王乐；米成嵘
目的 调查糖尿病合并初治菌阳肺结核痰菌数量及初始耐药情况.方法 选择住院的190例患者,糖尿病合并初治菌阳肺结核80例,单纯初治菌阳肺结核患者110例,进行回顾性分析.结果 糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共55例,占68、8％;单纯初治菌阳肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌2+、3+、4+共54例,占49.1％.糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养3+、4+共63例,占78.8％.单纯初治菌阳肺结核患者痰结核菌培养结果3+、4+共72例,占65.5％;糖尿病合并初治菌阳肺结核患者初始耐药24例,占30％;耐多药7例,占8.75％;广泛耐药2例,占2.5％.单纯初治菌阳肺结核患者初始耐药35例,占31.8％;耐多药11例,占10％;广泛耐药3例,占2.7％.结论 糖尿病合并初治菌阳肺结核患者痰菌数量多,2组初始耐药情况相同.
作者：魏建华；郭永琳；邱蕾；吴玉萍 刊期： 2015年第11期
目的 探讨64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影(CTPA)检查中应用的可行性.方法 对比分析低剂量组与常规剂量组CTPA图像质量差异,评价低对比剂剂量检查方法的可行性.结果 低剂量组上腔静脉伪影评分1级22例,2级7例,3级1例;测得肺动脉主干平均CT值380.3 Hu,左肺动脉平均CT值378.8 Hu,右肺动脉平均值362.5 Hu,右上肺动脉平均CT值345.4 Hu,右上肺静脉平均CT值104.6 Hu,右肺下叶肺动脉升主动脉平均CT值68 Hu,右上肺动脉与右上肺静脉平均CT值差240.8 Hu,肺动脉主干与升主动脉血管的CT值差293.8 Hu;参照预设的评价图像质量标准图像评分达到5分26例,4分4例,均达到优.常规剂量组上腔静脉伪影评分1级19例,2级8例,3级3例;测得肺动脉主干平均CT值408.5 Hu,左肺动脉平均CT值398.5 Hu,右肺动脉平均值387.4 Hu,右上肺动脉平均CT值367.2 Hu,右上肺动脉与右上肺静脉平均CT值差262.5 Hu,肺动脉主干与升主动脉血管的CT值差302.8 Hu;图像评分达到5分28例,4分2例,低剂量组与常规组间图像质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用64排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉CT血管成像检查可以获得优质的肺动脉图像,肺动脉各级分支显影良好,对于肺动脉栓塞诊断的定位及范围的准确判断可以达到诊断要求,同时运用低剂量对比剂可以降低对比剂肾病的发生几率,节省医疗费用,具有较高的临床应用价值.
作者：路芸；连鹏；陆小庆 刊期： 2015年第11期
1 病例资料患者,女性,56岁.发现腹部包块半年,近日不适来院就诊.查体:右下腹、盆腔内见一质硬、活动度差的肿块,压痛阳性,已闭经7年,余未见明显异常.腹部彩超:右下腹实性占位;CT检查:右下腹及盆腔内近中线见椭圆形高密度影,上缘达右肾下缘,下缘达髋关节水平,其内密度欠均匀,右侧部见低密度影,CT值约为18 ～40 Hu,大小约为10.7 cm ×7.8 cm×12 cm,边缘大部清晰,部分与肠管粘连,推移周围肠管移位,压迫膀胱使之变形并轻度向左侧移位;增强后边缘明显强化,并见有血管包绕,右侧髂内动脉供血,动脉期实性组织CT值约为45 Hu,静脉期CT值约为52 Hu,平衡器约为47 Hu,低密度区未见明显强化.手术结果:后腹膜肿物,质硬,边缘光滑,大小约为12 cm×10 cm×5 cm.病理结果:生殖细胞肿瘤,肿瘤边缘处可见残留的退变的睾丸样结构;结合临床,符合精原细胞瘤,建议做染色体检测进一步明确诊断(女性假两性畸形?).IHC:CD117(+),LCA淋巴细胞(+),CK-P(-),34βE12(-),EMA(±),AFP(-),CD99(-),p53(+),Ki67散在少量(+).
作者：张耀龙 刊期： 2015年第11期
目的 通过对60例糖尿病合并冠心病患者PCI术围手术期的干预,分析其效果.方法 采用自制调查问卷,分析干预前后60例糖尿病合并冠心病行PCI术患者对疾病知识了解及相关护理措施等的依从性.结果 干预后患者对疾病知识掌握、治疗护理依从性明显提高,相关生理指标明显改善.结论 对糖尿病合并冠心病患者PCI术围手术期的适时干预,对相关生理指标控制、降低手术风险、促进患者术后康复、避免血管再狭窄起着重要作用.
作者：王洁；朵银莉；王秀兰 刊期： 2015年第11期
目的 了解贺兰县农村妇女常见疾病的患病现状.方法 对农村妇女进行常规妇科、白带常规化验、宫颈刮片(巴氏法)、盆腔彩超、临床乳腺触诊检查和乳腺彩超等检查,对结果进行分析.结果 共检查13 061人,患病4 080例,患病率31.2％;发现各种妇科疾病13种,患病率居前3位的疾病依次为宫颈疾病(1 301例,占31.9％)、阴道疾病(1 077例,占26.4％)、乳腺疾病(914例,占22.4％).结论 定期对农村妇女进行妇女疾病检查对保证妇女的身体健康及提高妇女生活质量有极为重要的意义.
作者：邢爱红；马丽红 刊期： 2015年第11期
目的 分析2014年宁夏食品安全风险监测结果.方法 按照《食品安全监督抽检及风险监测工作规范》《食品安全监督抽检和风险监测实施细则》(2014版)要求进行监测,并对结果进行分析比较.结果 共检测513份样品,合格472份,总体合格率为92.01％,生湿面合格率低,为46.15％;不同种类食品不合格项目不同,其中部分食品存在多种指标不合格现象,其中微生物指标合格率低,为88.40％;不合格数共有53份,其次为硼砂超标5份、二氧化硫4份、日落黄3份、苯甲酸1份、铝1份;不同餐饮类型合格率不同,小型餐饮单位检测合格率为89.34％,低于大中型餐饮单位.结论 部分食品的安全问题令人堪忧,微生物指标不合格比例较大,应观注食品的科学保存,同时应加强食品安全风险监测,切实保障人民群众饮食安全.
作者：尹华；钟瑞武 刊期： 2015年第11期
目的 了解功能性消化不良(FD)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、肠易激综合征(IBS)和健康人群中焦虑、抑郁的患病情况.方法 将280例研究对象进行相关病史采集后进行内镜检查,符合诊断标准的患者进行焦虑和抑郁量表的评测,统计分析评测结果.结果 280例调查对象中FD、NERD、IBS患者、健康查体者各70例,经统计学检验,一般状况差异无统计学意义,资料具有可比性.FD、NERD、IBS患者的焦虑和抑郁分值高于健康对照组.使用8分为临界值,IBS患者的焦虑患病率(75.71％)高于FD和NERD的焦虑患病率(38.57％,41.43％),而抑郁症的发病率3组间差异无统计学意义.结论 焦虑在IBS患者中的发病率高于FD和NERD,提示焦虑可能在IBS发病中起到一定作用;在IBS患者中的治疗中可能需要更加关注抗焦虑治疗.
作者：李西梅；陈平；高瑞萍；于小兵；王铁武 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年社区获得性肺炎患者的病原菌、耐药性及临床流行病学特征.方法 对789例老年社区获得性肺炎患者进行病原体检测和耐药性分析.结果 肺炎病原体的检出率呈逐年上升(P＜0.05),春冬季病原体检出率高(P＜0.05);不同性别病原菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05),75 ～ 84岁老年人的病原体检出率显著高于老年人的低年龄组(P＜0.05).CAP的致病菌以革兰氏阴性球菌为主,占89.97％;革兰氏阴性球菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌为主,其次是粪肠球菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性球菌和革兰阳性球菌均对多种抗菌药物有较高的耐药性.结论 老年社区获得性肺炎患者的致病菌有较高的耐药性,呈现多重耐药现象.
作者：张丽萍；杨静；张建银；杨朝 刊期： 2015年第11期
目的 探讨不典型肺结核易误诊为肺癌的CT影像特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析近4年经临床或病理证实并行CT检查的27例不典型肺结核病灶的影像特点及误诊原因.结果 27例误诊肺癌的不典型肺结核中,病灶为结节、肿块型16例,叶、段不张实变型5例,粟粒结节型4例,肺门及纵隔淋巴结肿大型2例;其中伴有不规则空洞者3例,胸膜增厚及胸腔积液者7例.结论 不典型肺结核表现复杂,实际工作中易误诊,结合CT表现和强化特征以及临床资料,可提高诊断的正确率,必要时行纤维支气管镜经皮肺活检穿刺等检查,以期早诊断、早治疗.
作者：徐天鹏；牛军；史永成；黑建中；郝宏毅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨冠状动脉斑块成分与管腔狭窄程度的关系.方法 对172例疑为冠心病患者进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查,统计冠状动脉各节段斑块成分,分布特点及管腔狭窄程度.结果 共分析血管1 548节段,其中542节段血管受累,检出918个冠状动脉斑块,以左前降支血管受累多,冠状动脉斑块分布及管腔中重度狭窄也以左前降支血管为多,引起轻度狭窄多为钙化斑块.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像能够准确显示冠状动脉斑块成分,分布特点及管腔狭窄程度,可作为冠心病筛查的首选方法,并为临床治疗冠心病提供重要依据.
作者：穆迎民；房欣；胡海彦；臧秀娟 刊期： 2015年第11期
目的 用乳腺癌细胞MDA-MB-231建立一种有效简单的裸鼠乳腺癌动物模型.方法 将5周龄雌性BALB/C裸鼠20只随机分为2组,即原位种植组,将0.1 mL MDA-MB-231乳腺癌细胞悬液种植于裸鼠右侧第2对乳腺脂肪垫;皮下种植组,将0.1 mL MDA-MB-231乳腺癌细胞悬液种植于裸鼠右侧胸部皮下.待裸鼠成瘤后,通过大体观察、超声观察肿瘤基本情况,记录肿瘤成瘤率、成瘤时间、肿瘤大小、体积、肿瘤开始坏死时间,绘制肿瘤生长曲线,接种后第8周解剖裸鼠、切取肿瘤块进行病理检查.结果 原位种植组裸鼠成瘤率80％(8/10),皮下种植组裸鼠成瘤率90％ (9/10),两者差异无统计学意义(P＞0.05);原位种植组肿瘤块开始坏死时间晚于皮下种植组(P＜0.05);原位种植组的肿瘤体积小于皮下种植组(P＜0.05);超声观察显示皮下种植组肿瘤块血流少于原位种植组;病理学诊断2组肿瘤块均为浸润性导管癌.结论 原位种植乳腺癌细胞MDA-MB-231建立的裸鼠乳腺癌模型,具有肿瘤生长缓慢、坏死发生晚、血供良好的优点,为探索乳腺癌的发病机制、治疗、转移、预防提供重要工具.
作者：王乐；米成嵘 刊期： 2015年第11期
目的 观察缩宫素不同给药途径配合卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液对防治产后出血的效果.方法 对600例经阴道正常分娩的产妇随机分为2组,每组200例.于胎儿娩出后,脐静脉组经脐静脉推注缩宫素20 U,肌注组产妇臀部肌肉注射缩宫素20 U,外周静脉组给产妇静脉输液的滴壶内加注缩宫素20 U.对于出血较多者,加用卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛或(和)卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫颈注射.观察统计3组产妇的第三产程、产后2h出血量及人工剥离胎盘率等指标.结果 脐静脉组第三产程、产后2 h出血量,均少于肌注组及外周静脉组(P＜0.05);胎盘剥离不全率,脐静脉组低于外周静脉组;产后2h出血≥500 mL,脐静脉组及外周静脉组均低于肌注组,差异均有统计学意义(P＜0.05),其余的组间差异无统计学意义(P＞0.05).对于3组出血较多的50例产妇,有40例又加用了卡前列甲酯栓1 mg(2枚)入肛,10例加用卡前列甲酯栓和卡前列素氨丁三醇注射液250 μg宫颈注射,均获得良好的效果.结论 经脐带静脉推注缩宫素20 U用于预防产后出血效果优于经肌注或静脉途径给药,出血较多者,加用卡前列甲酯栓和(或)卡前列素氨丁三醇注射液,防治出血效果良好.
作者：张军红；岳海娟；梁立东；柏学民；翟佳 刊期： 2015年第11期
目的 目的对宁夏布鲁氏菌Omp31基因序列进行分析,为菌株种型鉴定和试剂研究奠定基础.方法 根据Genebank公布Omp31基因序列设计引物,采用PCR扩增、电泳检测、胶回收、纯化、送基因公司双向测序,用Contig Express软件对测序结果拼接,用DNAstar软件进行结果分析.结果 经PCR扩增测序得到Omp31基因全长序列大小为723 bp,编码240个氨基酸,与Genebank上羊种布鲁氏菌Omp31基因同源性达99.9％,氨基酸序列的同源性100％.通过遗传分析,分离株与参考菌亲缘关系相近,与羊种布鲁氏菌处在同一分枝.结论 宁夏布鲁氏菌Omp31序列与发布的参考序列之间的同源性很高,而且与羊种布鲁氏菌处在同一分支.
作者：高建炜；马学平；王志翔；韩坤；张术斌；巨艳；陈丽莉；詹军 刊期： 2015年第11期
目的 通过对输血前的患者进行不规则抗体检查并将阳性结果进一步分析,以保证临床输血的安全性.方法 对住院输血前的患者进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 4 257例标本阳性共19例,阳性率为0.45％,分别为自身抗体3例、抗-D抗体4例、抗-E抗体4例、抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-C、E抗体与抗C、E抗体各l例,抗-M抗体2例.结论 输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全.
作者：樊瑞军；李东杰；朴文花 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)在胫腓骨中段骨折中应用的治疗效果.方法 采用MIPPO技术,锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折32例,术后有计划地功能锻炼.结果 32例胫腓骨中下段骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及延迟愈合等发生,愈合时间3～6个月.结论 胫腓骨中下段骨折采用MIPPO技术治疗,手术创伤小,是一种较好的方法.
作者：曹刚；刘建兵；董旭 刊期： 2015年第11期
目的 比较椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体与复合树脂充填治疗牙楔状缺损的疗效.方法 研究选取进行治疗的牙楔状缺损患者40例,分为玻璃瓷组20例(椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体组)和树脂组20例(光固化复合树脂组),2年后观察比较并统计2组患者的牙体修复情况.结果 玻璃瓷组20例患者中出现继发龋1例,复合树脂组20例患者中出现继发龋6例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现楔状缺损1例,复合树脂组20例患者中出现楔状缺损7例,差异有统计学意义(P＜0.05);玻璃瓷组20例患者中出现牙髓炎1例,复合树脂组20例患者中出现牙髓炎6例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椅旁CAD/CAM玻璃瓷嵌体修复牙楔状缺损较复合树脂不易出现继发龋、牙髓炎和再次发生楔状缺损.
作者：李广亚；郭琛；张丽虹 刊期： 2015年第11期
目的 评价特制脱敏剂、特效脱敏牙膏、特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏治疗超声龈下刮治引起根面牙本质敏感症的临床疗效.方法 将60例638颗根面牙本质过敏的患牙随机分成特制脱敏剂组(A组)、特效脱敏牙膏组(B组)、特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏组(C组)分别进行脱敏治疗,观察即刻和1周后、4周后疼痛的VAS值.结果 经过1周的脱敏治疗,A组有效率达84.69％,B组17.22％,C组84.80％,A组、C组与B组间差异有统计学意义P＜0.05),而A组与C组差异无统计学意义.4周后A组有效率79.59％,B组75.63％,C组90.19％,A组、B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义.结论 特制脱敏剂联合特效脱敏牙膏在治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症时能产生更好的疗效.
作者：邱睿；郑媛；朱素娟；张佐 刊期： 2015年第11期
目的 探讨布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,观察治疗后6个月的复发率.方法 选取门诊确诊咳嗽变异性哮喘患儿64例分为治疗组和对照组各32例,均给予止咳药、支气管扩张剂等常规治疗.对照组采用常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特纳,均连续治疗12周,疗程结束后观察2组患儿的临床疗效,咳嗽缓解及消退时间,并随访6个月观察复发率进行对比研究.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.9％、78.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组复发率分别为6.25％、21.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生不良反应.结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿变异性哮喘效果更佳,具有安全性,值得临床推广.
作者：唐露 刊期： 2015年第11期
目的 探讨牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床效果.方法 收集下颌低平无牙颌患者19例,采用了牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,共植入种植体48枚,套筒冠覆盖义齿19件,半年内2周、1个月、3个月复查1次,以后每半年复诊,以临床检查和X线片评价修复效果.结果 1枚种植体在义齿修复2年后出现松动,2枚种植体修复2年后复查,骨吸收约l mm,其余种植体骨结合状况稳定,套筒冠覆盖义齿固位良好,患者对语言和咀嚼效果满意,获得了良好的临床效果.结论 下颌低平无牙颌患者采用牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,固位和咀嚼效果良好,舒适美观,是值得推广的一种修复方法.
作者：崔永霞；李骅 刊期： 2015年第11期
目的 观察全麻下行颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的麻醉效果.方法 回顾性分析收治的14例中、重度狭窄患者的临床资料,其中13例行单侧CEA,l例行双侧CEA.患者临床症状均伴有不同程度的脑缺血症状,所有手术操作均在全凭静脉麻醉下操作(监测指标,各种设置等).结果 14例患者共施行15例次CEA,其中13例次采用转流管,手术全部采用全凭静脉麻醉,均顺利完成.14例患者中无术侧颈动脉相关并发症的发生.术前脑缺血症状术后患者均有恢复,麻醉无不良并发症出现,效果达到预期目的.结论 对于颈动脉中、重度狭窄患者,只要指征明确,均应施行CEA.全身麻醉下行CEA手术安全可靠.
作者：杨占宏；孙万明 刊期： 2015年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
