孟淑萍；张正平；王霈；朱力；来彦博
目的 观察经胃镜黏膜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血止血的疗效.方法 经急诊胃镜检查发现非静脉曲张性上消化道出血病例56例,分为2组,每组各28例.观察组急诊胃镜下行病灶处肾上腺素黏膜下药物注射治疗,对照组采用急诊胃镜下去甲肾上腺素局部喷洒止血治疗,观察2组治疗方法48 h止血成功率和再出血率急诊手术率差异.结果 观察组28例48 h成功止血26例,成功率92.8％;对照组28例止血成功20例,成功率71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全有效、方法简单,是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的重要方法,适合基层医院临床开展.
作者：王晓莉；何静江 刊期： 2015年第02期
目的 对老年性肺结核CT、MRI诊断价值进行分析.方法 收集确诊为老年肺结核患者66例,分别进行CT、MRI检查,采用单盲法对其影像表现进行分类及综合分析,将影像表现分为空洞、干酪样坏死、结节和肿块、钙化及结核球,并对两种检查方法诊断肺结核的准确率进行统计学分析.结果 CT与MRI对老年性肺结核均有较高的诊断准确率,分别为85.3％、61.2％,CT诊断准确率明显高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05);钙化显示方面CT明显优于MRI,47例存在钙化,MRI只能显示20例;对于空洞、干酪样坏死结节和肿块MRI及CT显示率差异无统计学意义,但对于结核球诊断,MRI优于CT,38例存在结核球,CT仅显示19例.结论 对于老年性肺结核,应用CT、MRI检查都可以得到相对准确的诊断,CT在影像征象显示方面明显优于MRI,尤其在钙化方面,但MRI对于结核球的显示优于CT.
作者：孟淑萍；张正平；王霈；朱力；来彦博 刊期： 2015年第02期
目的 了解和掌握宁夏农村集中式供水卫生现状.方法 采取询问、座谈、查阅档案资料、现场调查等方法.结果 被调查的328家农村集中式供水单位中,有253家采用地下水为水源,占77.13％;有75家采用地表水为水源,占22.87％.2012年全区共监测农村集中式供水单位饮用水1 574份,合格989份,合格率62.83％,其中出厂水787份,合格率62.13％;末梢水787份,合格率63.53％.枯水期出厂水、末梢水水质合格率分别为61.17％和61.93％;丰水期出厂水、末梢水水质合格率分别为63.10％和65.14％.结论 建议各级政府加大对农村集中式供水单位卫生设施设备的投入,加强基层饮用水卫生监督队伍和能力建设.
作者：蔡玲；路惠琴；张旭；刘凯；于伏龙；沈力光 刊期： 2015年第02期
目的 观察中叶素(IMD)在败血症休克大鼠心脏和腹主动脉中的变化及其意义.方法 实验按wichterman方法制备复杂败血症休克大鼠模型,随机分为假手术组、模型组,用BL-420E+生物机能实验系统分别测定平均颈动脉压(MCAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)和左室内压变化速率(LV±dp/dtma)等心功能指标.用免疫组化法检测大鼠心脏和腹主动脉IMD的表达,放射免疫分析法检测血浆中IMD和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量;采用Griess比色法测定血清中NOS(一氧化氮合酶)活性,硝酸还原酶法检测血清中一氧化氮(NO)含量.结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能显著降低(P＜0.05),心脏和腹主动脉IMD表达显著增高(P＜0.05),血浆IMD的含量升高(P＜0.05),AngⅡ的含量降低(P＜0.05),血清中NO和NOS的含量升高(P＜0.05).结论 在败血症休克病理生理过程中,IMD在大鼠血浆、心脏组织及腹主动脉组织中表达显著增加,其变化可能参与了败血症的发病过程.
作者：梁颖；乔建荣；杨晓玲；姜怡邓 刊期： 2015年第02期
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身性骨病[1].由于骨质疏松症发病率高,病程长,常伴有骨折等严重并发症,它不仅降低患者生活质量甚至致残、致死,现已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一.2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症总患病率女性为20.7％,男性为14.4％,60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高[2].对骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力、高昂的费用,给家庭和社会造成沉重负担.
作者：吕金捍；蔡利军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)与糖尿病合并急性冠脉综合症患者的关系.方法 163例冠状动脉为冠脉造影证实至少1支血管狭窄≥70％的2型糖尿病患者,其中61例为急性冠脉综合征患者(ACS组),102例为稳定性心绞痛(SAP组).另外,选择51例单纯糖尿病患者作为对照组.用竞争性酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2和IL-10浓度.结果 ACS组IL-2及IL-10较单纯性糖尿病组明显增高(P＜0.05);ACS组IL-2及IL-10与SAP组比较亦明显升高(P＜0.05);随冠脉病变血管支数增加,IL-10显著增高,而IL-2无明显变化(P＜0.05).结论 IL-2和IL-10在糖尿病合并急性冠脉综合征患者发病中具重要作用.
作者：金学林；马学良；张玲；杨红年；姜超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨在超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺肿瘤的价值,以期提高超声诊断乳腺肿瘤的水平.方法 对BI-RADS分级在3～5级共161例患者,190个乳腺肿瘤病灶为研究对象进行分析.结果 二维超声BI-RADS分级诊断标准与病理结果比较,诊断的准确度84.2％,敏感度89.5％,特异度80.7％.结论 BI-RADS分级诊断标准能够统一、规范、准确可靠地指导超声工作者进行乳腺超声检查.
作者：卢建明；赵淑红；田锦；米成嵘；王文 刊期： 2015年第02期
目的 探讨关节镜微创技术在疾病中的初步临床应用效果.方法 用关节镜诊治9例(14髋)髋关节滑膜炎及臀肌挛缩病例,其中髋关节滑膜炎4例(4髋),臀肌挛缩5例(10髋),术后对患者症状改善情况及并发症进行评估.结果 所有病例均获随访,随访时间3～12个月.4例(4髋)髋关节滑膜炎患者术后1周内疼痛消失,关节活动范围恢复正常;5例(10髋)臀肌挛缩患者根据臀肌挛缩术后功能评价,优4例,良1例.所有病例均无血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症发生.结论 关节镜下微创手术治疗髋关节滑膜炎及臀肌挛缩疾病,既能保持关节的正常解剖结构不受破坏,又能使术后的关节大限度地发挥功能,具有创伤小、操作安全、疗效好的优点,有利于患者关节功能的早期康复.
作者：王庆锋；温鹏 刊期： 2015年第02期
1 病例资料患儿,男,9岁.主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊.患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复.曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤.间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,长3 ～4 min,均可自行缓解.
作者：赵芬芬；魏述军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与维生素D3的关系.方法 根据203例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉超声结果,将其分为斑块组、无斑块组,并选取105例健康者(无斑块)为对照组,对此3组人群测定空腹静脉血维生素D3的水平.结果 脑梗死合并2型糖尿病患者中2组的维生素D3水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).颈动脉斑块组的维生素D3水平又明显低于颈动脉正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉斑块与年龄、糖尿病病程、吸烟、BMI、LDL-C、CRP、HbA1c呈正相关(r=0.55 =0.15,P＜0.05),与维生素D3呈负相关.结论 脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉硬化较无斑块组与维生素D3水平更加密切相关.
作者：刘彩云；任红艳；马艳茹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估的临床价值.方法 对38例入住重症医学科的严重脓毒症患者进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),测定入住时及入住6h后的血乳酸浓度,并计算乳酸清除率.将6h乳酸清除率＞10％的患者分为A组,＜10％为B组.比较2组患者的APACHEⅡ评分及其死亡率,并将死亡组及存活组患者的APACHEⅡ评分及6h乳酸清除率进行对比.结果 B组患者的A-PACHEⅡ评分及死亡率均显著高于A组患者,存活组的6h乳酸清除率水平明显高于死亡组.结论 6h乳酸清除率对严重脓毒症患者预后评估具有实际临床价值.
作者：郎冰；李孟飞；张磊 刊期： 2015年第02期
目的 了解宁夏农村地区60岁以上人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率情况及相关危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取宁夏农村地区的5个自然村60岁以上人群进行眼科常规检查.结果 调查人口总数为1 132人,实际受检679人,受检率为60％.确诊AMD患者25例(共45只眼),占受检人数的3.68％,其中确诊回民AMD患者20例(80％),汉民AMD患者5例(20％).确诊早期5例(10只眼),中期12例(23只眼),晚期8例(12只跟),回汉族AMD检出率及分期差异无统计学意义(P＞0.05).在60～、70～、≥80岁以上各年龄段中,AMD检出率分别为2.55％(11/431)、4.37％ (8/183)、9.23％ (6/65),差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟及合并心血管疾病会增加AMD患病的风险,差异有统计学意义(P＜0.05),而性别及民族间患病率差异无统计学意义.AMD患者中,双眼盲1例,占AMD患者的4％;双眼低视力8例,占AMD患者的32％;单眼盲7例,占AMD患眼的15.56％;单眼低视力13例,占AMD患眼的28.89％.结论 宁夏农村地区AMD患病率较报道的中国其他地区及白种人患病率低,年龄、吸烟及合并心血管疾病是AMD的主要危险因素.
作者：李武靓；李慧平；李娜；顾青；李佳屿；韩英；张继辉；庄文娟 刊期： 2015年第02期
目的 研究用1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎患者的疗效及治疗前后pH值变化.方法 用皮肤点刺实验确诊回族变应性鼻炎患者120例,以年龄、病程、病情大致相同按就诊顺序随机分1％碳酸氢钠生理盐水组(A组)及生理盐水组(B组),每晚冲洗1次,用250 mL 38℃左右1％碳酸氢钠生理盐水、生理盐水交替冲洗双侧鼻腔.结果 2组患者治疗前后pH差值差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后症状记分、体征记分及总记分差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗前后糖精清除率时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1％碳酸氢钠溶液鼻腔冲洗治疗宁夏回族变应性鼻炎能有效改善患者鼻腔各种症状,改善鼻腔黏膜纤毛运动功能,值得临床推广.
作者：杨笑染；刘为民；张淼；刘铭芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 32例2型糖尿病患者,每日胰岛素用量超过0.8U·kg-1 ·d-1,加用利拉鲁肽0.6～1.8 mg· d-1,观察治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素用量等指标变化,同时观察副反应发生情况.结果 利拉鲁肽联合胰岛素治疗12周后,患者FBG、2hPG、HbA1c、BMI、WC等指标较治疗前明显改善,胰岛素日用量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),副反应发生少.结论 利拉鲁肽治疗大剂量胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效好,胰岛素用量明显减少,不良反应少.
作者：邹晓燕；刘惠莉；史静；谢晓敏 刊期： 2015年第02期
目的 探讨高压氧在治疗高原地区中重度颅脑损伤中的佳治疗时间和压力范围.方法 将收治的中重度颅脑损伤患者134例分成治疗组(n=68)和对照组(n=66),观察2组患者的清醒人数、清醒时间、GCS评分的变化,治疗3个月后GOS评分、死亡和植物生存状态比例,分析2组患者的临床治疗效果.结果 治疗组2个月内清醒人数的比例明显高于对照组(P＜0.05),觉醒平均时间较对照组明显缩短,3个疗程后GCS评分和3个月后GOS评分明显高于对照组(P＜0.05),植物状态及死亡率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期高压氧治疗对中重度颅脑损伤具有明显疗效.
作者：倪万成；贺彬；董玉萍；张季；褚万银；董文明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急性心肌梗死出现J波综合征的临床特征.方法 选择急性ST段抬高心肌梗死(STE-MI)患者131例,根据患者是否出现J波分为研究组(有J波)和对照组(无J波),比较2组J波形态及其与梗死部位、梗死冠脉、恶性心律失常的相关性.结果 出现J波综合征41例,占总数的31.29％;研究组下壁梗死、2个及以上部位梗死的比例显著高于对照组.研究组24例发生恶性心律失常(58.54％),17例未发生(41.46％);对照组34例发生恶性心律失常(37.78％),56例未发生(62.22％),研究组发生恶性心律失常的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死超急期可出现J波,多见于右冠脉受累、下壁梗死的患者,并易发生恶性心律失常.
作者：马玉芳；宋梅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨慢性心力衰竭的病因及心衰类型.方法 回顾分析1 428例慢性心力衰竭住院患者的临床资料,对其病因构成特点并根据超声心动图对E/A、EF的测定结果分析心衰类型.结果 慢性心衰患者中常见心衰主要以舒张性心衰为主(P＜0.05),冠心病、高血压性心脏病及扩张型心肌病呈上升趋势,风湿性心脏病呈下降趋势.总体上慢性心力衰竭病例单病因占81.6％,但2组病因聚集频数差异无统计学意义(P＞0.05).前后10年的诱因均以感染为主,后10年心肌缺血、心律失常、过度劳累等比例上升,与前10年比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而感染比例有下降趋势.结论 慢性心力衰竭的病因发生了明显的变化,且病因变化主要与医疗条件、生活水平改善有关,同时在临床治疗上也应考虑到心衰的多病因性,从而进行多元化及个体化防治.
作者：詹莹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨中药辅助治疗冠心病心绞痛的方法.方法 将96例冠心病心绞痛患者按照就诊顺序分为中药治疗组和西药治疗组各48例,西药治疗组使用常规西医治疗,中药治疗组在西药治疗组基础上给予自拟真心痛方治疗,观察治疗后心绞痛发作及心电图改变情况.结果 中药治疗组总有效率为91.67％,西药治疗组总有效率为77.27％,中药治疗组总有效率优于西药治疗组(P＜0.05).结论 真心痛方辅助治疗冠心病心绞痛具有较好的效果.
作者：尤金搁；刘彩云 刊期： 2015年第02期
1 病例资料患儿,男,5岁.足月剖腹产,系第一胎第一产,出生时体重约2.7 kg,母乳喂养.因“智力低下,反应迟钝”来我院就诊.患几家长发现其经常流涎,有吸吮手指习惯,智力低下,反应迟钝.患儿父母表型、智力正常,身体健康,非近亲婚配,母亲孕期无发热,服药及有害物质接触史,无家族性遗传病史.体格检查:身高112 cm,体重19.5 kg,指距108 cm.
作者：詹福寿；万艳；王贵杰；霍正浩 刊期： 2015年第02期
1 病例资料患者,女,55岁.因体检发现左乳占位半月就诊石嘴山市第一人民医院,行乳腺彩超示:左乳腺内上象限约2点处可探及一约1.6 cm×1.0 cm的低回声肿物,边界欠清楚,形态欠规则,呈分叶状,其内回声欠均匀,于肿物内可探及星点状血流显示;余腺体回声尚均匀,未探及明显结节;双侧腋下未探及明显异常回声.2013年9月6日行肿物切除活检术.
作者：胡代宏；王宁菊 刊期： 2015年第02期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
