宁夏2002和201 1年农村12岁以下儿童蛲虫感染状况变化.方法 按照全国寄生虫调查方案,采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,对比分析2002和2011年2次对宁夏永宁县等7个县区的儿童蛲虫感染调查.结果 2011年儿童蛲虫感染率2.89％,与2002年儿童蛲虫感染率6.65％相比下降较明显(x2=64.16,P＜0.05);2002年感染率高的3个县分别为彭阳县(9.23％)、海原县(9.18％)和盐池县(7.76％).2011年,感染率高的3个县分别为海原县(5.52％)、彭阳县(4.07％)和盐池县(2.99％);2次调查结果显示,4～8岁儿童蛲虫感染率高,性别和年龄组间差异有统计学意义.结论 儿童蛲虫感染率大幅度下降.
作者：付益仁；吴向林；冯运灵；马荣；马学平 刊期： 2014年第05期
目的 观测复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 选择伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者198例,将患者分为对照组(105例)及治疗组(93例).对照组口服左氧氟沙星0.2g,每天2次,连续服用4周;口服甲磺酸多沙唑嗪2 mg,每晚1次,连续服用2个月.治疗组在上述治疗的基础上,同时口服复方玄驹胶囊3粒,每天3次,连续服用2个月.采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分进行治疗前后疗效比较.结果 所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药.治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI(17.1±5.4)分,较治疗前(24.8±4.9)分显著改善(P＜0.05);IIEF-5(12.9±5.1)分,较治疗前(11.7±4.7)分有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NIH-CPSI(13.3±5.6)分,IIEF-5(17.6±6.3)分,与治疗前比较,均改善显著(P＜0.05).对照组ED总有效率21.0％,治疗组ED总有效率75.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应.
作者：张强；强紫阳；马良宏；韩利忠；李广永；吴春华；李培军；陈福宝 刊期： 2014年第05期
目的 探讨微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的变化.方法 回顾性分析42例行微创保胆取石手术患者的临床资料,通过超声评价胆囊收缩功能,观察手术前后胆囊收缩功能的变化.结果 脂餐后胆囊容积术后1、2、3个月与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),在术后2个月时,90.48％ (38/42)的患者胆囊收缩功能明显改善,其中71.43％(30/42)的患者胆囊收缩功能恢复到良好(P＜0.05).微创保胆取石术后早期胆囊收缩功能改善不明显,在术后2个月左右大多数患者胆囊收缩功能可恢复或接近正常.结论 B超检测胆囊收缩功能,可以作为评价微创保胆取石手术前后胆囊收缩功能的客观指标.
作者：樊艾雯 刊期： 2014年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
