杨兆凤；孟景滨；盛艳梅；曹彩霞；高美英；孙萍
目的 比较牙颌套加中药脱敏凝胶体与氟化钠脱敏剂对牙齿敏感的缓解作用.方法 选择161颗牙齿敏感症患者,以受试者敏感牙齿为基线,分成2组(86颗患牙使用中药脱敏凝胶体,75颗患牙使用氟化钠脱敏剂).结果 经过l周治疗后,牙颌套加中药凝胶体脱敏有效率为91％,氟化钠脱敏有效率为78％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),牙颌套加中药脱敏凝胶体治疗后出现机械探划和冷刺激敏感程度缓解症状明显低于氟化钠组(P＜0.05).结论 使用牙颌套加中药脱敏凝胶体能明显缓解牙本质敏感症状.
作者：杨楠；黄梅兰；张佐；李贵忠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨卵泡液胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平与卵巢反应性以及IVF结局之间的关系.方法 选取因输卵管因素在本中心行体外精(IVF)治疗的不孕妇女109例.根据取卵日获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组.收集卵泡液检测IGF-1、IGFBP-1水平.收集患者获卵数、胚胎数、优胚数以及胚胎移植后的血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平和B超结果等病历资料.结果 3组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低反应组卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平明显低于高反应组(P＜0.05).低反应组卵泡数和获卵数明显降低(P＜0.05),高反应组卵泡数和获卵数明显升高(P＜0.05).卵泡液IGF-1水平与取卵日血清E2、卵泡数及获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).卵泡液IGFBP-1水平与卵泡数、获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).结论 控制性卵巢刺激后,其卵泡液IGF-1和IGFBP-1水平不同,可作为判断反应性的指标.
作者：姚海蓉；刘永杰；李旭丽；杜娟；郝苗苗 刊期： 2017年第11期
目的 探讨体外测量联合心内心电图定位法(EKG)技术在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)尖端定位中应用的效果.方法 选择需PICC置管的180例患者,采用体外测量联合EKG技术进行PICC置管,确定导管尖端后,送患者至放射科行传统的X线尖端定位,分别记录EKG技术定位方法导管置入长度(Le)、胸片定位后导管置入长度(Lx)以及体外测量长度(Ly),将所记录数据进行统计分析.结果 体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率为93.8％,体外测量方法导管尖端定位准确率为83.6％,体外测量联合EKG技术与体外测量方法比较差异有统计学意义(x2 =9.132,P＜0.05),体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法.结论 体外测量联合EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率.
作者：杨玲燕；曹丽萍；丁雯；陈佳；梁媛媛；杨华利 刊期： 2017年第11期
目的 探讨单操作孔胸腔镜技术在胸外科创伤中的临床应用效果.方法 选取胸外伤患者80例作为研究对象,将其分为单操作孔胸腔镜组和常规胸腔镜组各40例.术后对2组患者手术情况进行统计学分析,比较在治疗胸部外伤中2种腔镜技术的临床疗效差异.结果 单操作孔胸腔镜组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量及并发症发生率均低于常规胸腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜技术在胸外伤手术中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、切口美观、预后好等优点,值得临床推广与应用.
作者：王永歧；张晓阳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 收取我院门诊收治的肩周炎患者135例,选取经电话随访得到完整资料的患者96例,确诊后分为传统组48例和研究组48例.传统组给予穴位针灸配合熨烫和功能锻炼治疗,研究组给予甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 门诊治疗肩周炎患者135例,得到电话随访的患者96例,占71.11％;96例中传统组48例痊愈12例(25％),显效16例(33.3％),好转12例(25％),无效8例(16.7％);临床总有效率83.3％.研究组48例,痊愈30例(62.5％),显效15例(31.2％),好转2例(4.2％),无效1例(2.1％);临床总有效率97.9％.结论 中西医结合的综合治疗是治疗肩周炎的有效方式,甲钴胺等药物穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎安全有效.
作者：肖冬；于瑛 刊期： 2017年第11期
目的 分析引起糖尿病合并尿路感染的感染率及病原菌分布情况.方法 回顾性分析432例糖尿病患者临床资料,对糖尿病合并尿路感染患者的性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、糖化血红蛋白、血肌酐、激素及抗生素的使用等影响因素及尿路感染的病原菌分布进行分析.结果 性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、血肌酐及抗生紊使用均是糖尿病并发尿路感染的危险因子,而糖化血红蛋白和激素使用与尿路感染无相关性.尿路感染检出病原菌主要为革兰氏阴性菌,占69.39％,其中大肠埃希菌占30.61％,肺炎克雷伯菌占12.24％.结论 糖尿病合并尿路感染的危险因素为高龄、女性、住院时间长、糖尿病病程长、留置导尿管、高空腹血糖值、高血肌酐浓度及使用抗生素,针对上述因素进行处理是降低糖尿病合并尿路感染的有效措施.
作者：谢建军；李明明；赵瑞宁；李肃宁；李培军；丁少云；马保云 刊期： 2017年第11期
目的 调查处方用药不合理及临床药师对不合理用药进行干预的效果,以促进合理用药.方法 随机抽取每月门诊处方650张,共计7 800张,对不合理用药处方进行分析,同时临床药师进行事前干预、事后点评.临床药师干预467例不合理用药处方,445例及时回复并进行修改.结果 7 800张处方中不合理用药处方467例,用药不合理率为5.99％.不合理用药主要表现为给药途径不适宜96例、用法用量不适宜48例、超说明书适应证用药36例和遴选的药品不适宜33例;2016年上半年不合理用药处方数比较高,随后逐月下降.结论 临床药师干预不合理用药,可促进我院合理用药氛围形成,提高合理用药水平.
作者：焦慧兰 刊期： 2017年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所公共用品卫生状况.方法 根据《公共场所卫生技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)对床上用品、拖鞋、美容美发毛巾、理发工具及浴巾进行采样和检验,检测项目为细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌.结果 对825家公共场所4 454份公共用品进行抽检,总合格率为80.87％,差异有统计学意义(x2=89.08、P＜0.05).美容美发场所合格率低(74.1％),理发工具合格率低(62.6％),浴巾合格率高(92.7％),各类公共用品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山市公共场所公共用品合格率呈逐年上升趋势,但还存在一些问题,应加大监督抽检力度,确保公共用品卫生安全.
作者：赵红霞；孙雪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者维生素D缺乏与下呼吸道细菌定植及痰相关炎症因子的相关性.方法 筛选COPD稳定期患者96例,抽静脉血采用电化学方法测定血清25羟基维生素D水平,留取深部痰液进行细菌定量培养(分为定植组和无定植组),醇联免疫吸附法(ELSA)测定痰液上清液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,分析2组患者血清25羟基维生素D水平及痰液上清中IL-8、TNF-α水平的差异及相关性.结果 96例COPD稳定期患者存在下呼吸道细菌定植者有37例,占38.54％.定植组患者血清25羟基维生素D水平明显低于无定植组,定植组患者痰液上清中IL-8、TNF-α水平明显高于无定植组(P＜0.05).2组患者血清25羟基维生素D水平与痰液上清中IL-8、TNF-α水平呈负相关.结论 COPD稳定期患者维生素D缺乏容易出现下呼吸道细菌定植,维生素D水平与IL-8、TNF-α水平呈负相关.
作者：王慎临；杨朝；张丽萍 刊期： 2017年第11期
目的 研究重症监护病房(ICU)人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU收治的行机械通气治疗的患者,第一阶段为2015年3月-2016年2月收治的行机械通气的患者30例,将其设为对照组;第二阶段为2016年7月-2017年6月收治的行机械通气的患者,采用人工气道集束化护理管理方法,将其设置为实验组,对比2组呼吸机相关性肺炎发生率及住院时间.结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率为20.00％,与对照组(46.67％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者机械通气时间、住院时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工气道集束化护理管理可降低VAP发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,且该措施低成本、低风险,值得在基层医院ICU推广、运用.
作者：葛利静；何树娟；陈红梅；郑丽华 刊期： 2017年第11期
目的 观察快速康复护理(FTS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复效果及心理压力的影响.方法 选择基层医院胆囊结石合并胆总管结石术后患者38例,分为快速康复组(18例)和对照组(20例).快速康复组接受快速康复外科及有效的护理干预,对照组仅进行术后常规护理,比较2组术后临床指标和压力水平.结果 FTS组的3d内高体温、胃肠功能恢复及拔管佳时间、早日提供胃肠外营养的佳时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05),FTS组术后并发症的发生率为16.6％,对照组为30％ (P ＜0.05),FTS组比对照组患者压力明显减轻(P＜0.05).结论 快速康复护理有利于胆囊结石合并胆总管结石患者术后的康复,可增强患者积极主动配合治疗和护理的信心,同时减轻患者因疾病和手术带来的焦虑和压力情绪.
作者：杜丽丽；杨莉萍；李建红；王爱杰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨采用超声引导找到膝关节手术止血带个性化压力选择的标准,找出无动脉血流出现的佳止血带压力.方法 将实施膝关节置换手术的患者100例随机分为试验组和对照组各50例,试验组依据超声技术观察腘动脉血流情况,以胭动脉血流无显像为佳止血带压力.对照组采用传统方法,压力在收缩压的基础上加150 mmHg.比较2组止血带充气前后心率、皮损情况、术后止血带部位肢体疼痛、止血效果及并发症发生率.结果 2组患者相比较,试验组充气压力(220.45±20.88) mmHg显著低于对照组(360.51±18.26) mrnHg.试验组较对照组在止血带放气后心率变化平稳(P＜0.05),皮损、肢体疼痛及并发症的发生率均显著降低,止血效果差异无统计学意义.结论 采用超声引导检测腘动脉血流无显像可以获得较低止血带压力,使手术顺利进行,血流动力学稳定,能够减少止血带使用过程中的皮损、肢体疼痛、麻痹等并发疰的发生.
作者：刘遂霞；姚彦凤；谢永春；徐卉芳；郭崇军；王立燕 刊期： 2017年第11期
目的 分析银川市西夏区中青年正常居民骨密度(BMD)水平和影响因素.方法 选取体检居民1 000例进行右跟骨骨密度测定,居住5年以上,年龄40 ～59岁,平均年龄47.4岁,以5岁为一年龄段划分,比较不同年龄、性别骨质疏松发病率.结果 此年龄段居民骨质疏松随年龄增长呈增加趋势,骨量减少占33.7％、骨质疏松占8.4％,女性高于男性,回归分析生活习惯与骨密度具有一定相关性,饮酒、喝浓茶、缺乏体育锻炼是骨密度下降的危险因素.结论 定期监测、早期干预,有利于预防骨质疏松的发生.
作者：曹刚；胡妍；刘海洋；李勃彤；闵建华；张涛；崔路 刊期： 2017年第11期
目的 观察回医药药氧疗法对缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白细胞介素-8(IL-8)因子的表达及临床疗效.方法 将80例符合缺血性脑卒中诊断标准的患者按照随机原则分为回医药药氧高、中、低剂量治疗组和对照组,每组20例,其中,高、中、低剂量治疗组分别采用3药芯/次、2药芯/次和1药芯/次的氧气吸入疗法,氧流量均为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;对照组采用单纯低流量氧气吸入疗法治疗,氧流量为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;各组均连续治疗10 d为1个疗程,4组均配合常规治疗和护理.各组分别于治疗前、1个疗程和2个疗程后测定血清中sICAM-1和IL-8的含量,观察其临床疗效并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 高、中、低剂量治疗组在治疗后的总有效率均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组;与对照组相比,1个疗程后,高、中剂量组的血清sICAM-1和IL-8含量明显低于对照组(P＜0.05),低剂量组与对照组相比,无显著性差异(P＞0.01);2个疗程后,高、中、低剂量治疗组的血清sICAM-1和IL-8含量较对照组均明显下降(P＜0.05),NIHSS评分均低.结论 回医药药氧疗法能够明显改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损程度,降低血清sICAM-1和IL-8的表达.
作者：马秀琴；张婉；赵宏凤；刘美玲；刘丽；王晓丽；贾孟辉；马自萍 刊期： 2017年第11期
目的 探讨血清25(OH)D水平与急性缺血性脑卒中的相关性.方法 选取急性缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组)及同期住院或门诊非缺血性脑卒中患者(对照组)各200例,检测血清25(OH)D浓度,同时观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、体重指数(BMI)及颈动脉粥样硬化(IMT)情况.结果 缺血性脑卒中组血清25 (OH)D浓度低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).25(OH)D与年龄、TC、BMI、LDL-C、颈动脉内膜厚度呈负相关性(r=-0.25、-0.16、-0.76、-0.35、-0.39,P＜0.05);与Hcy呈正相关性(r=0.39,P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化较为严重,血清25(OH)D降低,与缺血性脑卒中关系密切.
作者：李建红；杜丽丽；赵彦杰；刘建兵 刊期： 2017年第11期
目的 探究对直肠癌造口术病人术后施行延续护理服务的疗效.方法 挑选102例直肠癌患者作为研究对象,根据护理方式的不同,分成观察组与对照组,每组51例.对照组出院后并未实施护理干预,观察组则施行延续护理服务.对比研究2组护理成效.结果 对2组患者出院后的自我护理技能、责任感、自我概念以及健康知识知晓程度等进行比较,观察组所有得分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).比较出院后患者生活质量得分(生理、心理与社会得分),观察组高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 对直肠癌造口术后病人施行延续护理能够有效提升患者的自护能力及生活质量,因此在临床中具有显著的价值.
作者：周凌芸；罗保华；叶小平 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺小结节的临床价值.方法 总结大径≤15 mm的105例患者113个甲状腺结节US-FNAC结果,按结节大小分成≤5 mm、6～10 mm、11 ～ 15mm 3组,并将其与手术病理、粗针穿刺组织病理结果及随访1年结果对照,评价US-FNAC诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值.结果 113个甲状腺结节,US-FNAC诊断恶性17个、可疑恶性10个、良性65个、滤泡性病变6个、细胞学结果不满意或无诊断15个.US-FNAC诊断甲状腺结节总的灵敏度为82.7％、特异度为95.2％、符合率为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为92.3％.组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US-FNAC安全可靠,准确性较高,是鉴别甲状腺小结节良恶性的重要方法.
作者：杨学文；文丽莉；刘峰；张炳英 刊期： 2017年第11期
目的 分析腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折的手术方式,探讨其应用价值.方法 对22例(27侧)髁突中低位骨折患者进行手术治疗,其中12例(15侧)采用腮腺前小切口入路进行手术治疗;10例(12侧)采用下颌后入路进行手术治疗;定期随访,明确其疗效和并发症的发生情况.结果 采用腮腺前小切口入路方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善明显,1例面神经颊支损伤,无涎漏发生;采用下颌后入路手术方法治疗的患者,骨折断端复位良好,面型和功能改善良好,但2例有面神经不同程度的损伤(其中1例下颌缘支损伤),1例发生涎漏.结论 腮腺前小切口入路治疗髁突中低位骨折可有效减轻或避免面神经损伤及涎瘘等并发症,减少面部可见瘢痕,并且需要的手术操作时间更少,在临床中值得推广应用.
作者：陈建霖；钟绍先；周文力；单丽丽；魏素娟；钟镇；曹丽华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 对98例子宫脱垂患者行改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,术后1、3、6、12个月进行随访分析.结果 98例患者均顺利完成改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,手术时间(25±5) min,出血量(20 ±5)mL,平均住院时间(5±2)d.术后随访8例患者腹壁有牵拉不适感,在1个月后消失;2例患者术后尿频,2个月后症状自然消失;2例患者再次出现子宫下垂,但程度较前轻,患者无不适感.结论 改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术安全易行、效果确切、创伤小,患者经济负担小,是治疗子宫脱垂简单易行的方法,值得在基层医院推广应用.
作者：樊杨；李熳；张娜；折利娜；刘飞 刊期： 2017年第11期
目的 了解流行性腮腺炎流行病学特征.方法 收集宁夏贺兰县2004-2016年流行性腮腺炎疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2016年贺兰县累计报告流行性腮腺炎1 683例,年均发病率为63.10/10万,无死亡病例.其中2008年发病率高,为150.69/10万;2016年低,为27.44/10万.不同年份发病率比较有统计学意义(P＜0.05),发病率总体呈下降趋势.全年均有发病,在3～7月和10月～次年1月出现2个高峰.发病人群主要集中在≤14岁组,共报告1 352例,占报告病例总数的80.33％.其中学生病例数多,共1 041例,占61.85％.男女性别比为1.4∶1.结论 学生和托幼儿童是流行性腮腺炎防控的重点人群,在该病的高发季节应加强疫情监测,认真落实各项传染病防控措施,积极预防校内流行性腮腺炎暴发流行;建议将适龄儿童2剂次含腮腺炎成分接种纳入国家免疫规划范畴内,提高腮腺炎疫苗保护率.
作者：陆娟；沈学武；王鸿 刊期： 2017年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
