郎红霞；张燕虹；石月虎
目的 探讨心脏瓣膜疾病的病因及治疗方法.方法 回顾性分析248例心脏瓣膜疾病的临床资料,总结不同手术方式的成功率及术后并发症.结果 二尖瓣置换术(MVR) 102例,二尖瓣置换+三尖瓣成形术(MVR+ TVP) 30例,主动脉瓣置换术(AVR)46例,AVR+ MVR 44例(10例同时行TVP),三尖瓣置换术(TVR)6例,其他术式20例(其中包括胸腔镜下二尖瓣成形术及带瓣血管置换+远端支架植入术等).术后发生低心排综合征10例,房颤伴快速室率3例,肺部感染合并肺不张2例,心包积液、胸腔积液2例.早期死亡7例(2.82％).结论 加强围手术期管理,提高手术技术及改进心肌保护方法,可明显降低术后并发症及病死率;加强术后抗凝治疗的管理,能有效提高患者生活质量及远期生存率.
作者：陈永祥；张华；张亚政；吕君其；杨海波；李雄；刘新波 刊期： 2015年第10期
目的 建立微波消解-电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对对贺兰山红芪药材中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、铜(Cu)、汞(Hg)五种重金属进行测定的方法.方法 贺兰山红芪药材经微波消解后,以铟(115 In)作为内标物质,补偿基体效应,采用ICP-MS法同时测定样品中重金属含量.结果 所测各元素标准曲线相关系数r＞0.999,回收率为90.0％～104.3％,RSD值在1.6％～9.3％.测定结果显示,宁夏贺兰山红芪与药典品红芪中元素含量差异无统计学意义,且均低于现行药典规定的安全限度.结论 ICP-MS法简便、快速、准确、灵敏度高,可用于红芪药材重金属及有害元素的测定.其结果为贺兰山红芪的质量评价及其安全性提出分析数据,为扩大红芪的药用资源提供技术资料与理论依据.
作者：王庆；齐喜红；张罡；王荣 刊期： 2015年第10期
目的 观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择自愿要求分娩镇痛的初产妇120例为镇痛组,另选择同期初产妇120例为对照组.镇痛组于产妇子宫口开大3 cm、有规律性宫缩时硬膜外持续注入药液,速度为4mL· h-1至分娩结束,对照组无镇痛措施.观察术前术后2组产妇的分娩疼痛程度,以及产后出血量、产程、新生儿窒息、产妇不良反应的发生率.结果 镇痛组产妇在分娩时的疼痛程度与对照组比较明显降低(P＜0.05);镇痛组产妇的第一产程活跃期、第二产程的时间明显短于对照组(P＜0.05),但2组第三产程、产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05).2组产妇新生儿窒息率以及不良反应的发生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛可降低产妇分娩时疼痛程度及剖宫产率,对母婴无不良影响,不影响新生儿的预后.
作者：梁战备 刊期： 2015年第10期
目的 将青少年正常(牙合)数字化模型牙齿形态的数据资料与Andrews、国人测量结果比较其形态差异,以供临床区域化正畸参考.方法 对120付正常牙(牙合)模型行激光扫描并三维重建,通过计算机辅助系统精确测量其4项测量指标,即牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角.结果 银川地区青少年正常(牙合)牙冠轴倾角、牙冠转矩角、牙冠凸距及磨牙补偿角的测量数据与Andrews、国人测量结果相比较,差异有统计学意义.结论 此测量可提供不同地区不同人种正畸所需牙体形态数据,为临床弓丝弯制及直丝弓托槽个性化数据提供参考.
作者：刘伟；陈冬梅 刊期： 2015年第10期
目的 分析医院临床路径管理现状及在糖尿病和子宫肌瘤2个病种实施的效果和效益.方法 查阅实施和完成临床路径病历,选择子宫肌瘤与糖尿病作为调查病种,再采取单纯随机抽样的方法抽取进入临床路径的糖尿病45例、子宫肌瘤42例为实验组;抽取同期住院的相同病种非临床路径管理病例糖尿病48例、子宫肌瘤51例为对照组.比较2组患者平均住院日、平均住院费用、治愈好转率及患者满意度,评价临床路径实施效果与效应.结果 有15个专业38个病种实施临床路径,进入临床路径比例、完成临床路径比例均持续上升;实验组平均住院日、平均住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组;治愈好转率比较差异无统计学意义.结论 实施临床路径,能有效降低平均住院日、住院费用,提高患者满意度.
作者：韩建宁；刘福清；鞠光亚；姚小梅 刊期： 2015年第10期
目的 评价口腔显微镜在确定上颌磨牙根管数目中的临床效果.方法 随机选择患有牙髓病或根尖周病的上颌第一磨牙264颗、上颌第二磨牙240颗,分别采用肉眼、显微镜确定根管数目,运用统计学分析将两者根管数目的发现率进行比较.结果 上颌第一磨牙中,肉眼组和显微镜组的发现率分别为26.5％和51.5％;上颌第二磨牙中,发现率为10.8％和32.5％,显微镜组对根管的发现率显著高于肉眼组(P＜0.05).结论 上颌磨牙根管变异较大,特别是MB2发生率较高,显微镜的应用有助于寻找上颌磨牙根管,从而有效提高上颌磨牙根管治疗的成功率.
作者：董枫莲；王静；郭涛 刊期： 2015年第10期
目的 观察抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 将生后24 h内收入新生儿病房的喂养不耐受早产儿80例,按照顺序随机分成观察组和对照组各40例.2组患儿均常规护理和治疗,观察组在此基础上予以抚触联合非营养性吸吮治疗,疗程3～5d,观察每日增加奶量、增长体质量、达全口喂养时间、住院时间及喂养不耐受发生情况.结果 2组患儿在日增加奶量、每日增长体质量、达全口喂养时间、住院时间及喂养不耐受发生情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 抚触联合非营养性吸吮能避免或减少早产儿喂养不耐受的发生,其方法简单、安全,值得临床推广应用.
作者：吴峰；马丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨脑电生物反馈对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法 对60例符合诊断的ADHD患儿,通过脑电生物反馈诊断治疗仪的基线测试采集脑电波数值,然后以放大的视觉及听觉信号进行实时反馈,同时进行心理辅导,在治疗前后行伟思视听整合连续性测试、Conners儿童行为问卷.结果 综合反应控制商数及注意力商数在治疗1个疗程后,各商数＞ 80,治疗2个疗程后,各商数均＞85,视听觉平均反应时间缩短,干预后品行问题、学习问题、心身障碍问题、多动问题均有改善,第2个疗程较第1个疗程改善更加明显.结论 生物反馈治疗儿童多动症及行为问题有效,且干预时间是影响效果的重要因素.
作者：席文军；王宝珍；杨宁梅；张慧；孙永静；马金凤；哈丽君 刊期： 2015年第10期
目的 观察复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的疗效.方法 将60例寻常型银屑病患者随机分为治疗与对照组,每组各30例.治疗组复方木尼孜颗粒口服、卡泊三醇软膏外用,对照组复方氨肽素片口服、丙酸氯倍他索软膏外用,治疗30 d后观察疗效.结果 治疗组显效率为70.0％,对照组显效率为33.3％,治疗组显效率高于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组皮损面积、PASI积分低于对照组(P＜0.05).结论 复方木尼孜颗粒联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效好,值得在基层医院应用.
作者：杨晓东；张晓丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中炎症标志物脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法 选择起病72 h内的动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,接受阿托伐他汀20 mg· d-1口服治疗,分别于治疗前及治疗90 d时检测患者血清中Lp-PLA2水平;另选择56例体检者为对照组,不予阿托伐他汀治疗.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2水平高于对照组(P＜0.05),阿托伐他汀治疗90d后Lp-PLA2水平明显下降(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死患者Lp-PLA2水平升高,阿托伐他汀能够降低Lp-PLA2水平.
作者：陈正强；李雁；钟萍；李华；吴丹红 刊期： 2015年第10期
目的 了解宁夏保健食品抽检监测结果情况.方法 采用在采样现场上网核实保健食品样品真伪,并送检测机构进行非法添加化学物质快速检测,及对采样的保健食品进行微生物及理化项目的检测.结果 共抽检73份样品中,合格70份,占95.89％;3份不合格,占4.11％.共涉及7种功效保健食品,其中营养素补充剂20份,增强免疫力功效11份,改善睡眠功效9份,其他功效9份,全部合格(100％);减肥功效12份,1份不合格(微生物超标),占8.33,样品来源于批发部;缓解体力疲劳9份,1份不合格(理化指标超标),占11.11％,样品来源于药店;辅助降血压3份,1份不合格(微生物、理化超标),占33.33％,样品来源于批发部.结论 宁夏保健食品抽检不合格率较低.
作者：尹华；梁德宁；梁建宁；惠玲 刊期： 2015年第10期
目的 通过集束化干预从而减少胺碘酮静脉输注过程中静脉炎的发生率,达到减轻患者痛苦的目的.方法 将100例患者按入院顺序分为干预组和对照组,每组各50例.干预组采取集束化护理干预,对照组采取静脉输液常规护理方法.结果 干预组静脉炎发生7例,发生率为14％;对照组静脉炎发生26例,发生率为52％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理能有效降低胺碘酮静脉输注过程中静脉炎的发生.
作者：廖风琴；范娟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨奥卡西平(OXC)联合维生素E治疗癫痫的临床疗效.方法 选取癫痫患者150例,按照就诊顺序随机分为试验组和对照组.对照组使用临床常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗,试验组患者在使用常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗基础上给予口服奥卡西平联合维生素E治疗,为期12个月,比较2组患者治疗前后临床疗效、血清丙二醛和总抗氧化能力、脑电图20min内发作间期痫样放电(IEA)的变化情况.结果 与患者入院前2个月的癫痫发病频率相比较,使用常规抗癫痫药物或使用常规抗癫痫药物加用奥卡西平联合维生素E均不能使患者癫痫病症得到完全控制,但试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组.治疗之后试验组患者血清总抗氧化能力与治疗前相比升高57.68％,而丙二醛水平则下降21.57％.与对照组相比较,试验组患者治疗后的血清总抗氧化能力明显升高,丙二醛水平则明显降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者IEA减少情况,试验组中IEA减少＞50％以上,明显多于对照组(P＜0.05).结论 奥卡西平联合维生素E治疗癫痫患者具有十分显著的疗效,有利于缓解癫痫的症状,值得临床推广和应用.
作者：魏欣 刊期： 2015年第10期
目的 探讨应用超声BI-RADS-US分类对乳腺结节及瘤样病灶进行评价及规范化管理的应用价值.方法 选取经彩超检查发现有乳腺结节及瘤样病灶的女性患者359例,行活检及肿块切除,取材428枚进行病理检查,其中69例患者取2枚肿物,290例患者取1枚肿物.以病理诊断为金指标,所有患者术前均进行乳腺BI-RADS-US分类,术后与病理结果相比较,统计超声诊断的准确率.结果 超声BI-RADS-US分类良恶性比率与病理结果对照相符;乳腺良、恶性肿块在形态、边缘、纵横比、边缘回声增强、后方回声及微小钙化特征的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用BI-RADS-US分类能明确乳腺各类病灶的管理流程和处理路径,并对乳腺肿块性质的诊断帮助较大,是目前应用的一种较合理方法.
作者：张蓉；赵媛；韩建宁 刊期： 2015年第10期
目的 总结急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的救治方法,以提高临床治愈率.方法 对急诊就诊的13例重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者颈部增强CT提示均存在气道旁间隙压迫症状,所有患者均建立了人工气道并行脓肿切开引流,术后收住急诊ICU进行综合救治.13例患者中,1例因合并多脏器功能衰竭家属放弃治疗,余12例治愈出院.结论 对急诊重症口腔颌面颈部感染合并呼吸道梗阻的患者,及时有效的呼吸道管理可明显降低患者的早期死亡率.增强CT检查对重症口腔颌面颈部感染的病情判断,治疗及预后均有重要的应用价值,颌面颈部切开引流后的综合治疗是病情治愈的保障.
作者：冯珂；杨立山；王生发 刊期： 2015年第10期
目的 观察强脉冲光在脱毛、毛细血管扩张、雀斑治疗方面的临床疗效.方法 以脱毛42例、面部毛细血管扩张34例、雀斑18例治疗患者为观察对象,均采用强脉冲光治疗.结果 脱毛42例有效90.4％,面部毛细血管扩张34例有效94.1％,雀斑18例有效83.3％.结论 强脉冲光在目前医学美容界的应用是安全、有效的,可以有效地治疗皮肤表面的瑕疵,大程度地提高了患者的生活质量.
作者：王娟；马瑞侠 刊期： 2015年第10期
目的 探讨鼓膜置管对儿童分泌性中耳炎听力的影响.方法 儿童分泌性中耳炎患者104例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例.观察组患儿行鼓膜置管术,术前行电测听及声导抗检查,鼓膜置管术后抗感染1周,并定期行电测听及声阻抗检查.对照组中西药联合并加超短波治疗,治疗前后听力检查同观察组.结果 观察组52例患儿随访1年,患儿鼓膜结构基本正常,听力明显改善,鼓膜未见液平,声导抗图为A型,有效50例,有效率为96.15％,2例患儿经治疗听力基本无改善.对照组有效43例(82.69％),其中9例患儿听力有不同程度下降,经CT检查发现并发化脓性乳突炎,4例为神经性耳聋及化脓性乳突炎.2组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.84,P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎优于保守治疗,值得在基层医院推广.
作者：邹德勇；黄蓉妮 刊期： 2015年第10期
目的 比较虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件对绝经后妇女子宫内膜容积测量与二维子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜良恶性病变的价值.方法 收集绝经后妇女阴道出血或二维超声发现宫腔占位、内膜不均匀性增厚病例58例,正常对照组30例,行经阴道超声检查,二维式下测量内膜厚度,三维式下行内膜容积测量,所有研究对象均经宫腔镜检查或手术后病理证实.结果 ①正常对照组与内膜良性病变组、内膜恶性病变组,在年龄、产次、孕次、绝经年限、有无肥胖、高血压、糖尿病等高危险因素,3组间差异均无统计学意义.②子宫内膜厚度、体积,3组间比较差异有统计学意义.③恶性病变组与良性病变组在彩色多普勒血流参数、血流分级上比较,差异有统计学意义;子宫内膜癌11例,Ⅲ级血流显示率81.81％(9/11).④对照病理诊断结果,三维超声诊断符合率高于二维超声(P＜0.05).结论 三维超声对绝经后妇女子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断准确性较二维超声提高,子宫内膜容积测量在子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断中有较高的临床价值.
作者：王红；张炳英；杨雨卿；郭庆；田向东 刊期： 2015年第10期
目的 观察中药益气活血通脉汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将112例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例.治疗组采用自拟益气活血通脉汤及西医常规治疗,对照组使用西医常规治疗,均治疗2周,观察2组临床疗效、心电图疗效及不良反应.结果 治疗组临床总有效率92.86％,对照组66.71％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图总有效率85.71％优于对照组的32.14％ (P ＜0.05).结论 治疗组在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床疗效及心电图疗效均明显优于对照组.
作者：李国成；马明超；周永强；周艳鹏；赵锋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨感染性休克在脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)监测下早期扩容治疗对肺水及氧合的影响.方法 选择42例存在血容量不足胸腔内血容积指数(ITBVI) ＜750 mL· (m2)-1的感染性休克患者,以血管外肺水指数(EVLWI)7 mL· kg-1为界,分为肺水正常组和肺永偏高组.2组均给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)按250 mL·15 min-1的速度进行早期扩容治疗,ITBVI＞850 mL· (m2)-1作为复苏扩容治疗终点,监测2组患者复苏前、复苏终点后2 h EVLWI、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及肺毛细血管渗透性指数(PV-PI)变化.结果 2组患者液体复苏后2h与复苏前比较,容量指标(EVLWI、ITBVI、GEDVI)和MAP均明显上升(P＜0.05);肺水偏高组CVP液体复苏后2h较复苏前上升(P＜0.05);2组液体复苏后2 h PVPI和PaO2/FiO2与复苏前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期扩容治疗对血管外肺水等容量指标有影响,对PaO2/FiO2无影响;血管外肺水的监测对早期扩容治疗具有一定指导作用.
作者：李学莉；王文秀；马希刚；沙玉霞 刊期： 2015年第10期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
