王佳凤；陶卫国
目的 了解儿童卡他莫拉菌(MC)在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据.方法 对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验.结果 在送检的1 094例儿童呼吸道标本中共检出MC 127株,检出率为11.6％,其中MC≤(+)(仅在一区生长且不占优势)57株,MC≥(++),在二区及以上生长且为优势菌)70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤(+)合并其它病原体感染26株.MC产β-内酰胺酶85.71％,氨苄西林耐药率为85.71％,四环素耐药率10.8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性.结论 MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测.
作者：袁少伟；李慧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)填充髂后上棘取骨区的止血效果.方法 对14例使用PMMA填塞髂后上棘取骨区与64例髂后上棘取骨后使用骨蜡封闭创面患者进行回顾性分析,比较术后引流量变化情况、术后疼痛评分、引流管拔管时间.结果 PMMA填塞与骨蜡封闭比较,引流量以及拔管时间均显著降低(P＜0.05).术后第1天两者疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后第2、3、5、7d疼痛评分PMMA组较骨蜡封闭组均显著下降(P＜0.05).PMMA并发症发生率为7.14％,较骨蜡封闭的37.5％低(P＜0.05).结论 使用PMMA填充取骨区骨缺损能有效减少术后渗出,减轻术后疼痛以及降低术后并发症的发生几率,可在临床髂后上棘取骨中广泛应用并加以推广.
作者：杨子洋；喻胜鹏；谢肇 刊期： 2014年第05期
目的 比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组(A组)、甲泼尼龙组(B组)、布地奈德雾化组(C组),其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40 mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2 mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化.结果 治疗后7d,A组、B组、C组第一秒用力呼气容积(FEV1o)分别是(52.35±4.25)％、(63.21±4.08)％、(62.44±5.43)％;动脉氧分压(PaO2)分别是(61.14 ±5.20) mmHg、(69.90±5.69) mmHg、(67.62±8.65) mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)分别为(52.79±4.05) mmHg、(45.71±4.26) mmHg、(46.98±5.17) mmHg;呼吸困难评分分别为(2.58±0.47)分、(1.84±0.53)分、(1.89±0.42)分.治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义(P＜0.05),甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6 mg· d-1与静脉使用甲泼尼松龙40 mg·d-有相同的临床疗效.
作者：王慎临；陈更业 刊期： 2014年第05期
目的 分析老年糖尿病合并无症状脑梗死(SBI)患者的临床特点.方法 将老年2型糖尿病合并SBI患者90例作为观察组,非糖尿病合并SBI患者78例为对照组,比较2组患者临床症状、头颅CT特点及血脂、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白等指标的水平.结果 2组患者神经系统症状如头痛、头晕等症状相似,差异无统计学意义(x2=1.58,P＞0.05);观察组脑梗死灶数目3个及以上的多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组组蛋白、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与对照比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病无症状脑梗死症状轻,预防老年糖尿病无症状脑梗死发生有一定意义.
作者：吕秀芹；李建红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨影响6月龄婴儿缺铁性贫血(IDA)的高危因素.方法 对体检的904名6月龄婴儿进行血红蛋白测定及相关因素调查.结果 ①6月龄婴儿IDA发病率为9.51％,经单因素分析与多因素Logistic回归分析,婴儿喂养方式、迁延性腹泻、母亲年龄、孕前或孕期贫血与6月龄婴儿贫血有关.②纯母乳喂养至6月龄婴儿与4月龄开始部分母乳喂养至6月龄婴儿比较,IDA发病率低.结论 鼓励纯母乳喂养并根据婴儿及母亲的具体情况选择合适的喂养方式,积极治疗腹泻;对做好孕前各期贫血的检查治疗,选择佳年龄足月生育是减少6月龄贫血的有效措施,纯母乳喂养对预防6月龄婴儿贫血有积极作用.
作者：马金凤；张慧；王宝珍；顾洁；哈利君；杨宁梅 刊期： 2014年第05期
技术评价(TA)一词由美国科学技术委员会在1966年首次提出,美国国会在1972年通过了“技术评价法”,同时在国会内设立了技术评价局.此后,欧洲各国和日本等国分别建立了相类似的政府机构,专门负责技术评价.医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则[1].
作者：滕雍辉；张沙沙；张佐；曲爱丽；李佳琦；李华；刘冰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同干燥工艺对糖维康浸膏质量的影响.方法 糖维康浸膏分别采用微波真空干燥、热风循环干燥、喷雾干燥3种不同干燥方式进行干燥,以含水量5％为指标,比较各干燥样品薄层鉴别,测定丹酚酸B的含量.结果 不同干燥方式样品中,薄层色谱显示化学成分差异无统计学意义(P＞0.05);微波真空干燥样品丹酚酸B含量高于其它干燥方式.结论 微波真空干燥用于糖维康浸膏的干燥,不仅工艺简单、干燥时间短,而且能较好的保留糖维康有效成分丹酚酸B的含量.
作者：刘军；李晓军；宫凯敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解银川市生活饮用水水质卫生状况,为有效监管饮用水卫生安全提供科学依据.方法 对2010-2012年银川市的水源水、出厂水、末梢水与二次供水监测结果进行分析和评价.结果 3年共检测水样2 185份,合格率为71.58％;各年度合格率分别为65.62％、69.34％、78.99％,年度差异有统计学意义(P＜0.05);水源水、二次供水、末梢水、出厂水的水质合格率分别为65.62％、69.38％、73.09％、85.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银川市生活饮用水总体卫生状况良好,但仍需加强水源水和二次供水的卫生质量监管.
作者：王佳凤；陶卫国 刊期： 2014年第05期
目的 探讨无精子症患者配偶的性生活质量.方法 选择自愿接受性生活质量问卷调查的64例不孕女性,按其男方精液质量进行分组,无精子症组28例为研究组,精液正常因输卵管因素就诊者36例为对照组,调查2组配偶性生活质量及男性性功能状况.结果 64例女性性生活质量与职业及文化程度无关,无精子症组配偶性生活总体满意度、同房时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同房频率、性冷淡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无精子症患者配偶性生活满意度相对较低,应积极改善不孕不育患者性心理状况.
作者：米莹；徐仙；徐云秀；贾邵彤；武利芳 刊期： 2014年第05期
破伤风抗毒素(TAT)在外伤患者中的使用是非常普遍的,临床上当遇到酒后外伤这类患者,在做过敏试验时假阳性率很高,已经被临床广泛认识,但缺乏有效解决方法.本研究对饮酒外伤患者不同时间段体内酒精浓度含量与皮试结果的关系进行分析,提出在适宜的时间点进行皮试以防假阳性率,现报告如下.
作者：康东红；马磊；岳晓玲；段惠玲；丁军；保金涛 刊期： 2014年第05期
目的 比较宁夏2002和201 1年农村12岁以下儿童蛲虫感染状况变化.方法 按照全国寄生虫调查方案,采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵,对比分析2002和2011年2次对宁夏永宁县等7个县区的儿童蛲虫感染调查.结果 2011年儿童蛲虫感染率2.89％,与2002年儿童蛲虫感染率6.65％相比下降较明显(x2=64.16,P＜0.05);2002年感染率高的3个县分别为彭阳县(9.23％)、海原县(9.18％)和盐池县(7.76％).2011年,感染率高的3个县分别为海原县(5.52％)、彭阳县(4.07％)和盐池县(2.99％);2次调查结果显示,4～8岁儿童蛲虫感染率高,性别和年龄组间差异有统计学意义.结论 儿童蛲虫感染率大幅度下降.
作者：付益仁；吴向林；冯运灵；马荣；马学平 刊期： 2014年第05期
目的 探讨预防性水化对防治造影剂肾病的临床作用.方法 对120例行冠脉造影的患者分别进行常规输液及水化治疗,分对照组与观察组每组各60例.比较2组造影前及造影后的血清肌酐、尿微量蛋白的差异,观察2组造影后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白的差异.结果 观察组及对照组造影前后血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿微量蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水化治疗对造影剂所致的肾功能损害有减轻及预防作用.
作者：马晓虎；赵学霞；李莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解吴忠市利通区布鲁氏菌病的流行特征.方法 按照《全国人间布鲁氏菌病监测方案》要求,在监测点乡镇对7～60岁与牧畜密切接触的重点人群以及学生、医务人员和家务人员进行流行病学调查和血清学检查.布鲁氏菌病诊断依据《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007).结果 2009-2012年共对4 179人份血清进行监测,阳性率6.22％(260/4179);各年阳性率不同,其中2012年阳性率高,占10.94％(166/1 518);职业以从事畜牧交易人员检出率高,占14.44％(13/90).病原学培养总出菌率为36.73％ (18/49),其中羊3型所占比例高,占61.11％(11/18).结论 利通区布鲁氏菌病人间疫情持续上升,病牛、病羊是主要的传染源,应加强监测、检疫等工作,开展健康教育工作,不断提高职业人群的个人防护意识.
作者：李志萍；徐晓霞 刊期： 2014年第05期
目的 研究三乙酰乌头碱(AAC)的镇痛作用及镇痛机制.方法 通过醋酸扭体实验观察AAC的镇痛作用及盐酸吗啡(Mor)和氯胺酮注射液(KET)阈下镇痛剂量对AAC镇痛作用的影响,明确AAC的镇痛效果,初步探讨其作用机制.结果 AAC(0.06、0.03 mg·kg-1)对冰醋酸致小鼠扭体反应有明显抑制作用(P＜0.05);阈下剂量AAC分别与阈下剂量Mor和KET合用对冰醋酸致小鼠扭体反应均有明显抑制作用(P＜0.05).结论 AAC与Mor或KET有协同镇痛作用,其作用机制可能与NMDA受体或内源性阿片肽有关.
作者：姚婉霞；陈夏平；张艳丽 刊期： 2014年第05期
1 病例资料患者,男性,46岁,主因“间断便血3月余,加重1d”收住院.患者人院前1d进食冰糖、花生米、馓子后自觉出汗,后感腹鸣,有便意,解暗红色血便量约800 g,伴口干、发冷,无恶心、呕吐.既往于外院诊断:酒精性肝硬化.人院查体:体温36.4℃,脉搏82次·min-1.面色苍白,巩膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣.
作者：刘勤富；赵晓红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风的效果.方法 将就诊的白癜风患者分为治疗组与对照组,每组各30例.治疗组给予驱虫斑鸠菊注射液肌肉注射2 mL每日1次,联合高能紫外线照射治疗每周1次;对照组仅给予高能紫外线照射治疗.结果 治疗组治疗有效29例,有效率86.67％,其中治愈12例,治愈率40％.对照组治疗有效26例,有效56.67％,其中治愈6例,治愈率20％.2组患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 驱虫斑鸠菊注射液联合高能紫外线治疗白癜风副作用少,有效.
作者：王雅芳；张小鸣；高琼 刊期： 2014年第05期
目的 观测复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 选择伴有性功能障碍的Ⅲ型前列腺炎患者198例,将患者分为对照组(105例)及治疗组(93例).对照组口服左氧氟沙星0.2g,每天2次,连续服用4周;口服甲磺酸多沙唑嗪2 mg,每晚1次,连续服用2个月.治疗组在上述治疗的基础上,同时口服复方玄驹胶囊3粒,每天3次,连续服用2个月.采用慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分进行治疗前后疗效比较.结果 所有患者均无严重不良反应出现,能坚持服药.治疗后2个月重新评分,对照组NIH-CPSI(17.1±5.4)分,较治疗前(24.8±4.9)分显著改善(P＜0.05);IIEF-5(12.9±5.1)分,较治疗前(11.7±4.7)分有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组NIH-CPSI(13.3±5.6)分,IIEF-5(17.6±6.3)分,与治疗前比较,均改善显著(P＜0.05).对照组ED总有效率21.0％,治疗组ED总有效率75.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎症状,同时对伴发的ED也有较好的疗效,无严重不良反应.
作者：张强；强紫阳；马良宏；韩利忠；李广永；吴春华；李培军；陈福宝 刊期： 2014年第05期
目的 建立实验室的AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪联合检测尿常规的复检规则并对其应用效果进行评价.方法 使用AX-4280尿干化学分析仪和IQ200尿沉渣分析仪及尿沉渣显微镜镜检对3 068份尿液标本进行联合检测,通过对结果进行比较分析,建立并验证适合实验室仪器使用的尿常规复检规则,为尿分析仪在临床尿液检测中的应用提供参考.结果 复检规则的假阳性率0.06％,假阴性率1.07％,灵敏度91.04％,特异性99.90％,复检率27.08％.结论 实验室制定并经过验证的尿常规复检规则,使用后可以在保证结果准确的前提下节省人力和时间.
作者：王银锋；李锋；李想；吕娟；李霞；王玉华；魏军 刊期： 2014年第05期
目的 探讨不同手术时机运用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果.方法 将采用双侧脑室穿刺联合腰大池引流术治疗的68例高血压脑出血患者作为研究对象,比较超早期与延迟期实施手术的疗效,并分析造成差异的原因.其中超早期(6h内)实施手术34例,延迟期(6 ～72 h)实施手术34例,比较术后近期(1个月)和远期随访(6个月)的疗效.结果 术后近期(1个月)和远期(6个月)随访预后差异有统计学意义,超早期组病例近远期好转率均明显高于延期组(P＜0.05).结论 对于有手术适应证的脑出血脑室铸型患者,应尽可能在6h内行双侧脑室穿刺加腰大池引流术,超早期实施手术可明显提高患者生存质量.
作者：奥海航；王旭；杨立山 刊期： 2014年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为睡眠时反复发生的上气道塌陷,是一种睡眠呼吸紊乱现象.当出现为气道塌陷时,通气降低或停止[1],并表现出高碳酸血症和低氧血症.血气的改变引起呼吸驱动增强,诱使气道再次的打开(睡眠时的微觉醒通常也在此时发生),血气的异常以增强通气来改变.
作者：李华；刘冰；张佐；曲爱丽；赵燕玲；封净；范俊恒；邵钰；赵恬 刊期： 2014年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
