曹云峰；张荣；常磊；周颖；张辉
目的 探讨单操作孔胸腔镜技术在胸外科创伤中的临床应用效果.方法 选取胸外伤患者80例作为研究对象,将其分为单操作孔胸腔镜组和常规胸腔镜组各40例.术后对2组患者手术情况进行统计学分析,比较在治疗胸部外伤中2种腔镜技术的临床疗效差异.结果 单操作孔胸腔镜组患者的手术时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后住院时间、胸腔引流量及并发症发生率均低于常规胸腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单操作孔胸腔镜技术在胸外伤手术中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、切口美观、预后好等优点,值得临床推广与应用.
作者：王永歧；张晓阳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞的可行性.方法 应用密度梯度离心联合传代贴壁法分离、培养兔骨髓间充质干细胞,观察细胞形态变化,应用免疫荧光法鉴定细胞并计算纯度,应用八肽胆囊收缩素(CCK-8)法绘制细胞生长曲线.结果 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养兔骨髓间充质干细胞,第3代细胞接种后2～8d进入细胞增殖对数期,兔骨髓间充质干细胞的纯度可达(81.77±2.10)％,3代细胞纯度组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用密度梯度离心联合传代贴壁法可以分离、培养并获取正常活性及理想纯度的兔骨髓间充质干细胞.
作者：丁冬；闫鑫；李晓亮；张博闻；董梦婷；温鹏；姚占川；黄永禄；杨子洋；赵飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药外洗方联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性包皮龟头炎临床疗效.方法 选取宁夏银川市中医院泌尿男科和宁夏中医医院泌尿男科60例念珠菌性包皮龟头炎患者,随机分为西药组和中西联合组各30例,西药组给予氟康唑胶囊和硝酸咪康唑乳膏治疗,中西联合组给予氟康唑胶囊和中药外洗方治疗.结果 中西联合组的总有效率为96.67％,西药组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外洗方联合氟康唑胶囊治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效显著,安全.
作者：王建宏；史振滏；路艺；高慧强 刊期： 2017年第11期
目的 探讨体外测量联合心内心电图定位法(EKG)技术在经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)尖端定位中应用的效果.方法 选择需PICC置管的180例患者,采用体外测量联合EKG技术进行PICC置管,确定导管尖端后,送患者至放射科行传统的X线尖端定位,分别记录EKG技术定位方法导管置入长度(Le)、胸片定位后导管置入长度(Lx)以及体外测量长度(Ly),将所记录数据进行统计分析.结果 体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率为93.8％,体外测量方法导管尖端定位准确率为83.6％,体外测量联合EKG技术与体外测量方法比较差异有统计学意义(x2 =9.132,P＜0.05),体外测量联合EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法.结论 体外测量联合EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率.
作者：杨玲燕；曹丽萍；丁雯；陈佳；梁媛媛；杨华利 刊期： 2017年第11期
目的 分析引起糖尿病合并尿路感染的感染率及病原菌分布情况.方法 回顾性分析432例糖尿病患者临床资料,对糖尿病合并尿路感染患者的性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、糖化血红蛋白、血肌酐、激素及抗生素的使用等影响因素及尿路感染的病原菌分布进行分析.结果 性别、年龄、住院天数、病程、留置导尿管、空腹血糖值、血肌酐及抗生紊使用均是糖尿病并发尿路感染的危险因子,而糖化血红蛋白和激素使用与尿路感染无相关性.尿路感染检出病原菌主要为革兰氏阴性菌,占69.39％,其中大肠埃希菌占30.61％,肺炎克雷伯菌占12.24％.结论 糖尿病合并尿路感染的危险因素为高龄、女性、住院时间长、糖尿病病程长、留置导尿管、高空腹血糖值、高血肌酐浓度及使用抗生素,针对上述因素进行处理是降低糖尿病合并尿路感染的有效措施.
作者：谢建军；李明明；赵瑞宁；李肃宁；李培军；丁少云；马保云 刊期： 2017年第11期
目的 研究重症监护病房(ICU)人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU收治的行机械通气治疗的患者,第一阶段为2015年3月-2016年2月收治的行机械通气的患者30例,将其设为对照组;第二阶段为2016年7月-2017年6月收治的行机械通气的患者,采用人工气道集束化护理管理方法,将其设置为实验组,对比2组呼吸机相关性肺炎发生率及住院时间.结果 实验组呼吸机相关性肺炎发生率为20.00％,与对照组(46.67％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者机械通气时间、住院时间与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 人工气道集束化护理管理可降低VAP发生率、缩短机械通气时间及ICU住院时间,且该措施低成本、低风险,值得在基层医院ICU推广、运用.
作者：葛利静；何树娟；陈红梅；郑丽华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并类风湿关节炎(RA)与不合并类风湿关节(RA)患者的临床指标及血清白介素-6(IL-6)水平和外周血辅助性T细胞17(Th17)的差异.方法 选择合并RA的AMI患者28例,不合并RA的AMI患者28例,收集这些患者的基线资料,并测定患者血清IL-6水平和外周血淋巴细胞Th17细胞亚群,比较2组差异.结果 合并RA的AMI患者血清IL-6水平高于不合并RA的AMI患者(P＜0.05),身体质量指数(BMI)低于不合并RA的AMI患者(P＜0.05);Th17细胞在AMI患者外周血CD4 T细胞中比例显著升高,但在合并及不合并RA的AMI患者中无统计学意义;合并RA的AMI患者的血清IL-6水平显著高于不合并RA的AMI患者,且在不合并RA的AMI患者中,血清IL-6水平与AMI患者冠脉病变程度呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6可能是不合并RA的AMI患者冠脉病变进展的重要炎症因子,而Th17细胞可能是RA患者发生AMI的一个潜在致病因素.
作者：黄晖；李礼；丛广志；何琳；燕茹；郝钰；马玉兰；张亮；张红岩；贾绍斌 刊期： 2017年第11期
目的 观察雷公藤多苷对原发性干燥综合征伴间质性肺病(PSS-ILD)患者血清转化生长因子(TGF)-B1、肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-1水平的影响,探讨雷公藤多苷对PSS-ILD的可能治疗机制.方法 选取PSS-ILD患者60例,分为雷公藤多苷组(A组)和环磷酰胺组(B组).A组口服雷公藤多苷片,B组口服环磷酰胺片,2组同时口服泼尼松片,起始剂量0.75 mg/(kg·d),4周后减量,观察时间6个月.选取同期健康人群30例为正常组.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定治疗前以及治疗3个月及6个月时血清TGF-B1、TNF-a及IL-1的水平.结果 与正常组比较:治疗前A组、B组的血清TGF-B1、TNF-a及IL-1水平均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),A、B2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,环磷酰胺干预3个月时TGF-B1开始下降,TNF-a、IL-1未见下降,干预6个月时TGF-B1、TNF-a明显下降,IL-1未见下降;雷公藤多苷干预3个月时TGF-B1、TNF-a及IL-1均未见下降,干预6个月时TGF-B1、TNF-a明显下降,IL-1未见下降.A、B组间比较:干预3个月时,2组间TGF-B1差异具有统计学意义(P＜0.05);干预6个月时,各因子2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷与环磷酰胺治疗PSS-ILD的机制相似,可能是通过抑制TGF-B1、TNF-a来起作用的.
作者：杨青兰；郭东更；马春燕；马金秀；段学波；杨朝 刊期： 2017年第11期
目的 探讨卵泡液胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平与卵巢反应性以及IVF结局之间的关系.方法 选取因输卵管因素在本中心行体外精(IVF)治疗的不孕妇女109例.根据取卵日获卵数分为3组:低反应组、正常反应组和高反应组.收集卵泡液检测IGF-1、IGFBP-1水平.收集患者获卵数、胚胎数、优胚数以及胚胎移植后的血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平和B超结果等病历资料.结果 3组一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低反应组卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平明显低于高反应组(P＜0.05).低反应组卵泡数和获卵数明显降低(P＜0.05),高反应组卵泡数和获卵数明显升高(P＜0.05).卵泡液IGF-1水平与取卵日血清E2、卵泡数及获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).卵泡液IGFBP-1水平与卵泡数、获卵数之间呈正相关(P均＜0.05).结论 控制性卵巢刺激后,其卵泡液IGF-1和IGFBP-1水平不同,可作为判断反应性的指标.
作者：姚海蓉；刘永杰；李旭丽；杜娟；郝苗苗 刊期： 2017年第11期
目的 探讨甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎的临床疗效.方法 收取我院门诊收治的肩周炎患者135例,选取经电话随访得到完整资料的患者96例,确诊后分为传统组48例和研究组48例.传统组给予穴位针灸配合熨烫和功能锻炼治疗,研究组给予甲钴胺穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 门诊治疗肩周炎患者135例,得到电话随访的患者96例,占71.11％;96例中传统组48例痊愈12例(25％),显效16例(33.3％),好转12例(25％),无效8例(16.7％);临床总有效率83.3％.研究组48例,痊愈30例(62.5％),显效15例(31.2％),好转2例(4.2％),无效1例(2.1％);临床总有效率97.9％.结论 中西医结合的综合治疗是治疗肩周炎的有效方式,甲钴胺等药物穴位注射配合熨烫及功能锻炼治疗肩周炎安全有效.
作者：肖冬；于瑛 刊期： 2017年第11期
目的 了解银川市35 ～44岁人群牙列缺损及修复情况.方法 此研究选取就诊的656名患者为研究对象,年龄段为35～44岁,采用问卷调查和临床检查的方式,探究牙列缺损及修复情况.结论 银川市35～44岁人群牙列缺失后的修复率较低,建议强化该人群口腔预防意识,以提高修复率.
作者：刘曙光；刘琪；李桂春 刊期： 2017年第11期
目的 探讨采用超声引导找到膝关节手术止血带个性化压力选择的标准,找出无动脉血流出现的佳止血带压力.方法 将实施膝关节置换手术的患者100例随机分为试验组和对照组各50例,试验组依据超声技术观察腘动脉血流情况,以胭动脉血流无显像为佳止血带压力.对照组采用传统方法,压力在收缩压的基础上加150 mmHg.比较2组止血带充气前后心率、皮损情况、术后止血带部位肢体疼痛、止血效果及并发症发生率.结果 2组患者相比较,试验组充气压力(220.45±20.88) mmHg显著低于对照组(360.51±18.26) mrnHg.试验组较对照组在止血带放气后心率变化平稳(P＜0.05),皮损、肢体疼痛及并发症的发生率均显著降低,止血效果差异无统计学意义.结论 采用超声引导检测腘动脉血流无显像可以获得较低止血带压力,使手术顺利进行,血流动力学稳定,能够减少止血带使用过程中的皮损、肢体疼痛、麻痹等并发疰的发生.
作者：刘遂霞；姚彦凤；谢永春；徐卉芳；郭崇军；王立燕 刊期： 2017年第11期
目的 对可吸收防粘连液进行生物学安全性评价,为产品成功应用于临床提供依据.方法 参照GB/T 16886《医疗器械生物学评价标准》的要求,对可吸收防粘连液进行热原试验、体外细胞毒性试验、迟发型超敏反应试验、急性全身毒性试验、溶血试验、鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Ames试验)、体外哺乳动物细胞染色体畸变试验及小鼠淋巴瘤细胞基因突变试验(mLA试验)等生物相容性试验研究.结果 可吸收防粘连液经热原检测高升温0.1℃,无致热性,细胞毒性1级,急性全身毒性反应阴性,迟发型超敏反应阴性,遗传毒性检测均为阴性.以市售医用几丁糖为对照品,经动物血液学一般检验、生化检验,试验组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),动物体重/脏器系数与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),结果显示无亚慢性全身毒性.结论 可吸收防粘连液具有良好的生物相容性和生物学安全性,可为产品应用于临床提供依据.
作者：张岩；郑紫燕；张晓敏 刊期： 2017年第11期
目的 观察回医药药氧疗法对缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)和白细胞介素-8(IL-8)因子的表达及临床疗效.方法 将80例符合缺血性脑卒中诊断标准的患者按照随机原则分为回医药药氧高、中、低剂量治疗组和对照组,每组20例,其中,高、中、低剂量治疗组分别采用3药芯/次、2药芯/次和1药芯/次的氧气吸入疗法,氧流量均为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;对照组采用单纯低流量氧气吸入疗法治疗,氧流量为1.5 L/min,每次40 min,每日1次;各组均连续治疗10 d为1个疗程,4组均配合常规治疗和护理.各组分别于治疗前、1个疗程和2个疗程后测定血清中sICAM-1和IL-8的含量,观察其临床疗效并进行神经功能缺损评分(NIHSS).结果 高、中、低剂量治疗组在治疗后的总有效率均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组;与对照组相比,1个疗程后,高、中剂量组的血清sICAM-1和IL-8含量明显低于对照组(P＜0.05),低剂量组与对照组相比,无显著性差异(P＞0.01);2个疗程后,高、中、低剂量治疗组的血清sICAM-1和IL-8含量较对照组均明显下降(P＜0.05),NIHSS评分均低.结论 回医药药氧疗法能够明显改善缺血性脑卒中患者临床症状和神经功能缺损程度,降低血清sICAM-1和IL-8的表达.
作者：马秀琴；张婉；赵宏凤；刘美玲；刘丽；王晓丽；贾孟辉；马自萍 刊期： 2017年第11期
目的 观察居家看管在银川市精神障碍患者中的应用效果.方法 选取集中托养重症精神障碍患者70例,根据护理方案不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用常规方法护理,观察组采用居家看管护理,比较2组护理效果.结果 2组护理前简明精神病量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后BPRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理后MRSS评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者居家看管后治疗依从性为94.29％,明显高于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 与常规护理方法相比,银川市精神障碍患者采用居家看管护理效果理想,值得推广应用.
作者：张淑兰；张荣；谭玉臻；张嫣平；刘彩萍；王国排 刊期： 2017年第11期
目的 探讨银川市社区采用社区健康干预对脑卒中发病率、复发率的影响情况.方法 选择银川市社区120例高血压患者,分为2组,其中对照组(60例)给予常规的健康教育,观察组(60例)则实行脑卒中社区健康干预措施,在3年后对2组患者的血压控制情况、高血压脑卒中健康知识知晓率、健康行为形成率以及脑卒中事件发生率进行对比.结果 2组患者在健康教育前的血压水平无统计学意义(P＞0.05),而在健康干预后均有一定程度的改善,其中以观察组患者改善程度更具优势(P＜0.05).观察组患者健康知识知晓率、健康行为形成率均明显高于对照组患者,2组差异有统计学意义(P＜0.05).3年间,对照组患者脑卒中事件发生17例(28.33％),而观察组患者脑卒中事件发生5例(8.33％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对银川市社区高血压患者进行社区健康干预,可有效提高患者对高血压、脑卒中事件的知晓率,帮助患者养成良好的日常行为习惯,降低脑卒中事件的发生率,值得临床推广.
作者：杨兆凤；孟景滨；盛艳梅；曹彩霞；高美英；孙萍 刊期： 2017年第11期
目的 观察快速康复护理(FTS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复效果及心理压力的影响.方法 选择基层医院胆囊结石合并胆总管结石术后患者38例,分为快速康复组(18例)和对照组(20例).快速康复组接受快速康复外科及有效的护理干预,对照组仅进行术后常规护理,比较2组术后临床指标和压力水平.结果 FTS组的3d内高体温、胃肠功能恢复及拔管佳时间、早日提供胃肠外营养的佳时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05),FTS组术后并发症的发生率为16.6％,对照组为30％ (P ＜0.05),FTS组比对照组患者压力明显减轻(P＜0.05).结论 快速康复护理有利于胆囊结石合并胆总管结石患者术后的康复,可增强患者积极主动配合治疗和护理的信心,同时减轻患者因疾病和手术带来的焦虑和压力情绪.
作者：杜丽丽；杨莉萍；李建红；王爱杰 刊期： 2017年第11期
目的 分析牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病疗效分析.方法 按本研究各项标准纳入60例慢性牙周炎伴糖尿病的老年患者,用双盲法分为2组,对照组行常规药物治疗和口腔清洁,观察组在此基础上行牙周炎基础治疗.以治疗前、治疗3个月、治疗6个月为观察时间点,对比2组牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PI)、出血指数(BOP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 治疗前2组患者上述指标均无显著差异(P＞0.05);治疗3个月时,2组PD、AL、HbA1c、FPG、TG、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PI、BOP指数较对照组低(P＜0.05);治疗6个月时,2组AL、HbA1C、TC均无显著差异(P＞0.05),但观察组PD、PI、BOP、FPG、TG均低于对照组,P均＜0.05.结论 牙周炎基础治疗用于慢性牙周炎伴糖尿病老年患者有以下特点:①从第3个月起开始显著改善PI、BOP指数,但总体效果不明显,在6个月时达到佳效果;②能显著提高患者牙周健康程度;③虽然对患者血糖、血脂有积极影响,但整体效果并不明显.
作者：曹云峰；张荣；常磊；周颖；张辉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨抗毒蕈碱3型乙酰胆碱受体抗体(a-M3R)在原发性干燥综合征(pSS)中的临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(EHSA)检测pSS组(42例)和疾病对照组(系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者18例)、健康对照组(20例)的抗M3R抗体阳性率;并将pSS组分为抗M3R抗体阳性组和阴性组,分析pSS组中抗M3R抗体阳性患者与阴性患者在临床及免疫学等指标间的差异与关系.结果 抗M3R抗体在pSS患者中的阳性率为71.43％,疾病对照组的阳性率为16.67％,健康对照组的阳性率为15.00％,pSS患者阳性率高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05).pSS组抗M3R抗体阳性患者IgG、IgA、RF值及抗SSB抗体阳性例数较阴性患者明显增高.随着唇腺病理分级增高,抗M3R OD值随之升高.pSS抗M3R阳性患者血液系统受累较阴性患者明显升高.结论 抗M3R抗体对pSS有一定的辅助诊断价值;抗M3R抗体阳性的pSS患者易合并血液系统病变,唇腺组织机构破坏较重.
作者：王莉；周少岚；朱蓉 刊期： 2017年第11期
目的 了解流行性腮腺炎流行病学特征.方法 收集宁夏贺兰县2004-2016年流行性腮腺炎疫情资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2004-2016年贺兰县累计报告流行性腮腺炎1 683例,年均发病率为63.10/10万,无死亡病例.其中2008年发病率高,为150.69/10万;2016年低,为27.44/10万.不同年份发病率比较有统计学意义(P＜0.05),发病率总体呈下降趋势.全年均有发病,在3～7月和10月～次年1月出现2个高峰.发病人群主要集中在≤14岁组,共报告1 352例,占报告病例总数的80.33％.其中学生病例数多,共1 041例,占61.85％.男女性别比为1.4∶1.结论 学生和托幼儿童是流行性腮腺炎防控的重点人群,在该病的高发季节应加强疫情监测,认真落实各项传染病防控措施,积极预防校内流行性腮腺炎暴发流行;建议将适龄儿童2剂次含腮腺炎成分接种纳入国家免疫规划范畴内,提高腮腺炎疫苗保护率.
作者：陆娟；沈学武；王鸿 刊期： 2017年第11期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
