张彬；保莉；张霞；郑亚莉
目的 分析2013年泾源县肾综合征出血热宿主动物构成、密度、感染情况.方法 采用夹夜法捕鼠调查鼠密度,免疫荧光法检测鼠肺抗原,酶联免疫法检测鼠血抗体.结果 野外鼠密度为3.80％,低于2012年水平(P＜0.05),优势鼠种为黑线姬鼠,占34.98％;居民区鼠密度为4.14％,低于2012年(6.40％)水平(P＜0.05),优势鼠种为小家鼠,占82.35％.鼠肺抗原阳性率为1.19％,与2012年(0.96％)持平(P＞0.05);鼠血抗体阳性率为0.96％,与2012年(0.65％)持平(P＞0.05)).结论 2013年虽然鼠密度有所下降,但鼠间存在感染,需做好灭鼠、疫苗接种、健康教育等综合防控措施.
作者：张敏；闫毅；秦志强；王琳；马汉荣；马学旻 刊期： 2015年第03期
目的 调查医疗与护理专业实习生的社会技能现状,分析社会技能与自我效能感的相关性.方法 采用社会技能量表和一般自我效能感量表对护理与医疗专业实习生150人进行测量.结果 医疗与护理专业实习生间社会技能得分差异无统计学意义(P＞0.05),医疗与护理专业实习生社会技能总得分高于常模(P＜0.05);社会技能与自我效能呈正相关(P＜0.05).结论 医疗与护理专业学生社会技能越好,其自我效能感越高,建议进一步加大对学生社会技能的培训与实践.
作者：孙洪；梁艳；芦鸿雁；王晓娟 刊期： 2015年第03期
目的 比较2型糖尿病患者与正常人血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平,探讨糖尿病与25(OH)D的关系.方法 选择120例糖尿病患者作为病例组,110例体检的健康者作为对照组,测定血清25(OH)D水平,同时检测相关临床及生化指标.结果 血清25(OH)D在病例组和对照组中的差异有统计学意义(P＜0.05),血清25(OH)D与空腹血糖呈显著负相关(r=-0.687,P＜0.05).结论 血清25(OH)D在2型糖尿患者中明显低于正常人,且空腹血糖越高、血清25(OH)D越低.
作者：沙立萍；梁海艳；雷红 刊期： 2015年第03期
目的 探讨抑制糖原合酶激酶3β活性对少突胶质前体细胞分化为成熟的少突胶质细胞的影响.方法 原代分离培养少突胶质前体细胞,采用免疫印迹法和免疫荧光染色技术检测糖原合酶激酶3β在少突胶质前体细胞和少突胶质细胞中的表达.利用1.5 mM氯化锂抑制糖原合酶激酶3β 96 h,采用免疫印迹法和免疫荧光染色技术检测糖原合酶激酶3β对少突胶质前体细胞发育的影响.结果 随着少突胶质前体细胞发育为少突胶质细胞,总的糖原合酶激酶3β的表达量不变,而非活性形式的糖原合酶激酶3β(磷酸化的糖原合酶激酶3β)减少,说明活性糖原合酶激酶3β增加.加入氯化锂后,磷酸化的糖原合酶激酶3β显著增加,表明活性糖原合酶激酶3β减少,并且成熟的少突胶质细胞的标记物髓鞘碱性蛋白的信号显著减弱,表明抑制糖原合酶激酶3β的活性后明显阻碍了少突胶质前体细胞正常的分化过程.结论 糖原合酶激酶3β在少突胶质前体细胞分化为成熟的少突胶质细胞的过程中起着重要的作用.
作者：邵佳伟；李苗苗；李云鸿；张楠；马骄；郎冰；丁斐嘉；李凡；张蕊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白水平检测在终末期肾脏疾病行血液净化治疗患者中的临床意义.方法 实验组选取因慢性肾脏疾病(CKD)5期行规律血液净化治疗＞6个月的患者63例,男45例,女18例,平均年龄(49±15)岁;对照组选取因CKD 1～4期住院但未行血液净化治疗的患者67例,男42例,女25例,平均年龄(51±17)岁,其中CKD1期患者19例,CKD2期患者10例,CKD3期患者24例,CKD4期患者14例.检测所有患者外周血清中视黄醇结合蛋白(所有患者采集空腹静脉血,CKD5期采集透析前静脉血),同时收集临床资料行分析.结果 CKD 5期患者血中视黄醇结合蛋白水平(134.5±47.7)mg·L-1高于CKD 4期(88.5±32.8)mg·L-1、CKD 3期(65.0 ±27.4)mg· L-1、CKD 2期(55.4±20.1)mg· L-1、CKD 1期(52.9±21.3)mg·L-1(P＜0.05);CKD5期患者血中RBP水平与透析前血肌酐、尿素氮水平呈现正相关,与血红蛋白、全段甲状旁腺激素水平、血钙、血磷、血白蛋白水平均无相关性.结论 血清视黄醇结合蛋白水平检测对于判断终末期肾病行血液净化治疗患者的体内毒素水平有一定临床意义,但该指标并未很好地反应患者慢性肾功能衰竭并发症的程度.
作者：张霞；张彬；曹丽；王慧；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖尿病足下肢动脉血管重建的临床效果.方法 对52例糖尿病足病患者分别行动脉旁路术、膝下经皮血管腔内血管成形术(PTA)、自体干细胞移植术,并对治疗结果进行分析.结果 术后47例糖尿病足病患者静息痛完全缓解,9例截趾术后伤口愈合,6例仍有间歇性跛行,5例血运重建术无效后行膝下截肢;患者术后ABI 0.62±0.04较术前ABI 0.42±0.048显著增高(P＜0.05).结论 通过行动脉旁路术、PTA和自体干细胞移植术等综合治疗糖尿病足病,疗效肯定.
作者：闫波；苏少飞；田玉峰；陈林宝；李全成；何新 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性.方法 将200例患者按照测得骨密度值分为骨质疏松85例为观察组(OP组),非骨质疏松115例为对照组(非OP组),比较2组体质量指数(BMI)、空腹静脉血糖(FBP)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白.结果 OP组与非OP组比较,OP组病程长、年龄大,BMI、FINS低、HOMA-IR、HbAm高、空腹FBP高、Ca低、PTH高、25 (OH) D3低、尿微量白蛋白高(P＜0.05).糖尿病骨质疏松患者骨密度与年龄、病程、HbA1C、尿微量白蛋白、PTH、血25(HO)D呈负相关.结论 对骨质疏松的预防与治疗应该考虑到对多种影响因素的预防.
作者：赵彦杰；何兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 研究贺兰山紫蘑多糖与5-Fu联合用药,对H22荷瘤小鼠体内抗氧化酶系统的影响.方法 建立H22实体瘤动物模型,以紫蘑多糖、紫蘑多糖+0.1 mL 5-Fu组、紫蘑多糖+0.2 mL5-Fu、0.1 mL5-Fu及0.2 mL 5-Fu给药,1次/d,连续10d后处死动物,摘取组织,采用比色法分别测定小鼠肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性,并通过制作肿瘤组织病理切片,观察小鼠肿瘤组织细胞凋亡形态学变化.结果 与模型对照组、紫蘑多糖组及单独5-Fu组相比较,紫蘑多糖与5-Fu联合使用可明显使H22荷瘤小鼠肝组织中T-SOD、CAT、GSH-PX酶的活力提高,同时可有效降低MDA含量,其中高剂量5-Fu组较为明显;且肿瘤组织病理切片显示,联合用药组肿瘤细胞较其他组相比较出现了大片状的坏死.结论 紫蘑多糖与5-Fu联合用药能有效促进肿瘤细胞凋亡,同时可明显提高荷瘤小鼠抗氧化酶系统活力并降低小鼠脂质过氧化程度,说明紫蘑多糖可有效减轻5-Fu的毒副作用.
作者：刘自军；马茜 刊期： 2015年第03期
目的 系统评价不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响.方法 检索国内主要数据库,收集不同透析模式,即高通量透析(HFHD)、低通量透析(LFHD)、血液透析联合血液灌流(HD+ HP)对维持性血透患者残肾功能(RRF)影响的随机对照试验,使用循证医学软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,899例患者.Meta分析结果显示:①HFHD和HD+ HP在保护RRF上优于LFHD,而HFHD与HD+ HP在此方面差异无统计学意义[WMD=-0.25,95％ CI(-0.62,0.13)];②HFHD和HD+ HP在降低血脂、β2微球蛋白和血磷方面优于LFHD,HFHD和HD+ HP差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于维持性透析患者,与LFHD比,HFHD及HD +HP能更好地保护RRF,降低血脂、β2微球蛋白及血磷水平.
作者：陆晓华；田大成；高永财；王慧；曹丽；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌功能与糖化血红蛋白(HbA1C)的关系.方法 选取108例T2DM患者,分为A组60例(HbA1C≤9％)、B组48例(HbA1C＞9.0％),均做葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素C肽释放试验,测出各时段血糖和C肽值,计算C肽分泌曲线下面积(AUCCP)、OGTT 30 min C肽分泌增值与血糖增值比值(△C30/△G30)值等,并观察它们之间的关系.结果 2组间糖负荷30、60、120、180 min C肽、AUCCP差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间空腹C肽、△C30/△G30差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,与糖负荷30 min C肽、糖负荷60 min C肽、糖负荷120 min C肽、糖负荷180 min C肽、AUCCP呈显著负相关(P＜0.05).结论 T2DM患者随着HbA1C的升高,胰岛β细胞分泌功能损伤逐渐加重.
作者：黄凤丽；张宏；胡静菊 刊期： 2015年第03期
目的 观察Cdk5抑制短肽(TFP5)对2型糖尿病小鼠模型体重和血糖的干预作用.方法 早期干预:分为正常小鼠生理盐水组(1 mL·只-1,组1),正常小鼠注射TFP5组(200 mmol,1 mL·只-1,组2),db/db小鼠注射生理盐水组(1 mL·只-1,组3),db/db小鼠注射TFP5(200 mmol,1 mL·只-1,组4).从第5周开始每日注射1次,以后均为隔日注射1次,注射至第8周,共注射3周,第8周时处死小鼠.晚期干预:分db/db小鼠注射生理盐水组(组5)和db/db小鼠注射TFP5(400 mmol,组6),从第15周开始每日注射1次,第16周改为隔日1次,第17周停止注射1周,18周处死.注射方式均为腹腔注射,由第5周时体重每周测2次,处死之前测体重,取血送血糖监测.结果 2组正常小鼠的血糖和体重差异均无统计学意义(P＜0.05);db/db小鼠注射生理盐水组血糖明显高于注射TFP5组(P＜0.05),6周后db/db小鼠注射生理盐水组体重明显高于注射TFP5组(P＜0.05);2组在第18周时,体重及血糖均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用TFP5能够降低T2DM模型小鼠的血糖及体重,但其治疗效果可能受到治疗时机、疗程的长度等的影响.
作者：李博；王岩；保莉；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 了解彭阳县农村人群棘球蚴病流行现状及患病情况,为开展防治工作提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2012年在全县5个乡镇15个抽样点整群抽取3周岁以上、外出时间不超过半年的常住居民,同时采用B超和酶联免疫吸附试验(ELISA)检查棘球蚴病.结果 共调查3 127例,查出患者12例,患病率0.38％,血清抗体阳性率3.52％.患病率和血清阳性率均表现为明显的地区差异性(P＜0.05),以交岔村和海口村流行为严重;流行人群主要以30岁以上、文盲文化程度者及从事牛羊屠宰及皮毛加工者为主;患病率和血清抗体阳性率在性别及民族分布方面的差异无统计学意义(P＞0.05);病例均为囊性肝包虫患者且多数属既往病例.结论 彭阳县农村棘球蚴患病的感染普遍存在,其流行存在明显的地域性差异.
作者：刘启荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨合理的扫描触发阈值,获得满意的颅内动脉图像,以提高疾病检出率.方法 将100例患者分为3组行16排螺旋CT颅脑CTA检查(触发阈值分别为110、130、150 Hu),测量右侧颈内动脉C3段,右侧大脑前、中、后动脉中段及直窦CT值,对比3组患者阈值的动静脉CT值差异,并进行主观影像质量评价.结果 3组患者动脉平均CT值与直窦CT值差值差异有统计学意义(P＜0.05),主观影像质量评价差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用16层螺旋CT行颅脑CTA,在主动脉弓降主动脉侧触发扫描并以130 HU为扫描触发阈值,能够得到满意的颅内动脉图像.
作者：张剑；王新辉；何平；杨学俊；李建文 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者,男,55岁,主因“发作性胸痛3月,加重1周”收住.平素体健,否认高血压、糖尿病史,吸烟20年,每日1包.入院查体:血压120/80 mmHg,脉搏63次·min-1,双侧颈静脉未见充盈,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率63次·min-1,心律齐,未闻及杂音.双下肢无可凹陷性浮肿.实验室检查:血脂、血糖正常,超敏CRP 5.36 mg·L-1,ALT 34.1U· L-1,AST 15.8U· L-1,CK42.4 U·L-1,CKMB 12.0 U·L-1,LDH 461 U·L-1,cTnI ＜0.00 ng·mL-1,Pro-BNP 195pg·mL-1.心电图示:窦性心律,V1-3导联呈QS,ST-T改变(V4-V6导联ST段压低＞0.1 mV).心脏超声示:LVDd 54mm,LVDs 33 mm,EF 74％.
作者：邵宇；周伟；石宏瑞；贾绍斌 刊期： 2015年第03期
目的 探讨周期素依赖性蛋白激酶5(Cdk5)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病肾小球足细胞中的表达及相关性.方法 选用db/db小鼠作为实验组(n=5),C57BL/6J小鼠作为对照组(n=5),2组小鼠在相同的饲养条件下,饲养至第14周并将其处死,取其肾脏,组织切片,采用免疫组化染色法测定Cdk5和VEGF表达并半定量分析.结果 实验组、对照组小鼠Cdk5的表达均主要沿肾小球基底膜及足细胞分布,但实验组的表达强度高于对照组(实验组MOD值0.510±0.024,对照组MOD值0.486±0.023,P＜0.05);对照组小鼠VEGF仅在足细胞有较弱表达(MOD值0.249±0.015 3),而实验组VEGF除了在肾小球足细胞阳性表达外,还可见系膜区阳性表达且表达强度明显增加(MOD值0.276±0.020),差异有统计学意义(P ＜0.05); Cdk5与VEGF表达的MOD值呈正相关(r=0.99).结论 Cdk5和VEGF在糖尿病肾病肾小球足细胞中表达均增加,两者呈正相关关系,提示Cdk5和VEGF可能参与DN的发生发展.
作者：张彬；保莉；张霞；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)在糖代谢异常中的早期发现价值及在糖尿病中的诊断价值.方法 484例患者均行口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖、OGTT 2 h血糖及HbA1C及生化指标.结果 糖尿病组患者血清甘油三酯、总胆固醇、谷氨酰胺转移酶、总胆红素、间接胆红素及尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组;ROC曲线提示,HbAiC对于空腹血糖调节受损的诊断切点为5.51％,敏感性及特异性分别为87.1％和86.9％;对于糖耐量减低的诊断切点为5.69％,敏感性及特异性分别为94.4％和94.8％;对于糖调节受损的诊断切点为5.69％,敏感性及特异性分别为96.1％和86.8％;利用ROC曲线将FPG、PG2 h、HbA1C三种方法进行对比显示:FPG诊断糖尿病的临界点为6.95 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为92.9％和96.5％,曲线下面积为0.985.0GTT中PG2 h血糖诊断糖尿病的临界点为10.4 mmol·L-1,敏感性及特异性分别为89.3％和94.6％,曲线下面积为0.978.HbA1C诊断糖尿病的临界点为6.44％,敏感性及特异性为94％和94％,曲线下面积为0.986.结论 HbA1C高于5.5％,可能存在早期糖代谢异常,建议进一步行OGTT协助明确;HbA1C可作为糖尿病诊断中的一个稳定、可靠指标.
作者：周小莉；贾丽敏；梁海艳；何兰杰 刊期： 2015年第03期
目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)大鼠肾病模型的干预作用,评估ACEI对肾小球肾炎的治疗和延缓肾小球硬化的作用.方法 分对照组(n=5),PAN组(n=5)和PAN+ACEI组(n=5)3组.选用成年雄性SD大鼠,体重200～250 g.大鼠尾静脉注射PAN 15 mg·kg-1(PAN组),对照组用同法注射等量生理盐水,PAN组于成模后给予ACEI类药物替莫普利(8 mg·kg-1·d-1)灌胃为PAN+ ACEI治疗组,测定3组4、8d与4、14及20周的血压、24 h尿蛋白定量,并观察尿蛋白、收缩压及肾组织的病理改变.结果 PAN组及PAN+ ACEI组尿蛋白定量成模后第8天达峰值,在第4周自动降至正常.与对照组比较,PAN组尿蛋白在14周[(44.01±11.31)与(4.34 ±1.13)mg·24 h-1,P＜0.05]和20周[(100.77±20.92)与(5.47±1.86)mg·24 h-1,P＜0.05]时又逐渐增高,而PAN+ ACEI组与PAN组比较在14周和20周的尿蛋白定量明显降低[(6.27±0.03)与(5.38±0.1)mg·24 h-1,P＜0.05];肾小球硬化指数(GSI)在4、14及20周时PAN+ ACEI组均较PAN组明显减低[(1.55±0.17)与(6.21±0.45)、(4.09±0.56)与(25.34±7.19)、(5.04±0.84)与(30.49±4.37)％,P＜0.05].同时,收缩压在PAN+ ACEI组明显低于PAN组[(102.8±4.36)与(131.40±3.99)、(113.3±6.11)与(143.43±4.59)和(105.48±6.03)与(133.56±8.65) mmHg,P＜0.05].结论 ACEI类药物替莫普利可以降低肾小球肾炎引起的蛋白尿,降低肾性高血压,减少肾小球硬化,从而延缓肾功能的恶化.
作者：保莉；王妍；刘冉冉；郑亚莉 刊期： 2015年第03期
目的 探讨浆细胞膜糖蛋白(PC-1)基因K121Q多态性与2型糖尿病合并视网膜病变的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术,对2型糖尿病合并视网膜病变(DR组,n=48)、2型糖尿病未合并视网膜病变(NDR组,n=56)进行PC-1基因K121Q多态性分型及研究,并与正常组(对照组组,n =56)对照分析.结果 DR组和NDR组KQ基因型频率、K等位基因频率均显著高于对照组组,差异有统计学意义(P ＜0.05);DR组和NDR组比较,KK型与KQ型基因型构成频率和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PC-1基因K121Q多态性与2型糖尿病相关,但其可能不是糖尿病视网膜病变发生的主要原因.
作者：邹晓燕；孙玉宁；谢晓敏；李仁达；李玲；刘惠莉；史静；侯庆宁；牛旭东 刊期： 2015年第03期
目的 观察宁夏沙枣花醇提取物(AE-EAB)对哮喘模型小鼠氧自由基代谢的影响.方法 采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发法复制哮喘模型,通过测定小鼠肺组织匀浆中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及观察肺组织形态学改变.结果 AE-EAB高、中剂量组可明显升高哮喘模型小鼠肺组织中SOD水平(P＜0.05),降低MDA和NO含量(P＜0.05).结论 AE-EAB可明显减轻哮喘模型小鼠肺组织细胞的炎性浸润,AE-EAB可能通过调整体内的氧化与抗氧化系统,从而改善哮喘的气道炎症.
作者：王基云；王丹；李艳芳；杨莉萍；姚遥；姜玥；王平；陶丽君；李娟 刊期： 2015年第03期
目的 探讨初治菌阳及复治肺结核临床路径变异原因,以寻求解决途径,减少变异发生.方法 选取纳入初治菌阳及复治肺结核临床路径并变异的患者作为研究对象,记录变异原因,通过病人或家属因素、医护因素、系统因素、出院计划因素4个方面进行分类分析.结果 变异项目分析:病人或家属因素变异17例(58.61％),医护因素变异2例(6.90％),系统因素变异3例(10.35％),出院计划因素变异7例(24.14％);变异类型分析:正变异8例(27.57％),负变异21例(72.43％);变异可控性分析:可控性变异4例(13.79％),不可控性变异25例(86.21％).结论 患方因素在变异中占主导地位,以负变异为主,可控性变异比例小.
作者：张洁；张丽玲；李静；张海燕；张新会 刊期： 2015年第03期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
