王庆；齐喜红；张罡；王荣
目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选择起病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,接受阿托伐他汀20 mg· d-1口服治疗,分别于治疗前及治疗90 d时检测患者血清中Lp-PLA2水平;另选择56例体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),阿托伐他汀治疗90d后Lp-PLA2水平明显下降(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2水平升高,阿托伐他汀能够降低Lp-PLA2水平.
作者：陈正强；李雁；钟萍；李华；吴丹红 刊期： 2015年第10期
目的 探讨早期干预治疗对慢性肾脏病(CKD)合并肺动脉高压(PH)的临床疗效.方法 收集门诊及住院新诊断未予治疗的非透析CKD 1～4期患者347例和30例健康体检者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测定肺动脉收缩压(PASP)变化,分析其与血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标的关系,并进行干预治疗,分别于治疗6、12个月后观察PH组患者PASP变化.结果 在CKD 1期PASP开始升高,CKD 3期开始其变化更加明显,CKD 3期较CKD 2期、CKD 4期较CKD 3期PASP差异均有统计学意义(P＜0.05).与肺动脉压正常组相比较,PH组患者年龄、血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺激素、钙磷乘积均显著增加(P＜0.05),而血红蛋白、血浆白蛋白却明显下降(P＜0.05).单因素相关分析显示,PH与年龄、收缩压、血尿素氮、血肌酐、钙磷乘积、甲状旁腺激素呈正相关性(P＜0.05),而与血红蛋白、血浆白蛋白呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,血肌酐、血红蛋白、甲状旁腺激素是PH的独立危险因素(P＜0.05).干预治疗6个月后,PH组患者PASP由基线时(46.63±6.67) mmHg降低到(43.78±7.72) mmHg(P ＞0.05),治疗12个月后PASP降低至(38.66±10.57) mmHg(P＜0.05).结论 随着肾功能的减退,PASP水平逐渐升高,早期干预治疗能显著降低PH.
作者：王革；马国荣；肖东星；阿胜；陈孟华 刊期： 2015年第10期
目的 比较传统牵引装置与改良后的牵引装置在男性后尿道断裂行尿道会师术后的牵引效果.方法 将100例后尿道断裂患者分为成实验组和对照组,每组各50例.对照组在行尿道会师术后给予传统牵引装置,实验组在行尿道会师术后给予改良式尿道牵引装置,其他治疗和护理措施不变.牵引结束后,比较2组患者对两种牵引架的满意度及牵引的效果.结果 改良后的尿道牵引装置尿道牵引的有效性、患者舒适度、满意度、隐私遮蔽与保暖方面都明显高于传统尿道牵引装置,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 传统牵引装置与改良后的牵引装置在骨盆骨折后尿道断裂行尿道会师术后牵引目的相同,但改良后的尿道牵引装置在外观、保暖性及隐私遮挡及实用性等方面更优于传统尿道牵引装置,可在临床广泛推广应用.
作者：吕学红；许学珍；罗保华；常淑玲；米光丽；宁艳花；马良宏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中性粒细胞CD64指数在早期诊断脓毒症中的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究方法进行分析.选取117例重症监护室(ICU)住院患者,将其分为确诊脓毒症(42例)、临床脓毒症组(47例)和对照组(28例),各组患者均在入院24 h内采集静脉血样,应用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64指数;同时检测外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例(NE％)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT).结果 流式细胞仪检测结果显示,与对照组比较,确诊脓毒症组和临床脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著增高(P＜0.05);确诊脓毒症组CD64指数、WBC、NE％、hs-CRP和PCT均显著高于临床脓毒症组(P＜0.05).结论 与WBC、NE％、hs-CRP和PCT均相比较,中性粒细胞CD64指数可作为早期诊断脓毒症的敏感指标,并可区分感染的严重程度,为临床正确治疗提供重要依据.
作者：樊瑞军；贾咏存；朴文花 刊期： 2015年第10期
目的 了解不同企业规模和经济类型煤矿员工职业病防治知识知晓情况.方法 抽取2家试点煤矿的117名管理者和686名一线工人,用自行设计的调查表,进行职业病防治知识问卷调查.结果 企业管理者和一线工人分别有67.85％和53.52％的指标具有较高知晓率(85％以上);企业管理者在职业病防治的责任主体、上岗体检机构的选择、职业健康检查的必要性、职业病报告责任、承担职业病诊断和医学观察费用等方面知晓率较低;一线工人在职业卫生知识培训、尘肺病的主要症状、纱布口罩防尘作用和职业病防治权利4个方面的知晓率较低,均在70％以下.2家企业管理者对职业病防治知识的知晓情况差异无统计学意义;一线工人中型国有煤矿有19个指标的知晓率高于小型民营煤矿,其中有11个对应指标知晓率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宁夏试点煤矿员工职业病防治知识认知严重不足,特别是小型民营企业的一线工人,亟待在今后的工作中予以加强.
作者：郑华；王冠梅；孙伟；顾芸；耿敬东 刊期： 2015年第10期
目的 探讨多排螺旋CT肺血管成像(CTPA)多种重建技术在鉴别诊断肺动静脉瘘(PAVF)的应用价值.方法 对9例临床疑似为PAVF的患者进行了CTPA检查,依据采集的薄层扫描数据进行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、薄层多向倾斜VR和MIP、多平面重组(MPR)以及曲面重组(CPR)等重组技术,得到肺血管图像,沿不同旋转轴观察患者重建图像的病灶的空间解剖关系,以明确病变供血动脉及其引流静脉.结果 9例患者共发现14个病灶,其中单发灶6例,多发灶2例,弥漫分布1例;均清晰显示病灶边缘轮廓,其中呈卵圆形分叶状1个,管状6个,逗点状3个以及结节状4个;均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间解剖关系,畸形血管的直径、数目以及其走行方向均可准确、直观地显示,病灶均呈“动脉瘤”以及“血管蒂”征.对全部PAVF病例均作出了准确诊断,其中1例经术后病理证实,8例经肺动脉造影(PADSA)证实.结论 CTPA多种重建技术对PAVF的诊断具有重要价值,为PAVF的临床诊治提供依据.
作者：杨书鲲；周攀；何仲义 刊期： 2015年第10期
目的 探讨后天性肾上腺肿瘤性征异常症的临床特点及治疗方式.方法 总结1 1例后天性肾上腺肿瘤性征异常患者的临床资料.结果 11例均为女性患者,表现为女性男性化,其中3例伴有库兴综合征.患者全部行肿瘤切除术,病理提示为肾上腺皮质腺瘤,术后复查睾酮均降至女性正常水平.术后异常性征消失,有正常月经,随访1～9年无肿瘤复发.结论 后天性肾上腺肿瘤性征异常症中女性男性化较为常见,也会表现为混合性分泌紊乱综合征.肾上腺肿瘤为后天性肾上腺性征异常的主要病因,肿瘤切除术是其有效的治疗方式.
作者：李广永；李猛；吴海峰；高裕；吴春华；陈福宝；李培军 刊期： 2015年第10期
目的 探讨鼓膜置管对儿童分泌性中耳炎听力的影响.方法 儿童分泌性中耳炎患者104例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿行鼓膜置管术,术前行电测听及声导抗检查,鼓膜置管术后抗感染1周,并定期行电测听及声阻抗检查.对照组中西药联合并加超短波治疗,治疗前后听力检查同观察组.结果 观察组52例患儿随访1年,患儿鼓膜结构基本正常,听力明显改善,鼓膜未见液平,声导抗图为A型,有效50例,有效率为96.15％,2例患儿经治疗听力基本无改善.对照组有效43例(82.69％),其中9例患儿听力有不同程度下降,经CT检查发现并发化脓性乳突炎,4例为神经性耳聋及化脓性乳突炎.2组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎优于保守治疗,值得在基层医院推广.
作者：邹德勇；黄蓉妮 刊期： 2015年第10期
目的 分析医院临床路径管理现状及在糖尿病和子宫肌瘤2个病种实施的效果和效益.方法 查阅实施和完成临床路径病历,选择子宫肌瘤与糖尿病作为调查病种,再采取单纯随机抽样的方法抽取进入临床路径的糖尿病45例、子宫肌瘤42例为实验组;抽取同期住院的相同病种非临床路径管理病例糖尿病48例、子宫肌瘤51例为对照组.比较2组患者平均住院日、平均住院费用、治愈好转率及患者满意度,评价临床路径实施效果与效应.结果 有15个专业38个病种实施临床路径,进入临床路径比例、完成临床路径比例均持续上升;实验组平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组;治愈好转率比较差异无统计学意义.结论 实施临床路径,能有效降低平均住院日、住院费用,提高患者满意度.
作者：韩建宁；刘福清；鞠光亚；姚小梅 刊期： 2015年第10期
目的 总结急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的救治方法,以提高临床治愈率.方法 对急诊就诊的13例重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者颈部增强CT提示均存在气道旁间隙压迫症状,所有患者均建立了人工气道并行脓肿切开引流,术后收住急诊ICU进行综合救治.13例患者中,1例因合并多脏器功能衰竭家属放弃治疗,余12例治愈出院.结论 对急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者,及时有效的呼吸道管理可明显降低患者的早期死亡率.增强CT检查对重症口腔颌面颈部感染的病情判断,治疗及预后均有重要的应用价值,颌面颈部切开引流后的综合治疗是病情治愈的保障.
作者：冯珂；杨立山；王生发 刊期： 2015年第10期
目的 分析空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性.方法 收集186例MRI诊断为空泡蝶鞍患者,对蝶鞍大小、垂体大小进行测量,并对空泡蝶鞍的程度进行分级,总结组中病例的临床特点对比分析空泡蝶鞍与临床症状之间的关系.结果 在186例MRI诊断空泡蝶鞍患者中有头痛、头晕临床表现75例(40.3％),血压增高、肥胖3例(1.6％),月经不调2例(1.07％),视力减退4例(2.1％),无明显不适者102例(54.8％).结论 空泡蝶鞍分级与临床症状之间无明确关系,临床需结合其他检查结果综合判断患者病情.
作者：杜风帜；陆小庆 刊期： 2015年第10期
目的 了解宁夏保健食品抽检监测结果情况.方法 采用在采样现场上网核实保健食品样品真伪,并送检测机构进行非法添加化学物质快速检测,及对采样的保健食品进行微生物及理化项目的检测.结果 共抽检73份样品中,合格70份,占95.89％;3份不合格,占4.11％.共涉及7种功效保健食品,其中营养素补充剂20份,增强免疫力功效11份,改善睡眠功效9份,其他功效9份,全部合格(100％);减肥功效12份,1份不合格(微生物超标),占8.33,样品来源于批发部;缓解体力疲劳9份,1份不合格(理化指标超标),占11.11％,样品来源于药店;辅助降血压3份,1份不合格(微生物、理化超标),占33.33％,样品来源于批发部.结论 宁夏保健食品抽检不合格率较低.
作者：尹华；梁德宁；梁建宁；惠玲 刊期： 2015年第10期
目的 了解宁夏2006-2014年学校突发公共卫生事件的流行病学特点及基本情况.方法 对宁夏各市县(区)通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的数据资料进行流行病学描述性分析.结果 2006-2014年宁夏共报告学校突发公共卫生事件345起,报告发病10 098例,波及人口345 526人,无死亡,罹患率为2.92％.以传染病事件为主,报告传染病事件339起,占报告事件数的98.26％;报告事件主要集中在乡小学,报告传染病事件163起,占报告事件数的47.25％.在3-6月和9-12月份2个时段为事件发生的高峰,占报告事件数的96.23％.结论 要做好学校特别是农村小学的疾病监测和晨检工作,重点防控传染病的暴发;教育和卫生部门应给予足够重视,采取切实的防控措施和对策.
作者：肖彤；朱海阳 刊期： 2015年第10期
1 病例资料观察病例为2012年6月-2014年12月来我院针灸门诊减肥的单纯性肥胖患者共200例,女150例,男50例;年龄18 ～57岁,中位年龄37.56岁;病程短6个月,长10年.纳入标准:①符合诊断标准;②年龄在18 ～60岁之间;③自愿认同接受本研究的相关治疗方法.排除标准:①不符合上述诊断标准;②年龄＜18岁,或＞60岁;③临床检查发现患严重心肝肾功能不全、肿瘤或代谢性疾病等引起的继发性肥胖;④近半年来接受过其他诸如药物减肥者.按就诊顺序分为治疗组和对照组2组,每组100例.2组在性别、年龄、病程和BMI方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：卫璇；许冉；白安宁 刊期： 2015年第10期
目的 观察慢性肺心病急性加重期患者治疗前后动脉血气分析情况,血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,探讨其与肺心病病情严重程度及疗效的相关性.方法 60例慢性肺心病急性加重期患者给予2周的综合治疗,治疗前后检测动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hS-CRP.结果 慢性肺心病急性加重期患者动脉血气分析,血浆NT-proBNP和hs-CRP存在明显异常,与病情的严重程度有相关性;治疗2周后,动脉血PaO2(氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、血浆NT-proBNP、hs-CRP与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且NT-proBNP水平随肺动脉高压严重程度而升高,NT-proBNP水平在轻、中、重度肺动脉高压组中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、hs-CRP可作为判定肺心病急性加重期患者病情严重程度及疗效的指标.
作者：常湘辉；李秀萍；陈梅；邵萍；黄晓波；许旺 刊期： 2015年第10期
目的 探讨外伤性游离皮瓣回植修复手指皮肤缺损的临床应用效果.方法 对19例手指外伤性游离皮瓣应用显微外科技术进行回植治疗.结果 回植术后19例完全存活,5例皮瓣皮肤边缘部分坏死经换药后愈合.皮瓣色泽、质地与正常组织相近,无再次手术.结论 外伤性游离皮瓣回植术修复手指皮肤缺损,效果满意,与其他皮瓣转移修复术相比避免了皮瓣供区损害等并发症,是治疗手指外伤皮肤缺损的有效治疗方法.
作者：鞠光亚；王希宁；刘勇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(OxLDL)诱导大鼠胸大动脉平滑肌细胞(A7r5)发生增殖时缝隙连接(GJ)功能及缝隙连接蛋白(Cx)表达的变化.方法 培养A7r5细胞株,将细胞分4组,即对照组,OxLDL组,缝隙连接阻断剂(18α-GA)组和OxLDL+ 18α-GA组.MTS法及流式细胞仪检测A7r5的增殖活性;流式细胞仪检测各组发绿色荧光的供体细胞(Q3)与双阴性的受体细胞(Q4)比值(Q3/Q4)的变化,从而分析GJ功能改变;Westernblot法检测细胞中Cx43蛋白表达.结果 与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞增殖活性增加,细胞周期S期细胞比率增高(P＜0.05),18α-GA组细胞增殖活性及S期细胞比率降低(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+18α-GA组两者均降低(P＜0.05).与对照组比较,OxLDL组A7r5细胞的Q3/Q4比值增大,缝隙连接功能增强(P＜0.05),18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Q3/Q4比值减小,缝隙连接功能显著降低(P＜0.05).与对照组相比较,OxLDL组A7r5细胞的Cx43蛋白表达增强(P＜0.05),18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05);与OxLDL组比较,OxLDL+ 18α-GA组Cx43表达减弱(P＜0.05).结论 缝隙连接功能的增强参与了由OxLDL介导的A7r5细胞增殖.
作者：王小婕；李媛媛；李学善；刘瑛 刊期： 2015年第10期
目的 探讨奥卡西平(OXC)联合维生素E治疗癫痫的临床疗效.方法 选取癫痫患者150例,按照就诊顺序随机分为试验组和对照组.对照组使用临床常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,试验组患者在使用常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗基础上给予口服奥卡西平联合维生素E治疗,为期12个月,比较2组患者治疗前后临床疗效、血清丙二醛和总抗氧化能力、脑电图20min内发作间期痫样放电(IEA)的变化情况.结果 与患者入院前2个月的癫痫发病频率相比较,使用常规抗癫痫药物或使用常规抗癫痫药物加用奥卡西平联合维生素E均不能使患者癫痫病症得到完全控制,但试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组.治疗之后试验组患者血清总抗氧化能力与治疗前相比升高57.68％,而丙二醛水平则下降21.57％.与对照组相比较,试验组患者治疗后的血清总抗氧化能力明显升高,丙二醛水平则明显降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者IEA减少情况,试验组中IEA减少＞50％以上,明显多于对照组(P＜0.05).结论 奥卡西平联合维生素E治疗癫痫患者具有十分显著的疗效,有利于缓解癫痫的症状,值得临床推广和应用.
作者：魏欣 刊期： 2015年第10期
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对对贺兰山红芪药材中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、铜(Cu)、汞(Hg)五种重金属进行测定的方法.方法 贺兰山红芪药材经微波消解后,以铟(115 In)作为内标物质,补偿基体效应,采用ICP-MS法同时测定样品中重金属含量.结果 所测各元素标准曲线相关系数r＞0.999,回收率为90.0％～104.3％,RSD值在1.6％～9.3％.测定结果显示,宁夏贺兰山红芪与药典品红芪中元素含量差异无统计学意义,且均低于现行药典规定的安全限度.结论 ICP-MS法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于红芪药材重金属及有害元素的测定.其结果为贺兰山红芪的质量评价及其安全性提出分析数据,为扩大红芪的药用资源提供技术资料与理论依据.
作者：王庆；齐喜红；张罡；王荣 刊期： 2015年第10期
目的 了解惠农区重性精神疾病患者肇事肇祸情况,探讨分析重性精神疾病患者的社会危险性.方法 采集惠农区明确诊断的重性精神病患者临床资料进行危险性评估分析.结果 ①561例重性精神病患者中有63例肇事肇祸患者,肇事肇祸的发生率为11.22％,男女性发生率分别为17.41％和5.50％,40 ～ 50岁、无配偶、文化程度低及精神分裂症所占比重高;②肇事肇祸的发生可能与性别、婚姻状况等因素有关,差异有统计学意义(P＜0.05);③精神分裂症以及精神发育迟滞危险性,R值均数＞0.5,危险性高于其他患者;④年龄在＜ 30岁、30～岁、40 ～ 50岁的危险性较大.结论 应进一步针对有肇事肇祸倾向的高危重性精神疾病患者加强监管和干预.
作者：郎红霞；张燕虹；石月虎 刊期： 2015年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
