赵红霞；孙雪
目的 调查处方用药不合理及临床药师对不合理用药进行干预的效果,以促进合理用药.方法 随机抽取每月门诊处方650张,共计7 800张,对不合理用药处方进行分析,同时临床药师进行事前干预、事后点评.临床药师干预467例不合理用药处方,445例及时回复并进行修改.结果 7 800张处方中不合理用药处方467例,用药不合理率为5.99％.不合理用药主要表现为给药途径不适宜96例、用法用量不适宜48例、超说明书适应证用药36例和遴选的药品不适宜33例;2016年上半年不合理用药处方数比较高,随后逐月下降.结论 临床药师干预不合理用药,可促进我院合理用药氛围形成,提高合理用药水平.
作者：焦慧兰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中药配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症寒湿阻络证的临床疗效.方法 将152例观察病例随机分为治疗组和对照组,治疗组76例,对照组76例,中医辨证为寒湿阻络证.治疗组采用中药内服和手法推拿治疗,1天治疗1次,2周为1个疗程;对照组采用针灸治疗,1天治疗1次,2周为1个疗程.结果 治疗组总有效率为94.74％,对照组总有效率为73.68％,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药配合手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.
作者：宋学刚；贾辉；柳天梅 刊期： 2017年第11期
目的 了解银川市35 ～44岁人群牙列缺损及修复情况.方法 此研究选取就诊的656名患者为研究对象,年龄段为35～44岁,采用问卷调查和临床检查的方式,探究牙列缺损及修复情况.结论 银川市35～44岁人群牙列缺失后的修复率较低,建议强化该人群口腔预防意识,以提高修复率.
作者：刘曙光；刘琪；李桂春 刊期： 2017年第11期
目的 了解流行性腮腺炎流行病学特征.方法 收集宁夏贺兰县2004-2016年流行性腮腺炎疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2016年贺兰县累计报告流行性腮腺炎1 683例,年均发病率为63.10/10万,无死亡病例.其中2008年发病率高,为150.69/10万;2016年低,为27.44/10万.不同年份发病率比较有统计学意义(P＜0.05),发病率总体呈下降趋势.全年均有发病,在3～7月和10月～次年1月出现2个高峰.发病人群主要集中在≤14岁组,共报告1 352例,占报告病例总数的80.33％.其中学生病例数多,共1 041例,占61.85％.男女性别比为1.4∶1.结论 学生和托幼儿童是流行性腮腺炎防控的重点人群,在该病的高发季节应加强疫情监测,认真落实各项传染病防控措施,积极预防校内流行性腮腺炎暴发流行;建议将适龄儿童2剂次含腮腺炎成分接种纳入国家免疫规划范畴内,提高腮腺炎疫苗保护率.
作者：陆娟；沈学武；王鸿 刊期： 2017年第11期
目的 分析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病疗效分析.方法 按本研究各项标准纳入60例慢性牙周炎伴糖尿病的老年患者,用双盲法分为2组,对照组行常规药物治疗和口腔清洁,观察组在此基础上行牙周炎基础治疗.以治疗前、治疗3个月、治疗6个月为观察时间点,对比2组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PI)、出血指数(BOP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 治疗前2组患者上述指标均无显著差异(P＞0.05);治疗3个月时,2组PD、AL、HbA1c、FPG、TG、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PI、BOP指数较对照组低(P＜0.05);治疗6个月时,2组AL、HbA1C、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PD、PI、BOP、FPG、TG均低于对照组,P均＜0.05.结论 牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病老年患者有以下特点:①从第3个月起开始显著改善PI、BOP指数,但总体效果不明显,在6个月时达到佳效果;②能显著提高患者牙周健康程度;③虽然对患者血糖、血脂有积极影响,但整体效果并不明显.
作者：曹云峰；张荣；常磊；周颖；张辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 对98例子宫脱垂患者行改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,术后1、3、6、12个月进行随访分析.结果 98例患者均顺利完成改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,手术时间(25±5) min,出血量(20 ±5)mL,平均住院时间(5±2)d.术后随访8例患者腹壁有牵拉不适感,在1个月后消失;2例患者术后尿频,2个月后症状自然消失;2例患者再次出现子宫下垂,但程度较前轻,患者无不适感.结论 改良腹腔镜下子宫腹壁悬吊术安全易行、效果确切、创伤小,患者经济负担小,是治疗子宫脱垂简单易行的方法,值得在基层医院推广应用.
作者：樊杨；李熳；张娜；折利娜；刘飞 刊期： 2017年第11期
目的 比较牙颌套加中药脱敏凝胶体与氟化钠脱敏剂对牙齿敏感的缓解作用.方法 选择161颗牙齿敏感症患者,以受试者敏感牙齿为基线,分成2组(86颗患牙使用中药脱敏凝胶体,75颗患牙使用氟化钠脱敏剂).结果 经过l周治疗后,牙颌套加中药凝胶体脱敏有效率为91％,氟化钠脱敏有效率为78％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),牙颌套加中药脱敏凝胶体治疗后出现机械探划和冷刺激敏感程度缓解症状明显低于氟化钠组(P＜0.05).结论 使用牙颌套加中药脱敏凝胶体能明显缓解牙本质敏感症状.
作者：杨楠；黄梅兰；张佐；李贵忠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法 应用密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞,观察细胞形态变化,应用免疫荧光法鉴定细胞并计算纯度,应用八肽胆囊收缩素(CCK-8)法绘制细胞生长曲线.结果 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养兔骨髓间充质干细胞,第3代细胞接种后2～8d进入细胞增殖对数期,兔骨髓间充质干细胞的纯度可达(81.77±2.10)％,3代细胞纯度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养并获取正常活性及理想纯度的兔骨髓间充质干细胞.
作者：丁冬；闫鑫；李晓亮；张博闻；董梦婷；温鹏；姚占川；黄永禄；杨子洋；赵飞 刊期： 2017年第11期
目的 本研究对翅果油树(Elaeagnus mollis Diels)种子CO2超临界萃取物(EMSC)进行成分分析,并初步筛选其抗炎及神经保护活性,旨在为其开发利用提供实验依据.方法 采用CO2超临界萃取技术对翅果油树种子进行萃取,并通过气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)法检测主要化学成分,采用峰面积归一化法得出各组分的相对百分含量.以二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型和大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤模型初步考察超临界萃取物(EMSC)抗炎及神经保护活性.结果 翅果油树种子CO2超临界萃取出油率为35.6％,通过GC-MS鉴定了4种脂肪酸成分,分别为棕榈酸、亚油酸、油酸和硬脂酸.EMSC低、中和高剂量组小鼠耳肿胀度与空白对照组小鼠耳肿胀度比较差异均有统计学意义(P＜0.05);低、中和高剂量组小鼠耳肿胀的抑肿率分别为52.63％、65.27％和74.22％.EMSC在0.2-40 μg/mL的剂量下均有显著的神经保护活性,且在0.5～10 μg/mL剂量下细胞生存率均值可达80％以上.结论 EMSC在二甲苯致小鼠耳肿胀模型中表现出较好的抗炎活性,在大鼠皮层神经元细胞氧糖剥夺模型中具有显著的神经保护活性.
作者：权洪峰；杨婷；彭晓东 刊期： 2017年第11期
目的 探讨卵泡液胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平与卵巢反应性以及IVF结局之间的关系.方法 选取因输卵管因素在本中心行体外精(IVF)治疗的不孕妇女109例.根据取卵日获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组.收集卵泡液检测IGF-1、IGFBP-1水平.收集患者获卵数、胚胎数、优胚数以及胚胎移植后的血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平和B超结果等病历资料.结果 3组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低反应组卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平明显低于高反应组(P＜0.05).低反应组卵泡数和获卵数明显降低(P＜0.05),高反应组卵泡数和获卵数明显升高(P＜0.05).卵泡液IGF-1水平与取卵日血清E2、卵泡数及获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).卵泡液IGFBP-1水平与卵泡数、获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).结论 控制性卵巢刺激后,其卵泡液IGF-1和IGFBP-1水平不同,可作为判断反应性的指标.
作者：姚海蓉；刘永杰；李旭丽；杜娟；郝苗苗 刊期： 2017年第11期
1 病例资料患者,女,66岁,主因“腹胀半个月,胸闷、气短2d”就诊.彩超提示腹盆腔积液,子宫、双附件区未见异常.查体:腹膨隆,全腹轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(+).诊断:腹腔积液,疑消化道肿瘤、肝硬化腹水.血常规未见异常,生化检查显示:ALB 37.30 g/L,甲、乙、丙肝抗体阴性,CA1251 308.00 U/mL;腹部+盆腔CT显示:肝脏改变,考虑肝硬化可能,腹水(大量),双侧少量胸腔积液.行腹腔穿刺术,黄色透明,有核细胞760×106/L,单核0.98.腹水生化:ADA8.30 U/L,蛋白4 031 mg/dl,腹水CA125 4 983.00 U/mL,CA153 68.73 U/L,腹水介于渗出液及漏出液之间,结合腹部CT检查,未发现肿瘤依据,初步诊断为“肝硬化腹水”,予蛋白及利尿治疗,1周后复查腹水B超无变化.腹水脱落细胞,2次结果显示:恶性细胞(倾向腺癌);上消化道来源可能性大.行胃肠镜检查未发现明显异常,经阴妇科B超提示盆腔积液,双附件区未见异常.患者恶性腹水明确,原发灶不明.
作者：高瑞萍；王燕；丁晓玲；安钰；郭建阳；王海 刊期： 2017年第11期
目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)对甲状腺小结节的临床价值.方法 总结大径≤15 mm的105例患者113个甲状腺结节US-FNAC结果,按结节大小分成≤5 mm、6～10 mm、11 ～ 15mm 3组,并将其与手术病理、粗针穿刺组织病理结果及随访1年结果对照,评价US-FNAC诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值.结果 113个甲状腺结节,US-FNAC诊断恶性17个、可疑恶性10个、良性65个、滤泡性病变6个、细胞学结果不满意或无诊断15个.US-FNAC诊断甲状腺结节总的灵敏度为82.7％、特异度为95.2％、符合率为91.3％、阳性预测值为88.9％、阴性预测值为92.3％.组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 US-FNAC安全可靠,准确性较高,是鉴别甲状腺小结节良恶性的重要方法.
作者：杨学文；文丽莉；刘峰；张炳英 刊期： 2017年第11期
目的 观察快速康复护理(FTS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复效果及心理压力的影响.方法 选择基层医院胆囊结石合并胆总管结石术后患者38例,分为快速康复组(18例)和对照组(20例).快速康复组接受快速康复外科及有效的护理干预,对照组仅进行术后常规护理,比较2组术后临床指标和压力水平.结果 FTS组的3d内高体温、胃肠功能恢复及拔管佳时间、早日提供胃肠外营养的佳时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05),FTS组术后并发症的发生率为16.6％,对照组为30％ (P ＜0.05),FTS组比对照组患者压力明显减轻(P＜0.05).结论 快速康复护理有利于胆囊结石合并胆总管结石患者术后的康复,可增强患者积极主动配合治疗和护理的信心,同时减轻患者因疾病和手术带来的焦虑和压力情绪.
作者：杜丽丽；杨莉萍；李建红；王爱杰 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宁夏大型综合医院继续医学教育(CME)的现状.方法 采用问卷调查和集体访谈的方法回顾性分析某医院在继续医学教育方面的规章制度、管理体制、职工认知、项目管理等8个方面存在不同程度的薄弱特点.结果 调研对象中,56.1％认为参加CME活动可以提高专业水平,30.8％认为对工作有帮助;66.5％认为可以开阔和发展思维,46.0％认为对提高理论水平有帮助等.结论 采取领导支持、加强宣传、壮大师资队伍、加大硬件设施投入、引进信息化管理系统等8项措施,促进医院继续医学教育可持续发展.
作者：李龙；张力健；刘莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎诊断中的价值.方法 选取300例类风湿关节炎患者为实验组,另选取同时期健康体检人员300例作为对照组,抽取2组清晨空腹静脉血,检测2组抗CCP抗体、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)、类风湿因子(RF),以病理检查结果为“金标准”,比较其诊断灵敏度、特异度.结果 抗CCP抗体灵敏度与RF相比(82.0％ VS 85.3％),差异无统计学意义(P＞0.05);抗CCP抗体特异度较抗RF抗体强(96.0％ VS 85.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体灵敏度显著高于抗AKA抗体(82.0％ VS 55.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体与抗AKA抗体特异度相比(96.0％ VS94.7％),差异无统计学意义(P＞0.05);以临床诊断结果作为标准,抗CCP抗体、RF抗体、抗AKA抗体的Kappa系数分别为0.74、0.72、0.49.结论 抗CCP抗体在类风湿关节炎的临床诊断中具有较高的灵敏度和特异度,可有效诊断类风湿关节炎,值得推广.
作者：于振清；童福强；杨光军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨单操作孔胸腔镜技术在胸外科创伤中的临床应用效果.方法 选取胸外伤患者80例作为研究对象,将其分为单操作孔胸腔镜组和常规胸腔镜组各40例.术后对2组患者手术情况进行统计学分析,比较在治疗胸部外伤中2种腔镜技术的临床疗效差异.结果 单操作孔胸腔镜组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量及并发症发生率均低于常规胸腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜技术在胸外伤手术中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、切口美观、预后好等优点,值得临床推广与应用.
作者：王永歧；张晓阳 刊期： 2017年第11期
目的 分析银川市西夏区中青年正常居民骨密度(BMD)水平和影响因素.方法 选取体检居民1 000例进行右跟骨骨密度测定,居住5年以上,年龄40 ～59岁,平均年龄47.4岁,以5岁为一年龄段划分,比较不同年龄、性别骨质疏松发病率.结果 此年龄段居民骨质疏松随年龄增长呈增加趋势,骨量减少占33.7％、骨质疏松占8.4％,女性高于男性,回归分析生活习惯与骨密度具有一定相关性,饮酒、喝浓茶、缺乏体育锻炼是骨密度下降的危险因素.结论 定期监测、早期干预,有利于预防骨质疏松的发生.
作者：曹刚；胡妍；刘海洋；李勃彤；闵建华；张涛；崔路 刊期： 2017年第11期
目的 了解石嘴山市公共场所公共用品卫生状况.方法 根据《公共场所卫生技术规范》(GB/T17220-1998)和《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T18204-2000)对床上用品、拖鞋、美容美发毛巾、理发工具及浴巾进行采样和检验,检测项目为细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌.结果 对825家公共场所4 454份公共用品进行抽检,总合格率为80.87％,差异有统计学意义(x2=89.08、P＜0.05).美容美发场所合格率低(74.1％),理发工具合格率低(62.6％),浴巾合格率高(92.7％),各类公共用品合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石嘴山市公共场所公共用品合格率呈逐年上升趋势,但还存在一些问题,应加大监督抽检力度,确保公共用品卫生安全.
作者：赵红霞；孙雪 刊期： 2017年第11期
目的 探讨宁夏地区血液透析患者社会支持状况.方法 目的抽样法选择宁夏某三甲医院血液透析中心患者90例,采用生存质量调查表(SF-36)进行问卷调查;选择其中15例患者进行访谈,访谈资料应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论的质性研究方法(M-GTA)进行质的归纳性持续比较分析.结果 宁夏地区血液透析患者生存质量各维度均低于正常人群(P＜0.05);经M-GTA分析,社会支持提炼出1个大主题“回归社会的渴望”,包含“珍惜生命”“渴望关注”2个副主题.结论 应为宁夏地区血液透析患者建立社会支持体系,改善血液透析患者生存质量,促进其回归社会.
作者：葛玉荣；郭娜；张春瑜；闫鑫；窦琦 刊期： 2017年第11期
目的 探讨治疗泌尿系上尿路结石的有效方法.方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石89例,其中肾结石29例,输尿管上段结石32例,输尿管下段结石28例.结果 钬激光碎石术的结石排净率为100％ (89/89).其中53例患者一次手术成功;36例患者因输尿管狭窄,碎石手术前留置双J管2～3周,经过被动扩张输尿管后再行碎石手术治疗.手术时间20～105 min,平均51 min;术后住院时间7～10d,平均8.3 d;结石排净时间2～7周,平均3周.术中输尿管穿孔1例,术后发热3例,术后1例出现肾周积液.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石具有安全、有效、损伤小、并发症少等特点,是治疗上尿路结石的一种可靠方法.
作者：马宝学；王力民；马华 刊期： 2017年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
