王莉；杜文清；刘志乾
目的 建立胎儿左心系统心血管内径Z值评分正常参考值范围,定量评估胎儿左心系统结构和功能变化.方法 应用超声心动图对2 410例孕龄为22～38周的胎儿进行检查,测量双顶径(BPD)、股骨长径(FL),依据停经史计算胎儿孕周(GA).胎儿超声心动图测量包括左心房(LA)、左心室(LV)、主动脉瓣环(AO)、主动脉弓(AO Arch)和降主动脉(DAO)内径,以BPD、FL及GA作为自变量,以左心系统参数作为应变量建立直线回归方程,并进行标准差(SD)的校正,应用公式计算Z值评分.结果 胎儿生物学生长参数BPD、FL、GA与LA、LV、AO、AO Arch、DAO均具有良好的直线性关系.经绝对残差加权直线回归,修正SD的异方差性,建立SD的回归方程,依据方程计算左心系统参数的Z值评分.结论 此研究建立了以BPD、FL、GA预测LA、LV、AO、AO Arch、DAO的Z值评分正常参考值范围,为临床提供更为便捷和准确地评估胎儿左心系统结构和功能的量化指标.
作者：张明慧；苏海砾；张军；徐鹏；孙益前；王铮；李军 刊期： 2017年第12期
目的 分析半导体激光联合牙周炎基础治疗对慢性牙周炎伴糖尿病的疗效.方法 将50例符合研究各项标准的慢性牙周炎伴糖尿病患者用双盲法分为2组,对照组25例行牙周基础治疗,观察组25例行牙周基础治疗+半导体激光治疗.对比不同时间点2组患者牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)、龈沟出血指数(SBI)附着丧失(AL)、菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)和空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 治疗3个月时,观察组PI及BOP指数较对照组低(P＜0.05);治疗6个月时,观察组PD、PI、SBI、GI指数、BOP阳性率、FPG水平、TG水平均低于对照组(P＜0.05).结论 半导体激光联合牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病患者中有以下特点:能显著改善患者PI、BOP、GI、SBI指数,改善牙周健康程度,其效果受时间限制,在6个月时达到佳效果;虽然对患者血糖、血脂有积极影响,但整体效果并不明显.
作者：曹云峰；张丽；张荣；周颖；韩嘉莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨联合检测银川地区肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中VitA、VitE的临床意义.方法 选取123例MPP患儿为病例组,同期抽取123例健康体检儿童为对照组.用高效液相色谱、液相串联质谱法检测血清VitA、VitE的浓度,对2组儿童检测结果进行观察和比较.结果 病例组患儿血清VitA、VitE的浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VitA、VitE的浓度非重症难治性组患儿明显高于重症难治性患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPP患儿血清VitA、VitE浓度降低,尤其重症难治性患儿降低更明显,及时补充VitA、VitE对疾病的恢复有一定临床意义.
作者：王大卫；张静；王艳；王军；孙云 刊期： 2017年第12期
目的 分析2016年度宁夏吴忠市重点职业病危害因素.方法 采用描述性流行病学方法,对所收集数据进行汇总、分析.结果 吴忠市接触重点职业病危害因素的劳动者6 755例,其中血压异常者307例,不同性别血压异常差异有统计学意义(x2=19.25,P＜0.05),不同年龄血压异常差异有统计学意义(x2=100.51,P＜0.05);接触煤尘的工人共941例,胸片异常61例;苯作业人员共935例,专项检查结果异常79例,不同性别检测项异常差异有统计学意义(x2 =19.92,P＜0.05),不同年龄检测项异常差异有统计学意义(x2=14.03,P＜0.05);接触噪声的工人有6 573例,双耳高频听阈≥40 dB 610例.检出职业禁忌证12例,疑似职业病13例,新发重点职业病2例为煤工尘肺病和布鲁氏菌病.结论 综合判定吴忠市重点职业病危害因素为煤尘、矽尘、苯、噪声和布鲁氏菌.应加大监管力度,加强日常培训和宣传,做好防治工作.
作者：葛军；高思杰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同程度的溶血、脂血血清样本对生化检测项目医学决定水平结果的影响.方法 选择血清中钾(K)、糖(GLU)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)项目的近似医学决定水平浓度的样本各30份,每管中加入6个不同浓度的溶血、脂血干扰物上机检测,统计分析检测结果的差异.结果 K、AST、ALT(溶血指数+～++++)、ALB(溶血指数++++时),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);UREA、CREA、GLU(溶血指数+～++++)、ALB(溶血指数+～+++时),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).AST、ALT、GLU(2.8 mmol/L)(脂血指数＞++时),与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);K、UREA、CREA、ALB、GLU(7.0 mmol/L、10.0 mmol/L)(脂血指数+～++++)、AST、ALT(脂血指数+～++时),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血程度对K、AST、ALT及ALB产生不同影响,尤其对低中浓度医学决定水平限值的临床意义影响更大.脂血对AST、ALT 3个浓度及GLU(2.8 mmol/L)的浓度均失去了医学决定水平的临床意义.
作者：蔡永梅；杨萍；王海英；李海涛；唐秀英 刊期： 2017年第12期
目的 探讨苯丙酮尿症(PKU)患儿早发现、早治疗及特殊饮食治疗依从性对智能发育的影响.方法 采用0～6岁儿童神经心理发育量表对宁夏2010-2015年经新生儿疾病筛查中心确诊的100例PKU患儿进行测查.结果 起始治疗年龄超过40d的患儿在大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个能区均落后于40 d内开始治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食治疗依从性好与差患儿智能发育比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗的起始年龄及严格的饮食控制治疗对PKU患儿的智能发育甚为重要.
作者：王巧玲；田海燕；顾艳荣 刊期： 2017年第12期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者低甲状旁腺激素血症的影响因素.方法 选择MHD患者179例,按透析前的血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平分为2组:A组(低甲状旁腺激素血症组)患者血清iPTH＜150 pg/m;B组患者血清iPTH≥150 pg/mL.结果 179例MHD患者血iPTH平均浓度为(229.62±139.92) pg/mL,iPTH达标者83例(46.37％),低甲状旁腺激素血症63例(35.2％),高于标准者33例(18.43％).A组患者与B组患者相比较,A组患者的年龄大、糖尿病发生率高、血清钙水平高,血清磷水平、血浆白蛋白水平低,其差异有统计学意义(P＜0.05).而2组患者在性别构成、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、尿素氮、肌酐、服用钙剂、服用活性维生素D制剂等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,MHD患者发生低甲状旁腺激素血症与患者年龄、患有糖尿病、血浆白蛋白水平、血清钙水平、血清磷水平等因素有相关性(P＜0.05);Logis-斑回归分析结果显示,MHD患者的年龄和血清磷水平是发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 MHD患者易发生低甲状旁腺激素血症,年龄和血清磷水平是MHD患者发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素.
作者：周燚；王杰；田延红；陈孟华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨低管电压联合iDose4迭代重建技术对实现低剂量泌尿系CT成像的应用价值.方法 将90例疑似泌尿系疾病拟行泌尿系CT检查的患者分为3组,第1组为常规剂量组,采用管电压120 kV,管电流250 mAs;第2组为个性化扫描组,根据体重指数设定不同管电压及管电流,管电压100～ 120 kV,管电流150～200 mAs;第3组为低剂量组,采用管电压100 kV,管电流180 mAs.比较3组图像质量及辐射剂量的差异.结果 3组患者年龄、体重指数及对比剂用量差异均无统计学意义(P＞0.05);低剂量组图像噪声较常规剂量组及个性化扫描组增加,差异有统计学意义(P＜0.05),但3组间主观图像质量、CT值及图像对比噪声比差异均无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组、个性化扫描组及低剂量组的辐射剂量分别为(13.7±2.2) mSv、(10.2±1.8)mSv、(7.6±1.4)mSv,3组间差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低44.5％,个性化扫描组较常规剂量组辐射剂量降低25.5％.结论 利用低管电压联合iDose4进行低剂量泌尿系CT成像,可以使患者接受的辐射剂量显著下降,减少了辐射损伤.
作者：高永斌；曹永佩；赵艳红；张晓文；杨利莉；哈若水 刊期： 2017年第12期
目的 分析不同结缔组织病合并甲状腺疾病的分布情况,探讨甲状腺疾病在结缔组织病发病机制中的作用.方法 回顾性分析296例结缔组织病患者及同期健康体检者60例甲状腺疾病患病情况,并分别分析不同甲状腺疾病在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(PSS)、类风湿关节炎、多发性肌炎及皮肌炎、系统性硬化症患者的分布情况,分析不同结缔组织病组与健康对照组的甲状腺抗体阳性率.结果 结缔组织病患者合并甲状腺疾病明显高于健康对照组(P＜0.05),SLE及PSS合并甲状腺疾病发生率较高,其中合并亚临床甲状腺功能减退症及甲状腺功能减退症发生率高,干燥综合征患者甲状腺抗体阳性率明显高于健康对照组(P＜0.05).结论 结缔组织病与甲状腺疾病的发病机制相互作用,需监测不同结缔组织病患者的甲状腺功能情况.
作者：王莉；杜文清；刘志乾 刊期： 2017年第12期
目的 比较胸腰段骨折术后放置单、双根引流管的临床结果.方法 将560例胸腰段骨折患者术后分成2组,一组放置双根引流管280例,另一组放置单根引流管280例,分别观察2组术后引流量、拔管时间、切口裂开及感染情况.结果 双根引流管组引流量术后第1天、第2天分别为(125±15)mL、(55-17)mL,单根引流管组术后第1天、第2天分别为(90±16)mL、(30±15)mL.双根引流管组术后265例第2天顺利拔管,延长拔管时间15例;单根引流管组术后277例第2天顺利拔管,延长拔管时间患者3例.双根引流管组切口裂开2例,切口感染3例;单根引流管组切口裂开2例,切口感染2例.结论 放置双根引流管较单根引流管引流彻底,但拔管时间较单根引流长.
作者：张林；沈洋；乔永东；夏根 刊期： 2017年第12期
目的 探讨老年患者腹部手术前后血清S100β蛋白的变化与术后认知功能障碍(POCD)的关系.方法 选择择期行腹部手术的老年患者60例,年龄≥60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均采用静吸复合麻醉,并于术前(T0)、手术切皮即刻(T1)、手术30 min(T2)、术毕(T3)和出恢复室即刻(T4)采静脉血测定血清S100β蛋白的浓度;于术前、术后意识清醒及术后1周采用简易智力状态检查表(MMSE)进行评分,评估患者POCD的发生情况;对POCD组和NPOCD(未发生认知功能障碍)组手术前后血清S100β蛋白的变化进行比较分析.结果 2组患者比较,POCD组血清S100β蛋白浓度在T1时刻明显高于NPOCD组(P＜0.05).与T0相比,POCD组血清S100β蛋白浓度在T1、T2时刻明显升高,然后迅速恢复至术前水平;NPOCD组血清S100β蛋白浓度各时点无明显变化.结论 老年腹部手术患者POCD的发生与血清S100β蛋白浓度的变化有密切关系,血清S100β蛋白浓度是老年腹部手术患者术后发生POCD的一项重要的评价指标.
作者：郎淑慧；徐卫国；刘星；王鹏；孟尽海 刊期： 2017年第12期
目的 探讨宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘患者变应原种类,明确此区域常见变应原,剖析过敏原类别与此区域的关系,为变应性鼻炎、支气管哮喘患者提供防治依据.方法 采取免疫印迹法对309例变应性鼻炎合并支气管哮喘患者进行血清特异性IgE检测,对不同年龄、性别患者的变应原阳性结果进行分析.结果 309例患者中221例(71.52％)为阳性反应,其中吸入性变应原阳性率依次为蒿属类77例(24.92％)、霉菌类67例(21.68％)、狗毛40例(12.94％)、春季花粉31例(10.03％)、桑树30例(9.71％)、蟑螂30例(9.71％)、屋尘25例(8.09％)、户尘螨20例(6.47％)、猫毛17例(5.50％),主要的食入性变应原依次为腰果55例(17.80％)、蟹49例(15.86％)、芒果45(14.56％)、牛肉40例(12.94％)、虾29例(9.39％)、鸡蛋白28例(9.06％)、贝27例(8.74％)、菠萝21例(6.80％)、牛奶17例(5.50％);儿童期、青少年期、成年期患者变应原阳性率,依次为85.7％、90.5％、67.5％,变应原检测结果阳性率男女性别间差异无统计学意义.结论 导致宁夏地区变应性鼻炎合并支气管哮喘的吸入性变应原中,蒿属类占主要地位,这与宁夏地域有关应重点防治;食入过敏原中种类比较繁多包括海鲜、坚果、水果、蛋奶类,不同年龄段变应原阳性检测率有差异,低年龄段患者变应原阳性率较高,说明儿童成年之后变应原可能会有所减少.不同性别变应原阳性率差异无统计学意义.
作者：底玲玲；闫小会；哈惠瑜；马瑞霞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应用MEAW技术在非拔牙矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形的效果.方法 选取11例青少年骨性Ⅲ类牙颌畸形非拔牙患者,采用MEAW技术进行治疗并对矫治前后的X线头影测量资料进行分析.结果 矫治后头影测量值UI-LI、FH-MP、OP-MP、FMIA较矫治前增大(P＜0.05),LI-NB、IMPA、LI-MP较矫治前减少(P＜0.05),SNA、SNB、Yaxis、UI-SN矫治前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过MEAW技术非拔牙矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形患者取得满意疗效,值得临床推广.
作者：陈冬梅；张佐 刊期： 2017年第12期
目的 探讨手显微外科可调式固定支架在断指再植术后体位护理中的应用效果.方法 选取断指再植术后的患者28例分为对照组和实验组,每组14例.实验组用可调式固定支架抬高,对照组采用传统软枕抬高法,术后10 d对2组患者舒适度、满意率,指体存活情况进行对比研究.结果 传统的软枕抬高法稳定性差,不透气,易滑脱,不可调节高度,有感染的风险,患者舒适度低,可调式固定支架避免了上述弊端.实验组患者指体存活率、舒适度和满意率均为100％,对照组分别93％、35％、28％.结论 此支架可以调节肢体抬高的高度、稳定性强、透气性高、易消毒,能提高患者的舒适度和满意率,促进了再植肢体的成活,符合断指再植术后体位护理的要求.
作者：陈立凤；赵凤梅；赵飞；杨子洋；金玉香 刊期： 2017年第12期
目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术对食管癌患者术后肺部并发症发生的影响.方法 选择收治的90例食管癌患者,分为胸腹腔镜组(微创组)45例和开放手术组45例.观察2组患者手术情况、术后肺部并发症情况,并进行统计分析.结果 微创组患者术后肺部并发症(肺部感染、肺不张、ARDS、肺栓塞、呼吸衰竭、胸腔积液)的发生率均低于开放手术组.2组患者术后PaO2、SaO2较术前均有所减低,但微创组减低幅度明显小于开放手术组.结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术能有效地降低术后肺部并发症的发生,提高手术的疗效.
作者：李涛；马经伟；赵多文；吴波；王涛；叶晓锋 刊期： 2017年第12期
目的 通过对弥漫性泛细支气管炎(DPB)临床及影像学特征的分析,提高对本病的认识和诊疗水平.方法 回顾性分析31例DPB患者临床资料,对其临床特点及影像学特征进行总结.结果 所有患者均有咳嗽、咯痰,双肺可闻及湿啰音,29例(93.5％)出现劳力性呼吸困难;全部患者有副鼻窦炎或既往曾诊断为鼻窦炎;28例(90.3％)患者存在不同程度缺氧,1例(3.2％)血清冷凝集实验阳性28例(90.3％)患者存在阻塞性通气功能障碍,10例(32.3％)患者同时存在弥散功能障碍;28例(90.3％)患者出现沿支气管血管束分布的小叶中心性小结节,13例(41.9％)为典型“树芽征”,3例(9.7％)伴细支气管扩张,3例(9.7％)出现肺间质纤维化改变.结论 对于慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难的患者,尤其是合并鼻窦炎时要考虑DPB的可能,应行相关检查以尽早诊断、治疗并改善预后.
作者：耑冰；陈乾；苑群；马威；杨利莉；张淼；李宁；杨朝 刊期： 2017年第12期
目的 探讨喉罩与气管插管两种通气模式对腹腔镜手术患儿围手术期血流动力学影响.方法 选取行腹腔镜手术患儿92例,随机分为气管插管组和喉罩组各46例.记录围手术期各时间点的血流动力学变化,比较2组患者围术期血流动力学、两种气道模式对气道损害发生率.结果 机械通气装置插入后(T2)到拔管后10 min(T5),喉罩组收缩压、舒张压、心率均显著低于气管插管组(P＜0.05);2组患儿潮气量、气道压力、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压进行比较差异均无统计学意义(P＞0.05);气管插管组患儿丙泊酚用量明显高于喉罩组患儿(P＜0.05),且气管插管通气模式较喉罩通气模式明显引起咽喉部不适(P＜0.05).结论 喉罩通气模式在全麻手术过程中较气管插管通气模式优势明显,易于维持血压心率稳定,安全性较高,值得在临床中推广应用.
作者：李刚；闫瑞；郝华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨≤50岁人群体重指数(BMI)与认知功能的相关性.方法 年龄≤50岁的健康体检人群,以简易精神状态评价量表(MMES)评估受试者认知功能,用相关分析和多元回归分析BMI与认知功能之间的关系.结果 1 645例中青年受试者,相关分析显示,认知功能MMSE评分与BMI为负相关关系,在男性和女性均存在;多元线性回归分析显示,女性认知功能MMSE评分随BMI升高而降低(β=-0.03 95％、CI-0.04 ～-0.01,P＜0.05),但在男性和整体人群未观察二者的负相关关系.结论 BMI与认知功能下降密切相关,女性较男性更为明显.
作者：刘占生 刊期： 2017年第12期
目的 探讨提高青年公务员招录健康素质.方法 采用常规十二导心电图检查,需要时加做导联或采用药物试验,对异常心电图进行统计分析.结果 11 399例公务员招录体检人员中,异常心电图2 133例(18.712％),其中窦性心律不齐5.400％,窦性心动过速4.720％,窦性心动过缓2.684％,室性期前收缩0.720％,房性期前收缩0.254％,右束支传导阻滞0.377％,典型预激综合征0.149％,房室传导阻滞0.088％.结论 青年公务员心电图异常以心律失常多见,大多是由自主神经功能紊乱所致,应结合临床综合分析,既要保证招录体检公平公正,又要确保为国家录入良好健康素质的人才.
作者：胡湘；黄晶 刊期： 2017年第12期
目的 探讨不同疗程高压氧对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选取收治的重型颅脑损伤患者60例,分为5～7d疗程组(A组)20例,10 ～14 d疗程组(B组)20例,15 ～20 d疗程组(C组)20例.在术后常规治疗基础上,分别行高压氧治疗,比较高压氧治疗前、治疗后GCS评分改变及6个月后GOS评级,观察高压氧治疗不同疗程的显效率.结果 3组患者治疗后第1天GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05).治疗后第1天B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分明显高于C组(P＜0.05).3组患者经治疗后第6周GCS评分较治疗前均明显升高(P＜0.05),治疗后第6周B组和C组患者GCS评分明显高于A组(P＜0.05),B组GCS评分高于C组(P＜0.05).B组、C组患者6个月后GOS评级良好率高于A组,B组预后GOS良好率高于C组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗可以提高重型颅脑损伤患者的治愈率和预后疗效,且10 ～14 d的疗程相对佳.
作者：李杨；石伏军 刊期： 2017年第12期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
