杨红年；金学林；张玲；马建明
目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉损害的危险因素.方法 选择明确诊断为川崎病的168例患儿,对其临床及实验室资料进行回顾性分析.结果 168例川崎病患儿男女比例为1.7∶1;冠状动脉病变的发生率为21.4％,5岁以下为主要发病年龄占88％;川崎病合并冠状动脉损害组其血中性粒细胞比例、血红蛋白、血小板计数、血白蛋白及C反应蛋白(CRP)水平与川崎病无冠状动脉损害组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而白细胞计数、血钠、血钾、AST、ALT、TG及ESR水平在冠状动脉损害组及无冠状动脉损害组比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistci回归分析表明,中性粒细胞比例,血小板计数及CRP为川崎病并发冠状动脉损害的独立危险因素.结论 中性粒细胞比例,血小板计数及CRP与川崎病并发冠状动脉损害密切相关,应对此类患儿加强监测及随访.
作者：刘翠云；徐建梅；马金海 刊期： 2015年第04期
目的 回顾分析肩胛上悬吊复合体2处损伤的手术疗效.方法 对收治的10例上肩胛悬吊复合体2处损伤患者10例,伤侧为非主力侧的1例,伤侧为主力侧的9例;肩锁关节脱位1例,锁骨骨折9例,全部合并肩胛骨颈骨折;致伤原因高处坠落伤2例,车祸伤8例,10例患者均有程度不等的合并伤,伤后至手术治疗时间5 ～17 d(中位时间9.3 d).10例患者均采用手术治疗,其中6例仅固定锁骨骨折或者肩锁关节脱位,另外4例联合固定锁骨及肩胛骨骨折.手术后疗效评定采用Herscovici和Constant-Murley标准评定肩关节功能.结果 所有10例患者均获得良好的完整随访资料,随访时间4～34个月(中位时间19个月);10例患者的骨折全部都获得骨性愈合,平均愈合时间锁骨为10～12周(中位时间11.2周),肩胛颈骨折愈合时间8～10周(中位时间8.6周);末次随访根据Herscovici标准进行功能评分,其中优8例,良1例,可1例.结论 肩胛上悬吊复合体2处损伤的患者,采用个性化的手术治疗方法,恢复了上悬吊复合体结构的稳定性,能够达到术后早期功能康复,获得满意关节功能恢复的临床目的,但往往需要根据不同的病例采用个性化、差异化的手术方案.
作者：冯育；冯宝军；刘斌礼；侯丰年；张世魁；杨海波 刊期： 2015年第04期
眼底视网膜是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,更重要的是全身不同系统的疾病在在眼底具有特征性的改变.因此,作为佳的观察窗口,视网膜长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有重要的意义.本文将就糖尿病、高血压、动脉硬化及脑部小血管病变在眼底的表现进行总结.1 通过眼底视网膜窗口观察糖尿病微血管病变
作者：刘文舟 刊期： 2015年第04期
目的 了解冠心病患者自我效能、人格特征、社会支持的状况,探讨自我效能与人格特征、社会支持的相关性.方法 对136例住院冠心病患者应用一般自我效能感量表、大五人格简式量表、社会支持评定量表进行调查.结果 冠心病患者的自我效能多处于中等水平;冠心病患者的自我效能与人格的开放性、严谨性、外倾性维度呈正相关,与神经质维度呈负相关,与患者的社会支持呈正相关.结论 冠心病患者自我效能感较低;人格的开放性、外倾性、严谨性、神经质及社会支持与患者的自我效能水平相关.
作者：王新丽；李霞；袁萍；刘娟；白玲；李志宏；姚丽；杨震 刊期： 2015年第04期
目的 研究乳腺癌转移性腋淋巴结中钙周期素结合蛋白(CacyBP/SIP)的表达与患者复发转移及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测CacyBP/SIP在乳腺癌术后腋淋巴结中的表达,分析其表达与患者复发转移及预后的相关性.结果 CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中高表达(34.88％),腋淋巴结无转移者无表达.在转移性腋淋巴结中复发转移组CacyBP/SIP的阳性表达率46.67％,无复发转移组的阳性表达率7.70％.CacyBP/SIP在转移性腋淋巴结中的表达与患者的生存率呈负相关性,与累积复发转移风险呈正相关性.结论 CacyBP/SIP可能参与并促进乳腺癌的复发转移、影响患者生存.
作者：柳全霞；王宁菊；马刚 刊期： 2015年第04期
目的 评价经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在临床诊断方面的应用价值.方法 采用TRUS引导对186例临床怀疑为前列腺癌(PCa)的患者行前列腺穿刺活检.结果 186例TRUS引导下前列腺穿刺活检行病理诊断为PCa 81例,前列腺增生(BPH)74例,前列腺上皮内瘤(PIN)31例.结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检安全、可靠,有助于前列腺疾病的鉴别和诊断,是早期诊断PCa的重要途径,具有很高的临床应用价值.
作者：李飞宇；卢建明；杨琳；米成嵘；王文 刊期： 2015年第04期
目的 观察及分析碘普罗胺在冠脉介入中对肾毒性的影响.方法 对应用碘普罗胺行冠脉造影中1 761例患者术前行肾功能、尿液分析检查均正常,术后给患者充分水化,术后3d内行肾功能、尿液分析检查并进行分析,同时对性别、年龄、民族,伴发糖尿病、高血压、高脂血症疾病进行调查.结果 发现有182例发生CIN,发病率10.43％.对此进行回顾性分析:碘普罗胺造影剂剂量≤50 mL的758例患者59例患病;剂量51～ 100 mL的659例患者69例患病,剂量＞100 mL的患者354例患者有54例患病,经x2检验不同剂量造影剂者发生造影剂肾病发病差异有统计学意义(x2=14.630,P＜0.05).伴有糖尿病患者310例患病44例,发生率为14.19％;不伴发糖尿病1 451例中患病138例,发生率9.51％,糖尿病患者与非糖尿病患者间造影剂肾病的发病差异有统计学意义(x2=6.044,P＜0.05);伴有或无高血压、高脂血症患者差异统计学无意义;不同年龄、性别、民族之间,差异无统计学意义.结论 采用＞100 mL碘普罗胺及伴发糖尿病患者行冠脉介入易发生CIN,因此在进行冠脉介入造影时不仅要充分水化,同时考虑患者的并发症、减少造影剂的用量,对伴有糖尿病患者尽可能减少剂量或不进行冠脉造影.
作者：李燕萍；马玉芳；常晶晶；郭秀兰 刊期： 2015年第04期
1 病例资料患者27岁,2013年6月因“婚后未孕7年”就诊我院.诊断:①原发性不孕;②男方染色体平衡易位[46,X,Yqh+,t(6;11)(q25;p13)].10月在本中心实施胚胎植入前遗传学诊断(PGD)助孕,采用长方案,获卵16枚,受精12枚,D3优质胚胎12枚,均利用激光破膜仪在透明带上连续打孔行囊胚培养.
作者：马小红；徐仙；刘春莲；吴昕；哈灵侠；李永丽；赵君利；胡蓉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨白介素10(IL-10)与糖尿病合并冠心病冠脉病变程度的相关性.方法 165例2型糖尿病患者行冠状动脉(冠脉)造影,证实至少1支血管狭窄≥70％,其中62例为急性冠脉综合征患者(ACS组),103例稳定性心绞痛(SAP组),选择53例为单纯糖尿病患者作为对照组.用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)方法测定血清IL-10浓度.结果 急性冠脉综合征组与对照组比较IL-10显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与稳定性心绞痛组比较,IL-10亦明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高(P＜0.05).结论 IL-10在急性冠脉综合征合并糖尿病患者发病中具重要作用,与冠脉病变程度有关;血管病变数、糖尿病合并脑梗死与急性冠脉综合征发病率相关.
作者：杨红年；金学林；张玲；马建明 刊期： 2015年第04期
目的 通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声对320例孕32～ 41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析.结果 与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P＜0.05).发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P＜0.05).正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘追、剖宫产率、羊水污染及APqar评分＜7明显高于正常组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值.
作者：潘慧琴；马献花；杜凤香；赵国番；党秀丽；刘奋玲；李丽芳 刊期： 2015年第04期
目的 通过应用血氧水平依赖磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术定量测量肾脏皮、髓质R2*值,探讨其在慢性肾脏病(CKD)中晚期患者肾功能评价中的应用价值.方法 选择CKD中晚期患者33例(包括中期CKD组21例,晚期CKD组12例)及26例健康志愿者(正常对照组),均行MRI常规扫描及BOLD功能成像,分别测量双侧肾脏皮、髓质的R2*值,比较每组皮、髓质的R2*值是否有统计学意义.结果 中、晚期CKD组及正常对照组的皮质R2*值均显著低于髓质,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组、中期CKD组和晚期CKD组3组间肾皮质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组与中期CKD组肾髓质R2*值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05);中期CKD组肾髓质R2*值显著高于晚期CKD组,差异有统计学意义(P＜0.05).以髓质R2*值区分中期CKD组与晚期CKD组,诊断界值为34.10 Hz,灵敏度为78.60％,特异度为66.70％ (P ＜0.05).结论 肾脏BOLD-fMRI对肾髓质缺氧变化灵敏,能够反映CKD中晚期患者肾功能的不同变化.
作者：孙尚龙；梁瑞；朱蓉蓉；董国斌；王瑞；李博；王慧；哈若水 刊期： 2015年第04期
目的 研究宁夏汉族人群中载脂蛋白A5基因(ApoA5)-1131T＞C多态性与冠心病(CHD)的发病风险是否存在相关性.方法 检测130例CHD患者和118例健康人群的Apo A5-1131T＞C的多态性基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)的分布,初步得出宁夏汉族人群Apo A5-1 131T＞C基因多态性与血脂及冠心病的关系.结果 对照组与冠心病组甘油三酯与血糖比较,冠心病组明显高于对照组,差异有统计学意义.2组间3种基因型频率(TT、TC、CC)在冠心病组与对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05),且表达C纯合子可能是引起血脂升高的主要因素.结论 Apo A5-1131T＞ C(SNP3)多态性与冠心病的发病风险存在相关性.
作者：渠川铮；杨慧燕；宋艳艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨术中输注加温液体对老年患者术中体温的影响.方法 选择择期腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,分为对照组30例和实验组30例.对照组患者手术中全程静脉输注手术室内放置24h的常温液体,晶胶比为2∶1,总量2 000～2 500 mL;实验组患者手术中全程静脉输注经恒温箱加温24h的40℃恒温晶体液体或37℃的胶体液,晶胶比同上.分别在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)采用欧美达S5多功能监护仪测量患者的鼻温.结果 T0、T1时段实验组与对照组体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时段,实验组与对照组体温相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者体温比对照组患者体温高.结论 老年患者术中输注加温液体可以减少术中低体温的发生.
作者：李淑贤；朱玉霞；哈娟 刊期： 2015年第04期
目的 分析评价血糖、尿糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果的不一致性.方法 随机选取当日门诊查体127例,用葡萄糖氧化酶法检测血糖、免疫抑制比浊法检测HbA1c、干化学试带葡萄糖氧化酶法检测尿糖,比较各检测结果.结果 门诊127例样本中,血糖、尿糖结果不一致6例,占4.72％;血糖、糖化血红蛋白不一致12例,占9.45％;尿糖、HbA1C不一致性9例,占7.09％.三者结果一致的样本100例,占78.74％.结论 血糖、尿糖、HbA1C不一致的结果不在少数,对于这类标本要多方位多因素考虑,仔细慎重,防止漏诊或误诊,力求得出正确结论来辅助疾病的诊断和治疗.
作者：董玲；杨建忠；李兴忠 刊期： 2015年第04期
目的 观察主动脉内球囊反搏在治疗急性心肌梗死合并心源性休克中的效果.方法 选取主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助冠脉介入术(PCI)治疗22例患者,观察应用IABP前后各项指标及其死亡率及并发症.结果 20例患者成功完成手术,15例血压等指标较前明显改善(P＜0.05);13例(65％)存活出院,7例(35％)死亡,使用IABP辅助PCI治疗有效率86.36％;辅助期间发生并发症1例,并发症发生率4.5％.结论 IABP是急诊冠脉介入治疗术进行循环支持治疗的重要方法之一,在治疗过程中给予严密监测可降低并发症发生.
作者：马健；韩秀玲；李俊爱 刊期： 2015年第04期
目的 观察血小板平均体积(MPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及COPD合并肺动脉高压(PH)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析75例COPD稳定期患者、37例吸烟史匹配的健康体检者,通过心脏扇扫测量三尖瓣返流峰值流速估测肺动脉收缩压(PASP),将其分为3组,即:A组,COPD非PH组;B组,COPD合并PH组;C组,健康对照组.对比各组间MPV均值的差异,并统计MPV与心脏彩超各项指标的相关性.结果 相对于C组,MPV在A组和B组升高(P＜0.05),在B组升高更加明显(P＜0.05).MPV与左心室射血分数(EF)呈负相关,与右肺动脉直径正相关.结论 MPV在稳定期COPD合并肺动脉高压时升高明显,可作为监测COPD稳定期肺动脉压力及心肺功能受损的潜在指标.
作者：何凌；吴萍；李萍；张丽萍；杨朝；耑冰；葛利军；吴昌归 刊期： 2015年第04期
目的 研究对比剂的三种不同给药方式对患者肾功能实验室指标影响.方法 对行CT增强检查的住院患者150例分3组,每组50例.分别用三种方式注射对比剂,即单筒高压注射器注入、对比剂+盐水即双桶、水化+对比剂+盐水即水化+双桶,然后监测患者肾功能指标的变化.结果 监测3组患者检查前及检查后3d的血清肌酐、尿素氮、尿酸的变化并与检查前比较均有增高现象,但3d后检查指标与检查前比较,使用单筒注射的患者三项指标变化大,水化的患者三项指标变化小.结论 在注射对比剂前采用静脉输液的方式水化治疗,是目前临床上预防对比剂肾病、保护肾功能的一种有效方法,且方法简单,效果好.
作者：兰银霞；李霞 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同的乙肝病毒血清标志物的组合模式.方法 对住院患者共8 151份血清标本,采用化学发光法(CMIA)进行乙肝病毒血清标志物检测,分析结果并探讨多种不同组合模式.结果 乙肝病毒血清标志物组合模式共有18种,其中常见的4种模式,即模式1(全阴性)、模式2(抗-HBs+)、模式3(抗-HBs+、抗-HBc+)、模式4(抗-HBs+、抗-HBe+、抗-HBc+)所占比例,分别为24.6％、23.0％、20.3％和12.9％,同时也发现了一些少见模式,且HBsAg阳性的病毒携带者比例较高(11.3％).结论 住院患者的乙肝病毒血清标志物组合模式较为复杂,且病毒携带者比例较高,分析HBV各种血清学模式可以获得有价值的临床诊疗信息,各种组合模式的探讨对HBV感染的预防、治疗、预后判断意义重大.
作者：孟繁君；张成磊；代超；祝茜；黄勇翔；王利新 刊期： 2015年第04期
目的 了解贺兰县中小学生现时营养状况.方法 采取随机整群抽样方法,抽取贺兰县中小学校学生4 680名进行健康体检,评价学生营养状况.结果 学生总体营养不良率为22.88％,超重率为5.38％,肥胖率为4.59％;小学生营养不良率低于中学生,差异有统计学意义(P＜0.05);营养不良率女生高于男生(P＜0.05),肥胖检出率男生高于女生(P＜0.05);城市学生超重率和肥胖率高于农村学生(P＜0.05).结论 贺兰县中小学生营养水平不均衡,以营养不良为主,应加强学生营养健康知识的普及和教育,使学生养成良好的生活方式.
作者：杨再平；沈学武 刊期： 2015年第04期
目的 探讨巨幼细胞性贫血(MA)老年患者的临床特点.方法 对48例已明确诊断的MA老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例老年患者中男性占多数,伴消化道相关因素56.25％,重度以上贫血72.9％,伴其他内科疾病50％;全部患者外周血三系血细胞减少,骨髓象符合MA特点,多数患者血清学检查符合MA;全部患者叶酸、维生素B12补充治疗有效.结论 MA老年患者多合并消化道疾病,多数患者贫血程度重;骨髓及血清学检查是确诊的重要手段,补充治疗效果好.
作者：尚硕红；李瑞平 刊期： 2015年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
