尤金搁；刘彩云
目的 研究乳腺癌转移性腋淋巴结中钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)的表达与患者复发转移及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测CacyBP/SIP在乳腺癌术后腋淋巴结中的表达,分析其表达与患者复发转移及预后的相关性.结果 CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中高表达(34.88％),腋淋巴结无转移者无表达.在转移性腋淋巴结中复发转移组CacyBP/SIP的阳性表达率46.67％,无复发转移组的阳性表达率7.70％.CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中的表达与患者的生存率呈负相关性,与累积复发转移风险呈正相关性.结论 CacyBP/SIP可能参与并促进乳腺癌的复发转移、影响患者生存.
作者：柳全霞；王宁菊；马刚 刊期： 2015年第04期
目的 研究对比剂的三种不同给药方式对患者肾功能实验室指标影响.方法 对行CT增强检查的住院患者150例分3组,每组50例.分别用三种方式注射对比剂,即单筒高压注射器注入、对比剂+盐水即双桶、水化+对比剂+盐水即水化+双桶,然后监测患者肾功能指标的变化.结果 监测3组患者检查前及检查后3d的血清肌酐、尿素氮、尿酸的变化并与检查前比较均有增高现象,但3d后检查指标与检查前比较,使用单筒注射的患者三项指标变化大,水化的患者三项指标变化小.结论 在注射对比剂前采用静脉输液的方式水化治疗,是目前临床上预防对比剂肾病、保护肾功能的一种有效方法,且方法简单,效果好.
作者：兰银霞；李霞 刊期： 2015年第04期
目的 观察血小板平均体积(MPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及COPD合并肺动脉高压(PH)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析75例COPD稳定期患者、37例吸烟史匹配的健康体检者,通过心脏扇扫测量三尖瓣返流峰值流速估测肺动脉收缩压(PASP),将其分为3组,即:A组,COPD非PH组;B组,COPD合并PH组;C组,健康对照组.对比各组间MPV均值的差异,并统计MPV与心脏彩超各项指标的相关性.结果 相对于C组,MPV在A组和B组升高(P＜0.05),在B组升高更加明显(P＜0.05).MPV与左心室射血分数(EF)呈负相关,与右肺动脉直径正相关.结论 MPV在稳定期COPD合并肺动脉高压时升高明显,可作为监测COPD稳定期肺动脉压力及心肺功能受损的潜在指标.
作者：何凌；吴萍；李萍；张丽萍；杨朝；耑冰；葛利军；吴昌归 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者27岁,2013年6月因“婚后未孕7年”就诊我院.诊断:①原发性不孕;②男方染色体平衡易位[46,X,Yqh+,t(6;11)(q25;p13)].10月在本中心实施胚胎植入前遗传学诊断(PGD)助孕,采用长方案,获卵16枚,受精12枚,D3优质胚胎12枚,均利用激光破膜仪在透明带上连续打孔行囊胚培养.
作者：马小红；徐仙；刘春莲；吴昕；哈灵侠；李永丽；赵君利；胡蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探究影响卵巢早衰及卵巢储备功能下降(DOR)的临床相关因素.方法 选取就诊的病人及健康普查妇女,依据卵巢早衰及卵巢储备功能下降的诊断标准,分为卵巢早衰(POF)组47例、DOR组54例及对照组51例.收集患者和对照组一般资料,比较其在3组间的差异.结果 脑力劳动者、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状,吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙、家族史以及风湿免疫性疾病在POF组及DOR组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而婚姻状况、年龄及初潮年龄、孕产次、避孕方式、饮酒等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF及DOR与劳动类型、学历水平、月经异常、焦虑、抑郁及急躁等精神症状、吸烟、染发、睡眠不足、工作繁忙比例、存在家族史以及风湿免疫性疾病等有关,避免危险因素可以有效预防卵巢早衰及储备功能下降的发生.
作者：杨伟；李琴；李佳 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者,男,37岁.因反复腹胀、乏力2年,加重20 d入院.患者入院前2年始间断出现反酸、腹胀不适、大便不规律,腹泻与便秘交替出现,在基层医院就医,以胃肠炎和“肝硬化”诊治,服药后缓解,每次发作无确切诱因.腹部彩超提示脂肪肝、大量腹水.既往有过敏性鼻炎史2年.入院查体:眼睑无水肿,皮肤、巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.
作者：丁荣华；季伟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤的价值.方法 回顾性分析应用踝关节镜技术早期处理28例踝关节运动损伤病例的临床资料,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评价.结果 28例患者AOFAS评分术前平均(48.93±18.588)分,术后12个月平均(90.63±8.845)分,平均提高(41.7±19.474)分,术后AOFAS评分较术前明显提高(P＜0.05).术后患肢疼痛、功能及力线均得到有效矫正,症状改善明显.结论 应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤,较传统手术方式具有较大的优越性,可达到更好的治疗效果.
作者：马进宁；康志学；陈凯；王涛 刊期： 2015年第04期
目的 通过磁共振静脉血管成像(MRV)对横窦、上矢状窦及直窦的发育情况的显示,探讨静脉窦狭窄与青年原发性头痛的关系.方法 回顾性分析行MRV检查的青年患者,头痛组28例,对照组24例的静脉窦的MRV表现.结果 头痛组和对照组的横窦狭窄情况、狭窄程度的差异有统计学意义(P＜0.05);上矢状窦狭窄仅有1例,为头痛患者;所有患者直窦均未见明显狭窄.结论 对于青年人在排除相关病变后仍然不明确头痛的原因,应考虑静脉窦发育不良这一情况,特别是横窦发育不良.
作者：邓颖；贺燕林；龚婷；郝宏毅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨巨幼细胞性贫血(MA)老年患者的临床特点.方法 对48例已明确诊断的MA老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例老年患者中男性占多数,伴消化道相关因素56.25％,重度以上贫血72.9％,伴其他内科疾病50％;全部患者外周血三系血细胞减少,骨髓象符合MA特点,多数患者血清学检查符合MA;全部患者叶酸、维生素B12补充治疗有效.结论 MA老年患者多合并消化道疾病,多数患者贫血程度重;骨髓及血清学检查是确诊的重要手段,补充治疗效果好.
作者：尚硕红；李瑞平 刊期： 2015年第04期
目的 观察中西医结合方法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将符合诊断标准的126例患者分为观察组65例和对照组61例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟定喘饮治疗.结果 观察组总有效60例例和对照组的总有效49例,有效率分别为92.31％和80.33％,2组总有效率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗支气管哮喘的临床控制率优于单纯采用西医方法治疗.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在医源性胆漏诊治中的应用价值.方法 回顾分析收治的医源性胆漏患者24例.结果 24例均经ERCP明确胆漏诊断,其中23例经内镜下鼻胆管引流(ENBD)术后.所有患者腹腔引流管胆汁引流量均明显减少或消失,腹痛腹胀症状缓解,黄疽消退,局部腹膜炎体征消失,血常规、肝功能逐渐恢复正常,经鼻胆管造影证实胆漏愈合.1例虽然胆漏治愈,但因为腹腔引流不通畅,引起腹腔感染,后发生肠瘘,行开腹手术治愈.结论 ERCP、ENBD为医源性胆漏提供了一种安全、有效、微创、经济的手段,联合B超引导下穿刺置管引流技术具有重要的临床应用价值.
作者：杨勇；丁洋；辛国军；田明国；黄允宁；杨世杰 刊期： 2015年第04期
眼底视网膜是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,更重要的是全身不同系统的疾病在在眼底具有特征性的改变.因此,作为佳的观察窗口,视网膜长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有重要的意义.本文将就糖尿病、高血压、动脉硬化及脑部小血管病变在眼底的表现进行总结.1 通过眼底视网膜窗口观察糖尿病微血管病变
作者：刘文舟 刊期： 2015年第04期
目的 探讨稀释性自体血回输在脊柱手术中的应用.方法 选择骨科择期脊柱手术患者60例随机分为观察组和实验组,各30例.观察组术中行常规方法,实验组按稀释式自体血回输方法进行自体血采集并行血液稀释.通过采集围术期患者血液样本,检测术前(T0)、输血前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT).同时,观察对机体的不良反应和并发症.结果 观察组术中出血(873.5 ±310.4)mL,实验组术中出血(834.1±295.3) mL,2组出血量差异无统计学意义(P＞0.05);异体输血量实验组明显少于观察组(P＜0.05),2组输血前RBC、Hb、HCT、均较术前明显下降,并在术毕和术后明显回升(P＜0.05).2组PT及APTT在术毕较术前明显延长,术后24h明显恢复,与术前差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未发生不良反应.结论 稀释性自体血回输是自体血液储备与血液稀释相结合的一种血液保护措施,它不仅明显减少异体血的使用并避免传染性疾病传播,而且对血液系统影响小,值得临床推广使用.
作者：杨占宏；孙万明；丁小君 刊期： 2015年第04期
目的 探讨青少年单纯性近视眼视力与眼压的关系.方法 按照就诊顺序随机抽取单纯性近视与正常视力者各150例300眼,分别测量其裸眼视力、屈光度、眼压,并观察两者之间的相关性.结果 正常视力组眼压平均(13.27 ±0.07) mmHg,近视眼组眼压平均(14.74±0.05) mmHg,2组差异有统计学意义(P＜0.05).近视眼组的屈光度＞-6.00眼压平均(14.49±0.08) mmHg,-3.25～-6.00眼压(14.43±0.03) mmHg,-0.075～-3.00眼压(14.35 ±0.03) mmHg.2组患者眼压和年龄均成正相关,青少年近视眼患者的眼压随着年龄增长而增高.结论 青少年性近视眼压平均值高于正常视力眼,眼压可能为青少年单纯性近视的危险因素之一.
作者：何敏；李济育 刊期： 2015年第04期
目的 观察银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 300例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组,治疗组银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗,对照组采用传统的针灸按摩治疗.2组均连续治疗2周后评价临床疗效,比较治疗前后2组主要临床症状改善情况、脑血流动力学指标.结果 治疗组总有效率为94.6％,对照组总有效率87.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 银质针密刺颈夹脊穴配合泽泻汤治疗颈性眩晕临床疗效显著,较传统疗法疗效更加确切.
作者：刘雷；赵小祥；焦天才 刊期： 2015年第04期
目的 分析全球基金结核病项目宁夏耐多药/广泛耐药肺结核患者发现和治疗管理情况.方法 为了达到通过提供高质量的结核病服务和控制耐多药结核病来实现降低宁夏结核病患病率和死亡率的目标,对5个市及22个县区发现并送检的5类高危人群和全部涂片阳性的肺结核患者开展培养和药敏实验.结果 宁夏第四人民医院参比实验室对全区送检的1 167例耐多药可疑患者进行药敏试验,93例(7.97％)确诊为耐多药肺结核患者,纳入项目治疗的耐多药肺结核患者50例(53.76％);2012年有19例患者完成24个月治疗,痰培养阴转率为73.68％,治愈率为63.64％;2013年有25例患者完成6个月和12个月治疗,痰培养阴转率分别为92％和88％.结论 全球基金结核病项目资金支持宁夏开展的耐多药肺结核患者发现、诊疗管理模式对耐多药肺结核的治疗管理工作具有积极促进作用,大部分患者化疗后获得理想的痰菌阴转率.
作者：田晓梅；石峰；王晓林；景芳；潘丽；顾才宏 刊期： 2015年第04期
目的 观察参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法 将50例复发患者分为2组,每组各25例.观察组采用CO2激光治疗皮损加服参芪汤(黄芪30 g,党参20 g,白术15 g,煎服),1日1剂,连用30 d,对照组仅CO2激光治疗;采用双抗体夹心ELISA方法检测2组患者治疗前后的血清细胞因子IL-2、IL-10和IL-12水平,并比较疗效.结果 观察组复发率24％,对照组复发率52％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前后血清IL-2分别是(61.27±26.42)ng·L-1、(82.43±25.81)ng·L-1;IL-12分别为(21.11±5.93)ng·L-1、(26.95±6.27) ng·L-1;IL-10分别为(34.07±9.13)ng·L-1、(25.21±8.58)ng·L-1,治疗后血清IL-2、IL-12水平升高,IL-10水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后血清IL-2、IL-12、IL-10水平分别是(65.18±22.96)ng·L-1、(23.17±6.15)ng·L-1、(29.87±8.36)ng·L-1,2组间治疗后这些细胞因子水平变化的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪汤可通过免疫调节作用,纠正Th1/Th2失衡,防止尖锐湿疣复发.
作者：范宏生；宋德勇；黎群 刊期： 2015年第04期
目的 应用多重PCR技术,建立一种快速、准确检测伤口中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌等3种常见致病菌的方法.方法 根据GeneBank中3种致病菌的序列分别设计特异性引物,优化该反应体系的同时,对该方法的特异性、敏感性和稳定性进行测试.结果 经过优化的PCR体系可准确地鉴定出3种目的菌,且检测方法特异性强,灵敏度高.结论 该方法操作简单,能显著缩短检测时间,具有较理想的应用前景.
作者：崔学强；吴涛；李富荣；杜宗孝；朴文花 刊期： 2015年第04期
目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素.方法 选择明确诊断为川崎病的168例患儿,对其临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 168例川崎病患儿男女比例为1.7∶1;冠状动脉病变的发生率为21.4％,5岁以下为主要发病年龄占88％;川崎病合并冠状动脉损害组其血中性粒细胞比例、血红蛋白、血小板计数、血白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平与川崎病无冠状动脉损害组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而白细胞计数、血钠、血钾、AST、ALT、TG及ESR水平在冠状动脉损害组及无冠状动脉损害组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistci回归分析表明,中性粒细胞比例,血小板计数及CRP为川崎病并发冠状动脉损害的独立危险因素.结论 中性粒细胞比例,血小板计数及CRP与川崎病并发冠状动脉损害密切相关,应对此类患儿加强监测及随访.
作者：刘翠云；徐建梅；马金海 刊期： 2015年第04期
目的 分析评价血糖、尿糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的不一致性.方法 随机选取当日门诊查体127例,用葡萄糖氧化酶法检测血糖、免疫抑制比浊法检测HbA1c、干化学试带葡萄糖氧化酶法检测尿糖,比较各检测结果.结果 门诊127例样本中,血糖、尿糖结果不一致6例,占4.72％;血糖、糖化血红蛋白不一致12例,占9.45％;尿糖、HbA1C不一致性9例,占7.09％.三者结果一致的样本100例,占78.74％.结论 血糖、尿糖、HbA1C不一致的结果不在少数,对于这类标本要多方位多因素考虑,仔细慎重,防止漏诊或误诊,力求得出正确结论来辅助疾病的诊断和治疗.
作者：董玲；杨建忠；李兴忠 刊期： 2015年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
