穆迎民；房欣；胡海彦；臧秀娟
目的 调查宁夏盐池县布鲁氏菌病就诊人群感染布鲁氏菌种型.方法 对就诊人群进行血清学检测,并采用双相血培养瓶从SAT检测≥1:400的现症病人血液中分离培养布鲁氏菌,传统细菌学方法和分子生物学检测方法鉴定布鲁氏菌.结果 从调查的70例病人血液样本中分离到布鲁氏菌12株,BCSP31基因经PCR检测扩增得到223 bp,AMOS-PCR检测均扩增到731 bp和178 bp,结合传统鉴定方法中的染料抑菌、噬菌体裂解和单向特异性血清凝集试验鉴定12株菌均为羊种3型布鲁氏菌.结论 宁夏盐池县人体感染布鲁氏菌为羊种3型,与盐池县毗邻省份内蒙菌株种型一致,同时也与宁夏近年来流行主要布鲁氏菌种型一致.
作者：孙学东；田涛；马学平；高建炜；詹军 刊期： 2015年第11期
目的 评价闭合式穿透角膜移植术治疗11例角膜白斑及真菌性角膜溃疡的有效性及增视效果.方法 11例(11只眼)经过确诊需行穿透角膜移植患者,均采用闭合式穿透角膜移植术,术后常规观察2～5个月,观察角膜植片透明度及佳矫正视力,有无免疫排斥反应及复发等.结果 11例角膜移植术后患者9例植片透明,9例患者佳矫正视力0.3 ～0.8;1例角膜植片灰白浑浊发生免疫排斥反应,后期二次手术;1例病毒性角膜炎术后矫正视力0.5,1个月病毒复发,经过治疗后终形成斑翳,矫正视力＜0.05.本组患者脱盲率81.8％.结论 闭合式穿透角膜移植术治疗角膜白斑及真菌性角膜溃疡安全有效,并能达到很好的增视效果.
作者：顾青；张金金 刊期： 2015年第11期
目的 观察比较综合疗法与手术切除治疗眼睑黄色瘤的疗效.方法 将47例(94眼)患者按照治疗方式的不同,分为2组.观察组24例(48眼)患者根据瘤体情况或手术切除,或局部注射肝素钠或两者均采用,同时血脂异常者服用降血脂药物治疗;对照组23例(46眼)患者采用单纯手术切除治疗黄色瘤.结果 2组患者每3个月回访1次,时间6 ～15个月,观察组和对照组治疗的总有效率分别为100％和78.26％,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合疗法治疗眼睑黄色瘤,具有疗效肯定,方法简单,复发少,治疗效果更理想.
作者：闫娟；连月英；庞麟 刊期： 2015年第11期
目的 了解功能性消化不良(FD)、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、肠易激综合征(IBS)和健康人群中焦虑、抑郁的患病情况.方法 将280例研究对象进行相关病史采集后进行内镜检查,符合诊断标准的患者进行焦虑和抑郁量表的评测,统计分析评测结果.结果 280例调查对象中FD、NERD、IBS患者、健康查体者各70例,经统计学检验,一般状况差异无统计学意义,资料具有可比性.FD、NERD、IBS患者的焦虑和抑郁分值高于健康对照组.使用8分为临界值,IBS患者的焦虑患病率(75.71％)高于FD和NERD的焦虑患病率(38.57％,41.43％),而抑郁症的发病率3组间差异无统计学意义.结论 焦虑在IBS患者中的发病率高于FD和NERD,提示焦虑可能在IBS发病中起到一定作用;在IBS患者中的治疗中可能需要更加关注抗焦虑治疗.
作者：李西梅；陈平；高瑞萍；于小兵；王铁武 刊期： 2015年第11期
目的 探讨牙种植技术配合套筒冠在下颌低平无牙颌修复中的临床效果.方法 收集下颌低平无牙颌患者19例,采用了牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,共植入种植体48枚,套筒冠覆盖义齿19件,半年内2周、1个月、3个月复查1次,以后每半年复诊,以临床检查和X线片评价修复效果.结果 1枚种植体在义齿修复2年后出现松动,2枚种植体修复2年后复查,骨吸收约l mm,其余种植体骨结合状况稳定,套筒冠覆盖义齿固位良好,患者对语言和咀嚼效果满意,获得了良好的临床效果.结论 下颌低平无牙颌患者采用牙种植技术配合套筒冠行覆盖义齿修复,固位和咀嚼效果良好,舒适美观,是值得推广的一种修复方法.
作者：崔永霞；李骅 刊期： 2015年第11期
目的 评价化学发光法(CLIA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)联合检测在梅毒实验室诊断中的应用价值,提高检出率和诊断率.方法 收集初筛阳性样本589例(其中临床已确诊梅毒179例)、阴性样本200例(其中12岁以下婴幼儿及学龄期患儿69例),应用CLIA(强生全自动免疫分析仪)、TPPA、TRUST进行复检,比较其诊断敏感性和特异性;采用Kappa检验评价789例病例CLIA、TPPA、TRUST检测结果的一致性,统计分析S/CO值与TRUST阳性检出率的相关性,分别检测系列稀释阳性血清比较其检测敏感性.结果 CLIA、TPPA、TRUST诊断敏感性分别为99.4％、98.3％、69.8％,诊断特异性均为100％;CLIA与TPPA一致性极强(Kappa =0.82)、与TRUST的一致性较差(Kappa=0.32);随CLIA S/CO值增大TRUST阳性率升高(R2=0.973),且S/CO值＞500结果中96.6％ TRUST为阳性;CLIA、TPPA、TRUST的检测敏感性分别为1:14、1:8、1:2.结论 CLIA、TPPA和TRUST联合应用利于提高梅毒检出率及诊断率,便于疗效观察.
作者：周秀萍；任春平；乔小霞 刊期： 2015年第11期
目的 了解宁夏地区结核病患者艾滋病病毒感染现状及其流行病学特征.方法 采用现况调查,对2011-2014年全区22个县(区)新登记的活动性肺结核患者进行艾滋病病毒(HIV)抗体检测和艾防机构新登记的艾滋病感染者及患者进行结核病病毒(TB)检测.结果 2011-2014年,在10 778例肺结核患者中对5301例进行HIV检测,检测率为49.18％;2014年检测出2例HIV阳性患者,检出率为1.29‰,感染率为0.74‰,宁夏省属于HIV疫情低流行区.在新登记的673例HIV感染者和AIDS患者中对564例进行TB检测,检测率为83.80％,检出率为1.06％.在HIV/AIDS感染者及患者中发现TB患者占TB/HIV双重感染患者的75％.结论 结核病和艾滋病机构共同开展TB/HIV双重感染监测、治疗和管理,重点加大对HIV/AIDS感染者及患者进行TB的检测力度,随时掌握其流行特点和动态疫情,并提出相应的解决方法.
作者：马海燕；田晓梅；王晓林；石峰 刊期： 2015年第11期
目的 观察全麻下行颈动脉内膜剥脱术(CEA)在颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的麻醉效果.方法 回顾性分析收治的14例中、重度狭窄患者的临床资料,其中13例行单侧CEA,l例行双侧CEA.患者临床症状均伴有不同程度的脑缺血症状,所有手术操作均在全凭静脉麻醉下操作(监测指标,各种设置等).结果 14例患者共施行15例次CEA,其中13例次采用转流管,手术全部采用全凭静脉麻醉,均顺利完成.14例患者中无术侧颈动脉相关并发症的发生.术前脑缺血症状术后患者均有恢复,麻醉无不良并发症出现,效果达到预期目的.结论 对于颈动脉中、重度狭窄患者,只要指征明确,均应施行CEA.全身麻醉下行CEA手术安全可靠.
作者：杨占宏；孙万明 刊期： 2015年第11期
目的 分析西夏区近3年来报告的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,掌握西夏区AEFI监测系统运转状况.方法 用描述性流行病学统计分析西夏区2012-2014年报告的AEF1个案数据,所有数据通过国家疑似预防接种异常反应信息管理系统收集.结果 西夏区2012-2014年报告AEFI个案113例,一般反应103例(91.15％),偶合症4例(3.54％),异常反应6例(5.31％);0～1岁儿童发生的反应占报告总数的69.91％,接种后24 h内发生的反应占85.84％;AEFI报告发生多的是无细胞百白破疫苗(18.07/万剂次);临床表现以发热、硬结(或红肿)为多见.结论 西夏区AEFI监测报告及时性、完整性较好,报告AEFI发生率逐年在升高,提示西夏区AEFI监测敏感性不断提高.
作者：纪红 刊期： 2015年第11期
目的 探讨微创经皮接骨板固定技术(MIPPO)在胫腓骨中段骨折中应用的治疗效果.方法 采用MIPPO技术,锁定钢板内固定治疗胫腓骨骨折32例,术后有计划地功能锻炼.结果 32例胫腓骨中下段骨折患者全部治愈,无骨折不愈合及延迟愈合等发生,愈合时间3～6个月.结论 胫腓骨中下段骨折采用MIPPO技术治疗,手术创伤小,是一种较好的方法.
作者：曹刚；刘建兵；董旭 刊期： 2015年第11期
目的 通过对输血前的患者进行不规则抗体检查并将阳性结果进一步分析,以保证临床输血的安全性.方法 对住院输血前的患者进行不规则抗体筛查,阳性者用盐水、聚凝胺、抗人球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 4 257例标本阳性共19例,阳性率为0.45％,分别为自身抗体3例、抗-D抗体4例、抗-E抗体4例、抗-C、e抗体2例,抗A1抗体2例,抗-C、E抗体与抗C、E抗体各l例,抗-M抗体2例.结论 输血前不规则抗体筛查可避免溶血性输血反应的发生,确保输血安全.
作者：樊瑞军；李东杰；朴文花 刊期： 2015年第11期
目的 了解贺兰县农村妇女常见疾病的患病现状.方法 对农村妇女进行常规妇科、白带常规化验、宫颈刮片(巴氏法)、盆腔彩超、临床乳腺触诊检查和乳腺彩超等检查,对结果进行分析.结果 共检查13 061人,患病4 080例,患病率31.2％;发现各种妇科疾病13种,患病率居前3位的疾病依次为宫颈疾病(1 301例,占31.9％)、阴道疾病(1 077例,占26.4％)、乳腺疾病(914例,占22.4％).结论 定期对农村妇女进行妇女疾病检查对保证妇女的身体健康及提高妇女生活质量有极为重要的意义.
作者：邢爱红；马丽红 刊期： 2015年第11期
目的 了解烧伤科病房感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素及治疗提供更好的依据.方法 调查收治烧伤患者的创面分泌物、血液、导管尖端、痰液、尿液、粪便等标本分离的2 580株病原菌,分析其分布特点及耐药情况.结果 在分离的2 580株病原菌中,革兰氏阳性菌1 697株,占65.8％;革兰氏阴性菌863株,占33.4％;真菌20株,占0.8％.主要阳性菌为金黄色葡萄球菌,分离到821株,占31.8％,其中MRSA的比例达74.4％,只对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,其余抗生素几乎均耐药.阴性菌以阴沟肠杆菌多,但耐药率逐渐下降,对多数药物敏感;鲍曼不动杆菌的分离率逐渐上升,且严重耐药,对头孢类耐药90％以上.结论 此治疗中心细菌感染以革兰氏阳性菌为主,其中MRSA感染严重,有扩散趋势,且耐药率高,选择抗生素范围窄,问题不容忽视,急需解决;阴性菌鲍曼不动杆菌比例高,且呈多重耐药,治疗困难.
作者：沈江涌；王文；李刚；马强；吴银生；杨智斌；贾伟；姚明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年社区获得性肺炎患者的病原菌、耐药性及临床流行病学特征.方法 对789例老年社区获得性肺炎患者进行病原体检测和耐药性分析.结果 肺炎病原体的检出率呈逐年上升(P＜0.05),春冬季病原体检出率高(P＜0.05);不同性别病原菌检出率差异无统计学意义(P＞0.05),75 ～ 84岁老年人的病原体检出率显著高于老年人的低年龄组(P＜0.05).CAP的致病菌以革兰氏阴性球菌为主,占89.97％;革兰氏阴性球菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌为主,其次是粪肠球菌和金黄色葡萄球菌.革兰氏阴性球菌和革兰阳性球菌均对多种抗菌药物有较高的耐药性.结论 老年社区获得性肺炎患者的致病菌有较高的耐药性,呈现多重耐药现象.
作者：张丽萍；杨静；张建银；杨朝 刊期： 2015年第11期
目的 研究骨桥蛋白在骨化胸椎黄韧带中的表达情况和部位,探讨其在胸椎黄韧带骨化发病中的作用.方法 选19例胸椎黄韧带骨化者为实验组,根据病理结果将其分为成熟型与非成熟型骨化;对照组分为2组,正常对照组为9例胸椎骨折患者,退变对照组为8例腰椎间盘突出症患者,均无黄韧带骨化.手术切取标本行病理检查,并行免疫组化测定OPN表达情况及部位.结果 在实验组19例患者共46节骨化节段中,成熟型骨化15节,非成熟型骨化31节.骨桥蛋白主要在不成熟型黄韧带骨化中有大量表达,表达部位位于潮线附近肥大的软骨细胞内及临时钙化带表层的基质内;骨桥蛋白在成熟型黄韧带骨化中有少量表达,表达部位主要位于在破骨细胞内;骨桥蛋白在退变黄韧带部分软骨细胞内有少量表达;骨桥蛋白在正常黄韧带基质内有微量表达,对照组与实验组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPN在骨化的黄韧带不同阶段中均存在表达,并且表达部位和表达量均不同,其可能参与了骨化的整个病理过程.
作者：袁海峰；于乐文；杨生森；丁惠强；李旭生；赵浩宁；王自立 刊期： 2015年第11期
目的 探讨慢性心力衰竭患者心功能、血尿酸、D-二聚体、血清同型半胱氨酸的变化特点及之间的关联.方法 选取符合慢性心力衰竭诊断标准共72例,按NYHA分级方法分为心功能2级33例,3级20例,4级19例,对照组21例.分别测定观察患者左室射血分数(LVEF)、血清血尿酸(UA)、血浆D-二聚体、血清同型半胱氨酸,运用方差检验比较心功能各组LVEF、UA、D-二聚体及同型半胱氨酸之间的关系.结果 血清UA浓度随心功能恶化而升高,血浆D-二聚体随着心功能的恶化而升高,血清同型半胱氨酸水平随心功能的加重而增高.结论 慢性心力衰竭患者血清UA、血浆D-二聚体及血清同型半胱氨酸浓度变化,且与心力衰竭的严重程度有关.
作者：保婧；张巍；曹丽娟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨3种骨髓检查方法(骨髓涂片、骨髓活检、流式细胞术)对淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值.方法 对50例淋巴瘤患者的骨髓标本均进行3种检查,统计不同方法骨髓侵犯的检出率、骨髓活检的侵犯类型,并进行相关分析.结果 骨髓侵犯患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中骨髓涂片阳性19例,占NHL4l.3％;骨髓活检阳性25例,占NHL 54.3％;流式细胞术阳性30例,占NHL 65.2％;三者联合阳性32例,占NHL69.5％.骨髓活检显示淋巴瘤骨髓浸润方式有间质性浸润、结节性浸润、小梁旁浸润、弥漫性浸润及窦内浸润,各型淋巴瘤可见不同浸润方式.结论 骨髓涂片、骨髓活检及流式细胞术联合应用能提高淋巴瘤骨髓侵犯的检出率,骨髓活检显示不同类型淋巴瘤的骨髓浸润方式有相对特异性.
作者：智峰；马燕萍；包慎；王春华；张伟；李蓉；郭莹；魏玉萍；丁建华 刊期： 2015年第11期
目的 对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提,而临床实践中使用理想的消毒支架,可以有效确保消毒质量.方法 支架设计符合手术床的尺寸标准,选用不同规格的优质不锈钢管,依次焊接而成矩形支架,其顶端带有可移动环钩,底座安装优质万向刹车轮.结果 用输液架悬吊方法消毒,需人力且消耗体力,存在稳定性差、安全性差、操作空间小、牵引效果差等,此支架避免了以上弊端.结论 此支架可移动,固定牢靠,操作空间大,防污染,消毒同时可使肢体牵引固定,可有效节省人力提高工作效率.适用于任何四肢手术消肖毒,特别是四肢骨折病人,具有良好的牵引效果.
作者：张宁风；张秀真；吴海英；郭淑玲；朱朝阳；龚学娟 刊期： 2015年第11期
目的 了解银川市西夏区0～6岁儿童血铅水平及铅中毒的流行状况.方法 对1 200例西夏区0～6岁儿童进行血铅检测.结果1 200例血铅儿童均值为53.13 μg·L-1,其中血铅浓度＞100μg·L-1有80例,所占比例为6.7％,大年龄段儿童血铅水平及铅中毒检出率高于小年龄段儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);男童血铅水平及铅中毒检出率大于女童,差异有统计学意义(P＜0.05).结论银川市西夏区铅中毒低于全国水平,已对儿童健康造成潜在危险,在儿童保健中合理推广铅中毒防治,加强健康教育是必要的.
作者：孟鹃；马晓怡；沈红燕；杨芳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,观察治疗后6个月的复发率.方法 选取门诊确诊咳嗽变异性哮喘患儿64例分为治疗组和对照组各32例,均给予止咳药、支气管扩张剂等常规治疗.对照组采用常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特纳,均连续治疗12周,疗程结束后观察2组患儿的临床疗效,咳嗽缓解及消退时间,并随访6个月观察复发率进行对比研究.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.9％、78.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组咳嗽缓解及消失时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组复发率分别为6.25％、21.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生不良反应.结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特纳治疗小儿变异性哮喘效果更佳,具有安全性,值得临床推广.
作者：唐露 刊期： 2015年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
